Agjentët radiokontrast janë preparate që dallohen nga aftësia e tyre për të thithur rrezet X nga indet biologjike. Ato përdoren për të vizualizuar strukturat e organeve dhe sistemeve që nuk zbulohen ose ekzaminohen dobët nga radiografia konvencionale, CT dhe fluoroskopia.
Thelbi i një kërkimi të tillë
Një kusht i domosdoshëm për ekzaminimin radiografik të ndryshimeve patologjike në organe është prania e një shkalle të mjaftueshme të substancave radiopake në organe dhe sisteme. Kalimi i rrezeve nëpër indet e trupit shoqërohet me përthithjen e njërës ose tjetrës pjesë të rrezatimit.
Nëse niveli i përthithjes së rrezeve X nga indet e organit është i njëjtë, atëherë imazhi do të jetë gjithashtu uniform, domethënë pa strukturë. Me fluoroskopinë dhe radiografinë konvencionale, konturet e eshtrave dhe trupave të huaj metalikë janë të dukshëm. Kockat, për shkak të përmbajtjes së tyre të acidit fosforik, thithin rrezet shumë më fort dhe për këtë arsye duken më të dendura (më të errëta në ekran) sesa muskujt përreth, enët e gjakut, ligamentet, etj.
Mushkëritë kur thithen, në të cilat ka një sasi të madhe ajri, thithin dobët rrezet X dhe, për rrjedhojë, janë më pak të theksuara në figurë sesa indi i dendur i organeve dhe enëve të gjakut.
Organet gastrointestinale, enët, muskujt dhe indet e shumë organeve thithin rrezatimin pothuajse në mënyrë të barabartë. Përdorimi i disa agjentëve të kontrastit ndryshon shkallën e përthithjes së rrezeve X nga organet dhe sistemet, domethënë bëhet e mundur që ato të bëhen të dukshme gjatë ekzaminimit.
Kërkesat bazë
Agjentët radiokontrast duhet të plotësojnë kërkesat e mëposhtme:
- padëmshmëria, domethënë toksiciteti i ulët (nuk duhet të ketë reagime të theksuara lokale dhe të përgjithshme si rezultat i futjes së një solucioni kontrasti);
- izotoniciteti në raport me mediat e lëngëta me të cilat ato duhet të përzihen mirë, gjë që është veçanërisht e rëndësishme kur futen në qarkullimin e gjakut;
- heqja e lehtë dhe e plotë e agjentit të kontrastit nga trupi i pandryshuar;
- aftësia, nëse është e nevojshme, për t'u grumbulluar pjesërisht dhe më pas për t'u hequr në një kohë të shkurtër nga organe dhe sisteme të caktuara;
- lehtësia relative e prodhimit, ruajtjes dhe përdorimit në kërkimet mjekësore.
Llojet e përbërjeve radiopake
Substancat që mund të formojnë një imazh kontrasti në një radiografi ndahen në disa lloje:
- Substancat me masë atomike të ulët - substanca të gazta që reduktojnë përthithjen e rrezeve x. Zakonisht ato futen për të përcaktuarkonturimi i strukturave anatomike në organe të zbrazëta ose në zgavra të trupit.
- Substancat me peshë të madhe atomike - komponime që thithin rrezet X. Në varësi të përbërjes, agjentët radiopakë ndahen në preparate që përmbajnë jod dhe pa jod.
Agjentët e mëposhtëm radiopakë me peshë atomike të mëposhtme përdoren në praktikën veterinare: oksidi nitrik, dioksidi i karbonit, oksigjeni dhe ajri i dhomës.
Kundërindikacionet për përmirësimin e kontrastit
Ky lloj studimi nuk rekomandohet për ata që kanë intolerancë individuale të jodit, insuficiencë renale të diagnostikuar më parë, diabet mellitus ose tirotoksikozë. Ekzaminimi me kontrast me rreze X të traktit gastrointestinal është i ndaluar nëse pacienti ka dyshime për perforim. Kjo për faktin se bariumi i lirë është një irritues aktiv për organet peritoneale, ndërsa kontrasti i tretshëm në ujë është më pak irritues.
Kundërindikacionet relative për një studim që përdor një agjent kontrasti janë sëmundja akute e mëlçisë dhe veshkave, tuberkulozi aktiv dhe një tendencë ndaj alergjive.
Metodat e studimeve të kontrastit me rreze X
Diagnostifikimi me radiokontrast mund të jetë pozitiv, negativ dhe i dyfishtë. Studimet pozitive përfshijnë administrimin e një agjenti kontrasti pozitiv me rreze X me masë atomike, ndërsa studimet negative përfshijnë përdorimin e një agjenti kontrasti me masë të ulët atomike negative.masë. Diagnostifikimi i dyfishtë kryhet me futjen e barnave pozitive dhe negative në të njëjtën kohë.
Përbërja e agjentëve të kontrastit
Sot ekzistojnë agjentë radiopakë si:
- përzierje uji me bazë sulfat bariumi (aktivizues - taninë, sorbitol, xhelatinë, citrat natriumi);
- tretësira që përmbajnë jod (vajra, gazra të jodizuar).
Për diagnostikim, përdoren substanca të veçanta që përmbajnë atome të polarizuara me një veti reflektuese të rritur. Këto barna administrohen në mënyrë intravenoze.
Përgatitja për studimin
Zonat e kërkimit si kafka, truri, sinuset paranazale, lobet e përkohshme dhe organet e kraharorit nuk kërkojnë përgatitje të veçantë të pacientëve për rrezet X. Përpara se të injektohet një substancë radiopake për të ekzaminuar kockat dhe kyçet, organet e legenit të vogël dhe zgavrën e barkut, veshkat, pankreasin, rruazat dhe disqet ndërvertebrale, është e nevojshme të përgatitet një person.
Pacienti duhet të informojë stafin mjekësor për sëmundjet e mëparshme, ndërhyrjet e fundit kirurgjikale dhe praninë e trupave të huaj në zonën e studimit. Para ditës së administrimit intravenoz të agjentëve radiopakë, këshillohet që pacientët të kufizohen në një mëngjes të lehtë. Për kapsllëkun, ia vlen të merrni një laksativ një ditë më parë, për shembull, Regulax ose Senade.
Fazat e njohjes me rreze X
Ekzaminimet me rreze X kryhen në dhoma të pajisura posaçërisht në një klinikë ose qendra diagnostike. Ju mund të merrni fotografi, domethënë rezultatin e ekzaminimit, duke përdorur një aparat të veçantë. Studimet me rreze X fillojnë me identifikimin e devijimeve në zonat në studim. Faza tjetër është një studim polipozicional me kontrast, domethënë një kombinim i radiografisë dhe fluoroskopisë. Rëndësi të madhe në studimin e organeve dhe indeve ka diagnoza e pamjes së përgjithshme të zonës së kontrastit.
Çdo injeksion i një substance radiopake duhet të kryhet nën indikacionet strikte të mjekut që merr pjesë. Përpara procedurës, personeli mjekësor duhet t'i shpjegojë pacientit qëllimin e diagnozës dhe algoritmin për kryerjen e studimit.
Kit mjekësor për futjen e substancave radiopake përfshin:
- pajisje kontrasti intravenoz;
- shiringa dhe kontejnerë për solucione radiopake.
Vëllimi i shiringave mund të variojë nga 50 deri në 200 ml. Në secilin rast, një grup për futjen e kontrastit përpara diagnozës zgjidhet individualisht. Shiringat e kontrastit duhet të jenë plotësisht të pajtueshme me injektorin automatik.
