Mjekët me vetëdije paralajmërojnë vazhdimisht për rreziqet e alkoolit, veçanërisht gjatë shtatzënisë. Përveç ndikimit negativ në trupin e nënës, ai ndikon edhe tek fetusi brenda në mitër - një fëmijë që as nuk ka lindur ende.
Sa i rrezikshëm është alkooli gjatë shtatzënisë?
Si një teratogjen i fortë kimik, etanoli shkakton dëme të shumta në fetus. Ai depërton me shpejtësi në barrierën placentare dhe hyn tek foshnja, dhe përqendrimi i tij në gjakun e fëmijës është shpesh më i lartë se ai i nënës. Sistemet e papjekura enzimatike që përfshihen në metabolizmin e etanolit nuk mund të detoksifikojnë plotësisht alkoolin. Si rezultat, oksigjeni nuk arrin tek fetusi, gjë që domosdoshmërisht ndikon në zhvillimin dhe formimin e tij, duke shkaktuar shfaqjen e sindromës së alkoolit fetal.
Supozohet se doza kritike e alkoolit etilik për një fëmijë në mitër është 30-60 ml në ditë. Megjithatë, shumica e ekspertëve besojnë se thjesht nuk ka sasi të sigurt të alkoolit.
Fetusi i ndjeshëm ndaj embrionotoksikekspozimi ndaj etanolit gjatë gjithë shtatzënisë. Konsumimi i alkoolit në tremujorin e parë shkakton rrezik të lartë të keqformimeve kongjenitale dhe vdekjes së fetusit, në tremujorin e dytë - çrregullime strukturore të sistemit nervor qendror. Në fazat e fundit të shtatzënisë, një varësi e tillë mund të shkaktojë vonesë të rritjes së fetusit.
Çfarë është Sindroma e Alkoolit Fetal?
Ky është një grup i tërë keqformimesh kongjenitale tek një fëmijë, të shkaktuara nga efekti teratogjen i alkoolit etilik. Kjo patologji karakterizohet nga një foshnjë mbrapa në zhvillimin fizik dhe mendor, manifestime të shumta të dismorfizmit, prapambetje mendore dhe defekte të tjera.
Sindroma e alkoolit fetal është një kompleks i tërë simptomash që diagnostikohet tek foshnjat, nënat e të cilëve vuajnë nga alkoolizmi kronik. Origjina e kësaj patologjie bazohet në efektet e dëmshme të toksinave të alkoolit etilik dhe produkteve të tij të kalbjes në fetusin brenda mitrës. Kjo është e mundur për shkak të kalimit të shpejtë nëpër placentë të etanolit, i cili ndikon në mëlçi, sintezën e ARN-së dhe transportin e shumë elementëve gjurmë.
Frekuenca e lindjes së fëmijëve me këtë patologji varion nga dy deri në shtatë raste për çdo 1000 lindje. Në disa vende, këto shifra janë shumë më të larta. Ekspertët kanë vënë re një tendencë të vazhdueshme: në lindjen e fëmijës së parë me aftësi të kufizuara të rënda zhvillimore, prindërit nuk nxjerrin përfundime - foshnja e dytë dhe ato pasuese në 70% të rasteve shfaqen me të njëjtën diagnozë.
Pak histori
Për herë të parë alkoolizimi i fetusit brendabarku i nënës u përshkrua nga shkencëtari P. Lemoine. Ai ekzaminoi fëmijët e një grupi nënash të varura dhe identifikoi disa çrregullime zhvillimi. Më vonë, K. L. Jones foli gjithashtu në veprat e tij për devijimet tek fëmijët, nënat e të cilëve nuk hoqën dorë nga alkooli gjatë shtatzënisë. Duke kombinuar dy studimet, shkencëtari i quajti këto çrregullime "sindroma e alkoolit fetal". Që nga ai moment, mjekët nga e gjithë bota filluan të studiojnë në mënyrë aktive patologjinë.
Studimet e kryera në CIS tregojnë se seksi i bukur nuk ka informacion të saktë për rreziqet e pijeve alkoolike. Kjo është arsyeja pse vetëm disa i përjashtojnë ato gjatë shtatzënisë. Shumë gra gabimisht besojnë se vera e kuqe e thatë jo vetëm që nuk dëmton fetusin, por edhe kontribuon në formimin e duhur të tij. Sipas statistikave, rreth 80% e grave pinë alkool para shtatzënisë, dhe 20% nuk e refuzojnë atë deri në lindjen e foshnjës.
Pamja klinike
Sindroma e alkoolit fetal është shkaku kryesor i anomalive mendore tek një fëmijë. Ato mund të shfaqen në formën e çrregullimeve të SNQ, çrregullimeve të sjelljes dhe intelektit. Shpesh fëmijët me këtë diagnozë mbeten prapa në peshë dhe gjatësi. Ato ndryshojnë në pamjen e tyre karakteristike: çarje palpebrale të shkurtuara, buza e sipërme është e hollë dhe filtrum praktikisht nuk është i shprehur. Ndonjëherë ka mikrocefali dhe ptozë të qepallave. Anomali të tilla të fytyrës janë të dukshme gjatë gjithë jetës. Anomalitë serioze janë defektet e zemrës, displazia e kyçeve dhe deformimi i kraharorit.
Sindroma e alkoolit fetal tek fëmijët karakterizohet ngadëmtimi i dëgjimit dhe shikimit, vonesa. Ata e perceptojnë dhe kujtojnë dobët informacionin në shkollë, praktikisht nuk i kontrollojnë emocionet e tyre. Fëmijë të tillë kanë vështirësi të përshtaten në grup, nuk dinë të miqësohen me moshatarët e tyre, ndaj zakonisht u rekomandohet të studiojnë në shkolla të specializuara me konvikt.
Diagnoza e patologjisë
Një neonatolog mund të diagnostikojë sindromën e alkoolit të fetusit menjëherë pas lindjes së një foshnje. Shenjat karakteristike të kësaj patologjie janë zakonisht të dukshme me sy të lirë (lartësi/peshë e pamjaftueshme, anomali të jashtme). Është gjithashtu e rëndësishme të merret parasysh prania e të ashtuquajturës histori të alkoolit tek nëna.
Esteret e acideve yndyrore të përcaktuara në flokë dhe mekonium veprojnë si biomarkues të veçantë. Një ndihmë e konsiderueshme në formulimin e diagnozës përfundimtare jepet nga metodat neuroimazherike. Këto përfshijnë MRI të trurit dhe neurosonografinë. Për të përjashtuar çrregullimet e rënda të zhvillimit, foshnjave u jepet një EKG, ekografia e organeve, EEG.
Ndjekja e një fëmije të diagnostikuar me sindromën e alkoolit fetal kryhet nga specialistë të ngushtë.
Çfarë trajtimi nevojitet?
Kjo patologji nuk trajtohet. Megjithatë, apeli në kohë për ndihmë tek specialistët mund të lehtësojë ndjeshëm jetën e një pacienti të vogël. Disa simptoma mund të korrigjohen kirurgjik (çrregullim i zemrës, traktit tretës). Kirurgjia plastike kryhet për të eliminuar defektet maksilofaciale.
Vëzhgimi nga një neurolog kontribuon në korrigjimin e devijimeve të vogla nga sistemi nervor qendror. Të gjithë fëmijët me një diagnozë të tillë duhet të vëzhgohen nga një psikolog. Një specialist mund ta ndihmojë fëmijën të përshtatet me shoqërinë, të korrigjojë veçoritë e sjelljes së tij.
Parashikimi dhe parandalimi
Fëmijët me këtë sindromë shpesh e kalojnë tërë jetën e tyre në institucione të specializuara dhe më pas në shkolla me konvikte neuropsikiatrike. Ata rezultojnë të jenë të panevojshëm për prindërit e tyre dhe të paaftë për t'u kujdesur për veten.
Për të parandaluar sindromën e alkoolit tek një fëmijë i të gjitha grave të moshës së lindjes së fëmijës, është e nevojshme të ekzaminohen dhe identifikohen në kohën e duhur të ashtuquajturat grupe të rrezikut. Ato mund të përfshijnë zonja që pinë rregullisht alkool. Shpesh, shumë gra as nuk dyshojnë se sa i rrezikshëm është alkooli gjatë shtatzënisë për një fëmijë të palindur. Mjekët duhet të kryejnë punë të rregullt për të reduktuar ose ndaluar plotësisht përdorimin e pijeve alkoolike nga një grua. Ata që nuk mund të heqin dorë nga ky zakon i keq duhet të dërgohen për trajtim të veçantë.
