Sarkoma e trurit është një sëmundje malinje. Karakterizohet nga zhvillimi i një tumori nga elementë të indit lidhës. Mund të depërtojë në organet fqinje. Sarkoma është një patologji e rrallë, por manifestohet në çdo moshë. Rreziku qëndron në faktin se neoplazia zbulohet kryesisht në fazat e mëvonshme, kur edhe ndërhyrja kirurgjikale është joefektive.
Certifikatë mjekësore
Sarkoma e trurit zhvillohet ekskluzivisht nga elementët e indit lidhës. Kjo e dallon atë nga patologji të tjera të ngjashme. Për shembull, sarkoma e trurit e Ewing dhe sarkoma osteogjenike lindin nga qelizat e kockave. Tumori i Kaposit e ka origjinën në elementet e endotelit vaskular. Sarkoma e indeve të buta zhvillohet nga indet yndyrore, muskulare. Patologjia e përshkruar në artikull përbën 2% të të gjitha rasteve të sarkomave.
Ajo është agresive ndaj organeve fqinje, duke u rritur me shpejtësi. Neoplazia munddepërtojnë në tendina dhe muskuj, metastazojnë dhe përsëriten. Në rastin e përhapjes së metastazave, flitet për zhvillimin e një procesi onkologjik dytësor. Në këtë rast, gjendja e pacientit përkeqësohet papritur. Shenjat klinike mund të shfaqen që në fazën e dytë.
Klasifikimi i patologjisë
Zhvillimi i një neoplazie direkt në parenkimën e trurit ose membranat e tij tregon formën parësore të procesit onkologjik. Transferimi i elementeve atipike nga lezioni përgjatë traktit limfatik dhe të gjakut tregon një variant dytësor të rrjedhës së sëmundjes.
Në varësi të vendndodhjes së sarkoma mund të jetë intracerebrale dhe ekstracerebrale. Në rastin e parë, tumori është një nyjë e dendur me kufij të paqartë, në të cilën ka domosdoshmërisht elementë kalcifikimi. Patologjia ekstracerebrale dallohet nga një kapsulë e qartë. Ka aftësinë të përfshijë shpejt indet e afërta në procesin patologjik.
Përveç kësaj, dallohen llojet e mëposhtme të sarkomës së trurit:
- Meningosarkoma. Zhvillohet gjithmonë nga membranat e trurit. Nuk ka konture të qarta, tregon prirje për zhvillim agresiv.
- Angioretikulosarkoma. Elementet e tyre të mureve vaskulare të trurit lindin.
- Fibrosarkoma. Ai vjen nga indi fijor i ligamenteve dhe shtresave të trurit. Karakterizohet nga zhvillimi i ngad altë dhe një prognozë e favorshme për shërim.
Arritjet e mjekësisë së sotme lejojnë diagnostikimin diferencial të patologjisë, gjë që lehtëson shumë zgjedhjen e taktikave të trajtimit.
Arsyet kryesore
Ka shumë arsye që ndikojnë në shfaqjen e sarkomës së trurit. Midis tyre, këto janë më të zakonshmet:
- Predispozicion gjenetik.
- Ekspozimi ndaj rrezatimit.
- Sëmundjet virale të së shkuarës, duke përfshirë etiologjinë herpetike.
- Dëmtime mekanike dhe lëndime të trurit.
- Para kimioterapisë ose terapisë me rrezatim.
Shumica e këtyre faktorëve janë mjaft të kontrollueshëm. Një person është në gjendje t'i gjurmojë ato dhe të parandalojë shndërrimin e procesit patologjik në një ecuri malinje.
Pamja klinike
Simptomat e sarkomës së trurit janë të ngjashme me manifestimet e tjera të onkopatologjive. Neoplazia ndihet nga shenja progresive cerebrale dhe neurologjike. Para së gjithash, pacienti vuan nga dhimbje koke të forta. Gradualisht, mprehtësia e dëgjimit dhe shikimit të tij zvogëlohet, vërehen çrregullime emocionale. Çdo ditë fotografia klinike vetëm rritet. Simptomat e zakonshme për sarkomën e trurit janë si më poshtë:
- Dhimbje koke të rregullta që nuk mund të kontrollohen me ilaçe;
- të vjella dhe të përziera;
- ndërgjegje e dëmtuar;
- përkeqësim i funksionit vizual;
- probleme të të folurit;
- sulme epilepsie.
Pamja klinike e patologjisë përcaktohet kryesisht nga lokalizimi i neoplazmës. Është në gjendje të ushtrojë presion mbi strukturat e lëndës gri përgjegjëse për funksione të caktuara. Për shembull, gjetja e një tumori brendabarkushet e trurit shoqërohen me kërcime të mprehta në presionin intrakranial. Vendndodhja e saj në anën e tempujve shkakton humbje të dëgjimit. Nëse sarkoma zhvillohet në lobet frontale dhe parietale, ky proces ndikon negativisht në aparatin motorik dhe aftësitë intelektuale të një personi.
Fazat e zhvillimit
Pas fillimit, patologjia fillon të përparojë me shpejtësi. Ecuria e tij zëvendësohet nga faza, secila prej të cilave vetëm përkeqëson gjendjen e pacientit dhe zvogëlon shanset për një shkallë të mbijetesës pesëvjeçare.
Sarkoma e trurit në zhvillimin e saj kalon nëpër fazat e mëposhtme:
- Së pari. Madhësia e neoplazmës është 1-2 cm, nuk ka metastaza. Simptomat e rënda zakonisht mungojnë.
- E dyta. Tumori tashmë shtrihet përtej trurit dhe rritet deri në 5 cm. Simptomat fillestare të patologjisë mund të shfaqen, por shumica e pacientëve i shpërfillin ato dhe nuk shkojnë te mjeku.
- E treta. Neoplazia rritet deri ne 10 cm, shfaqen metastaza.
- E katërta. Tumori rritet në një madhësi mbresëlënëse. Fillon të helmojë gradualisht trupin. Procesi patologjik më shpesh nuk është i operueshëm. Pacienti është pa ndjenja shumicën e kohës. Aktiviteti i tij motorik dhe i të folurit është i dëmtuar. Prognoza është e keqe.
Metodat diagnostike
Një onkolog është i angazhuar në diagnostikimin dhe trajtimin pasues të sarkomës së trurit. Nëse shfaqen simptoma të patologjisë, duhet të kërkohet menjëherë kujdes mjekësor. Diagnoza fillon me anamnezëpacientin, ekzaminimin dhe pyetjen e tij. Shenjat e jashtme onkologjike manifestohen me një nuancë k altërosh të buzëve, zverdhje të lëkurës dhe lodhje të rëndë. Intoksikimi i trupit provokon ethe, dobësi dhe mungesë oreksi.
Më pas kalojnë në metodat e diagnostikimit instrumental. Pacientit i është përshkruar një punksion lumbal për të identifikuar qelizat atipike dhe një biopsi. Kërkohet gjithashtu tomografi e kompjuterizuar. Në foto shihen kufijtë e neoplazmës dhe përhapja e metastazave.
Sarkoma cerebrale është e vështirë të konfirmohet vetëm me teste laboratorike. Me këtë patologji, si rregull, ka një përshpejtim të ESR, ndryshime në formulën limfocitare. Ka edhe shenja të anemisë.
Pas konfirmimit të diagnozës, mjeku zgjedh taktikën e trajtimit. Mjekësia moderne ofron metoda kirurgjikale dhe mjekësore për eliminimin e patologjisë, si dhe rrezatimit. Ndërhyrja kirurgjikale rekomandohet me një vendndodhje të përshtatshme të onkonodës. Nëse gjatë kësaj procedure ekziston rreziku i prekjes së qendrave neurologjike, tumori hiqet pjesërisht dhe përshkruhet kimioterapia ose radioterapi shtesë. Secila prej metodave të trajtimit do të diskutohet në detaje më poshtë.
Kirurgji
Kirurgjia kryhet nën anestezi të përgjithshme. Sot, gjithnjë e më shumë mjekë po i drejtohen kraniotomisë, një procedurë gjatë së cilës pacienti është i vetëdijshëm. Pas hapjes së kafkës, pacienti nxirret nga anestezia për një kohë. Ata e bëjnë këtë për të përcaktuar sasinë që duhet hequr.indet e trurit. Gjatë kësaj kohe, pacientit i kërkohet të flasë dhe t'u përgjigjet pyetjeve të thjeshta për të siguruar që fjalimi të jetë i plotë.
Në një operacion të hapur, si rregull, lezioni hiqet plotësisht. Kafka fiksohet me një kapëse të veçantë në tre pika dhe hapet membrana e trurit. Me anë të neuronavigimit të vazhdueshëm, mjeku fut instrumente mikrokirurgjikale dhe e heq neoplazinë. Nëse është tepër i madh, indi patologjik hiqet me ndihmën e thithjeve tejzanor. Substanca fluoreshente që i jepet pacientit para operacionit e lehtëson shumë procedurën.
Pas ndërhyrjes është i detyrueshëm një kontroll përcjellës me anë të MRI ose CT. Pastaj membrana e trurit dhe vetë plaga mbyllen. Pas rikuperimit nga anestezia, pacienti monitorohet vazhdimisht. Pas njëfarë kohe, rezultati i operacionit kontrollohet sërish duke përdorur MRI ose CT.
Përdorimi i radiokirurgjisë
Një metodë tjetër e trajtimit të sarkomës është radiokirurgjia duke përdorur CyberKnife. Kjo procedurë nuk kërkon një hapje të kafkës. Rrezja e rrezatimit drejtohet në neoplazi. Në të njëjtën kohë, indet e shëndetshme mbeten praktikisht të paprekura. Para çdo rrezatimi, kryhet një kontroll CT ose MRI për të përcaktuar vendndodhjen e tumorit në rast të lëvizjes aksidentale të kokës së pacientit.
Ky opsion trajtimi ka shumë përparësi. Për shembull, nuk kërkon kraniotomi dhe anestezi. Pas procedurës, rreziku i komplikimeve është minimal dhe nuk ka gjakderdhje. Megjithatë, radiokirurgjia mund të heqë vetëm të voglamadhësia e neoplazmës.
Veçoritë e kimioterapisë
Trajtimi i sarkomës është i vështirë të imagjinohet pa përdorimin e kimioterapisë, qëllimi kryesor i së cilës është shkatërrimi i elementeve të tumorit. Ekziston një pengesë gjaku-truri në tru. Ai mbron qelizat e shëndetshme dhe ato patologjike nga ndikimet e jashtme. Prandaj, para fillimit të kursit të kimioterapisë, rekomandohet rrezatimi.
Drogat administrohen nga goja, në një muskul ose venë përpara këtij trajtimi. Pas një kursi terapie, shpesh vërehen reagime të padëshiruara nga trupi ndaj procesit të heqjes së sarkomës së trurit. Simptomat mund të ndryshojnë nga të përzierat dhe të vjellat deri te ndryshimet ulcerative në mukozën e gojës.
Komplikime të mundshme
Sarkoma ka një tendencë të rritet me shpejtësi. Kjo shkakton presion nga tumori në organet dhe indet e afërta. Si rezultat, funksioni i tyre përkeqësohet ndjeshëm. Para së gjithash, mjekët i referohen komplikimeve të tilla si metastazat. Me sarkomat në tru, ato zakonisht diagnostikohen në mëlçi, nyjet limfatike dhe mushkëri.
Një tjetër pasojë e pakëndshme është gjakderdhja e brendshme. Ndodh për shkak të kolapsit të tumorit dhe shoqërohet me dehje të trupit. Në të njëjtën kohë, pacienti ankohet për dobësi të vazhdueshme dhe dhimbje koke të forta.
Prognoza për shërim
A është vërtet e rrezikshme sarkoma e trurit? Sa kohë jetojnë me të? Në fazat fillestare, rehabilitimi i plotë është i mundur, me kushtterapi adekuate. Nëse zhvillimi i tumorit korrespondon me stadin e tretë ose të katërt, prognoza për rikuperim është e keqe.
Sipas statistikave, me sarkomën e trurit, shkalla e mbijetesës për 5 vjet është 20%. Shkaku kryesor i vdekjes është madhësia e konsiderueshme e neoplazmës. Me heqjen e suksesshme të tumorit, paaftësia nuk përjashtohet (funksionet e dëmtuara motorike dhe të të folurit, demenca, humbja e kujtesës).
Në pothuajse gjysmën e rasteve, sarkoma provokon rikthime. Kjo është për shkak të agresivitetit të jashtëzakonshëm të elementeve të tij dhe pamundësisë së heqjes me cilësi të lartë të tumorit. Për të parandaluar rikthimet, është e nevojshme t'i nënshtroheni një ekzaminimi të përshkruar nga një onkolog çdo 2 muaj pas trajtimit. Zakonisht përbëhet nga një ekografi e trurit, një MRI dhe një skanim CT.
Sarkoma më shpesh zhvillohet te njerëzit mbi 60 vjeç. Disa lloje të tumorit mund të diagnostikohen tek një fëmijë. Sarkoma e trurit e Ewing është provë e kësaj. Disa elemente kimike kontribuojnë në rritjen e përshpejtuar të neoplazmës. Këto janë klorur vinil dhe dioksinë. Nëse një person është i ekspozuar rregullisht ndaj këtyre substancave, gjasat për patologji janë mjaft të larta.
Metodat parandaluese
Metoda kryesore e parandalimit të çdo sëmundje onkologjike është diagnostikimi në kohë. Prandaj, çdo person që kujdeset për shëndetin e tij duhet t'i nënshtrohet periodikisht një ekzaminimi të plotë të trupit. Përveç kësaj, është e nevojshme të përpiqeni të eliminoni faktorët që provokojnë patologjinë: stresi i shpeshtë,ushqyerja joracionale, vetë-mjekimi, varësitë.
