Adenokarcinoma e prostatës është një sëmundje serioze onkologjike. Më parë, konsiderohej si një nga shkaqet kryesore të vdekjes tek meshkujt e moshuar. Sot, kjo sëmundje po diagnostikohet gjithnjë e më shumë në moshë të re. A është e mundur të parandaloni zhvillimin e kancerit? Si të njohim manifestimet e tij në fazat e hershme?
Informacion i përgjithshëm
Adenokarcinoma e prostatës është një neoplazi malinje epiteliale që i përket sëmundjeve onkologjike. Në mbarë botën, kjo diagnozë konfirmohet çdo vit në 500,000 pacientë të rinj. Pavarësisht përmirësimit të vazhdueshëm të metodave diagnostike dhe terapeutike, vdekshmëria nga adenokarcinoma është ende e lartë. Pse? Pacientët shpesh i injorojnë simptomat fillestare të një problemi dhe nuk nxitojnë për të parë një mjek për ndihmë.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Adenokarcinoma zhvillohet nga pushtimi i tumorit në prostatë ose migrimi përgjatëkanalet limfatike. Shkaku i menjëhershëm i kësaj sëmundjeje është i njohur - riprodhimi i pakontrolluar i qelizave atipike. Ata gradualisht depërtojnë në indet e shëndetshme. Elementet atipike formohen si rezultat i mutacioneve gjenetike. Pse ndodh kjo, mjekësia moderne nuk mund të përgjigjet me saktësi. Megjithatë, mjekët identifikojnë një grup të tërë faktorësh që rrisin gjasat për të zhvilluar një sëmundje:
- Predispozicion gjenetik. Rreziku i zhvillimit të adenokarcinomës së prostatës dyfishohet nëse një patologji e ngjashme është diagnostikuar më parë tek të afërmit.
- Mosha.
- Gabimi në dietë (mungesa e ushqimeve bimore në dietë).
- Mbipeshë, pasivitet fizik.
- Pirja e duhanit. Substancat kancerogjene të përfshira në tymin e cigares kanë një efekt negativ në të gjithë trupin.
- Karakteristikat hormonale. Adenokarcinoma e prostatës ka disa herë më shumë gjasa të zbulohet te meshkujt me nivele të larta të testosteronit. Në të njëjtën kohë, sëmundja e tyre vazhdon në një formë agresive.
Ndikim të caktuar kanë edhe faktorë të tjerë që janë të përbashkët për të gjitha format e sëmundjeve onkologjike. Këto janë rrezatimi, ekologjia e keqe, puna në industri të rrezikshme etj.
Si të njohim adenokarcinomën?
Shfaqjet e kësaj sëmundjeje nuk mund të quhen karakteristike. Zakonisht meshkujt kanë simptoma të ngjashme me pamjen klinike të infeksioneve gjenitourinar. Nëse tumori është i vogël, ai nuk ndihet për një kohë të gjatë. Sirritja e neoplazmës, gjendja e pacientit përkeqësohet ndjeshëm. Këtu janë disa nga simptomat e adenokarcinomës së prostatës:
- Rritja e dëshirës për të urinuar. Në të njëjtën kohë, sasia e lëngjeve të konsumuara mbetet e pandryshuar.
- Dhimbje ngërçe në bark dhe anus.
- Ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës pas shkuarjes në tualet.
- Probleme me fuqinë.
- Prania e papastërtive të gjakut në spermë dhe urinë.
Simptomat fillestare të sëmundjes janë të ngjashme me ato të regjistruara në adenomën e prostatës. Prandaj, edhe në fazën e diagnostikimit, është e rëndësishme të diferencohet një patologji nga një tjetër. Pas shfaqjes së metastazave (faza 4 e sëmundjes), shqetësimi i dhimbjes intensifikohet, shfaqet ënjtja e ekstremiteteve të poshtme. Ndonjëherë paraliza zhvillohet në sfondin e ngjeshjes së shtyllës kurrizore nga një tumor.
Llojet e adenokarcinomës së prostatës
Një nga faktorët që përcakton taktikat e trajtimit është diferencimi i adenokarcinomës. Ky term i referohet shkallës së pjekurisë së tumorit, ndryshimit midis qelizave të shëndetshme dhe atyre patologjike. Përdoret për të klasifikuar një sëmundje. Në të njëjtën kohë, dallohen elementë të neoplazmës me diferencim të ulët, mesatar dhe shumë të lartë. Sipas incidencës së incidencës, lloje të tilla të adenokarcinomës dallohen si:
- acinar i vogël;
- shumë i diferencuar;
- diferencuar dobët;
- squamous.
Adenokarcinoma acinare e vogël e prostatës është varianti më i zakonshëm i sëmundjes. Ajoburimi është epiteli i acineve të prostatës. Neoplazitë zakonisht zhvillohen njëkohësisht në disa vende dhe më pas bashkohen së bashku. Trajtimet përfshijnë kirurgjinë, bllokimin hormonal të testosteronit dhe radioterapi.
Lloji i dytë më i zakonshëm i adenokarcinomës është shumë i diferencuar. Si rregull, tumori zhvillohet ngadalë dhe nuk jep metastaza. Elementet e tij nuk ndryshojnë në strukturë nga qelizat normale. Me zbulimin në kohë, prognoza për trajtim është e favorshme.
Forma më e rrallë dhe më agresive e adenokarcinomës është karcinoma skuamoze. Karakterizohet nga metastaza e shpejtë në kockë. Terapia hormonale dhe kimioterapia në këtë formë të sëmundjes janë shpesh të paefektshme. Pacientët këshillohen që t'i nënshtrohen prostatektomisë radikale.
Adenokarcinoma e dobët e diferencuar e prostatës është me ashpërsi mesatare. Tumori karakterizohet nga një strukturë shtresore dhe sipas shkallës Gleason korrespondon me 8-10 pikë. Neoplazia rritet shpejt në organet fqinje.
Diagnoza e sëmundjes
Në klinikat evropiane, të gjithë meshkujt mbi 45 vjeç i nënshtrohen një ekzaminimi të detyrueshëm për të zbuluar sëmundjet e prostatës. Ai përfshin një konsultë me një urolog dhe një test gjaku për një antigjen specifik. Ky i fundit konsiderohet si testi më informues për diagnostikimin e hershëm të onkologjisë. Një nivel i lartë i antigjenit specifik të prostatës në gjak tregon indirekt praninë e një procesi patologjik.
Një tjetër zbulimMetoda e hulumtimit është një test rektal. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e trupit dhe shkallën e funksionalitetit të tij. Adenokarcinoma e prostatës ka një prognozë pozitive vetëm në fazat fillestare të zhvillimit. Në raste të tjera, kërkohet trajtim i shtrenjtë dhe i gjatë.
Nëse dyshohet për këtë sëmundje, rekomandohet shtesë:
- ultratinguj;
- biopsi;
- MRI;
- scintigrafi;
- analizë e urinës, gjakut.
Në shumë klinika moderne, një sensor i veçantë rektal përdoret për të vlerësuar gjendjen e prostatës. Kjo ju lejon të përdorni një gjilpërë me ndezje të shpejtë për të marrë materiale për kërkime. Kjo pajisje futet në rektum dhe rezultatet e procedurës shfaqen në ekranin e monitorit.
Fazat e përparimit të sëmundjes
Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të përcaktohet se çfarë lloji i adenokarcinomës acinare të gjëndrës së prostatës (ajo që është përshkruar pak më lart), si dhe shkalla e procesit patologjik. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje ndodh në të njëjtat faza si kanceri i prostatës i formave të tjera. I vetmi ndryshim është prognoza për një kurë të plotë. Për shembull, format skuamoze i kalojnë të gjitha fazat e rritjes me shpejtësi. Adenokarcinoma e diferencuar mesatarisht e gjëndrës së prostatës karakterizohet gjithashtu nga një shkallë mjaft e lartë zhvillimi. Sidoqoftë, zbulimi i tyre në fazën fillestare të zhvillimit konsiderohet një mrekulli e vërtetë. Nëse e filloni trajtimin në kohë, mund të shpresoni për një rezultat të favorshëm.
Çfarë fazashizoloni adenokarcinomat e prostatës? Janë katër gjithsej:
- Faza e parë diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë. Ndryshimet në strukturat e indeve janë minimale dhe mund të zbulohen vetëm me biopsi. Analizat zakonisht tregojnë devijime të vogla nga treguesit normativë.
- Faza e dytë karakterizohet nga dëmtimi i pjesëve individuale të gjëndrës, si dhe membranave të saj. Ndryshimet në strukturën e saj mund të zbulohen me palpim.
- Në fazën e tretë vërehet një rritje aktive e tumorit, shumim i qelizave kancerogjene. Procesi patologjik përhapet gradualisht në vezikulat e prostatës.
- Në fazën e katërt preken organet fqinje. Rritja e elementeve onkologjike vazhdon. Metastazat mund të gjenden në nyjet limfatike dhe në muret e barkut.
Parimet bazë të terapisë
Adenokarcinomën mund ta mposhtni vetëm në fazën fillestare të sëmundjes. Me terapi adekuate dhe të plotë, është e mundur të ndaloni simptomat dhe të ngadalësoni përparimin e procesit patologjik në çdo fazë. Zgjedhja e një strategjie specifike trajtimi varet nga shkalla e përhapjes së tumorit. Disa opsione për vendndodhjen e neoplazmës lejojnë një operacion për heqjen e gjëndrës dhe nyjeve rajonale. Sot, mjekët po përpiqen të përdorin teknika minimale invazive që nuk kërkojnë një periudhë të gjatë rehabilitimi. Adenokarcinoma e lokalizuar e prostatës shpesh kërkon menaxhim në pritje dhe monitorim të vazhdueshëm. Prognoza e mbijetesës nuk përmirësohet gjithmonë me terapinë aktive.
Trajtimi konservativ dhe kirurgjik i adenokarcinomës
Nëse tumori është i disponueshëm për heqje, pacienti është planifikuar për kirurgji - një prostatektomi. Aktualisht, kryhet duke përdorur një laparoskop ose një asistent robotik. Pas një prostatektomie, kërkohet një periudhë e gjatë rehabilitimi. Ai përfshin masa për të rivendosur funksionet e organeve të legenit, fuqinë mashkullore (nëse kjo është ende e rëndësishme).
Në fazat e mëvonshme, trajtimi plotësohet me barna hormonale dhe terapi rrezatimi. Ky i fundit ka disa opsione. Burimi i rrezatimit mund të jetë jashtë ose brenda (futja e një kapsule me izotope radioaktive të jodit). Kur prostatektomia është kundërindikuar, ajo zëvendësohet me krioterapi. Gjatë kësaj procedure tumori ngrihet, si pasojë shkatërrohen qelizat malinje.
Adenokarcinoma acinare e prostatës 7 pikë ose më e lartë te pacientët e moshuar zakonisht nuk i nënshtrohet operacionit. Në këtë rast përshkruhen monitorim dinamik dhe masa paliative.
Parashikimi
Cili është rezultati i një diagnoze të adenokarcinomës së prostatës? Prognoza për këtë sëmundje varet kryesisht nga faza e zhvillimit të procesit patologjik, mosha e pacientit dhe gjendja e tij e përgjithshme. Në fazat e hershme, vlerësohet si kushtimisht i favorshëm. Fatkeqësisht, adenokarcinoma në fazat fillestare të zhvillimit nuk tregon një pamje klinike të ndritshme. Prandaj, pacientët nuk nxitojnë për ndihmëmjek. Shumica e tyre e vërejnë problemin në fazën 3-4, kur tashmë shfaqen metastazat. Në këtë rast, sëmundja është e pakthyeshme.
Përfundim
Sëmundjet onkologjike në botën moderne po bëhen gjithnjë e më shumë shkaktar i vdekjeve të hershme. Në përfaqësuesit e seksit më të fortë, adenokarcinoma e gjëndrës së prostatës është më e zakonshme. Trajtimi i kësaj patologjie është i gjatë dhe shumë i vështirë. Diagnoza e sëmundjes në fazat e mëvonshme zakonisht përfundon me një vdekje të shpejtë. Për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje të tillë tinëzare, është e nevojshme t'i përmbaheni një stili jetese të shëndetshëm dhe t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese. Qëndroni të shëndetshëm!
