Pasi një person informohet se është diagnostikuar me një sëmundje onkologjike në trup, gjëja e parë që dëshiron të dijë është faza e formimit të kancerit dhe prognoza e mjekut për shërim. Një numër i madh i pacientëve me kancer thjesht kanë frikë të dëgjojnë diagnozën e tyre.
Pacientët kanë frikë nga stadi i katërt i sëmundjes, duke menduar se ky është një dënim me vdekje dhe se në këtë gjendje prognoza është jashtëzakonisht e pafavorshme. Por në mjekësinë moderne, asnjë shkallë e neglizhencës së një sëmundjeje onkologjike nuk garanton një diagnozë pozitive. Faza e fundit e zhvillimit të sëmundjes gjithashtu nuk tregon një prognozë të pafavorshme. Ka një numër të madh faktorësh që mund të ndikojnë në prognozën e sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme të një personi.
Veçoritë e klasifikimit
Kjo përfshin histologjinë e formacioneve tumorale, vendet e shpërndarjes së tyre, si dhe llojet e metastazave të zbuluara.
Klasifikimi i neoplazive onkologjike është shumë i rëndësishëm, pasi ndihmon mjekët të marrin të dhëna të saktapër një tumor të caktuar ose vendndodhjen e tij, për të hartuar trajtimin e duhur, për të monitoruar ecurinë e tij dhe për të kryer një monitorim të përgjithshëm të zhvillimit të procesit të tumorit. Përcaktimi i fazës së kancerit është i rëndësishëm për të bërë një trajtim më efektiv dhe cilësor.
Manual Klasifikimi TNM i tumoreve malinje ndihmon në përcaktimin e saktë të ashpërsisë së sëmundjes dhe prevalencës së saj. Diagnostifikime të tilla kryhen nga mjekët, detyra kryesore e të cilëve është përcaktimi i prognozës së lezionit, si dhe përzgjedhja e mënyrave më racionale për trajtimin e problemit. Për të arritur një efekt të mirë pozitiv, bëhet një vlerësim i përgjithshëm i përhapjes anatomike të onkologjisë nëpërmjet një ekzaminimi të procesit në vazhdim.
Klasifikimi TNM i tumoreve plotëson të gjitha kërkesat e nevojshme për një ekzaminim efektiv të kancerit dhe bazohet gjithashtu në kuptimin e shkurtesës (TNM):
- T tregon prevalencën e një tumori të fazës së parë në trupin e njeriut.
- Shkalla e përhapjes së sëmundjes në organ, si dhe prania ose mungesa e metastazave në nyjet limfatike do të përcaktohet me simbolin N.
- Emërtimi M tregon llojin e metastazave të formuara që janë të zakonshme në zonat e largëta të organit ose indit të prekur (mund të tregojë gjithashtu mungesën e tyre).
Numrat përdoren për të identifikuar prevalencën e procesit të tumorit.
Përcaktimi i lokalizimit të arsimit
Lokalizimi i kancerit do të jetëpërcaktohet sipas rregullave të përcaktuara përgjithësisht, të cilat përfshijnë pikat e mëposhtme:
- Diagnoza e vendosur e sëmundjes duhet të konfirmohet me saktësi nga ekzaminimi histologjik.
- Sëmundja në vetvete duhet të përshkruhet në detaje. Gjatë përshkrimit, vëmendje i kushtohet pamjes klinike të sëmundjes, bazuar në informacionin e marrë nga një studim gjithëpërfshirës i pacientit përpara se të përshkruhet trajtimi. Më tej, në klasifikimin e kancerit sipas TNM, përshkruhet komponenti patologjik i procesit, i cili zbulohet me ndihmën e një studimi të kryer përpara fillimit të terapisë terapeutike. Gjatë operacionit dhe pas studimit të materialit biologjik të mbledhur nga pacienti, informacioni i marrë tregohet me shkurtesën pTNM.
- Rezultatet e klasifikimit të tumorit pTNM dhe TNM ndihmojnë mjekët të përcaktojnë me saktësi fazën e sëmundjes.
- Nëse mjekët kanë disa dyshime për saktësinë gjatë kryerjes së një ekzaminimi dhe përcaktimit të simptomave të një sëmundjeje, atëherë ato bazohen në një kategori më pak të zakonshme.
- Në grupin e sëmundjeve onkologjike është edhe një kategori T. Ai përfshin një numër të madh të formave të kancerit që përhapen në një organ të caktuar. Numri i formacioneve të caktuara tregohet me shenjën m, pranë së cilës vendoset një tregues numerik shtesë.
Llojet kryesore të klasifikimit të formacioneve
Klasifikimi sipas sistemit TNM të tumoreve mund të tregohet me simbolet e mëposhtme:
- T - tumor primar: x - përcakton madhësinë paraprakeformimi onkologjik në trup. Kjo zbulon karcinomën e tipit parainvaziv. Prevalenca e sëmundjes ose përparimi i saj në madhësi tregohet me numra të caktuar (T1, T2). T10 - nënkupton mungesën e onkologjisë së tipit parësor.
- Nyjet limfatike N: N0 - metastazat nuk zbulohen në trup. Për të treguar ashpërsinë e dëmtimit të nyjeve limfatike rajonale nga metastazat, përdoren numrat - N1, 2, 3, e kështu me radhë. NX - nuk është e mundur të vlerësohet gjendja e përgjithshme e nyjeve limfatike rajonale për faktin se informacioni i mbledhur nuk është i mjaftueshëm.
- M - metastazat e vendndodhjes së përfunduar: M1 - u zbuluan metastaza, V0 - u zbuluan metastaza, por ato ndryshojnë në vendndodhjen e tyre të largët në lidhje me njëra-tjetrën. MX - nuk është e mundur të përcaktohet nëse ka ose nuk ka metastaza në formacion, pasi u mblodhën informacione të pamjaftueshme për formimin.
Gjithashtu shpesh, pas shkronjës M, emri i organit në të cilin janë regjistruar metastazat shkruhet në kllapa. Për shembull, M1 (limoni) tregon se metastazat janë të pranishme në nyjet limfatike, M1 (mar) - në palcën e eshtrave.
Diferencimi histopatologjik
Gjatë klasifikimit të kancerit sipas sistemit TNM, përdoret gjithashtu diferencimi histopatologjik, i cili jep informacion më të detajuar për shkakun e hetuar të formimit të tumorit.
Ekzistojnë simbolet e mëposhtme:
- GX – mungesa e informacionit për të përcaktuar ashpërsinë e sëmundjes;
- G1/G2/G3 - ashpërsia e lezionit(i ulët, i mesëm ose i lartë);
- G4 - ndihmon në identifikimin e kancerit të padiferencuar në trupin e njeriut.
Klasifikimi sipas sistemit TNM të lezioneve onkologjike ndihmon në përcaktimin e saktë të shkallës së prevalencës së edukimit, duke marrë parasysh vendin e shpërndarjes së tij dhe veçoritë dalluese, bazuar në karakteristikat individuale të anatomisë njerëzore, si dhe organi ku u zbulua kanceri.
Stapat ekzistuese të kancerit
Klasifikimi i tumoreve malinje sipas sistemit TNM i ndan të gjitha në faza të veçanta. Mjekët përcaktojnë rrjedhën e sëmundjes nga 0 në 4 faza. Për më tepër, secila prej tyre gjithashtu ka përcaktimin e vet të shkronjës - A ose B.
Faza zero e kancerit
Në fazën zero të formimit onkologjik, në trupin e njeriut zhvillohet një tumor i vogël, i cili ka kufij të vendosur rreptësisht. Më shpesh, një formacion i tillë nuk shkon përtej kufijve të epitelit, mjekët e quajnë atë jo-invaziv. Kjo fazë e kancerit konsiderohet si stadi fillestar, shfaqet gjithmonë, pavarësisht nga vendi i përhapjes së sëmundjes.
Por në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes, një person pothuajse gjithmonë nuk ka simptoma të theksuara, për këtë arsye, prania e një formacioni malinj është e mundur të zbulohet vetëm me një kontroll të paplanifikuar nga një mjek.. Nëse kanceri në fazën 0 të zhvillimit është zbuluar në kohën e duhur dhe ka kaluar klasifikimin TNM, atëherë prognoza për rikuperimin e pacientit është zakonisht e favorshme.
Sëmundja e fazës së parë
Në fazën e parë të zhvillimit të procesit onkologjik nëështë e mundur të përcaktohen nyjet e shprehura me përmasa të mëdha. Procesi malinj ende nuk ka arritur të përhapet në nyjet limfatike dhe metastazat nuk janë shfaqur ende. Gjendja e personit është pozitive, por në këtë fazë të lezionit, sëmundja tashmë mund të provokojë shenjat fillestare të sëmundjes, të cilat do të tregojnë praninë e një procesi serioz patologjik në trup.
Kohët e fundit, kanceri i fazës së parë të zhvillimit filloi të diagnostikohej te pacientët shumë më shpesh se më parë. Mjekët mendojnë se zbulimi në kohë i një formacioni tumoral ndikohet nga vetëdija e njerëzve që çdo vit ekzaminohen nga specialistët. Gjithashtu sjell rezultate të mira që klinikat moderne kanë pajisje të reja dhe cilësore që ndihmojnë në kryerjen e masave efektive diagnostikuese dhe përcaktimin e sëmundjes në një fazë të hershme të zhvillimit të saj. Kur diagnostikoni fazën e parë të kancerit, shanset për një rezultat të favorshëm vazhdojnë të jenë mjaft të larta.
Kanceri i fazës së dytë
Proceset onkologjike në fazën e dytë të zhvillimit të lezionit fillojnë të manifestohen, tumori përparon me shpejtësi, rritet në madhësi, përhapet në indet e afërta. Në këtë rast, një person fillon të shfaqë metastaza në nyjet limfatike. Gjendja e përgjithshme e pacientit përkeqësohet shumë, ai fillon të shfaqë simptoma negative që e detyrojnë të shkojë te mjeku. Sipas statistikave, është në fazën e dytë të zhvillimit të kancerit tek njerëzit që më së shpeshti zbulohet një proces onkologjik në një organ ose inde.
Prognoza për shërim nëNë këtë rast, ato varen nga vetë pacienti, prandaj janë individuale në çdo rast individual. Shërimi do të varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes, vendi i përhapjes së saj dhe histologjia e vetë lezionit. Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e një specialisti, kanceri në fazën e dytë të zhvillimit mund të eliminohet me sukses.
Disfatë në fazën e tretë
Onkologjia në fazën e tretë të zhvillimit është tashmë shumë e zakonshme, formimi i tumorit bëhet shumë i madh, zbulohet mbirje e shumta e procesit onkologjik në organet dhe indet në afërsi. Në këtë rast, specialisti zbulon procesin e metastazave në të gjitha nyjet limfatike rajonale.
Prognozat e favorshme përfshijnë një gjendje në të cilën metastazat nuk përhapen në organet e largëta, gjë që i jep një personi një shans për të kuruar sëmundjen.
Në parim, kanceri mund të shërohet në fazën e tretë të zhvillimit, por asnjë specialist nuk mund të garantojë një rezultat të saktë pozitiv të trajtimit. Më shpesh, rezultati i terapisë varet nga një numër i madh faktorësh: lokalizimi i lezionit, tiparet histologjike të formimit, si dhe ashpërsia.
Nis onkologjia
Faza e katërt e procesit onkologjik është më e rrezikshmja për një person dhe e pafavorshme për trajtim. Kjo gjendje karakterizohet nga një madhësi e madhe e formimit të tumorit, i cili përhapet në drejtime të ndryshme, duke kapur organe dhe inde të shëndetshme. Në këtë kohë, fillojnë proceset globale metastatikenyjet limfatike, kryesisht të tipit të largët.
Kanceri i stadit të 4 bëhet kronik me progresion, gjë që nuk e lejon më të kurohet. Kur diagnostikohet një sëmundje në këtë fazë zhvillimi, një personi mund t'i ofrohet vetëm ndihmë që synon ruajtjen e gjendjes së trupit dhe zgjatjen e jetës.
Sa më shpejt që një person të shkojë te mjeku dhe të fillojë një trajtim gjithëpërfshirës dhe efektiv të edukimit, aq më të mëdha janë shanset për një rezultat pozitiv të trajtimit. Është e rëndësishme të mbani mend se kanceri në fazën e 4-të të zhvillimit, për fat të keq, nuk mund të shërohet.
Kanceri i prostatës dhe klasifikimi i tij
Për trajtimin efektiv të kancerit të prostatës, është e rëndësishme të përcaktohet me saktësi faza e zhvillimit të tij dhe lloji i trajtimit. Ashpërsia e sëmundjes do të varet drejtpërdrejt nga madhësia e formimit të tumorit dhe prevalenca e qelizave të kancerit në organet e njeriut, si dhe nga ashpërsia e tumorit. Për të vendosur një diagnozë, specialistët përdorin klasifikimin TNM të kancerit të prostatës.
Shkalla/shuma Gleason përdoret gjithashtu për të përcaktuar malinjitetin e një tumori. Për ta bërë këtë, mjeku kryen një biopsi të prostatës. Sa më e lartë të jetë shuma e Gleason, aq më agresive është sëmundja.
Shkalla Glinson bazohet në shkallën në të cilën qelizat e kancerit të gjetura në indet e prostatës ndryshojnë nga qelizat normale dhe të shëndetshme në organ. Nëse qelizat e kancerit në diagnozë janë të ngjashme me qelizat normale të organit, atëherë tumorit i caktohet rezultati i parë. Nëse qelizat e kancerit janë shumë të ndryshme nga ato të shëndetshme, atëherë formimi i tumorit merr një rezultat maksimal prej 5. Në shumicënrastet, pacientët diagnostikohen me shkallën e tretë të zhvillimit të kancerit të prostatës.
Gleason shënon pikë në një shkallë (nga një në pesë) dy tumoret më të mëdhenj ose malinje që janë identifikuar në indet e organit (më shpesh, qelizat tumorale përhapen në disa zona të prostatës). Për shembull, një shumë Gleason prej 7 pikësh do të thotë se dy tumoret më të mëdhenj ose malinj në trup kanë 3 dhe 4 pikë, të cilat, si rezultat i mbledhjes, do të japin 7.
Klasifikimi klinik dhe anatomik i kancerit të mushkërive
Klasifikimi anatomik i mushkërive sipas TNM përfshin grupimin e kancerit në varësi të kalibrit të bronkeve të prekura në periferike dhe qendrore.
Kanceri qendror i mushkërive përhapet në bronke. Në këtë rast, lezionet lobare, segmentale dhe subsegmentale janë të disponueshme për inspektim vizual përmes një bronkofibroskopi. Një tipar dallues i tumorit qendror është se gjatë zhvillimit të tij më shpesh pengon lumenin e një bronku mjaft të madh, provokon atelektazë ose hipoventilim të një pjese të caktuar të indit të mushkërive, gjë që çon në shfaqjen e simptomave klinike dhe radiologjike.
Përveç kësaj, onkologjia në bronkun e madh mund të zhvillohet në sfondin e simptomave negative të mëposhtme: kollë, rrjedhje gjaku, pneumoni parakankrotike. Ekzaminimi bronkoskopik me biopsi ndihmon në shumicën e rasteve për të identifikuar me saktësi diagnozën dhe për të përjashtuar kancerin qendror. Por në disa raste, edhe tumori qendror nuk e pengon lumenin në organ, porpërhapet kryesisht pranë murit bronkial.
Si rezultat i këtij procesi, sindroma e atelektazës ose hipoventilimi nuk ndodh. Me një lezion të tillë, tumori primar i bronkit njihet shumë rrallë dhe është i vështirë për t'u parë përmes bronkoskopisë fiberoptike.
Forma periferike e kancerit formohet nga degët më të vogla të bronkeve, për këtë arsye lokalizohet në pjesët periferike të indeve të mushkërive. Sëmundja, e cila është e zakonshme në bronket e vogla, nuk çon në kollë dhe simptoma të tjera që janë karakteristike për kancerin qendror të mushkërive, gjë që çon në probleme me diagnozën moderne të sëmundjes. Forma periferike e kancerit për një kohë të gjatë nuk provokon asnjë simptomë, prandaj zbulohet tashmë në një fazë serioze.
