Dëmtimet zhvillimore të fëmijëve përfshijnë çrregullime mendore. Zakonisht shkaku është një lezion organik i strukturave nervore qendrore. Modeli më karakteristik është demenca organike. Zhvillohet si pasojë e sëmundjeve të mëparshme infektive, dëmtimeve traumatike të aparatit nervor, ndryshimeve në natyrën trashëgimore dhe degjenerative, çrregullimeve metabolike në strukturat e trurit.
Karakterizimi i zhvillimit të dëmtuar tek fëmijët
Në demencë, aktiviteti intelektual dobësohet. Fenomeni është zakonisht i pakthyeshëm. Vuan kujtesa, sfera emocionale-vullnetare. Por nuk duhet të identifikohet me oligofreninë. Edhe pse lidhet me një origjinë të ngjashme, shfaqet vetëm tek fëmijët e moshës 2-3 vjeç ose fillon të përparojë dukshëm. Në këtë kohë, disa nga funksionet mendore kanë përfunduar tashmë formimin e tyre, ndërsa tjetra vazhdon formimin e saj aktiv.
Funksionet e ndryshme mendore nuk janë të njëjta për sa i përket kohëzgjatjes së formimit të tyre. Nga kjo bëhet e qartë kuptimimosha në këtë proces. Me fjalë të tjera, përcaktohet nga mosha në të cilën ka ndodhur lëndimi. Kjo është një shenjë diagnostike diferenciale dhe përfaqëson dallimin kryesor midis moszhvillimit dhe zhvillimit të dëmtuar.
Llojet e demencës organike
Ekzistojnë katër lloje të demencës organike:
- Në llojin e parë, fëmijët kanë një nivel të ulët komunikimi.
- Lloji i dytë karakterizohet nga një gjendje e lidhur me çrregullime të rënda neurodinamike. Proceset e të menduarit ngadalësohen, me një manifestim të theksuar të ndërrimit të dobët. Fëmija nuk mund të sforcojë mendimet e tij. Nuk ka asnjë ndërtim logjik në të menduarit e fëmijëve të tillë.
- Lloji i tretë karakterizohet nga një gjendje që shoqërohet me motivim të pamjaftueshëm për ndonjë aktivitet. Fëmijë të tillë janë apatikë, kanë një aktivitet të reduktuar ndjeshëm të të menduarit.
- Në rastin e llojit të katërt të zhvillimit të dëmtuar, fëmijët kanë të menduar të pamjaftueshëm ose aspak të qëllimshëm. Ky lloj shoqërohet me çrregullime të rënda të vëmendjes. Fëmija shpërqendrohet vazhdimisht nga diçka.
Mosfunksionim minimal i trurit
Shpesh ekziston një patologji e tillë si MMD (mosfunksionimi minimal i trurit). Me të, sistemi nervor nuk funksionon sa duhet. Ka arsye biologjike për këtë. Vërehen çrregullime të lehta të sjelljes, aftësia për të mësuar është zvogëluar, por nuk ka devijime të theksuara intelektuale.
Zakonisht shkaku i këtij fenomeni është veprimi i faktorëve të dëmshëm gjatë periudhës së intrauterine.zhvillimin. Këtu përfshihet varësia e nënës ndaj alkoolit, infeksionet që kishte, traumat e lindjes dhe disa pika të tjera. Veprimi i këtyre faktorëve çon në faktin se pjesët kortikale ose nënkortikale të trurit preken lokalisht.
Si funksionon MMD?
Duhet thënë se manifestime të tilla mund të jenë të një natyre shumë të ndryshme, e cila përcaktohet nga lokalizimi i dëmtimit. Çrregullimet e lidhura me lëvizshmërinë dalin në pah. Fëmija ka lëvizje të sikletshme, vazhdimisht ndërton grimasa të ndryshme. Ekziston një manifestim i dezinhibimit të theksuar motorik. Gjumi është i shqetësuar, fëmija është i eksituar, sjellja e tij bëhet e pakontrollueshme.
Me kalimin e kohës, me zhvillimin e organizmit të fëmijës, shkeljet ekzistuese kompensohen gradualisht. Nëse krijoni kushte të favorshme për procesin arsimor, si dhe me korrigjim terapeutik të kryer mirë, të gjitha manifestimet kanë një shkallë minimale të ashpërsisë. Ndonjëherë kjo zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi të veçantë të thellë.
Kushte të tilla varen drejtpërdrejt nga sasia e dëmtimit. Prandaj, ato mund të jenë lokale dhe difuze. Gjendja e përgjithshme e fëmijës përcaktohet nga sasia e dëmit.
Dëmtim lokal
Shkaktar i demtimeve lokale para se gjithash jane neoplazite. Por jo vetëm ato mund të shkaktojnë dëme lokale. Si një kist ashtu edhe një hemorragji mund të jenë faktorë dëmtues të zhvillimit. Nëse merren masa adekuate terapeutike, atëherë prognoza është e favorshme. Specifikimi qëndron në moshën e dëmtimit dhe çfarë aftësish kompensuese ka trupi i një fëmije të caktuar.
Për një zhvillim mendor të dëmtuar, një model mozaik është karakteristik. Plani emocional-personal karakterizohet nga një gamë e gjerë manifestimesh. Mund të ketë një zhvillim të kushtëzuar normativ dhe forma të theksuara brutale. Adoleshentët e kanë të vështirë. Gjurmët janë lënë nga trauma ekzistuese mendore. Adoleshentët thjesht nuk duan të besojnë se do të përmirësohen ndonjëherë, kështu që ata janë të qetë për shëndetin e tyre.
Punë psikoterapeutike
Masat korrigjuese të psikologut duhet të fillojnë vetëm pasi të jetë hequr gjendja akute. Para se të koordinohen me një neurolog. Puna psikoterapeutike kryhet jo vetëm me vetë fëmijën, por edhe me prindërit e tij dhe në përgjithësi me familjen. Ajo kryhet me pjesëmarrjen e një defektologu dhe një terapisti të të folurit. Një situatë negative (pamjaftueshmëria e trajtimit, puna korrektuese e vonuar) shkakton një prognozë të pafavorshme.
Ndihmë e madhe jep një mësues-defektolog i cili ndihmon fëmijën në mësim. Fillimisht zhvillohen klasa individuale dhe vetëm pasi mjeku jep miratimin, fëmija kalon në arsimin standard. Sigurisht, edhe në kushte të tilla, ai ka nevojë për një regjim mbrojtës. Në rast dëmtimi të konsiderueshëm, përveç mësuesit të zakonshëm kërkohet ndihma e specialistit korrektues.
Dëmtime difuze
Atadukuri është për shkak të një sërë arsyesh. Ato mund të jenë hidrocefalus progresiv, infeksion meningokokal, dëmtim të rëndë traumatik të trurit. Në krye është një ndryshim në psikikën e shkallëve të ndryshme të ashpërsisë. Aktiviteti mendor është i pabarabartë, me luhatje të theksuara. Performanca e fëmijës është ulur ndjeshëm. Natyrisht, kritika, përshtatshmëria dhe të mësuarit janë reduktuar.
Fëmijët kanë një inerci të qartë emocionale, dhe nga ana tjetër, labilitet të theksuar. Mund të ketë mosharmoni të tipareve të personalitetit. Për korrigjim, kërkohen masa kompetente të natyrës terapeutike dhe regjim-restauruese. Një rol vendimtar luhet nga puna për masat korrigjuese psikologjike. Këtu del në pah psikologu me funksionin e tij koordinues. Prindërit duhet të punojnë ngushtë me mësuesin.
Sigurisht, me lezione difuze, prognoza është më pak e favorshme se në rastin e lezioneve lokale. Rezultati përcaktohet nga faktorë të ndryshëm dhe përcaktohet nga shkalla në të cilën trupi i fëmijës ka zhvilluar aftësi kompensuese.
Trauma psikike
I përket një lloji të veçantë dëmtimi. Pavarësisht se mungon në tipologjinë psikologjike, është pikërisht mbi të që drejtohet puna e psikologëve. Është ekskluzivisht për psikologët. Fëmijët kanë nevojë për mjedise të veçanta arsimore.
Lëndime të tilla zakonisht shoqërohen me devijime të zhvillimit mendor. Mund të kryhet në kushtet e dëmtimeve akute dhe të zhvillohet me kroniken e tyrendikim.
Trauma psikike mund të ndahet me kusht në dy lloje:
- I pari është tipi fizik. Kjo është gjithçka që lidhet me ndikimin në trupin e njeriut, në mënyrë figurative, me botën e tij fizike.
- I dyti është lloji narcisist. Ky lloj lidhet me marrëdhëniet shoqërore. Kjo është një marrëdhënie ndaj njerëzve të tjerë, subjektivitet.
Lëndime të tilla ndahen edhe nga natyra e përkohshme. Zakonisht ato shoqërohen me disa episode të shoqëruara me dhunë sociale dhe fizike. Arsyeja mund të jetë një fatkeqësi natyrore ose një ndryshim i papritur në stilin e jetës.
Pika kryesore në këtë drejtim është identifikimi aktiv i atyre fëmijëve që kanë një lezion organik të strukturave të trurit. Fëmijë të tillë i nënshtrohen mbikëqyrjes gjithëpërfshirëse. Përveç mjekëve pediatër, fëmijët e tillë monitorohen nga një neurolog, psikolog dhe terapist i të folurit. Përdoren programe të ndryshme pedagogjike, natyra e të cilave përcaktohet nga gjendja e intelektit të fëmijës. Rëndësi e madhe i kushtohet zhvillimit të imazheve të të menduarit dhe materialit vizual. Gradualisht, fëmija stërvit mundësinë, në të cilën ka një kalim nga një aktivitet në tjetrin.
Përfundim i vogël
Nën zhvillimin e dëmtuar kuptohet situata në të cilën zhvillohet psikika e fëmijës në sfondin e lezioneve organike të strukturave qendrore të trurit. Gjendja është për një numër të madh arsyesh, nuk është e lehtë, kërkon përpjekje të konsiderueshme dhe durim në kryerjen e masave adekuate korrigjuese.
