Diskinesia është një shkelje e veprimeve motorike të muskujve të lëmuar të organeve të ndryshme të brendshme të një personi. Diskinezia e stomakut është një nga patologjitë më të shpeshta në gastroenterologji, e cila shprehet në një dëmtim funksional të funksionit motorik të stomakut.
Karakteristikat e sëmundjes
Funksioni kryesor i stomakut është të marrë ushqimin nga ezofag, ta tresë atë dhe ta shtyjë masën që rezulton më tej në zorrët. Prandaj, një shkelje e punës së tij shprehet në ngadalësimin e kalimit të ushqimit gjatë tkurrjes së muskujve të lëmuar. Zakonisht muskujt e stomakut bëjnë lëvizje të valëzuara nga lart poshtë.
Dhe me diskinezinë e stomakut (latinisht dyskinesia; gaster), ushqimi që hyn në të lëviz në drejtim të kundërt. Si rezultat i funksionimit të pahijshëm të organit, pacienti përjeton shqetësime: të përziera, gulçim dhe të vjella.
Në këtë kohë, biliare e prodhuar nga mëlçia, pasi kalon në fshikëzën e tëmthit, me tkurrje me reflekset e duhura të kanaleve, hyn në stomak përmes një kalimi të veçantë - sfinkterit. Këtu përzihet me përmbajtjen (ushqimi etj.) për tëpastaj pas tretjes hyjnë në zorrët. Një ndërprerje në këtë sekuencë ndodh kur sfinkteri kontraktohet gabimisht. Kjo është e mundur me sëmundjet e kanaleve biliare, mëlçinë ose diskinezinë: biliare grumbullohet në stomak dhe, kur lëshohet përsëri, hyn në ezofag dhe zgavrën me gojë. Rezultati është një ndjenjë hidhërimi në gojë (urth).
Diskinezia diagnostikohet më shpesh tek fëmijët dhe të rinjtë, si dhe te pacientët me sëmundje funksionale dhe organike të sistemit nervor qendror.
Shkaktarët e sëmundjes
Zhvillimi i sëmundjes mund të provokohet nga faktorë dhe sëmundje të jashtme dhe të brendshme:
- predispozicion gjenetik;
- sëmundjet CNS;
- patologjitë në traktin gastrointestinal (kolecistiti, hepatiti viral, enteriti);
- patologjia e sistemit kardiovaskular;
- alergji ushqimore (në vezë, qumësht ose peshk);
- sëmundjet reumatizmale;
- sëmundjet e veshkave, mushkërive ose gjëndrave endokrine (prodhimi jo i duhur i hormoneve dhe enzimave);
- kequshqyerja (konsumimi sistematik i ushqimit të thatë, ushqimet e shpejta, konsumimi i sasive të mëdha të ushqimeve pikante, të tymosura dhe të yndyrshme, karbohidratet);
- alkoolizmi kronik dhe duhani;
- situata stresi;
- mënyrë e gabuar jetese sedentare;
- mungesë në trup të vitaminave, proteinave dhe elementëve gjurmë;
- klimë shumë e nxehtë në vendin e banimit;
- si rezultat i ekspozimit të zgjatur ndaj rrezatimit;
- marrja e medikamenteve.
Megjithatë, më shpesh patologjia e organeve të vendosura afër ka një ndikim të mprehtë në zhvillimin e sëmundjes:
- ulçera gastrike dhe duodenale;
- sëmundjet e traktit biliar;
- prezenca e parazitëve (krimbave) në stomak dhe zorrë;
- pankreatiti;
- peritonitis (proces inflamator purulent);
- tromboza e enëve të stomakut;
- pneumoni;
- infarkt miokardi;
- infeksione të rënda (ethet tifoide, etj.);
- lëndime në stomak ose në palcën kurrizore.
Format e sëmundjes
Format e sëmundjes ndahen në varësi të llojit të shkeljes së lëvizshmërisë gastrike:
- Diskinezia hipomotore e stomakut - manifestohet me ulje të aktivitetit të këtij organi. Si rezultat, ushqimi grumbullohet dhe mbetjet e patretura ngecin, zhvillohet procesi i fermentimit dhe akumulimit të gazrave (pneumatoza). Ajo manifestohet në belçim fetid dhe një ndjenjë shtrëngimi.
- Diskinezia hipermotorike e stomakut - karakterizohet nga aktiviteti i fortë motorik dhe një gjendje kur përmbajtja e stomakut dhe duodenit hidhet në ezofag, e cila manifestohet me urth, gërvishtje acidi dhe refleks gag për shkak të spazmave.
- Forma atonike - manifestohet në shkelje të evakuimit (largimit) të masave ushqimore nga trupi, e shprehur me dhimbje (rëndim, etj.), dobësim të muskujve, që rezulton në kapsllëk kronik dhe grumbullim të toksinave në. trup.
Të tre format e sëmundjes mund të çojnë jo vetëm në shkelje të procesit të tretjes, por edhe nëarsyeja e mungesës së lëndëve ushqyese thelbësore nga trupi, zhvillimi i beriberit dhe përkeqësimi i shëndetit.
Klasifikimi i llojeve të diskinezive
Zhvillimi i diskinezisë tek të rriturit dhe fëmijët shpesh provokohet nga një ndryshim në vëllimin e stomakut (lëshimi, zgjerimi), pozicioni i tij kur ndodh një mosfunksionim i organeve.
Lëshimet janë dy llojesh:
- primare - për anomalitë kongjenitale;
- sekondar, kur pozicioni i stomakut ndryshon për shkak të ndonjë faktori (shtatzënia, etj.).
Kjo e fundit mund të ndodhë për disa arsye:
- me atoni akute ose parezë të muskujve - muret e stomakut janë të ngjeshur / të zhveshur në patologji në mënyrë refleksive (me inflamacion, sulm në zemër, pas operacionit ose si rezultat i dëmtimit);
- pneumatoza është grumbullimi i një vëllimi të madh të gazrave në trup për shkak të aktivitetit negativ të baktereve, në të cilin funksioni i saj kontraktues ndryshon.
Ka disa lloje të diskinezisë gastrike që ndryshojnë në rrjedhën dhe zhvillimin e sëmundjes:
- kardiospazma, në të cilën ka një tkurrje të mprehtë të kardio, për shkak të së cilës ka shkelje të funksionit të gëlltitjes dhe shfaqen dhimbje të forta në zonën retrosternale;
- pylorospasm karakterizohet nga shfaqja e spazmave në rajonin pilorik të stomakut, duke rezultuar në një shkelje të evakuimit të përmbajtjes, e cila shoqërohet me parehati, gërvishtje dhe një shije acidi në gojë;
- tetani - zhvillimi i spazmave në formë konvulsionesh, të cilatprovokon dhimbje të forta dhe sindromë gastrokardiake;
- zgjerimi akut i stomakut - ndodh kur toni i mureve zvogëlohet me mbingrënie të vazhdueshme, formimin e tepërt të gazit ose si rezultat i ndërhyrjes kirurgjikale;
- aerofagia - shqetësimet në punën e stomakut ndodhin për shkak të shpejtësisë së madhe të ngrënies së ushqimit së bashku me flluskat e ajrit.
Simptomat e diskinezisë gastrike
Manifestimet e sëmundjes janë të ndryshme, më kryesoret janë:
- dhimbje dhe ngërçe në bark (në rajonin epigastrik, hipokondrium, afër kërthizës);
- një sulm mund të zgjasë nga 2-3 minuta në disa javë;
- dhimbje të ndryshme (ngërçe, shtypje, dhimbje);
- manifestimet e fryrjes;
- kapsllëk ose diarre e rregullt;
- ndjenja e rëndimit në stomak;
- lemza, gulçim i thartë, urth, vjellje;
- të vjella masë e bollshme jeshile, e përsëritur periodikisht.
Në shumë pacientë, sulmet e dhimbjes ose të vjellave mund të vërehen në sfondin e zhvillimit të stresit ose traumës psikologjike, përvojave të forta emocionale. Simptomat zakonisht përmirësohen gjatë natës.
Diagnoza e sëmundjes
Për të përcaktuar formën e saktë të diskinezisë gastrike, duhet të konsultoheni me një gastroenterolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë:
- ekzaminimi dhe palpimi i barkut - ju lejon të përcaktoni dhimbjen ose zgjerimin e organit;
- merr analizat e gjakut (biokimike), urine dhe feces;
- elektrogastrografi (për çrregullime motorike)– ju lejon të përcaktoni potencialet elektrike gjatë tkurrjes së muskujve të stomakut (shfaqet ndryshueshmëri e fortë);
- fluoroskopia – ndihmon në identifikimin e spazmës, pilorospazmës, kardiospazmës, prolapsit;
- ekzaminimi me ultratinguj (ultratinguj);
- gastroskopi - një ekzaminim vizual i traktit tretës përmes një sondë me një kamerë;
- ezofagogastroduodenoskopi (paralelisht, merret një biopsi për të ekzaminuar indet dhe për të përcaktuar çrregullimet organike).
Ekzaminimi ju lejon të përcaktoni formën e sëmundjes, shkallën dhe të sqaroni trajtimin e mëpasshëm.
Dietë
Në çdo formë të sëmundjes, qoftë diskinezia e stomakut, zorrëve, traktit biliar apo organeve të tjera, duhet të ndiqni një dietë:
- vakti kryhet në mënyrë të pjesshme (në porcione të vogla), duhet përjashtuar mbingrënia;
- duhet të hani 5-6 herë në ditë;
- Ushqimet pikante, të tymosura, të yndyrshme, ushqimet pikante, etj. nuk rekomandohen;
- nuk lejohen pije alkoolike;
- duhet të kufizojë ushqimet me fibra të larta (perime, manaferra dhe fruta, bukë, drithëra dhe makarona, bishtajore dhe arra).
Për të rivendosur funksionimin dhe ekuilibrin normal, rekomandohet të ndiqni një dietë më të rreptë për dy javë, duke konsumuar ushqim vetëm në formë të grirë ose në formë pure (mish në formën e mishit të grirë); holloni lëngjet e frutave me ujë dhe përjashtoni lëngjet e perimeve nga menyja; shtoni zarzavate të copëtuara.
Si të trajtojmëdiskinezia gastrike
Terapia komplekse përfshin drejtimet kryesore:
- dietë;
- ilaçe;
- fizioterapi, masazh, terapi ushtrimesh;
- fitoterapi;
- në raste ekstreme, kirurgji.
Lista e barnave përfshin grupet e mëposhtme të barnave:
- qetësues - barnat neurotropike dhe psikotrope janë të përshkruara për të rivendosur sistemin nervor dhe për të normalizuar aftësitë motorike;
- M-kolinolitikë - lejojnë korrigjimin e funksionit kontraktues të stomakut në hipersindromë;
- me diskinezinë hipomotore të stomakut - mjet për stimulimin e tkurrjes së mureve të muskujve ("Eufillin", "Kafeina");
- me formë atonike - barna për fillimin e perist altikës ("Prozerin");
- enzimat speciale ("Acidin-pepsin") përshkruhen si terapi zëvendësuese.
Fizioterapi në trajtimin e diskinezisë
Metodat fizioterapeutike kanë një efekt pozitiv në trajtimin e diskinezisë gastrike, duke ndihmuar në lehtësimin e ngërçeve dhe dhimbjeve.
Ngjarjet kryesore:
- elektroforeza në zonën e stomakut me novokainë ndihmon në lehtësimin e dhimbjes;
- aplikacionet e b altës;
- procedurat e ngrohjes (ozokerit, terapi parafine, etj.);
- diatermi - ngrohja harduerike dhe stimulimi i qarkullimit të gjakut duke përdorur rrymë elektrike alternative me frekuencë të lartë, e cila promovon riparimin e indeve;
- banjot me ujë mineral;
- UHF dhe mikrovalë.
Gjatë periudhës së terapisë, mjekët këshillojnë pacientët të shmangin të gjithë faktorët negativë që mund të provokojnë përkeqësim të gjendjes. Këto përfshijnë kryesisht një shkelje në menunë e dietës dhe tensionin nervor. Është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hani siç duhet dhe të shmangni çdo situatë stresuese.
Diskinesia tek fëmijët
Sëmundja konsiderohet e rrallë në fëmijëri. Sidoqoftë, diskinezia e stomakut ndonjëherë manifestohet tek fëmijët në muajt e parë të jetës (më shpesh tek djemtë). Në fazën fillestare, sëmundja zakonisht nuk manifestohet.
Simptomat e sëmundjes që janë të pranishme tek fëmijët:
- dhimbje në bark, gulçim me erën e vezëve të kalbura;
- fëmija refuzon plotësisht të hajë;
- mund të shkaktojë kapsllëk;
- të vjella të papritura (masa e gjelbër);
- çrregullim i frymëmarrjes (ndodh për shkak të rritjes së përqendrimit të gazrave dhe presionit në diafragmë) - mund të shfaqen dështime të frymëmarrjes dhe dhimbje në rajonin retrosternal;
- ndjesi shtrëngimi në stomak.
Ekzaminimi dhe diagnostikimi tek fëmijët kryhen me të njëjtat metoda si tek të rriturit. Trajtimi i sëmundjes kryhet në mënyrë të ngjashme, megjithatë, zbatimi i rekomandimeve për ushqimin dietik bie tërësisht mbi supet e prindërve. Ju mund të hani një fëmijë vetëm në pjesë të vogla dhe shpesh, duke iu përmbajtur kufizimeve të mësipërme dhe këshillave të mjekëve.
Parashikime dhe komente
Nëse ndiqen të gjitha rekomandimet e mjekëve, në shumicën e rasteve prognoza në trajtimin e diskinezisë gastrikepozitive. Përkeqësimi i shëndetit mund të ndodhë vetëm nëse pacienti vuan nga kjo sëmundje për shumë vite dhe refuzon të trajtohet.
Sipas reagimeve nga pacientët, pas kursit të trajtimit, gjendja shëndetësore përmirësohet, të gjitha shqetësimet dhe dhimbjet zhduken. Në varësi të rregullave të të ushqyerit dietik, rikthimet e mëvonshme të sëmundjes mund të shmangen.
