Sindromi Amnesik është një çrregullim psikiatrik që përfshin simptoma të dëmtimit të indeve të trurit dhe paraqet tiparet karakteristike të një gjendje amnezie me humbje të funksioneve njohëse.
Kjo është një gjendje e rëndë patologjike që desocializon shumë një person, duke prekur pafundësisht aspekte të sjelljes së tij, me një prognozë të keqe, duke shkatërruar thelbin e personalitetit. Kjo nuk është një sëmundje karakteristike e veçantë, por një gjendje që shfaqet me manifestime të ndryshme patologjike. Sëmundja nuk është selektive për sa i përket gjinisë, moshës, ajo ndikon shumë në aspektet jetësore të individit dhe të vetes.
Përshkrimi i sëmundjes
Sindroma amnestike (ICD F10.6) është një çrregullim mjaft i njohur që është një sindromë e humbjes së kujtesës.
Kujtesa është një karakteristikë e rëndësishme e procesit kognitiv të njeriut. Jo vetëm të mësuarit bazohet në funksionin e kujtesës, por edhe në komponentin emocional,e cila është e pranishme në kujtime të llojeve të ndryshme, të ngjyrosura emocionalisht. Kujtesa përfshin një numër të madh të zonave të trurit që janë përgjegjëse për funksione të caktuara. Në këtë drejtim, dëmtimi i kujtesës është një simptomë shumë traumatike, duke e lënë jashtë të gjithë familjen nga mënyra e zakonshme e jetës, duke i hequr një personi kujtimet më të vlefshme, të dashura. Humbja e kujtesës shoqërohet me funksione të dëmtuara të kujtesës dhe aftësitë e të mësuarit të një personi janë plotësisht të paaftë.
Kodi i klasifikuesit ndërkombëtar
Sindroma amnestike klasifikohet në mënyrë specifike nga ICD, ajo njëkohësisht i referohet shumë patologjive, pasi është vetëm pjesë e një sëmundjeje të veçantë. Ndryshimet patologjike më karakteristike që shoqërohen me simptoma të ngjashme përfshihen në seksionin F 00-09. Përveç faktit që sindroma i referohet pamjes simptomatike të disa sëmundjeve, ICD 10 ka një titull të veçantë që e karakterizon atë si një diagnozë integrale më vete. Përdoret nëse ka një origjinë të pamanifestuar, domethënë nuk është e mundur të shpjegohen simptomat e pranishme në një mënyrë tjetër. Në të njëjtën kohë, tregohet se gjeneza e sindromës nuk është sqaruar, nuk provokohet nga droga psikoaktive dhe nuk ka një shkak rrënjësor alkoolik. Përveç kësaj, shpesh tregohet se sindroma filloi papritur, pasi kjo është mjaft domethënëse për diagnozën e mëvonshme.
Arsyeja e zhvillimit
Ndryshimet patomorfologjike në sindromën amnestike mund të jenë të përkohshme ose afatgjata dhe të kthehen në dëmtim organik.lloji. Shumë shpesh, shkelja fillon me pjesën e ndërmjetme të trurit, kap pjesë të tilla të hipokampusit si tuberkulat vizuale. Fokuset e patologjisë të vendosura në zonat e trurit të këtyre vendndodhjeve ndikojnë pa ndryshim në vëllimin dhe cilësinë e kujtesës. Ekziston mundësia e shkeljes së proceseve të kujtimit të formave, në disa raste ka konfuzion në fjalë, imazhe, forma gjeometrike.
Shkak i zhvillimit të sëmundjes mund të jenë patologjitë që prekin trurin, NS.
Pas një goditjeje
Formimi i një sindromi amnezik organik ndodh në sfondin e disa sëmundjeve vaskulare, për shembull, një goditje në tru. Mund të formohet edhe si pasojë e dëmtimit traumatik të indit të trurit. Një shumëllojshmëri e lezioneve të korteksit cerebral, lëndës së bardhë, nervave, arterieve mund të shkaktojnë funksion të dëmtuar të kujtesës, të shkaktojnë dështim amnestik, që është fillimi i zhvillimit të sindromës amnestike. Hematomat dhe hemoragjitë e lokalizimit dhe origjinës së ndryshme gjithashtu mund të çojnë në një sindromë të ngjashme. Dëmtimi masiv i indeve të trurit, i provokuar nga helmimi me monoksid karboni, përfundon mjaft negativisht.
Epilepsi
Dëmtimet e lobit të përkohshëm, për shembull, epilepsia, janë gjithashtu të afta të bartin një sindromë amnezike në strukturën e tyre. Shkaku për zhvillimin e patologjisë mund të jetë një proces kanceri. Ajo zhvillohet më shpejt në sfondin e dëmtimit të mureve të ventrikulit.
Sëmundja e Alzheimerit dhe kushtet e tjera të çmendurisë, të tilla si ateroskleroza e tipit të çmendurisë, çmenduria Lewy, patologjia Creutzfelt-Jakob, shpesh bëhen shkaku kryesor.
Gjithashtu, çrregullimet pas tronditjes, të cilat ndodhin kur zona të caktuara të trurit shtrydhen, mund të provokojnë gjithashtu sindromën amnestike. Përveç kësaj, ka amnezi kalimtare (që ka një karakter global, por kalimtar), që zhvillohet, për shembull, pas një ataku ishemik kalimtar.
Shpesh sëmundja zhvillohet në sfondin e meningjitit tuberkuloz me eksudate dhe granulomatozë, encefalit të gjeneralizuar të tipit herpes, patologji Wernicke.
alkoolizmi
Një shkak shumë i zakonshëm i sindromës amnestike është alkoolizmi. Shumë shpesh shoqërohet me palimseste - memoria afatshkurtër humbet në një gjendje dehjeje. Gjithashtu, kjo sindromë mund të shfaqet në forma të rënda të sëmundjeve somatovegjetative me dëmtime të rënda të trurit, imunodefiçenca të rënda. Sindroma amnestike në sfondin e varësisë nga alkooli ndodh kryesisht për shkak të mungesës së vitaminave B, pasi alkooli është një antagonist i fuqishëm i këtyre elementeve.
sindroma Korsakoff
Ekziston gjithashtu një shumëllojshmëri e tillë si sindroma e Korsakov. Ky është një çrregullim që shfaqet kur ka dëmtime në tru. Në thelb, shkaqet e saj rrënjësore janë të ngjashme me ato të sindromës amnestike, por vetë çrregullimi ka karakteristika specifike. Në disa raste, gjendja e përshkruar zhvillohet për shkak të psikotraumës akute dhe ndikimit patologjik. Sëmundja është gjithashtu e pranishme në strukturën e kompleksit të simptomave të pacientëve histeroid, por patologjia nuk ështëështë tipike dhe karakterizohet nga shfaqja e pseudo-demencës.
Sindroma amnestike është shumë e zakonshme në strukturën e sëmundjeve të ndryshme.
Simptomatika
Një sindromë e tillë e tipit organik formohet me lezione organike të NS. Në këtë rast, nuk ka amnezi fiksuese, në të cilën harresa shtrihet në ngjarje të natyrës rrjedhëse.
Nëse shfaqet një manifestim patologjik në sfondin e TBI, atëherë më shpesh ka një formim të amnezisë retrograde. Në këtë rast, pacienti harron ngjarjet që i paraprinë traumës. Në disa raste, ngjarjet që ndodhin pas një psikotraume bien nga kujtesa. Në këtë rast formohet amnezi anterograde.
Me sindromën Korsakov vërehen simptoma mjaft karakteristike. Është e dy llojeve - prodhuese dhe joproduktive. Kur vlerësohet gjendja e një pacienti me çmenduri, mund të zbulohen simptoma mahnitëse ose amnestike. Një gjendje e ngjashme ndodh me dëmtimet akute dhe në sfondin e sindromës post-traumatike. Pak kohë pas lëndimit, gjendja traumatike e mahnitjes shndërrohet në një sindromë klasike amnestike. Sindroma e Korsakov karakterizohet nga komponentë të tillë si shqetësimi i orientimit hapësinor-kohor, defekti i kujtesës, amnezia fiksuese. Megjithatë, orientimi autopsikik ruhet plotësisht, veçanërisht në fillimet e zhvillimit të sindromës. Një informacion i tillë është mjaft i thellë dhe ruhet në kujtesë për një kohë të gjatë. Me sindromën Korsakoff, është e mundurshfaqja e konfabulimeve - një zëvendësim fantastik për ngjarjet që formohen absolutisht të papritura. Tregime të tilla janë plotësisht të zhveshura nga një bazë reale. Një person që ndodhet në spital për një muaj mund të thotë se ka fluturuar dje në hapësirë. Përveç kësaj, pseudo-reminishenca vërehen kur pacienti fillon të zëvendësojë ngjarjet e humbura me ato që kanë ndodhur në të kaluarën.
Dementitë shoqërohen ndonjëherë nga një simptomë si kriptomnezia, e cila manifestohet në zëvendësimin e ngjarjeve të humbura me ato që pacienti lexoi (ose pa). Kjo do të thotë, një person fillon t'i kalojë historitë që lexon si ngjarje të jetës së tij.
Tiparet dalluese të sindromës në sfondin e alkoolizmit
Në alkoolizëm, sindroma amnezike ka simptoma të ngjashme me ato të Korsakovit, por ka karakteristika dalluese. Simptomat kryesore të mungesës së vitaminës B janë polineuropatia (e manifestuar nga dëmtimi i NS periferike), iluzionet e xhelozisë dhe simptoma të tjera të alkoolizmit.
Sindroma amnestike (ICD 10 F10.6) nuk është e pazakontë pas terapisë elektrokonvulsive. Më shpesh, këto kushte janë kalimtare, por ato e varfërojnë shumë pacientin. Kujtesa kthehet me kalimin e kohës, por në disa raste, elementet e humbjes mund të mbeten.
dobësim i kujtesës verbale
Një nga simptomat e sindromës amnezike është çrregullimi dismnestik, i cili konsiston në dobësimin e kujtesës verbale. Pacienti fillon të harrojë qëllimet, veprimet, emrat, por më parëharresa e plotë nuk ndodh. Pacientët e kuptojnë defektin e tyre dhe bëjnë çmos për ta kompensuar atë duke nisur fletoret dhe duke shkruar të gjithë informacionin që duhet të mësohet përmendësh.
Trajtimi i sindromës amnestike
Aktualisht, ka shumë teste që ju lejojnë të vlerësoni funksionet njohëse dhe, në përputhje me rrethanat, të identifikoni manifestimet e sindromës. Terapia e patologjisë përshkruhet në varësi të rezultateve të testit.
Sindroma amnestike në sfondin e demencës nuk mund të ndalet, domethënë nuk do të jetë e mundur të kthehet pacienti në gjendjen e mëparshme. Megjithatë, përdorimi i medikamenteve mund të ndalojë zhvillimin e çrregullimit në nivelin e zbuluar. Kjo qasje ju lejon të ruani gjendjen e pacientit në një nivel adekuat. Përveç kësaj, ekspertët rekomandojnë përdorimin e barnave që pengojnë proceset e anabolizmit në trupin e njeriut: Bilobil, Memantine, Mema.
Terapia patogjenetike për sindromën amnezike që u zhvillua në sfondin e sëmundjes Alzheimer ekziston gjithashtu. Frenuesit e kolinesterazës mund të përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme të pacientit dhe të ndikojnë në mënyrë efektive në gjendjen e tij.
Sindroma amnestike për shkak të alkoolizmit sugjeron detoksifikimin dhe terapinë me vitamina.
Po aq të dobishme janë teknikat që parandalojnë përparimin e demencës. Sindroma pas goditjes përfshin përdorimin e një numri të madh të medikamenteve psikotrope dhe neuroprotektive.
Nëse një pacient ka simptoma psikotike të shoqëruara nga një sindromë amnestike organike, në trajtiminatij i jepen barna neuroleptike në doza minimale: Rispolept, Aminazin, Tizercin, Triftazin, Truxal.
Në prani të dëmtimit kognitiv, për terapi përdoren barna nootropike, të cilat ndihmojnë procesin e të menduarit. Përveç kësaj, ata janë në gjendje të stimulojnë aktivitetin fizik, mendor, të korrigjojnë efektet negative të disa antipsikotikëve. Barnat më të njohura janë Phenibut, Glicina, Acidi Pantotenik, Pantogam, Pirinthol.
Trajnimi njohës është tepër i dobishëm për pacientët me sindromë amnestike, ju lejon të mbani aftësitë njohëse në një nivel bazë. Përveç kësaj, pacientët me ankth kanë nevojë për mbështetje nga të afërmit dhe përdorimin e qetësuesve.
