Kur ka një vdekje graduale të hepatociteve për shkak të përfundimit të furnizimit me gjak nën ndikimin e faktorëve të dëmshëm të jashtëm dhe të brendshëm, në këtë rast formohet nekroza e mëlçisë. Sëmundja, si rregull, shprehet me ndjesi të dhimbshme në hipokondriumin e duhur, nauze, të vjella, ethe, rritje mesatare të mëlçisë. Për të vendosur diagnozën e "nekrozës së mëlçisë", ekspertët rekomandojnë kryerjen e analizave pa vonesë, pasi rezultati pozitiv i terapisë do të varet nga korrektësia e trajtimit.
Çfarë është nekroza e mëlçisë
Kjo formë e sëmundjes formohet në sfondin e një shkelje të rrjedhjes së gjakut në indet e trupit si rezultat i efekteve mekanike, kimike ose termike. Nekroza, si rregull, ndodh lokalisht dhe ka skaje të dallueshme. Si rezultat i dëmtimit, indet fillojnë të acarohen me refuzim gradual, ose ato shkrihen me formimin e një mbresë mjaft të dendur.
Nekroza e mëlçisë ka dy forma kryesore:
- Sëmundja shoqërohet me procese të pakthyeshme të provokuara nga vdekja e drejtpërdrejtë e parenkimës.
- Nekroza e mëlçisë shoqërohet me nekrozë të shpejtë të indeve të organit.
Siç theksohet nga ekspertët, kjo sëmundje karakterizohet nga një përparim mjaft i shpejtë. Nëse sëmundja nuk trajtohet në kohën e duhur, në këtë rast vërehet një rënie e mëlçisë dhe nekrozë e një pjese të konsiderueshme të saj në një periudhë të shkurtër kohore. Si rezultat i këtij progresi, pacienti mund të bjerë në koma hepatike, e cila në shumicën e rasteve çon në vdekje.
Specie ekzistuese
Nekroza e mëlçisë zakonisht klasifikohet sipas zonave të nekrozës së indeve. Prandaj, dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjes:
- Nekroza e një lezioni lokal. Kjo lloj sëmundje karakterizohet nga lezione të pjesëve individuale të organit.
- Nekroza fokale e mëlçisë. Kjo sëmundje zhvillohet drejtpërdrejt në nivel qelizor.
- Nekrozë e shpërndarë. Zhvillimi i kësaj lloj sëmundjeje karakterizohet nga dëmtimi i hepatociteve në zona të ndryshme të organit.
- Urë. Ky lloj karakterizohet nga bashkimi në një tërësi të të gjitha pjesëve të dëmtuara të organit, duke formuar kështu breza nekrotike.
Nekrozë masive dhe koma hepatike
Nekroza masive e mëlçisë duhet theksuar veçmas, pasi është e pashërueshme dhe shpesh çon në vdekjen e pacientit. Si rregull, kjo lloj sëmundje formohet në sfondin e hepatitit ose dehjes së trupit me helme. Sipas ekspertëve, nekroza masive ka një ecuri jashtëzakonisht akute, ndërkohë që formohen lezione mjaft të mëdha.
Me nekrozë masive të mëlçisë, pacienti ka verdhëz të theksuar, ethe dhe avari nervore. Ka disa variacione të shfaqjes së kësaj gjendje: spontanisht dhe përmes një koma renale. Si rregull, mjekët dallojnë 3 variacione të koma:
- Spontane. Në një pacient, mëlçia pushon së përmbushuri qëllimin e saj, si rezultat i së cilës toksinat hyjnë në organe të tjera, dhe truri nuk bën përjashtim. Si rezultat, lind simptoma kryesore - çrregullimi i sistemit nervor.
- Egzogjene. Kjo gjendje karakterizohet nga një shkelje e pjesshme e funksionimit të organit, në trup, si rregull, ka një akumulim të amoniakut, i cili çon në dehje të rënda.
- Hipokalemia. Me këtë formë të sëmundjes, funksionimi i organit kryhet pjesërisht. Gjithashtu duhet theksuar se ekuilibri i elektroliteve është çrregulluar ndjeshëm, gjë që provokon dehidratim të organizmit dhe si rrjedhojë paraqitet rraskapitja.
Format e sëmundjes
Sa i përket rrjedhës së sëmundjes, sëmundja ka forma të ndryshme. Më të zakonshmet janë:
- Koagulimi. Një tipar i kësaj forme të sëmundjes është, para së gjithash, shkatërrimi i hepatociteve të pasuruara me proteina. Shkaku i dëmtimit të qelizave është precipitimi i joneve të kalciumit në to, si dhe një rritje e konsiderueshme e aktivitetit enzimë të organit. Ekspertët bëjnë dallimin midis nëngrupeve të kësaj forme të sëmundjes: të pjesshme dhe të plotë. I pjesshëm karakterizohet nga fakti se ka një modifikim sistematik të membranave qelizore të organit. I plotë, nga ana tjetër, karakterizohet nga një dëmtim holistikhepatocitet. Për sa i përket shenjave të jashtme, qelizat e shkatërruara kthehen në vatra të pabarabarta me bërthama në formë gjysmëhëne. Si rregull, infeksionet janë provokatorë të sëmundjes.
- Bashkimi. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga një modifikim jonormal i hepatociteve me një përmbajtje të ulët proteinash. Karakteristike, struktura e qelizave është bosh pa praninë e një bërthame. Ekspertët vërejnë se qelizat nekrotike karakterizohen nga dimensione domethënëse me kufij të përcaktuar qartë. Si rregull, ato lokalizohen larg burimeve të furnizimit me gjak në organ. Në periudhën e fundit të formimit mund të zhvillohet nekroza e kolimacionit fokal. Për sa i përket forcës së manifestimit dhe karakteristikave të vendndodhjes në lobulin hepatik, mund të dallohen nëngrupet e mëposhtme të nekrozës: fokale, zonale centrilobulare, submasive dhe masive.
- Hapi. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga nekroza e drejtpërdrejtë e hepatociteve të vendosura pranë pasazheve të venës porta. Provokuesi i formimit të sëmundjeve është një përkeqësim i mprehtë i rrjedhës së hepatitit, cirrozës.
- Nekroza fulminante e mëlçisë është forma më e rëndë e sëmundjes. Ekspertët vërejnë dëmtime në shkallë të gjerë të hepatociteve dhe vatrat e menjëhershme arrijnë dimensione domethënëse. Nekroza fulminante e mëlçisë karakterizohet nga vdekja rrufe e një numri të konsiderueshëm elementësh, gjë që rrit rrezikun e vdekjes.
- Forma e urës formohet në sfondin e grumbullimit të zonave të vdekura të parenkimës së organit. Kjo formë karakterizohet nga një ecuri akute. Ekspertët vërejnë se kjo formë e sëmundjes është dukshëmrrit rrezikun e hyrjes së gjakut të patrajtuar në organet e brendshme.
Etiologjia e sëmundjes
Sipas ekspertëve, ka shumë arsye që mund të provokojnë formimin e nekrozës së mëlçisë. Shkaqet e rëndësishme të nekrozës së mëlçisë janë dëmtimi i organit. Goditjet klasifikohen si faktorë të jashtëm në zhvillimin e sëmundjes. Është gjithashtu e mundur të klasifikohen dëmtimet nga rrezatimi si baza të jashtme. Ekspertët vërejnë se shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të sëmundjeve janë infeksionet virale. Këto sëmundje përfshijnë hepatitin B, C, D. Më shpesh, pacientët me një sëmundje të tillë si hepatiti B përjetojnë nekrozë akute të mëlçisë. Me përdorim të zgjatur ose sistematik të alkoolit, pacienti zhvillon hepatos, i cili më vonë derdhet në cirrozë alkoolike të mëlçisë, e cila, nga ana tjetër, degjeneron shpejt në nekrozë.
Gjithashtu, një arsye thelbësore për zhvillimin e sëmundjes është dehja e trupit. Helmimi mund të ndodhë si rezultat i konsumimit të zgjatur të alkoolit në kohën e trajtimit të drogës, përdorimit të drogës. Për sa i përket vlerësimeve të ekspertëve, nekroza e mëlçisë mund të provokojë edhe toksikozë natyrale tek gratë shtatzëna në gjysmën e dytë të amësisë.
Sepsis mund të jetë baza për formimin e nekrozës. Onkologjia ka një seriozitet të konsiderueshëm, pasi gjatë trajtimit të kësaj sëmundjeje, mëlçia merr një tronditje të konsiderueshme. Mjekët thonë se mëlçia thjesht mund të mos jetëpërballoni detyrat dhe kaloni në fazën e zbërthimit.
Ekziston gjithashtu një rrezik i nekrozës si rezultat i transplantimit të organeve. Meqenëse ndodh që hekuri të mos zërë rrënjë, pasojat e kësaj janë proceset e refuzimit dhe kalbjes. Në raste të tilla është mjaft e vështirë të shpëtosh pacientin, sepse ndodh helmimi i gjakut rrufe.
Arsyet e zhvillimit të nekrozës mund të konsiderohen një çrregullim metabolik banal në shikim të parë.
Simptomat
Sipas mjekëve, për një kohë mjaft të gjatë, nekroza e mëlçisë ka simptoma "të heshtura". Prandaj, tiparet e para të shprehjes janë jo specifike.
Simptomat e nekrozës së mëlçisë në fazën fillestare të formimit përmbajnë:
- Vjellje.
- humbje oreksi.
- Çrregullim i jashtëqitjes.
- Të vjella.
- Humbje peshe.
- verter.
Në seksin e bukur, nekroza mund të manifestohet nga një ndërprerje e menstruacioneve, dhe tek burrat, nga ana tjetër, mund të ketë probleme me potencë.
Me zhvillimin e nekrozës së mëlçisë, simptomat bëhen shumë më të theksuara. Fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes karakterizohen nga një rritje në rajonin e barkut, ënjtje e kyçeve të këmbës.
Në fazën e parë të zhvillimit të sëmundjes mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Dobësi, letargji.
- Pa ushqim.
- Ndjenja e vazhdueshme e të përzierave.
Manifestimet specifike të sëmundjes mund të klasifikohen si:
- Ngjyrë e pazakontë e urinës dhe feces.
- Venat me variçe.
- Drimbje në duar.
Kur në trup ndodhin modifikime mjaft serioze të një organi, në këtë rast është e mundur të veçohen simptomat e mëposhtme:
- Rritje në madhësinë e barkut. Në mënyrë tipike, shkaku i këtij modifikimi është lëngu i akumuluar.
- Dhimbje spastike në hipokondriumin e djathtë.
- Pasion për madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës.
- Apati, halucinacione.
Diagnoza e nekrozës së mëlçisë
Në dyshimin më të vogël për formimin e një sëmundjeje, pacienti duhet të konsultohet me specialistë të tillë:
- Gastroenterolog.
- Kirurg.
- Reanimator.
Meqenëse nekroza e mëlçisë (simptomat dhe trajtimi mund të përcaktohen vetëm nga një specialist i kualifikuar) është një sëmundje e rrezikshme, mjekët nuk rekomandojnë vetë-mjekim. Sepse, pa e ditur diagnozën, vetëm mund të përkeqësoni rrjedhën e sëmundjes.
Procedurat kryesore diagnostikuese janë:
- Ultratinguj.
- MRI, CT e organit të dëmtuar dhe traktit biliar.
- Emetimi i një fotoni të vetëm CT.
Me ndihmën e kësaj diagnoze përcaktohen vatrat e drejtpërdrejta të traumës në parenkimë. Për të marrë informacion më të saktë në lidhje me rrjedhën e menjëhershme dhe natyrën e dëmtimit të indeve, si rregull, përdoret një biopsi me punksion.
Trajtimi i nekrozës së mëlçisë - metodat bazë
Asnjë specialist nuk mund të diagnostikojë "nekrozën e mëlçisë" pa iu nënshtruar diagnozës. Trajtimi fillon së pari meeliminimi i shkakut të formimit të sëmundjes. Sipas ekspertëve, hepatiti viral është një shkaktar veçanërisht i shpeshtë rrënjësor i sëmundjes. Prandaj, kursi i terapisë përfshin barna antivirale. Kjo seri fondesh karakterizohet nga karakteristika kumulative, prandaj efektiviteti i tyre mund të vërehet pas një kohe.
Është e detyrueshme përfshirja në terapi e hepatoprotektorëve, të cilët përdoren për të mbështetur ose rivendosur drejtpërdrejt funksionet e organeve me dëmtime të lehta. Gjithashtu, ekspertët këmbëngulin që pacienti të heqë dorë nga të gjitha varësitë, përndryshe terapia nuk do të sjellë efekt pozitiv.
Nëse shkaku i formimit të sëmundjes është dehja e organizmit, në këtë rast terapia përfshin masat lidhur me detoksifikimin.
Nëse nekroza e mëlçisë (një foto e sëmundjes është paraqitur në artikull) është provokuar nga cirroza, në këtë rast, mënyra kryesore e shërimit është refuzimi i konsumit të alkoolit dhe hepatoprotektorët do të ndihmojnë në mirëmbajtjen e organit.
Kujdes intensiv
Kujdesi i drejtpërdrejtë i pacientëve me nekrozë akute të mëlçisë bëhet në njësinë e kujdesit intensiv.
Kujdesi intensiv për nekrozën e mëlçisë drejtohet urgjentisht për të eliminuar, para së gjithash, dështimin e mëlçisë.
Parimet:
- Trajtimi synon eliminimin e shkakut që provokoi fillimin e patologjisë.
- Trajtimi duhet të fillojë menjëherë.
- Shtrim i detyrueshëm në spitalpacienti.
- Shërimi synon të mbështesë drejtpërdrejt metabolizmin dhe trupin në tërësi.
- Siç dëshmohet nga rishikimet e shumta të ekspertëve, nëse shkaku i dështimit të mëlçisë eliminohet brenda 10 ditëve, duke ruajtur mbështetjen e jetës së pacientit, ndodh rigjenerimi i hepatociteve, gjë që bën të mundur për një person, para së gjithash, për të mbijetuar.
Mjekime popullore
Nuk ka metoda alternative të mjekësisë për të kuruar këtë sëmundje. Por si një profilaktik, mund të aplikohen recetat e mjekësisë tradicionale. Për të përmirësuar funksionalitetin e mëlçisë, mund të përdorni ijet e trëndafilit, ngjyrën e kalendulës dhe pavdekësisë. Ju mund të bëni vetë infuzionin tuaj shërues nga këto barishte.
Dietë për nekrozën e mëlçisë
Kur diagnostikohet me nekrozë të mëlçisë, pacienti duhet të përmbahet nga pirja e alkoolit. Mjeku që merr pjesë duhet të zhvillojë dhe të shkruajë një menu të ekuilibruar diete pa dështuar.
Si rregull, me një sëmundje të tillë, përdoret tabela numër 5, që nënkupton përjashtimin e plotë të kripës. Dieta e pacientit duhet të bazohet në ushqimet e mëposhtme:
- Perime.
- Fruta.
- Qul.
- Bukë gri.
- Mish diete.
Është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje edhe metodave të gatimit. Ushqimi është më së miri i zier, i pjekur ose i gatuar në banjë me avull.
Qumështi i thartë mund të përfshihet në dietë, por në sasi të vogla. Në dietëmenuja lejohet të shtojë peshk, pasi është burimi i shumicës së elementëve gjurmë.
Por duhet mbajtur mend se trajtimi i çdo sëmundjeje do të jetë më efektiv me zbulimin dhe trajtimin në kohë. Prandaj, kur shfaqen shenja të sëmundjes, është më mirë të konsultoheni me një specialist.
