Patologjia infektive, e cila karakterizohet nga dëmtimi i lëkurës dhe indit nënlëkuror si pasojë e depërtimit të infeksionit streptokoksik, quhet erizipelë. Sipas statistikave, burrat dhe gratë e moshuar kanë më shumë gjasa të vuajnë prej tij.
Informacion i përgjithshëm
Agjenti shkaktar i sëmundjes hyn në lëkurën e dëmtuar, si rezultat, zhvillohet një proces inflamator. Imuniteti pas sëmundjes nuk është formuar, kështu që rikthimet janë të shpeshta. Cili mjek trajton erizipelën? Një pyetje e tillë shqetëson ata që përballen me këtë problem.
Kur të zbulohen shenjat e para të sëmundjes, duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal, i cili, nëse është e nevojshme, do t'ju referojë te një kirurg ose një specialist i sëmundjeve infektive. Ka mjaft komplikacione të sëmundjes (abcesi, tromboflebiti, elefantiaza, erizipelat nekrotike, flegmonoze, eritematoze) dhe disa prej tyre përbëjnë rrezik për jetën e individit.
Informacion historik
Sëmundja e erizipelës është e njohur që nga kohërat e lashta. Shumë vepra të Ebu Ali Ibn Sina-s, Hipokratit dhe shkencëtarëve të tjerë iu kushtuan diagnostikimit dhe trajtimit të kësaj sëmundjeje. NëNë gjysmën e dytë të shekullit të nëntëmbëdhjetë, u përshkruan rastet e shpërthimit të erizipelës në maternitete dhe spitale kirurgjikale. Në atë kohë besohej se kjo patologji është shumë kontaktuese. Për herë të parë, një kulturë e pastër e streptokokut u mor nga shkencëtari Feleizen I. në 1882 nga një pacient me erizipelë. Studimi i mëtejshëm i mekanizmave patogjenetike dhe veçorive epidemiologjike, si dhe efekti i terapisë së vazhdueshme me sulfonamide dhe antibiotikë, ndryshoi idenë për këtë sëmundje. Në kohët sovjetike, erizipelat gjithashtu studioheshin në mënyrë aktive.
Faktorët kryesorë në zhvillimin e erizipelës
Shkaktarët e erizipelës:
- kontakt i vazhdueshëm me ndotje ose kimikate;
- reaksione alergjike;
- sëmundjet dermatologjike (dermatiti i kontaktit, neurodermatiti);
- sëmundjet virale të dermisit (herpes);
- dëmtime të lëkurës: çarje, plagë të ndryshme, duke përfshirë nga instalimi i një kateteri ose pajisje të tjera mjekësore, pickimi i insekteve, plagët e kërthizës tek të porsalindurit;
- limfostazë;
- prania e patologjive kronike: otitis media, diabeti mellitus, tonsiliti kronik;
- imunitet i ulur.
Pamja klinike e erizipelës
Periudha e inkubacionit të erizipelës (ICD-10: A46) është e shkurtër, inflamacioni zhvillohet me shpejtësi.
Në fazën fillestare shfaqen simptomat e mëposhtme:
- temperatura e trupit rritet në 39 gradë, e cila zgjat deri në dhjetë ditë;
- shfaqet të dridhura, dobësi;
- dhimbje kyçesh dhe kockash;
- e mundurkonvulsione;
- turbullim i vetëdijes (i rrallë);
- sulme të përziera ose të vjella.
Në ditën e parë të sëmundjes, vendet ku ka plagë dhe plagë fryhen, skuqen, ka një ndjesi djegieje dhe dhimbje. Nyjet limfatike të vendosura pranë zonës së prekur zmadhohen dhe bëhen të dhimbshme. Në zonën e plagës mund të krijohen flluska dhe hemorragji.
Më tej, sëmundja përparon, simptomat rriten. Zhvillohet apatia, gjumi është i shqetësuar. Zona e prekur bëhet e nxehtë, e dhimbshme, edematoze, e dendur në prekje me kufij të lakuar të qartë që ngjajnë me flakët. Nyjet limfatike janë të dhimbshme, të forta dhe kufizojnë lëvizshmërinë. Nga vendi i lezionit në nyjet limfatike, shfaqet një rrip me ngjyrosje rozë të zbehtë. Rritje e mundshme e presionit, takikardi. Pas disa ditësh (rreth shtatë), temperatura ulet, zona e prekur bëhet më e zbehtë, ënjtja zvogëlohet, madhësia e nyjeve limfatike zvogëlohet dhe ka lëkurë të dermës.
A është erizipela ngjitëse apo jo? Është ngjitëse për të tjerët gjatë gjithë periudhës së terapisë.
Lokalizime të ndryshme të erizipelës
Erisipela e fytyrës. Zhvillohet si gjatë episodeve parësore dhe dytësore të sëmundjes.
Kur balli, faqet dhe hunda preken në të njëjtën kohë, vërehen ndryshime të dukshme të dukshme, fytyra shtrembërohet. Fryrja e qepallave gjatë inflamacionit çon në një ngushtim të çarjeve palpebrale. Në disa raste, pacienti nuk mund të hapë sytë. Nyjet limfatike submandibulare zmadhohen dhe bëhen të dhimbshme.
Erisipela e kokës. Vihet re dhimbje e fortë në zonën e inflamacionit. Ka infiltrim, skuqja është e rrallë.
Erisipela e gjymtyrëve të sipërme. Diagnostikuar rrallë. Limfostaza postoperative e krahut tek gratë pas operacionit për heqjen e një tumori të gjirit është një shkak predispozues i erizipelës.
Erisipela e organeve gjenitale dhe perineumit. Ka ënjtje të gjerë të skrotumit dhe penisit tek meshkujt, labia majora tek femrat. Eritema është e lokalizuar në bark dhe në rajonin pubik, rrallë në kofshë dhe të pasme.
Erisipela e mukozave. Ndodh rrallë. Më e rrezikshmja është erizipela e epiglotisit dhe faringut.
Llojet e erizipelave
- Ende ose migrim. Në këtë rast, infeksioni përhapet përmes limfës së gjakut. Kryesisht preken ekstremitetet e poshtme. Kohëzgjatja e kursit është deri në disa muaj.
- Metastatike. Vatra inflamatore formohen në vende të largëta nga lokalizimi primar. Arsyeja është përhapja hematogjene e infeksionit streptokoksik.
- Periodike. Zhvillohet gjatë menstruacioneve. Ka rikthime të rregullta gjatë menopauzës.
- E përsëritur. Ndodh shpesh. Lokalizimi i inflamacionit vërehet në vendin e lezionit primar. Remisioni zgjat nga disa javë deri në dy vjet. Zhvillimi i erizipelave kronike të përsëritura nxitet nga trajtimi jo i duhur, sëmundjet e dermës me natyrë kronike (mikozat), prania e infeksionit streptokoksik në trup, hipotermia e shpeshtë, mikrotrauma.
- Përsëritet. Diagnostikuar dy vjet pas fillimit me një lokalizim të ndryshëm.
- Erisipela Vikhrov ose "xhelatinoze" e përsëritur. Zhvillohet në sfondin e elefantiazës. Eritema është e lehtë, nuk ka kufi të qartë midis dermës së shëndetshme dhe asaj të prekur.
- Kripi i bardhë i Rosenberg-Unna-s. Zbulohet te pacientët me lebër, tuberkuloz, sifilis dhe sëmundje të tjera. Ajo manifestohet me një ënjtje të mprehtë të dermës, dhimbje. Eritema mungon për shkak të shtrydhjes së enëve të gjakut dhe eksudimit intensiv në nyjet limfatike.
Trajtim
Menjëherë pas diagnostikimit duhet të fillojë trajtimi i kësaj sëmundjeje. Para së gjithash, mjeku përshkruan antibiotikë për erizipelën:
- Amoksicilinë.
- Ceftriakson.
- "Bicilinë". Ky medikament përdoret edhe për parandalim.
Përveç antibiotikëve, mjekët përshkruajnë grupet e mëposhtme të barnave:
- antipiretik;
- antihistamines;
- sulfonamidet, dhe në rast intolerance ndaj antibiotikëve, këto janë barnat e zgjedhura;
- imunostimulantë.
Për kompresa aplikoni:
- Furacilin.
- "Dimexide".
- "Enteroseptol".
Bëjini ato derisa sipërfaqja e plagës të shërohet plotësisht çdo ditë.
Pomada të rekomanduara për erizipelat:
- Levomekol. Përdoret si një mjet i pavarur.
- Naftalan. Përdoret në lidhje me fizioterapinë.
Me kohë dhe korrekteterapia e zgjedhur çon në një shërim të plotë. Mënyra e jetesës me këtë sëmundje nuk ndryshon nga ajo e zakonshme. Për qëllime parandaluese, rekomandohet të mbani lëkurën të pastër. Nëse krijohen gërvishtje, plagë ose çarje, trajtojini ato me agjentë antiseptikë.
Mënyra popullore
Trajtimi i erizipelës në shtëpi është i mundur vetëm pas konsultimit me mjekun tuaj. Kombucha konsiderohet si ilaçi më popullor.
Lagni një copë garzë me një tretësirë të injektuar dhe të filtruar mirë dhe fshijeni zonën e prekur. Duke përdorur materiale bimore medicinale, për shembull, lëpushë, mund të bëni një kompresë. Aplikojeni atë çdo ditë ose duke alternuar me ilaçin "Levomekol". Përveç kësaj, disa mjekë rekomandojnë mjete të ndryshme homeopatike, si për trajtimin e erizipelës, ashtu edhe për rikthimet e saj. Megjithatë, duhet të kujtojmë se përdorimi i metodave të mësipërme jep një efekt të mirë vetëm në kombinim me terapinë tradicionale.
Masa parandaluese
Këto përfshijnë:
- higjiena personale;
- trajtimi i zonave të dëmtuara të dermës me agjentë antiseptikë;
- trajtimi në kohë i infeksioneve mykotike të këmbëve, thonjve;
- mirëmbajtja e imunitetit;
- veshja e rrobave të lirshme pambuku;
- promovimi i shëndetit;
- pacientët diabetikë, ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut;
E rëndësishme: një parakusht për formimin e një forme të rrezikshme të sëmundjes, përkatësisht erizipelës gangrenozeinflamacion, është diabeti.
Kur ndodh një rikthim, mjekët rekomandojnë agjentë antibakterialë për të parandaluar infeksionet dytësore. Për këto qëllime, zakonisht përshkruhet ilaçi "Bicillin". Skema dhe kohëzgjatja e administrimit të saj përcaktohet nga mjeku që merr pjesë dhe varet nga frekuenca e recidivave.
I gjithë kompleksi i masave për parandalimin e erizipelës ka për qëllim mbrojtjen e trupit nga patogjeni.
erizipelë për bebe
Sipas statistikave, djemtë e marrin këtë sëmundje infektive të lëkurës më rrallë se vajzat. Sëmundja karakterizohet nga sezonaliteti dhe infeksioni shfaqet kryesisht në periudhën vjeshtë-verë. Vihet re një predispozitë selektive apo edhe ndjeshmëri ndaj këtij infeksioni streptokoksik që prek indet e buta. Tek disa fëmijë, pas sëmundjes, formohet një imunitet i paqëndrueshëm dhe ata mund të sëmuren më shumë se një herë. Rruga e transmetimit të sëmundjes së erizipelës ose infeksionit me streptokok ndodh:
- nëpërmjet mukozave ose dermisit të dëmtuar;
- kur përdorni pajisje mjekësore të kontaminuara ose materiale veshjeje;
- nëse ka një fokus streptokoksik të infeksionit në trup.
Periudha e inkubacionit zgjat nga disa orë deri në pesë ditë. Tek fëmijët që vuajnë shpesh nga kjo sëmundje, hipotermia dhe stresi janë parakusht për zhvillimin e saj.
Shenjat e sëmundjes tek fëmijët
Sëmundja e erizipelës fillon në mënyrë akute, një zhvillim domethënës i intoksikimit është në fazën fillestare. Këto simptoma i paraprijnë shenjave të para të sëmundjes nga disa orë në ditë. Gjatë kësaj periudhe, fëmija shfaqet:
- sëmundje e përgjithshme;
- sindromi i dhimbjes së muskujve;
- ftohje;
- të vjella;
- të përzier;
- hipotermi;
- në zonat e dermës, ku shfaqen më pas manifestimet lokale të sëmundjes, vërehen dhimbje, djegie dhe plasje.
Sëmundja përparon mjaft shpejt. Reaksionet lokale shfaqen menjëherë pas arritjes së kulmit të temperaturës dhe dehjes së organizmit. Vendndodhja më e zakonshme për erizipelat janë ekstremitetet e poshtme. Fillimisht krijohet një njollë e vogël rozë ose e kuqe, e cila pas disa orësh merr një pamje specifike. Derma në zonën e prekur është edematoze, e nxehtë në prekje, e dhimbshme në palpim, flluska ekzistuese janë të mbushura me lëng dhe mund të shpërthejnë. Në vend të tyre mbeten shenja të verdhë-kafe, të cilat përfundimisht zhduken.
Terapia tek fëmijët
Me një formë të lehtë të erizipelës dhe pa komplikime, trajtimi kryhet në baza ambulatore. Shtrimi në spital indikohet në rastet e mëposhtme:
- mosha e fëmijës së vogël;
- recidive të shpeshta;
- prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese;
- kurs i rëndë.
Për trajtim, përshkruhen kurse të antibiotikëve. Në erizipelat përdoren grupe të ndryshme: makrolide, fluorokinolone, tetraciklina, barna të kombinuara dhe me spektër të gjerë. Në rast intolerance, antibiotikët përshkruhen për dhjetë ditë.kurset "Furazolidone" dhe "Delagil". Në kushte spitalore përdoren barna të grupit të penicilinës, aminoglikozidet dhe cefalosporinat. Nëse është e nevojshme, kryeni terapi detoksifikuese. Pavarësisht se ku trajtohet fëmija, sipas indikacioneve mjekësore, ato përshkruhen:
- komplekset e vitaminave;
- antipiretikë;
- barna anti-inflamatore;
- diuretikë;
- barna kardiovaskulare;
- trajtim fizioterapie.
Masat parandaluese
Për të parandaluar erizipelën tek fëmijët, prindërit duhet të ndjekin disa rekomandime:
- shmangni dëmtimet dhe gërvishtjet e ekstremiteteve të poshtme;
- me rikthime të shpeshta, kryeni profilaksinë me barna antibakteriale që mund të ndalojnë përhapjen e infeksionit në trupin e fëmijës;
- nëse zbulohet një infeksion stafilokoksik, trajtojeni atë në kohën e duhur.
Kohëzgjatja e mjekimit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.
Erisipela tek të porsalindurit
Tek foshnjat, kjo patologji zhvillohet shumë shpejt. Fillimisht preket kërthiza, më pas infeksioni përhapet në të gjithë trupin, duke kapur kyçet dhe gjymtyrët. Zhvillohet një sindromë dehjeje. Erisipela me lezione të hundës dhe veshëve është mjaft e rrallë. Në këto raste, pothuajse gjithmonë zhvillohet një ndërlikim në formën e meningjitit. Ndoshta zhvillimi i patologjisë në sfondin e skuqjes së pelenave. Kur shtatzënë me erizipelë, fetusi zhvillon infeksion septik intrauterin.
Erisipela nëkëmba
Shfaqet me inflamacion të lëkurës së ekstremiteteve të poshtme. Mbi të gjitha, individët që punojnë në kushte josanitare, të cilët janë jashtë për një kohë të gjatë, janë të ndjeshëm ndaj tij. Si rezultat, ndodh kontakti me pluhurin dhe papastërtitë, të cilat kontribuojnë në hyrjen e infeksionit streptokok në trup.
Vendi ku u shfaq procesi patologjik nxehet dhe merr ngjyrë të kuqe. Trajtimi i vonuar është i mbushur me komplikime serioze. Ekzistojnë disa mënyra të depërtimit të stafilokokut, si dhe arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie:
- lëndime;
- djegiet;
- kafshimet e insekteve;
- krehje;
- tonsiliti kronik;
- kariesi i patrajtuar;
- imunitet i ulur;
- këmbë të rregullta të ftohta;
- situata stresi;
- UV e tepërt;
- tromboflebiti ose venat me variçe të ekstremiteteve të poshtme;
- lezione ulcerative;
- alkoolizëm.
Shkaktarët e sëmundjes
Pas periudhës së inkubacionit, shenjat fillestare fillojnë të shfaqen:
- dobësi e përgjithshme;
- rritje e temperaturës;
- dhimbje koke të forta;
- të përzier;
- të vjella;
- diarre;
- muskujt ndjehen të lënduar dhe të lodhur.
Manifestimet lokale shfaqen menjëherë ose pas një dite.
Format e procesit inflamator
Ka disa forma të erizipelës:
- Eritematoz. Zona e prekur merr një nuancë të kuqërremtë të barabartë, ka të qartëkufijtë, forma e skajeve të njollës është e pasaktë.
- Eritematoze-buloze. Ndryshe nga forma e mëparshme, pas dy ditësh derma fillon të eksfolohet dhe krijohen flluska, brenda të cilave ka një lëng pa ngjyrë. Kur flluska shpërthen, në vend të saj krijohet një kore, e cila ka një ngjyrë kafe të çelur. Nëse sëmundja nuk trajtohet, atëherë flluskat, duke gërryer lëkurën, formojnë ulçera trofike.
- Eritematoze-hemorragjike. Kjo formë ndryshon nga sa më sipër në atë që hemorragjitë mund të shfaqen në zonat e prekura.
- Bullozo-hemorragjike. Ndryshe nga flluska buloze eritematoze, ato mbushen me gjak.
Trajtimi i erizipelës në këmbë
Në shenjën e parë të sëmundjes, duhet të kontaktoni mjekun tuaj lokal. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet rreptësisht. Trajtimi i erizipelës mund të kryhet si në spital ashtu edhe në ambulancë. Në të gjitha rastet e rënda, pacienti shtrohet në repartin kirurgjik të spitalit. Grupet e mëposhtme të barnave janë të përshkruara për terapi:
- antibakterial;
- sulfanilamide;
- anti-inflamator;
- diuretik;
- vaskulare;
- vitamina A, B, C;
- angioprotektorë.
Nga procedurat e fizioterapisë, më efektive për erizipelën në këmbë janë:
- rrezatimit ultravjollcë;
- terapia me lazer;
- ekspozimi ndaj rrymës me frekuencë të lartë.
Mjekësi alternative
Folkreceta:
- Gjethe të luleve të kërpudhave dhe kamomilit, të marra në pjesë të barabarta, të përziera me mj altë. Trajtoni zonën e prekur me përbërjen që rezulton. Mos e përdorni nëse jeni alergjik ndaj produkteve të bletëve.
- Përgatitni një përzierje me salcë kosi dhe gjethe të copëtuara të rodheve. Aplikojeni në zonën e dëmtuar të lëkurës.
- Përgatitni një infuzion me gjethe delli, shtoni mj altë. Trajtoni zonat e prekura me zgjidhjen që rezulton.
- Trajtimi i zonës së sëmurë me yndyrë derri çdo dy orë do të ndihmojë në uljen e inflamacionit.
- Thërrmoni shkumësin dhe spërkateni në vendin e lënduar të dermës, vendosni një kompresë. Procedura kryhet para se të shkoni në shtrat. Kjo metodë konsiderohet shumë efektive.
Në përfundim
Të gjitha patologjitë e shkaktuara nga infeksioni streptokoksik, nëse nuk trajtohen, mund të çojnë në pasoja të rënda. Sëmundja e erizipelës në këtë rast nuk bën përjashtim. Komplikimet e sëmundjes: helmim gjaku, abscese, gëlbazë, tromboflebitis, elefantiazë. Kështu, vetëm ndihma mjekësore e kualifikuar e ofruar në kohën e duhur do të ndihmojë për të përballuar me sukses këtë sëmundje.
