Në rast të shkeljes së kalueshmërisë së tubave fallopiane, nuk ka simptoma të ndritshme dhe një grua mund të mos dijë për problemin në zhvillim për një kohë mjaft të gjatë. Gjendja shëndetësore nuk është e shqetësuar në asnjë mënyrë, kohëzgjatja dhe natyra e menstruacioneve gjithashtu nuk ndryshojnë, nuk ka dështime të ciklit. Nuk ka rëndësi se cili tub fallopian është i pakalueshëm. Edhe një bllokim në njërën prej tyre mund të çojë në infertilitet.
Shenja
Një shenjë e rëndësishme dhe e qartë që tregon shfaqjen e obstruksionit të shtojcave të mitrës është paaftësia e një gruaje për të mbetur shtatzënë edhe nëse ajo kryen seks të rregullt pa kontracepsion.
Duke pasur parasysh shkakun që provokoi shfaqjen e obstruksionit, edhe tabloja klinike e tij mund të ndryshojë.
Nëse shkaku i bllokimit të tubave është sëmundja ngjitëse për shkak të inflamacionit të organeve riprodhuese, pacienti shqetësohet për ndjesi të dhimbshme dhe dhembëse në pjesën e poshtme të barkut.
Nëse pengesa zhvillohet pas operacionit, atëherë dhimbja ka më shumë gjasagjithçka do të jetë tërheqëse. Ndonjëherë bëhet shumë intensive, duke prishur cilësinë e jetës. Një grua mund të përjetojë dhimbje gjatë marrëdhënies kur vagina është e shtrirë.
Një simptomë që bën të mundur përcaktimin e bllokimit të tubave është dhimbja e fortë gjatë një cikli normal menstrual.
Simptoma të zakonshme
Pra, le të përcaktojmë simptomat më të mundshme të bllokimit të tubave të mitrës:
- Ndjesi të dhimbshme gjatë menstruacioneve. Dhimbje periodike të natyrës dhembëse ose tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut.
- Shqetësim gjatë marrëdhënies.
- Shkarkime patologjike vaginale.
Shkaktarët e bllokimit
Pobstruksioni i tubave është një problem i madh për trupin e një gruaje.
Ka disa shkaqe të bllokimit të tubave fallopiane:
- sëmundjet e organeve të legenit (adnexitis, inflamacion i qafës së mitrës, cistet ovariane, inflamacion i mukozës vaginale);
- infeksionet seksualisht të transmetueshme (HIV, herpes, hepatiti);
- ndërprerja e shtatzënisë, shtatzënia ektopike;
- myoma;
- spikes;
- kirurgji abdominale.
Pse nuk mund ta heqësh qafe atë?
Arsyet pse është e pamundur të heqësh qafe obstruksionin e tubave fallopiane janë të ndryshme:
- Më e zakonshme është mosha e gruas (35 vjeç e lart).
- Prania e inflamacionit të organeve urogjenitale dhe inflamacionit të organeve të sistemit riprodhues.
- TB gjenital.
- Akumulimi i lëngjeve në lumenin e tubave.
- Spikes.
Nëse është e pamundur të rivendoset kalueshmëria e tubave, pacientit i ofrohet IVF, si rezultat i së cilës embrionet injektohen drejtpërdrejt në zgavrën e mitrës, duke anashkaluar vezoret.
Si kontrollohen tubat fallopiane për kalueshmëri?
Për diagnozën përdoren disa metoda. Midis tyre:
- Ekografia e tubave fallopiane është një metodë moderne diagnostike e përballueshme që ju lejon të përcaktoni sëmundjet e sistemit riprodhues të femrës, si anomalitë në strukturën e organeve, prania e inflamacionit, ngjitjeve dhe tumoreve.
- Ekohisterosalpingografia ose hidrosonografia është një procedurë diagnostike që përfshin injektimin e kripës sterile në qafën e mitrës dhe përcaktimin e kalimit të lëngut përmes tubave fallopiane duke përdorur një sondë me ultratinguj.
- Histerosalpingografia, ose metrosalpingografia, është metoda kryesore dhe më informuese diagnostike, efikasiteti i saj është deri në 98%. Studimi konsiston në futjen e një agjenti kontrasti përmes një kateteri të veçantë në zgavrën e mitrës dhe një sërë rrezesh X, të cilat mund të përdoren për të vlerësuar formën dhe strukturën e mitrës, si dhe gjendjen dhe kalueshmërinë e fallopianit. tuba. Si agjent kontrasti, përdoren agjentë kontrasti me rreze X të tretshëm në ujë - Cardiotrast, Verographin, Urografin. Duke përdorur këtë teknikë, mjeku mund të përcaktojë praninë e obstruksionit të tubave fallopiane, megjithatë nevojiten studime shtesë për të sqaruar shkakun e patologjisë.
- Pertubimtubat fallopiane ose "fryrje" - një studim në të cilin një mjek obstetër-gjinekolog, duke përdorur një aparat të veçantë, fut oksigjen në qafën e mitrës. Nëse gazi rrjedh lirshëm në zgavrën e barkut përmes tubave, matësi i presionit i instaluar në pajisje do të tregojë rënien e presionit në to. Në rastin kur ka një pengesë, ajri do të grumbullohet në mitër dhe kjo do të shfaqet në një manometër. Gjatë vlerësimit të të dhënave të marra, mjeku merr parasysh edhe praninë e zhurmës në zgavrën e barkut dhe dhimbjen në klavikulat e pacientit.
- Laparoskopia me kromotubacion është një teknikë kirurgjikale minimalisht invazive, e përdorur më shpesh jo vetëm për qëllime diagnostike, por edhe për qëllime terapeutike. Nën anestezi, instrumente speciale futen në zgavrën e barkut përmes vrimave të vogla në pacient, duke lejuar vlerësimin e gjendjes së organeve të legenit dhe kryerjen e manipulimeve të nevojshme. Operacioni mund të plotësohet me kromotubacion - futja e një lëngu steril me ngjyrë në zgavrën e mitrës dhe një vlerësim i kalimit të lëngut nëpër tuba.
- Fertiloskopia ose hidrolaparoskopia transvaginale - kjo procedurë tolerohet më lehtë nga gratë dhe kryhet nën anestezi lokale në një klinikë ambulatore. Ndryshe nga teknika e mëparshme, qasja nuk bëhet përmes murit të barkut, por përmes sipërfaqes së pasme të vaginës.
Përpara diagnozës, duhet të konsultoheni me një mjek, vetëm ai mund të përshkruajë procedurën e nevojshme pas një ekzaminimi të plotë të gruas. Ekzaminimi duhet të fillojë me studime të përballueshme dhe minimalisht invazive, dhe vetëm nëse është e nevojshme, të kalohet në teknikat diagnostike kirurgjikale.
Metodat e rikuperimit
Obstruksioni i tubave trajtohet me terapi të ndryshme konservative dhe kirurgjikale.
Metoda më efektive në gjinekologjinë moderne është kirurgjia, më të zakonshmet prej tyre janë laparoskopia, fertiloskopia, hidrotubacioni, rikanalizimi.
Dy llojet e para të manipulimeve përdoren më shpesh: laparoskopia e tubit fallopian dhe fertiloskopia.
Laparoskopia
Laparoskopia e tubave fallopiane ka një avantazh të madh në krahasim me metodat e tjera, pasi, duke pasur efikasitetin më të lartë, është një teknikë minimalisht invazive në krahasim me ndërhyrjet kirurgjikale konvencionale. Një operacion i tillë tolerohet më lehtë nga gratë dhe shërimi është shumë më i shpejtë. Të gjitha manipulimet mjekësore kryhen përmes disa prerjeve të vogla duke përdorur një endoskop dhe instrumente speciale laparoskopike. Bazuar në shkallën dhe etiologjinë e obstruksionit tubal, gjatë operacionit laparoskopik mund të kryhen këto manipulime:
- Fimbrioliza - ciliet, ose fimbria, e tubit fallopian çlirohen nga sinekia ngjitëse.
- Salpingo-salpingoanastomoza - pjesa e tubit të prekur nga ngjitjet hiqet, më pas qepen të dyja pjesët së bashku.
- Salpingostomatoplastika - pjesa e prekur e shtojcës hiqet dhe tubi rindërtohet me një lumen anatomikisht korrekt.
- Salpingoliza - diseksioni i ngjitjeve ngjitëse të tubit fallopian. Me një rezultat të suksesshëm të operacionit, shtatzënia mund të ndodhë pas disa muajsh.
- Lidhja e tubave përdoret për të parandaluar përhapjen e tubave të bllokuar.
Fertiloskopi
Fertiloskopia është metoda e dytë e trajtimit kirurgjik duke përdorur instrumente endoskopike dhe laparoskopike. Fertiloskopia konsiderohet më e butë, pasi qasja në organet riprodhuese femërore kryhet përmes murit të pasmë të vaginës. Me ndihmën e një sistemi optik, bëhet një ekzaminim i plotë i tubave fallopiane dhe bëhen manipulimet e nevojshme. Kjo procedurë kryhet edhe në baza ambulatore, nën anestezi lokale.
Hydrotubation
Hydrotubation është një metodë trajtimi e bazuar në heqjen mekanike të ngjitjeve duke furnizuar një tretësirë izotonike të klorurit të natriumit në tuba nën presion, si dhe duke futur barna në lumenin e tubave fallopiane. Për të arritur rezultatin, rekomandohet kryerja e disa seancave brenda 1-5 cikleve menstruale. Kjo metodë trajtimi konsiderohet e vjetëruar në shumë klinika, por në disa raste, për shembull, kur ka kundërindikacione për trajtimin kirurgjik, përdoret me sukses.
Rikanalizim
Rekanalizimi është një lloj tjetër trajtimi patologjik. Efektive me një proces ngjitës pak të theksuar dhe vendndodhjen mbizotëruese të ngjitjeve në grykën e shtojcës. Një kateter i veçantë me një tullumbace në fund futet në tubin fallopian përmes mitrës. Mjeku, duke lëvizur gradualisht kateterin përgjatë lumenit të tubit fallopian, fryn ajrin në tullumbace, duke e drejtuar atë dhe duke eliminuar pengimin. Pas trajtimit, pavarësisht nganga metoda e zgjedhur, pacientëve u përshkruhet terapi anti-inflamatore dhe kundër ngjitjes.
Pengim i plotë
Obstruksioni 100% i tubave të mitrës mund të trajtohet vetëm nëse struktura e tyre nuk është dëmtuar rëndë ose nëse ngjitjet ndodhen jashtë adnexës. Gjithashtu, trajtimi mund të fillohet në mungesë të proceseve inflamatore akute tek një grua. Vlen të përmendet se pas procedurës për rivendosjen e kalueshmërisë së shtojcave të mitrës, nuk është gjithmonë e mundur të heqësh qafe infertilitetin. Është e rëndësishme të rivendosni funksionimin e duhur të tubave në mënyrë që ata të kenë mundësinë për të lëvizur vezën e fekonduar më thellë në mitër. Nëse kjo nuk arrihet, ekziston rreziku i shtatzënisë ektopike.
Për të hequr qafe problemin nuk do të funksionojë në raste të tilla:
- prania e një procesi inflamator në organet urinare;
- pacient mbi 35;
- tuberkulozi gjenital;
- përkeqësime të shpeshta të inflamacionit;
- zbuloi hidrosalpinks, i cili është i madh;
- një numër i madh ngjitjesh në bark që bashkojnë organet së bashku;
- ngjitje në brendësi të tubave fallopiane.
Është e rëndësishme të kihet parasysh se pas normalizimit të kalueshmërisë së tubave të mitrës, është e pamundur të garantohet 100% punë e plotë!
ECO
Kur diagnostikohet diagnoza e "obstruksionit të tubave fallopiane" tek gratë, është i mundur fekondimi in vitro. Do të justifikohet pas trajtimit të sëmundjeve kronikesferën seksuale. Trajtimi i detyrueshëm i plotë i infeksionit, deri në heqjen e tubave të mitrës, jep perspektiva për rezultate pozitive.
Heqja e tubave fallopiane mund të jetë një metodë popullore në rast të një deformimi të madh të shtojcave ose shkeljes së pozicionit të mitrës, gjë që përkeqëson kërcënimin e ndërprerjes së shtatzënisë me fekondim të suksesshëm.
Arsyet e tjera për heqjen përfshijnë:
- Shans i ulët i kalueshmërisë së tubave.
- Është e pamundur të eliminohet plotësisht sëmundja inflamatore.
Fertilizimi in vitro për obstruksionin tubal është zgjedhja e grave për arsyet e mëposhtme:
- Me bllokimin e plotë të tubave fallopiane, bëhet më e vështirë të mbetesh shtatzënë dhe të lindësh një fëmijë.
- IVF po bëhet shpresa e fundit për gratë, e cila sjell një rezultat pozitiv.
- Pas operacionit, shanset për ngjizje zvogëlohen, procesi i ngjitjes në tuba në fazat e avancuara të sëmundjes do të ulë mundësinë e konceptimit në 20%.
- Procedura IVF në 65% të rasteve do të ndihmojë gratë me një shans të ulët për të mbetur shtatzënë deri në moshën 35 vjeç për të mbetur shtatzënë. Në raste të tilla, IVF nuk duhet të braktiset.
- Kur tubat fallopiane janë të bllokuara, rreziku i shtatzënisë ektopike rritet. Gjatë procedurës IVF, ajo reduktohet në 2%.
- Bëhet e mundur të mësosh për rezultatet e IVF në dhjetë ditë.
Mjekime popullore
Në trajtimin e tubave fallopiane përdoren mjetet e mëposhtme:
- Farat e gjetheve. E nevojshmepërgatitni një zierje medicinale nga një bimë: një gotë ujë nxehet, shtohet 1 lugë gjelle. farat e delli. Pas kësaj, supa plaket për gjysmë ore në një banjë me ujë dhe filtrohet. Zierja aplikohet 4 r./d. 2 lugë gjelle para ngrënies. Për të hequr qafe bllokimin e tubave të mitrës, pini zierjen në një kurs prej 60 ditësh.
- 1 lugë gjelle Wintergreen shtohet në 1 lugë gjelle. ujë të vluar dhe mbajeni për 40 minuta në një banjë me avull. Supa ftohet, uji i zier sillet në një vëllim prej 250 ml. Do të thotë të përdorni 3 rubla / ditë. 1/3 filxhan secila.
- Mund të përgatisni edhe një tretësirë shëruese nga dimri: hidhni 500 ml vodka në 2 pako të bimës, më pas lëreni infuzionin duke e tundur herë pas here. Pas 18 ditësh, infuzioni filtrohet dhe merret para ngrënies, 25 pika për 3-6 muaj.
