Një gisht i thyer është një problem serioz. Ngarkesa si në duar ashtu edhe në këmbë është mjaft e madhe, dhe kockat këtu janë të holla dhe të brishta, kështu që të paktën një herë në jetë pothuajse çdo person përballet me një frakturë në këtë zonë. Pasi të keni marrë një frakturë, është mjaft e lehtë të kuptohet se cili është shkaku i dhimbjes dhe vështirë se dikush do të vonojë të kontaktojë një mjek. Vështirësia qëndron diku tjetër - kufizimi i lëvizshmërisë së gishtit, madje edhe të dorës, madje edhe të këmbës, sjell shqetësim shumë të fortë në jetën e përditshme.
Pamje e përgjithshme
Shenjat kryesore të një gishti të thyer janë dhimbje të forta dhe ënjtje të vendit nëse fraktura është e mbyllur. Me një formë të hapur, gjakderdhje, një plagë i shtohen asaj. Bërja e një diagnoze të saktë zakonisht nuk kërkon shumë përpjekje. Sigurisht, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek me dyshimin e një frakture, por sqarimi i rastit shpesh kërkon vetëm një radiografi - nuk kryhen studime shtesë. Duke supozuar një frakturëduhet të merrni menjëherë këshillën e një mjeku të kualifikuar. Sa më shpejt të jetë e mundur të përcaktohet diagnoza dhe të aplikohet një gips, aq më të larta janë gjasat që shërimi të zgjasë një kohë të shkurtër dhe të shmangen pasojat dhe komplikimet negative.
Së pari, merrni parasysh rastet e shkeljes së integritetit të sistemit muskuloskeletor të këmbëve, pastaj kaloni te krahët.
Shenjat dhe manifestimet
Simptomat e një gishti të thyer ndahen në dy klasa: relative dhe absolute. Diagnoza është e mundur pas analizimit të të gjitha manifestimeve të një rasti të veçantë dhe ekzaminimit me rreze X.
Manifestime relative - dhimbje e fortë, e mprehtë, intensive që rritet kur përpiqeni të lëvizni. Ndonjëherë një simptomë e tillë shoqëron mavijosjet, kështu që nuk mund të tregojë me siguri një frakturë. Për shkak të dhimbjes, zona humbet funksionalitetin. Formimi i mundshëm i një hematome nënlëkurore, zona e dëmtuar fryhet.
Mund të dalloni një gisht të thyer nga dhimbja që shoqëron një mavijosje nga kohëzgjatja dhe forca - ndjesitë ju shqetësojnë më shumë dhe më gjatë. Kjo vlen edhe për edemën - me mavijosje ajo qetësohet më shpejt, por me frakturë mbetet derisa zona të fillojë të shërohet.
Shenja absolute e një frakture të kockave të gishtërinjve është një pozicion jonormal i organit. Kur e shikon, duket sikur gishti ndodhet në mënyrë të panatyrshme. Nëse shtypni aksidentalisht në këtë zonë, do të dëgjoni një kërcitje karakteristike. Në mjekësi, fenomeni quhet krepitus. Nuk është gjithmonë e mundur ta kontrolloni atë, pasi prekja e zonës së dëmtuar është burim dhimbjeje të forta. Edhe në një mjedis spitalor, kontrolli për krepitus është i mundur vetëm me përdorimin paraprak të një analgjezik.
Çfarë duhet të keni kujdes?
Kur mjekët e ardhshëm mësohen se si të identifikojnë një gisht të thyer në një kurs edukativ, vëmendja tërhiqet te lëvizshmëria e zonës së dëmtuar. Në praktikë, dhimbja është e tillë që nuk është e mundur të kontrollohet lëvizshmëria pa trajtim paraprak me anestetikë.
Nga dukuritë shumë më lehtë të specifikuara të një frakture, dhimbje me ngarkesë aksiale. Për ta bërë këtë, prekni lehtë gishtin e dëmtuar. Zona ku prishet integriteti i kockave do të përgjigjet menjëherë me dhimbje. Në rastin e mavijosjes shfaqet edhe sindroma e dhimbjes, por relativisht e dobët, por në rast frakture, reagimi i pacientit do të jetë i menjëhershëm dhe i gjallë. Është shumë e rëndësishme të specifikoni me saktësi vendndodhjen e thyerjes në mënyrë që të mos provokoni shumë dhimbje. Goditja bëhet në majë të gishtit, intensiteti është mesatar.
Veçoritë e rastit
Karakteristikat specifike të një rasti të veçantë të thyerjes së gishtit përcaktohen nga lokalizimi i shkeljes së integritetit të kockës. Nëse zona ndodhet afër majës së gishtit, manifestimet janë disi më të dobëta, por me një problem në bazë, simptomat janë të shprehura qartë, me shkëlqim.
Frakturat e gishtave të këmbës (përveç atij të madh) nuk vihen re fare nga shumë njerëz. Fakti është se funksionaliteti është i shqetësuar dhe dhimbja është e tillë që personit i duket se ai thjesht është lënduar. Shumë njerëz preferojnë të mos shkojnë te mjeku, duke pritur që këmba tëdo të kthehet në normalitet. Në të vërtetë, pas ca kohësh, gishti i dëmtuar rritet së bashku, por ekziston një probabilitet i lartë që ky proces të shkojë keq. Është e mundur të parandalohet grumbullimi i gabuar, i cili do të duhet të korrigjohet në të ardhmen, nëse vizitoni një mjek në kohë.
Fraktura e gishtit të këmbës, e vendosur e para (domethënë e madhe), vazhdon disi ndryshe. Kjo zonë ka një ngarkesë të konsiderueshme, ndaj simptomat janë të theksuara. Gishti përmban dy falanga, domethënë një më pak se pjesa tjetër e gishtave. Kur një kockë thyhet, një person humbet aftësinë për të ecur normalisht, dhe dhimbja është e fortë dhe gradualisht bëhet vetëm më e qartë. Përveç kësaj, fryrja mbulon jo vetëm gishtin e dëmtuar, por edhe atë fqinj. Ndonjëherë përhapja shkon në këmbë. Këmba merr një nuancë blu, veçanërisht të theksuar në zonën e frakturës.
Ka opsione të ndryshme
Do të bëhet e qartë nëse studioni librat e referencës të specifikuar me foto: thyerjet e gishtave janë të hapura dhe të mbyllura. Nëse shkelja e integritetit është e hapur, diagnoza nuk është e vështirë. Vendi ku është shkatërruar sistemi skeletor dallohet nga një plagë, shpesh mbetjet e eshtrave janë të dukshme prej saj. Megjithatë, fragmentet nuk dalin gjithmonë mbi sipërfaqen e lëkurës - plaga thjesht mund të jetë në kontakt me vijën e thyerjes.
Një formë tjetër frakture është patologjike. Mund të shfaqet nëse një person është i sëmurë me diçka dhe ishte sëmundja që provokoi një shkelje të integritetit të sistemit mbështetës. Në shumicën e rasteve, fraktura shkaktohet ngaprocese inflamatore të lokalizuara në kocka, ose osteomielit. Ndonjëherë shkaku janë metastazat e kancerit që janë përhapur në gishtat e këmbëve. Raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.
Lundimi i dorës
Thyerja e gishtit të unazës, gishtit të vogël, gishtit të madh dhe çdo tjetër është një gjendje në të cilën cenohet integriteti i sistemit skeletor të një organi. Kjo zakonisht shkaktohet nga trauma. Normalisht, gishti formohet nga tre falanga, përveç atij të madh - ka dy prej tyre në të. Pjesa e thoit quhet pjesa distale, më pas vijon pjesa e mesme dhe pjesa proksimale ndodhet më afër bazës. Nga statistikat dihet se thyerjet janë më karakteristike për elementin e thoit. Zhvendosja, mavijosjet, frakturat e kësaj zone janë ndoshta dëmtimet më të shpeshta te njerëzit. Për të konfirmuar propozimin dhe për të sqaruar frakturën, duhet bërë një radiografi.
Frakturat e gishtit në dorë janë të ndryshme, ndaj mjekësia ka zhvilluar një sistem klasifikimi për raste të tilla. Në të njëjtën kohë, merren parasysh natyra e shkeljeve, vendndodhja e frakturës, gjasat e komplikimeve dhe një sërë faktorësh të tjerë. Si rregull, kockat thyhen për shkak të traumës së drejtpërdrejtë, por herë pas here probleme të tilla vërehen në sfondin e aplikimit të forcës së tepërt gjatë zgjatjes së gishtit. Shkelje e mundshme e integritetit të kockës në sfondin e përdredhjes.
Në një masë më të madhe, atletët dëmtohen nga frakturat e gishtërinjve, si dhe personat që, për shkak të natyrës së punës së tyre, janë të detyruar të rrezikojnë integritetin e indeve. Arsyeja e tretë e zakonshme për marrjen e një frakture është shtëpia. Simptomat në secilin rast individual varen nga karakteristikat e viktimës.zonë.
Si të vëreni?
Simptoma kryesore e një gishti të thyer është dhimbja pas lëndimit. Ndonjëherë dhimbja shtrihet në dorë ose parakrah. Kur preken, ndjesitë bëhen më të forta. Në zonën e dëmtimit, formimi i një hematome nënlëkurore është i mundur. Indet fryhen. Gjatë ekzaminimit të zonës, mjeku mund të ndjejë fragmentet e kockave, lëvizshmërinë e zonës.
Nga statistikat mjekësore dihet se nga të gjithë gishtat më së shpeshti vuan i madhi. Shpesh, një burrë në rrugë, pasi ka marrë një frakturë, supozon se shkaku i dhimbjes është një mavijosje, zhvendosje. Për të sqaruar rastin, duhet të kontaktoni mjekun. Një radiografi do t'ju tregojë saktësisht nëse simptomat tregojnë për një gisht të thyer ose diçka tjetër. Më shpesh, shkelja e integritetit lokalizohet afër bazës së gishtit. Një dëmtim i tillë është i rrezikshëm, kufizon aftësinë e një personi për të punuar dhe çon në dështime motorike.
Frakturë dhe zhvendosje
Simptomat e një frakture të zhvendosur të gishtit përfshijnë deformimin e zonës. Gishti mund të bëhet më i shkurtër ose më i gjatë se sa ishte. Lëvizshmëria jashtë zonës së përbashkët është e mundur - quhet patologjike. Si rregull, me një thyerje, është e pamundur të bësh lëvizje aktive me një gisht të sëmurë. Një tjetër shenjë e mundshme absolute që tregon një frakturë është krepitus. Nëse është i pranishëm të paktën një nga manifestimet e përshkruara, duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të identifikuar tiparet e një gishti të thyer në dorë - kjo nuk është padyshim një zhvendosje ose mavijosje.
Si rregull, një frakturë e zhvendosur provokon dhimbje të forta në zonën e dëmtuar. ATzona e cenimit të integritetit të kockës, formohet një hematoma nën lëkurë.
Vëmendja ndaj vetes është çelësi i sigurisë dhe shëndetit
Simptomat e një gishti të thyer në dorë të listuara më sipër duhet të tërheqin menjëherë vëmendjen e një personi. Duke dyshuar për një dëmtim të tillë, duke parë simptoma klinike, duhet të konsultoheni me një mjek. Në disa raste, fraktura është e dukshme, por ndonjëherë është e nevojshme të kryhen studime shtesë për të formuluar diagnozën përfundimtare. Rastet konsiderohen veçanërisht të vështira kur krijohet një çarje në kockë ose fraktura lokalizohet brenda artikulacionit.
Në çfarë çon?
Fraktura e gishtit të madh, gishtit tregues dhe të tjerëve mund ta bëjë të pamundur kryerjen e lëvizjeve të vogla. Dismotiliteti është veçanërisht karakteristik për rastin kur një person ka neglizhuar të kërkojë ndihmë mjekësore në kohën e duhur ose nuk ka ndjekur rekomandimet e mjekut. Pas shërimit të zonës, dhimbja është e mundur. Quhet post-traumatik. Një rast veçanërisht i rëndë konsiderohet një frakturë e hapur në të cilën ka ndodhur zhvendosja, pasi gjasat e infeksionit të indeve të buta përreth janë mbi mesataren. Fokusi i infeksionit mund të ndodhë në mungesë të zhvendosjes, si dhe me një frakturë të mbyllur, por frekuenca e komplikimeve me këto forma dëmtimi është disi më e ulët.
Çfarë të bëni?
Trajtimi i një gishti të thyer fillon me ndihmën e parë. Kocka është e fiksuar, palëvizshmëria sigurohet me parakrah. Është e nevojshme të aplikohet një fashë fiksuese. Ju mund të përdorni mjete të improvizuara - shalle, prerje pëlhurash. Përfiksimi kërkon një splint. Mund të bëhet nga një shkop ose një vizore.
Në mënyrë që ënjtja të zvogëlohet disi, hematoma nuk është rritur shumë, një pako akulli ose një burim tjetër ftohjeje aplikohet në zonën e sëmurë. Pacientit i jepet një analgjezik për të lehtësuar dhimbjen. Një ilaç popullor është Baralgin. Është e papranueshme të përpiqesh të vendosësh fragmente kockash në vend pa pasur kualifikime mjekësore. Probabilitet i lartë i shokut të dhimbjes.
Hapi tjetër në trajtim është allçi. Një gisht i thyer kërkon që pacienti të shtrohet në departamentin e urgjencës të një spitali. Mjeku ekzaminon pacientin, e drejton atë në një radiografi dhe më pas përcakton programin e trajtimit. Nëse fraktura është e mbyllur, nuk kërkohet asgjë tjetër përveç një gipsi. Fasha aplikohet në mënyrë të tillë që të fiksojë fragmentet e kockave, duke shmangur zhvendosjen. Fasha do të duhet të mbahet për tre javë ose më shumë. Gipsi mbulon zonën, duke filluar nga majat e gishtave. Fasha mbulon plotësisht parakrahun.
Në rast të një frakture komplekse të madhe të gishtit, operacioni është i mundur. Si pjesë e ndërhyrjes, kirurgu lidh fragmentet e kockave, përdor gjilpëra thurje për të siguruar vendndodhjen e tyre. Në fund të ngjarjes, gjymtyra imobilizohet duke përdorur një gips për një muaj ose më shumë.
E rëndësishme të dihet
Shpesh, pas një frakture, pacienti përballet me mpirje të gishtave. Si rregull, kjo është për shkak të suvasë së aplikuar gabimisht. Nëse simptoma është shumë shqetësuese, duhet të konsultoheni me një mjek për të ndryshuar fashën në një të re.
Pas ofrimit të kujdesit parësor, pacienti do të duhet të ndjekë qartëudhëzimet e marra nga mjeku. Ju nuk mund ta hiqni fashën e suvasë para kohe. Pas heqjes së tij, do të duhet të merrni masa për të rivendosur funksionalitetin e zonës. Neglizhimi i këtij aspekti mund të shkaktojë një përkeqësim të performancës së furçës. Programi i rikuperimit duhet të zgjidhet, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të rastit. Mjeku do t'ju tregojë se çfarë ushtrimesh dhe sa shpesh duhet të bëni. Disa prej tyre fillojnë të praktikohen pas vendosjes së suvasë, por faza aktive e programit fillon pas heqjes së fashës. Pacienti referohet për masazh, fizioterapi. Kjo do të lejojë rikuperimin më të shpejtë të gjymtyrëve.
I shëruar por i keq
Frakturat e gishtit janë të shpeshta, në shumicën e rasteve nuk kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale, por ndonjëherë situata ndërlikohet nga vendndodhja e frakturës ose prania e faktorëve shtesë - zhvendosja, një plagë e hapur. Nëse nuk është ofruar kujdes i specializuar, është i mundur bashkimi i gabuar. Kjo prish pamjen dhe kufizon funksionalitetin e dorës. Nëse fraktura është e lokalizuar brenda artikulacionit dhe është rritur së bashku gabimisht, me kalimin e kohës kjo çon në osteoartrit, që do të thotë se personi do të vuajë nga dhimbje në zonë, lëvizje të kufizuar.
Jo çdo frakturë, gjatë bashkimit të së cilës ka ndodhur një zhvendosje, bëhet shkaku i shtypjes së funksionalitetit të zonës. Ka edhe raste kur fraktura është shëruar gabim, e cila është ndërlikuar nga probleme shtesë me integritetin e indeve në zonën e sëmurë.
Pavarësisht stereotipeve mbizotëruese, një frakturë dixhitale e shëruar gabimisht është një situatë më e vështirë,sesa njerëzit janë mësuar të mendojnë. Funksionaliteti adekuat i kyçit të dorës lejon që elementët e dorës të jenë të lëvizshëm dhe të ndjeshëm. Cilësia e rrjedhjes së gjakut, rrëshqitja e tendinave varet nga korrektësia e strukturës. Një gjendje patologjike që prek ndonjë nga strukturat anatomike çon në vështirësi të konsiderueshme në jetën e përditshme dhe shpeshherë edhe një pengesë për rindërtimin kirurgjik ose kufizon ndjeshëm aftësitë e mjekut.
Veçoritë e rastit
Në rast të shkrirjes së gabuar të kockës pas një frakture dixhitale, është e nevojshme të vlerësohet nëse operacioni është i mundur, nëse është i nevojshëm në këtë rast. Të gjitha qëllimet dhe mundësitë e një rasti të veçantë duhet të diskutohen me një mjek shumë të specializuar - një kirurg që punon me duar.
Zakonisht është mjaft e lehtë të dallosh mosfunksionimin e duarve për shkak të shkrirjes së gabuar. Rrotullimi i dukshëm nga jashtë, një gungë në anën e pasme, deformimi i seksioneve individuale të gishtit. Për të identifikuar tiparet e rastit, pacienti dërgohet për një radiografi. Fotografia është e mjaftueshme për të identifikuar nuanca specifike. Secili nga gishtat shqetësues në rreze X është filmuar veçmas, në dy kënde - drejt dhe anash.
Për të vlerësuar zhvendosjen rrotulluese, duhet të shtrëngoni grushtin. Nëse ka një kalim, mund të flasim për një gjendje patologjike. Vërtetë, diagnoza shoqërohet me disa vështirësi - në disa raste, kryqëzimi është për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të zonës, gjë që çon në probleme me përkuljen e saj.
Për të përcaktuar saktësisht se cili është shkaku, është e rëndësishme të bëni një radiografi. Dr. Wokoha e inspektimit tërheq vëmendjen për gjendjen e tendinave. Në rast të një frakture brenda artikulacionit, duhet kryer një skanim CT për të sqaruar praninë e patologjive gjatë fuzionit.
Çfarë të bëni?
Nëse, pas një frakture, shkrirja ka ndodhur gabimisht, është e nevojshme të kontaktoni një kirurg shumë të specializuar. Në traumatologji, pacienti nuk ka gjasa të pranohet - rasti është kompleks. Së pari ju duhet të kuptoni nëse shkaku i problemit janë tiparet e bashkimit ose një kurs rikuperimi mjaft aktiv dhe i gjatë. Kontrakturat artikulare post-traumatike të kyçit të dorës duhet së pari të trajtohen me ortotikë dhe mjete të tjera joinvazive.
Nëse konfirmohet fakti i bashkimit të pasaktë, duhet të zgjidhni kohën dhe qasjet për korrigjim. Si rregull, korrigjimi dhe fiksimi kryhen duke përdorur një gjilpërë thurjeje. Anestezia lokale është e mjaftueshme për operacionin. Tashmë në sallën e operacionit, pacienti mund të lëvizë gishtat, duke kontrolluar korrektësinë e eliminimit të problemit dhe qëndrueshmërinë e imobilizimit. Pas operacionit është e nevojshme të fillohet zhvillimi i zonave për të pasur lirinë e lëvizjes në të ardhmen.
