Truri është organi kryesor i njeriut. Në pjesën e poshtme të saj, direkt në xhepin kockor, ndodhet gjëndrra e hipofizës. Kjo e fundit është një gjëndër endokrine. I referohet sistemit endokrin. Gjëndra e hipofizës është përgjegjëse për prodhimin e hormoneve që kryejnë funksione të rëndësishme. Disa prej tyre janë përgjegjës për rritjen, të tjerët për aftësinë riprodhuese dhe të tjera rregullojnë metabolizmin. Kjo është pikërisht ajo që ndodh te një person i shëndetshëm. Por këto procese mund të dështojnë. Çrregullime të tilla çojnë në rritjen e pakontrolluar të qelizave që shndërrohen në tumore. Në shumicën e rasteve, këto formacione janë beninje dhe, me trajtimin e duhur, nuk paraqesin kërcënim për jetën. Megjithatë, rrallë, por ende ka tumore malinje. Njerëzit i quajnë kancer të hipofizës. Ato mund të çojnë në disa pasoja mjaft serioze. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të vononi një vizitë te mjeku. Me kalimin e kohës, për t'i kushtuar vëmendje ndryshimeve në trup, do t'ju ndihmojë të njiheni me simptomat e një tumori të hipofizës. Në këtë artikull, ato do të përshkruhen në detaje. Gjithashtu, lexuesi do të mund të njihet me alternativatmënyra për të trajtuar këtë patologji.
Aspekti neurologjik
Siç u përmend më lart, një tumor në tru formohet për shkak të riprodhimit jonormal të qelizave të hipofizës. Neoplazia lokalizohet në sipërfaqen e pasme ose të përparme dhe ndikon drejtpërdrejt në prodhimin e hormoneve. Bilanci i tyre në trup është i shqetësuar. Kjo rezulton në probleme të ndryshme neurologjike.
Sipas statistikave, një tumor i hipofizës diagnostikohet te burrat dhe gratë me të njëjtën frekuencë. Nuk mund të argumentohet se njëri prej tyre është më i ndjeshëm ndaj një sëmundjeje të tillë. Megjithatë, shumica e pacientëve vijnë me patologji në moshën 30-40 vjeç, ndaj mund të përfshihen në grupin e rrezikut.
Meningjet mund të provokojnë zhvillimin e një tumori. Ata rriten në gjëndrën e hipofizës, duke ushtruar një ndikim negativ në të. Në disa raste, nuk është e mundur të diagnostikohet patologjia në fazat e hershme, pasi ajo mund të zhvillohet në mënyrë asimptomatike. Personi nuk ndjen asnjë ndryshim. Me një pasqyrë të tillë klinike, formimi zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës, pasi nuk ka shenja të dukshme të një tumori të hipofizës.
Kjo patologji, sipas statistikave, është 15% e numrit të përgjithshëm të formacioneve intrakraniale. Disa lloje të kancerit i përgjigjen mirë trajtimit. Megjithatë, është e rëndësishme të kuptohet se një rezultat pozitiv është i mundur vetëm me diagnozë në kohë.
Klasifikimi
Në mjekësi, një tumor i hipofizës së trurit ndahet në dy lloje:
- malinje;
- të mirë.
Siç u përmend më lart, këto të fundit janë shumë më të zakonshme. Ato quhen adenoma. Tumoret malinje diagnostikohen rrallë. Qelizat e ndryshuara të një formacioni beninj janë në gjendje të kryejnë funksionet e atyre të shëndetshme, megjithëse pjesërisht. Tumoret e këtij lloji rriten në madhësi ngadalë, kështu që ato nuk shkaktojnë një përkeqësim të mprehtë të shëndetit. Nëse gjenden, ato hiqen. Relapsat janë jashtëzakonisht të rralla.
Tumorët malinje jo vetëm rriten, duke shtrydhur indet, por kanë edhe aftësinë për të depërtuar në to, gjë që përbën një rrezik serioz. Opsionet e trajtimit për këto rritje do të ndryshojnë në varësi të llojit.
Arsyet
Deri më sot, mjekësia nuk i di ende shkaqet e sakta që provokojnë zhvillimin e një tumori të hipofizës. Shumica e shkencëtarëve supozojnë se trashëgimia luan një rol të rëndësishëm. Nëse dikush në familje e ka pasur tashmë këtë sëmundje, atëherë është e nevojshme t'i nënshtrohet ekzaminimeve të rregullta për t'iu përgjigjur në kohë.
Përveç faktorit trashëgues, mjekët identifikojnë një sërë arsyesh të tjera që mund të çojnë në fillimin e rritjes së arsimit. Këto përfshijnë:
- lëndim truri;
- shkelje e funksionalitetit të gjëndrave periferike të sistemit endokrin;
- sëmundjet infektive të sistemit nervor;
- çrregullim i qelizave gjenetike;
- përdorimi afatgjatë i barnave hormonale;
- një bollëk hormonesh hipotalamike;
- faktorë të pafavorshëm që ndikojnë tek fëmija në mitër.
Adenoma
Ky tumorgjëndrra e hipofizës, simptomat e së cilës do të diskutohen më poshtë, është beninje. Ndodh mjaft shpesh. Madhësia ndryshon:
- diametër prej 40 mm ose më shumë - adenoma gjigante;
- më shumë se 10 mm - makroadenoma;
- më pak se 10 mm - mikroadenoma;
- jo më shumë se 3 mm - pikoadenoma.
Të dhënat arsimore klasifikohen jo vetëm sipas madhësisë, por edhe sipas aktivitetit funksional. Sipas këtij kriteri dallojnë:
- hormonalisht joaktive - qelizat e dëmtuara nuk marrin pjesë në sintezën e hormoneve;
- hormonalisht aktiv - edukimi prodhon hormone.
Llojet e adenomave hormonalisht aktive
Ato formacione që prodhojnë hormone ndahen në lloje në varësi të substancës aktive. Le t'i shohim më nga afër.
- Prolaktinomat janë tumore që prodhojnë një tepricë të hormonit prolaktinë. Ai është përgjegjës për sekretimin e gjëndrave të qumështit dhe punën e vezoreve. Simptomat tek meshkujt me këtë lloj tumori të hipofizës janë galaktorrea dhe gjinekomastia. Patologjia e parë manifestohet në formën e sekrecioneve që janë të ngjashme me qumështin e gjirit. Dhe gjinekomastia është rritja e gjëndrave të qumështit te meshkujt. Gratë shfaqin simptoma të ngjashme. Gjoksi bëhet i dhimbshëm, rritet në madhësi. Fillon prodhimi i qumështit. Ka të njëjtat ndjesi si gjatë shtatzënisë. Përveç këtyre shenjave, tek femrat, cikli menstrual humbet. Amenorrea madje mund të zhvillohet, duke çuar në infertilitet.
- Kortikotropinomat - formacione që prodhojnë prodhim të tepruarhormonet kortikosteroide. Në sasi të mëdha, ato mund të shkaktojnë sëmundjen e Cushing. Ndikojnë në punën e gjëndrave mbiveshkore. Pacientët me një tumor të tillë shfaqin simptomat e mëposhtme: çrregullime emocionale, ndryshime në formën e fytyrës, mavijosje, njolla të moshës dhe strija në lëkurë, rritje e tepruar e qimeve.
- Somatotropinoma. Ky lloj formacioni sintetizon hormonin e rritjes - somatotropinën. Simptomat tek meshkujt me një tumor të hipofizës të këtij lloji janë një rritje në madhësinë e këmbëve, trashje e kockave. Këto shenja mund të shfaqen tek gratë dhe fëmijët. Tek një fëmijë, patologjia çon në gjigantizëm, i cili manifestohet me rritje të tepërt.
- Tyrotropinoma. Edukimi stimulon prodhimin e hormonit stimulues të tiroides. Është thelbësore për funksionimin e duhur të gjëndrës tiroide. Në sasi të mëdha, provokon zhvillimin e hipotiroidizmit dhe tirotoksikozës. Përsa i përket patologjisë së fundit, me të vërehen simptomat e mëposhtme: humbje peshe, humbje oreksi, shqetësim i gjumit, tharje e lëkurës, çrregullime nervore. Simptomat e hipotiroidizmit janë disi të ndryshme. Kjo patologji manifestohet me lagështi të tepërt të lëkurës, ngrirje të ekstremiteteve, ulje të aftësive mendore dhe ngadalësim.
- Gonadotropinoma - prodhim i tepërt i hormonit gonadotropik, i cili është përgjegjës për funksionet seksuale. Simptomat tek gratë me një tumor të hipofizës të këtij lloji: shkelje e ciklit ose ndërprerje e plotë e menstruacioneve, gjakderdhje e mitrës. Burrat kanë më shumë gjasa të zhvillojnë impotencë, gjinekomasti.
Tumoret malinje
Ndryshe nga formacionet beninje, ato malinje paraqesin një kërcënim serioz për njerëzit. Qelizat e deformuara humbasin plotësisht vetitë e natyrshme për ato të shëndetshme. Natyrisht, ata nuk janë në gjendje të kryejnë as pjesërisht funksionet e tyre. Për shkak të këtij transformimi, qelizat fillojnë të rriten në mënyrë të pakontrolluar. Edukimi depërton në enët limfatike dhe të gjakut, si dhe në indet e vendosura afër. Zhvillohet mjaft shpejt, i prirur për metastaza.
Në shumicën e rasteve, edhe pas trajtimit të suksesshëm, ka rikthim. Megjithatë, duhet theksuar se tumoret malinje janë mjaft të vështira për t'u trajtuar. Një prognozë e favorshme për trajtimin kirurgjik është e mundur vetëm në fazat e hershme, derisa formimi të fillojë të rritet në indet fqinje. Nëse kjo ka ndodhur tashmë dhe ka një lezion me metastaza, tumori është i paoperueshëm.
Tumori i hipofizës: simptomat tek gratë dhe burrat
Simptoma të ndryshme tregojnë praninë e një tumori. Shumica e tyre janë mjaft të pakëndshme dhe nuk e lejojnë një person të jetojë plotësisht. Më sipër, tashmë është thënë pak për shenjat që shfaqin adenoma të llojeve të ndryshme. Sidoqoftë, është e nevojshme të theksohen më të zakonshmet prej tyre. Dinakëria e kësaj sëmundjeje qëndron në faktin se ndonjëherë patologjia është asimptomatike - në rreth 20% të rasteve. Me një rrjedhë të tillë të sëmundjes, është mjaft problematike ta diagnostikosh atë. Në situata të tjera, simptomat janë të theksuara. Pra, çfarë tregon praninë e një tumori:
- rënie e rëndë e flokëve;
- uljevizion;
- vajzat kanë cikle menstruale të parregullta;
- rritje e ndjeshme në këmbë dhe duar;
- meshkujt tregojnë karakteristika seksuale femërore;
- rrjedhje kronike;
- fitim/humbje e shpejtë në peshë;
- përgjumje, dobësi, aktivitet të reduktuar, dhimbje koke, shikim të dyfishtë;
- çrregullime nervore, tike, konvulsione, çmenduri, të fikët;
- ngrënia e tepërt;
- ënjtje, ndryshime të fytyrës (dhëmbët largohen, hunda zmadhohet, kafshimi ndryshon).
Këto simptoma nuk janë specifike. Disa prej tyre shfaqen në sëmundje të tjera. Megjithatë, ato nuk duhet të injorohen, pasi një tumor i hipofizës mund të rritet me shpejtësi, dhe kjo, në përputhje me rrethanat, do të çojë në pasoja të rënda.
Diagnostifikim i përgjithshëm
Në disa raste simptomat e kësaj sëmundjeje, siç thonë ata, janë evidente. Për shembull, një mjek mund të bëjë një diagnozë vetëm në ekzaminim pa ekzaminim shtesë nëse pjesë të caktuara të trupit janë zmadhuar ndjeshëm (akromegalia). Sëmundja Itsenko-Cushing tregon gjithashtu praninë e një neoplazie. Njerëzit që vuajnë nga ajo dallohen nga ndryshimet karakteristike në pamje. Gjithashtu, diagnostikimi i tumorit të hipofizës bëhet sipas shenjave të jashtme tek fëmijët që vuajnë nga gjigantizmi.
Nëse mjeku dyshonte për praninë e edukimit, pacienti caktohet për një ekzaminim. Ai përfshin:
- tomografi e kompjuterizuar, radiografi (efektive në rastin e një tumori të madh), MRI dhe angiografi;
- skrining hormonal - analizat e gjakut dhe urinës;
- ekzaminim oftalmik;
- biopsi e lëngut cerebrospinal.
Diagnoza më efektive është tomografia. Një studim i tillë ju lejon të përcaktoni me saktësi vendndodhjen e tumorit dhe madhësinë e tij.
Trajtimi i tumorit të hipofizës
Duke qenë se ky formacion është i llojeve të ndryshme, trajtimi zgjidhet në varësi të tyre. Gjithashtu, kur zgjedh një terapi, mjeku i kushton vëmendje fazës së sëmundjes, si dhe madhësisë së tumorit. Bazuar në kombinimin e këtyre faktorëve, përshkruhet trajtimi kirurgjik, mjekësor ose me rrezatim. Në disa raste përdoret terapi komplekse.
Është e rëndësishme të mbani mend se me një tumor, në asnjë rast nuk duhet të mbështeteni në forcat tuaja. Diagnoza dhe trajtimi duhet të kryhen vetëm nga një mjek i kualifikuar. Vendimi përfundimtar merret në këshill, ku janë gjithmonë të pranishëm neurokirurgët, endokrinologët dhe neurologët.
Përshkrimi i barnave
Trajtimi medikamentoz përdoret vetëm nëse tumori i hipofizës është beninj. Para zgjedhjes së barnave, përcaktohet shkalla e rritjes së saj dhe pjesëmarrja në sintezën e hormoneve. Nëse, sipas kriterit të fundit, patologjia është joaktive, përshkruhen agonistët e dopaminës, të tilla si Cabergoline ose Bromocriptine. Këto barna janë në gjendje të rregullojnë prodhimin e hormoneve, të zvogëlojnë tumorin në madhësi. Ka edhe raste të tilla që formacioni është zhdukur plotësisht pa ndërhyrje kirurgjikale.
Mjekimet zgjidhen në varësi të llojit të hormonit, i cili në trup nëteprica. Për shembull, Sandostatin dhe Pegvisomant bllokojnë veprimin e hormonit të rritjes, ndërsa Cyproheptadina redukton sasinë e kortikosteroideve.
Terapia me rrezatim
Nëse trajtimi kirurgjik është kundërindikuar për ndonjë arsye, pacientëve u përshkruhet terapi me rrezatim. Kjo metodë konsiston në rrezatimin e tumorit. Mjeku e zgjedh dozën në bazë të madhësisë së formacionit dhe llojit të tij. Efekti pozitiv nuk vjen shpejt. Ndonjëherë trajtimi zgjat për disa vjet. Avantazhi i tij është se tumori rrezatohet nga të gjitha anët, për shkak të së cilës zvogëlohet në madhësi. Gjatë procedurave, gjendja e pacientit monitorohet nga mjeku që merr pjesë. Tomografia e kompjuterizuar bëhet rregullisht për të parë sesi neoplazia i përgjigjet terapisë.
Është e rëndësishme të dini se rrezatimi ka një sërë efektesh anësore. Gjithashtu nuk mund të përdoret nëse tumori ndodhet shumë afër nervit optik.
Kirurgji
Heqja kirurgjikale e një tumori të hipofizës është trajtimi më efektiv. Para planifikimit të operacionit, mjeku përcakton vendndodhjen dhe madhësinë e neoplazmës. Si rregull, ai hiqet përmes kockës kraniale sfenoidale ose frontalisht, duke përdorur një pajisje të veçantë optike.
Aktualisht, shumica e kirurgëve preferojnë të përdorin kirurgji endoskopike transsfenoidale për të hequr tumorin. Ajo kryhet përmes pasazhit të hundës. Kjo lloj ndërhyrje është sa më e sigurt, pasi nuk kërkon prerje. Dhe kjo zvogëlon rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme. Operacioni përmes hyrjes së hundës kryhet mesonda endoskopike dhe instrumente speciale.
Shpesh, pas operacionit, pacientëve u përshkruhet mjekimi dhe trajtimi me rrezatim.
Parashikimi
Me një tumor të hipofizës, prognoza varet nga disa faktorë. Koha e diagnozës, aktiviteti hormonal dhe madhësia e formimit kanë një rëndësi të madhe. Somatotropinoma dhe prolaktinoma janë të vështira për t'u trajtuar. Vetëm 25% e pacientëve u shëruan plotësisht. Shanset për një shërim të plotë te pacientët me lloje të tjera adenomash janë të larta - 80%. Është e mundur të arrihet restaurimi i funksionalitetit të nervave optikë vetëm nëse sëmundja është diagnostikuar në fazën fillestare të zhvillimit. Në fazat e mëvonshme, proceset patologjike janë tashmë të pakthyeshme.
