Fshikëza është një organ i vogël i zbrazët i sistemit urinar. Ndodhet në legenin e vogël dhe është përgjegjës për akumulimin e urinës (domethënë mbetjet e lëngshme) dhe largimin e saj nga trupi. Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, ndodhin ndryshime patologjike në fshikëz, si rezultat i të cilave zhvillohen sëmundje të caktuara. Tumoret e fshikëzës janë në listën e sëmundjeve më të rrezikshme.
Konceptet themelore
Tumori i fshikëzës është një grup qelizash patologjike që shfaqen në indet e fshikëzës, shumohen me shpejtësi dhe krijojnë një neoplazi. Qeliza të tilla nuk kryejnë asnjë funksion pune dhe bllokojnë funksionimin normal të organit.
Ndër të gjitha rastet e tumoreve të traktit urinar, tumoret e fshikëzës zënë 50-60%. Meshkujt janë më të ndjeshëm ndaj kësaj sëmundjeje, ata zhvillohen 3-4 herë më shpesh se gratë. Duke folur për kategorinë e moshës së pacientëve, duhet theksuar se numri më i madh i rasteve janë diagnostikuar te personat mbi 55 vjeç.
Sindodh rritja e tumorit
Së pari, ju duhet të përcaktoni se çfarë është çdo tumor. Ky term mjekësor zakonisht kuptohet si një grup qelizash të një organi ose indi që dallohen nga ndarja e pakontrolluar.
Fakti është se qelizat e disa indeve në trup janë në gjendje të ndahen te një person i shëndetshëm. Kështu ndodh rigjenerimi i indeve. Ndodh në rast të dëmtimit të indeve ose organeve (kështu ndodh procesi i shërimit pas lëndimeve, prerjeve, operacioneve kirurgjikale). Ndarja e qelizave në këtë rast ndodh kur është e nevojshme dhe ndalet kur arrihet një rezultat i caktuar. Në të njëjtën kohë, trupi e kontrollon plotësisht këtë fenomen.
Megjithatë, në raste të caktuara, rritja e indeve ndodh pa asnjë arsye. VI atëherë një grup qelizash formon një grup, i cili është një tumor.
Shkaktarët e neoplazmave
Arsyeja kryesore e shfaqjes së rritjes së pakontrolluar të indeve është mutacioni i qelizave, i cili shprehet në "thyerjen" e mekanizmit të rritjes dhe zhvillimit. Faktorët e mëposhtëm mund të shkaktojnë ndryshime të tilla:
- rrezatimi jonizues - ky mund të jetë ose efekti i rrezatimit ose marrja e një doze rrezatimi në trajtimin e sëmundjeve të caktuara;
- kontakt i zgjatur me disa elementë kimikë;
- gjendje e keqe mjedisore (ajër ose ujë i ndotur);
- prania e toksinave në trupin e njeriut.
Faktorët e rrezikut
Është vënë re se disa grupe njerëzish janë më të prirur për të zhvilluar tumore të fshikëzës së një lloji ose tjetër. Për faktorët e rrezikutpërfshin:
- stagnim i urinës (zakonisht ndodhin tek ata njerëz që e durojnë dhe e mbajnë frenimin për një kohë të gjatë);
- patologjia e fshikëzës (përfshirë ngushtimin e uretrës dhe adenomën e prostatës tek meshkujt);
- imunitet i ulët, duke përfshirë mungesën e imunitetit në çdo formë;
- pragu i moshës mbi 50 vjeç (shumica e pacientëve janë në këtë grupmoshë);
- gurët në fshikëz - ky faktor shpjegohet me mikrotraumën konstante që ndodh si rezultat i lëvizjes së gurëve);
- prania e papillomavirusit njerëzor.
Llojet e tumoreve
Të gjitha neoplazmat e shfaqura në fshikëz zakonisht ndahen në 2 kategori të mëdha:
- të mirë;
- malinje.
Tumorët e një lloji ose të një tjetri ndryshojnë në karakteristikat e tyre të zhvillimit, shkallën e rritjes, efektin në trup në tërësi dhe aftësinë (ose paaftësinë) për t'u përhapur në indet fqinje.
Gjatë zbulimit të qelizave patologjike, mjekët para së gjithash duhet të identifikojnë natyrën e neoplazmës, pasi nga kjo varet lloji i trajtimit dhe niveli i rrezikut për jetën e pacientit.
Tumore beninje
Sipas statistikave mjekësore, tumoret beninje të fshikëzës janë mjaft të rrallë. Ato përbëjnë vetëm 10% të numrit të përgjithshëm të neoplazive të këtij organi. Karakteristikat në strukturën histologjike na lejojnë t'i ndajmë ato në disa lloje.
- Neoplazitë epiteliale. Ata janërriten nga qelizat e epitelit që vesh sipërfaqen e fshikëzës. Këto përfshijnë adenoma dhe papilloma. Këto të fundit janë më të zakonshmet në mesin e tumoreve beninje.
- Tumoret joepiteliale. Në listën e neoplazmave të tilla duhen përmendur fibromiomat, fibromat, hemangiomat dhe neurinomat.
- Ka edhe varietete të ndërmjetme, duke përfshirë kromocitomën dhe endometriozën dhe tumorin miofibroblastik të fshikëzës, por ato janë më pak të zakonshmet.
Tumor malinj
Tumorët malinje të fshikëzës janë neoplazi të formuara nga qelizat patologjike. Sëmundje të tilla kanë emra të tjerë, për shembull: kanceri onkologjik ose thjesht kanceri i fshikëzës.
Incidenca e këtij lloji të tumorit është mjaft e lartë - rreth 90% e të gjitha llojeve të tumoreve të fshikëzës.
Identifikimi i kësaj lloj sëmundjeje kërkon trajtim të menjëhershëm, pasi këto neoplazi ndryshojnë në disa mënyra.
Dallimet midis neoplazmave beninje dhe malinje
Pavarësisht se në mjekësi ka një ndarje në tumore beninje dhe malinje të fshikëzës, një diferencim i tillë është shumë i kushtëzuar. Fakti është se shumë fibroma, hemangioma, papilloma dhe neoplazi të tjera të një lloji beninj degjenerojnë përfundimisht në tumore kanceroze.
- Lartësia. Formacionet beninje karakterizohen nga një rritje mjaft e ngad altë. Përveç kësaj, trupi i tumorit është i kufizuarnjë kapsulë përtej së cilës qelizat patologjike nuk përhapen. Nga ana tjetër, kanceret priren të rriten me shpejtësi. Një tumor i tillë nuk kufizohet me asgjë, madhësia e tij teorikisht mund të jetë pafundësisht e madhe.
- Ndikimi në pëlhura. Formacionet beninje gjatë rritjes shpërndajnë indet fqinje, dhe indet onkologjike të fshikëzës dhe organeve të tjera përhapen dhe i shkatërrojnë ato. Ky proces quhet metastazë.
- Relapsa. Pas heqjes, kanceret janë të prirur për rishfaqje (rishfaqje), ndërsa adenomat, fibromat dhe papillomat rrallë rishfaqen.
Simptomat
Të gjitha llojet e tumoreve kanë një pasqyrë klinike të ngjashme, megjithatë, me neoplazitë beninje, simptomat janë shumë më të dobëta. Sëmundjet e kancerit janë pothuajse asimptomatike vetëm në fazën fillestare të zhvillimit, kur madhësia e tumorit është ende mjaft e vogël. Rritja aktive dhe përhapja e qelizave patologjike çon në shfaqjen e simptomave të gjalla të një tumori të fshikëzës. E para është dizuria (vështirësi në urinimin).
- Një rrjedhje e ngad altë e urinës. Kjo simptomë shfaqet për faktin se neoplazia tashmë ka arritur një madhësi të madhe dhe parandalon tkurrjen e duhur të mureve të fshikëzës.
- Mbajtja akute e urinës. Kjo shenjë tregon se tumori ndodhet pranë daljes së uretrës. Gjatë mbylljes së lumenit, dalja e urinës është e vështirë.
- Ndjenja e zbrazjes jo të plotë. Madhësia e madhe e tumorit shkakton një ndjesi të pranisë së urinës në fshikëz.
- Rrjedhje e urinës. Në rast të dëmtimit të qafës së fshikëzës, kjo pjesë e organit bëhet më e dendur. Kjo parandalon që kanali të mbyllet plotësisht, duke shkaktuar rrjedhjen e urinës.
- Hematuria. Prania e gjakut në urinë shpesh tregon praninë e një tumori.
- Dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Kjo simptomë është shumë tipike për sëmundjet kancerogjene të fshikëzës, megjithatë dhimbja mund të shoqërojë edhe zhvillimin e tumoreve beninje në këmbë. Gjatë përdredhjes, shpesh ndodh një atak që kërkon urgjentisht operacion.
Simptomat e një tumori të fshikëzës tek gratë
Përveç të gjitha manifestimeve të mësipërme, mund të ketë edhe shenja të tjera të sëmundjes. Ndër simptomat kryesore të një tumori të fshikëzës tek gratë:
çrregullime të ciklit menstrual - kjo manifestohet me zvogëlimin ose zgjatjen e tij;
- shfaqja e njollave në mes të ciklit;
- dhimbje gjatë menstruacioneve;
- ndryshim në rrjedhje (shfaqja e një ere të kalbur, rritje në sasinë e shkarkimit).
Simptomat e tumorit tek burrat
Te meshkujt, simptomat janë disi të ndryshme nga ato që shfaqen te femrat. Burrat me një tumor të fshikëzës ankohen për:
- urinim i shpeshtë;
- ngërçe të rënda gjatë urinimit;
- dhimbje vizatimi në skrotum dhe zonën pubike.
Kjo pasqyrë klinike është shumë e ngjashme me manifestimet e sëmundjeve të tjera, duke përfshirë cistitin, uretritin dheprostatiti. Shumë meshkuj e shtyjnë vizitën te mjeku për një kohë të gjatë, duke besuar se këto simptoma janë manifestime të sëmundjeve të mësipërme. Ky vendim e përkeqëson situatën dhe e bën më të vështirë trajtimin e mëtejshëm.
Diagnoza
Që trajtimi të jetë sa më efektiv, mjeku duhet të ndërtojë saktë një kurs terapie. Hapi i parë është ekzaminimi fillestar i pacientit. Në këtë kohë, mjeku njihet me ankesat e pacientit, studion praninë e faktorëve të rrezikut dhe praninë e sëmundjeve të sistemit urinar. Një tumor i fshikëzës tek burrat dhe gratë manifestohet disi ndryshe dhe në të njëjtën kohë maskohet si sëmundje të tjera.
Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut. Përbërja sasiore e analizave do të tregojë praninë e një apo një tjetër devijimi nga norma.
Detyra e mjekut: të ekzaminojë pacientin, të palpojë barkun, të kontrollojë nyjet limfatike për zmadhimin dhe dhimbjen. Përveç kësaj, ka një sërë testesh laboratorike dhe studime harduerike që do të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të saktë të simptomave të pranishme.
Ekoografia e fshikëzës. Ky lloj diagnostikimi është efektiv për zbulimin e neoplazmave. Në këtë rast, mjeku do të marrë të dhëna të sakta për madhësinë e tumorit dhe vendndodhjen e tij.
Cistografi. Kjo diagnozë është një ekzaminim me rreze x i sistemit gjenitourinar duke përdorur një agjent kontrasti. Kjo qasje nuk përdoret gjithmonë.
Tomografia e kompjuterizuar dhe imazheria me rezonancë magnetike. Ata janëjanë caktuar si veçmas nga njëri-tjetri, ashtu edhe në një kompleks. Rezultati ndihmon për të ndërtuar një pamje tre-dimensionale (vendosjen e tumorit, madhësinë, formën). Nëse po flasim për kancerin, do të zbulohen të gjitha metastazat në organet dhe indet e tjera.
Biopsi. Analiza më e rëndësishme që ju lejon të përcaktoni natyrën e tumorit me saktësi 100% (nëse është beninje apo kanceroze). Për ta bërë këtë, një mostër e vogël e indit tumoral hiqet dhe, bazuar në këtë material, kryhet një studim laboratorik histologjik.
Trajtimi i tumoreve beninje
Nëse një tumor jo-epitelial është zbuluar gjatë procesit të diagnostikimit, nuk kërkohet trajtim i veçantë. Fakti është se këto lloje të neoplazmave rriten jashtëzakonisht ngadalë dhe praktikisht nuk kanë simptoma. Me këto diagnoza rekomandohen procedura të rregullta diagnostike dhe vëzhgim nga një urolog.
Kur zbulohen papillomat dhe polipet, mjeku zgjedh terapinë e duhur.
Trajtimi më i zakonshëm është kirurgjia. Zakonisht ky është elektrokoagulim ose elektroresekcion transuretral. Një operacion i tillë për tumorin e fshikëzës kryhet me anestezi të përgjithshme, ndërsa pacientit i vendoset një kateter për të drenuar urinën gjatë rikuperimit pas operacionit.
Në rastet veçanërisht të rënda (me neoplazi të shumta ose sëmundje shoqëruese), mjekët i drejtohen kirurgjisë së hapur të fshikëzës.
Gjatë periudhës postoperative të trajtimit të një tumori të fshikëzës, përshkruhen barnat:
- antibiotikë (për të parandaluar komplikimet);
- antispazmatikë - zvogëlojnë dhimbjen.
Trajtimi i kancerit të fshikëzës
Nëse tumori është malinj, trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Për më tepër, është shumë e rëndësishme të zgjidhni grupin e duhur të masave që synojnë eliminimin e neoplazmës dhe bllokimin e rizhvillimit të saj.
TURI. Rezeksioni transuretral. Kjo procedurë është një operacion i butë, i cili kryhet duke përdorur pajisje speciale përmes uretrës. Mungesa e prerjeve të barkut shkurton periudhën e rikuperimit dhe eliminon rrezikun e komplikimeve. Disavantazhi është se TUR mund të përdoret vetëm në fazat fillestare me vëllime të vogla të tumorit.
Cistektomia e pjesshme. Është heqja e një tumori të fshikëzës së bashku me një pjesë të organit.
Imunoterapi. Ky trajtim kryhet duke futur një ilaç të fuqishëm në zgavrën e fshikëzës.
Cistektomia totale. Kjo është heqja e plotë e organit së bashku me të gjitha qelizat patologjike. Në këtë rast, mjeku krijon një vrimë artificiale për të kulluar urinën ose vendos një implant.
Kimioterapia. Ai nënkupton trajtimin me ilaçe të fuqishme, veprimi i të cilave synon shkatërrimin e qelizave patologjike. Një terapi e tillë kryhet në kurse dhe më së shpeshti kombinohet me imunoterapi, terapi me rrezatim dhe kirurgji për heqjen e tumorit të fshikëzës.
Radioterapi (radioterapi). Gjatë një trajtimi të tillë, trupi i pacientit është i ekspozuar ndaj jonizimitrrezatimi. Thelbi i kësaj procedure është se qelizat e kancerit janë më të ndjeshme ndaj një rrezatimi të tillë. Si rezultat, struktura e qelizës shkatërrohet, në lidhje me të cilën tumori humbet aftësinë e tij për t'u rritur dhe zhvilluar. Më shpesh, ky hap përdoret në fazat e vona të onkologjisë, në të cilat ka metastaza të shumta.
Parashikimi
Prognoza e trajtimit varet tërësisht nga natyra e sëmundjes dhe madhësia e neoplazmës. Pra, shumë tumore beninje nuk kanë nevojë për trajtim, ndërsa pacienti mund të jetojë me to për shumë dekada dhe të mos ankohet për një gjendje të keqe.
Kur neoplazitë malinje, pamja ndryshon ndjeshëm. Diagnoza në fazën 1 ose 2 dhe trajtimi korrekt në 50-70% të rasteve japin një rezultat të mirë dhe shërim të plotë. Prognoza për trajtimin e fazave 3 dhe 4 nuk është aq optimiste. Në të njëjtën kohë, ka tregues të mirë të terapisë edhe në fazën e fundit të kancerit.
Çfarë mund të bëjë çdo person për të mbrojtur më mirë veten nga kjo sëmundje e tmerrshme? Para së gjithash, ky është një ekzaminim i rregullt mjekësor dhe një vizitë në kohë në klinikë kur shfaqen simptomat e para. Kështu, do të jetë e mundur të njihet sëmundja në kohë dhe të fillohet një luftë aktive kundër saj.
