Simptomat që duken të padëmshme në shikim të parë, si sytë e turbullt, rrathët e ylbertë, mjegullimi, mund të sinjalizojnë një sëmundje të rëndë - sindromën pseudoeksfoliative. Kjo patologji kërkon trajtim dhe vëzhgim të kujdesshëm të një specialisti - një okulist. Sëmundja nuk mund të injorohet. Kjo është e mbushur me pasoja të rënda.
Më shumë rreth sëmundjes
Sindroma pseudoeksfoliative (sipas ICD 10 - H04.1)– është një uveopati e karakterizuar nga depozitimi i proteinave në strukturat e kokës së syrit. Sëmundja lidhet drejtpërdrejt me moshën e një personi. Sa më i vjetër të jetë pacienti, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të patologjisë. Pas moshës 70 vjeçare, probabiliteti i zhvillimit të sindromës arrin në 42 për qind. Kjo gjithashtu rrit rrezikun e zhvillimit të glaukomës. Duhet të theksohet se sindroma pseudoeksfoliative diagnostikohet më shpesh tek gratë, por është shumë më e lehtë për to sesa për seksin më të fortë. Banorët e rajoneve veriore janë më të prirur ndaj shfaqjes së sindromës.
Shkaktarët e shfaqjes
Deri më sot, jo të gjitha shkaqet e sëmundjes janë studiuar:
- Rrezatimi UV, ndikimi i të cilit shkakton oksidimin e radikaleve të lira dhe shkatërrimin e membranës qelizore. Pasoja e veprimit të rrezeve ultraviolet është atrofia.
- Dëmtim traumatik në zverkun e syrit.
- Infeksionet intraorbitale.
- Dëmtimi i një mase gjithëpërfshirëse të gjendjes së sistemit imunitar, gjë që konfirmohet nga rezultatet e hulumtimit.
- Predispozicioni gjenetik i një personi gjithashtu mund të shkaktojë shfaqjen dhe zhvillimin e mëtejshëm të sindromës pseudoeksfoliative.
Mjekët arritën të identifikonin një lidhje të drejtpërdrejtë midis sindromës dhe hipertensionit arterial, aterosklerozës, aneurizmës së aortës.
Patogjeneza
Ndikimi kryesor në zhvillimin e sindromës pseudoeksfoliative të syrit është formimi dhe ruajtja afatgjatë e një proteine jonormale në sipërfaqen e syrit. Është jashtëzakonisht e rrallë të vërehen formacione patologjike në dhomën e përparme. Deri më sot, dihet se sindroma lidhet drejtpërdrejt me një shkelje të marrëdhënieve midis strukturave të kokës së syrit.
Klasifikimi i sëmundjes
Ka disa shkallë të sindromës pseudoeksfoliative. Trajtimi varet nga lloji i patologjisë së sëmundjes:
- Shkalla e parë karakterizohet nga një rënie e lehtë e madhësisë së irisit. Në rajonin e thjerrëzës, një shtresë e lehtë e një proteine specifike-kompleks polisaharid - amiloide.
- Shkalla e dytë është një atrofi e moderuar e stromës së irisit. Depozitat e proteinave në zonën e lenteve janë qartë të dukshme.
- Shkalla e tretë, në të cilën janë të theksuara ndryshimet. Zona kalimtare midis skajit të bebëzës dhe pjesës së brendshme të irisit merr një pamje tjetër dhe bëhet si një film celofani. Ky ndryshim është për shkak të divergjencës së rrezeve me ngjyra të ndryshme kur kalojnë nëpër një mjedis thyes.
Vetëm një okulist i kualifikuar mund të përcaktojë shkallën e dëmtimit të strukturave të zverkut të syrit.
Simptomat
Është shumë e vështirë të vërehet sëmundja në fazat e hershme, sepse për një kohë të gjatë është asimptomatike. Fillimisht preket njëri sy, më shpesh i majti. Sindroma pseudoeksfoliative në të dy sytë shfaqet disa vite pas shfaqjes së simptomave të para. Si rregull, pacientët i drejtohen specialistëve në atë fazë të sëmundjes, kur depozitat e proteinave janë mjaft masive dhe të dukshme. Njerëzit kanë mjegull para syve, duken rrathë specifikë të ylbertë.
Në të njëjtën fazë, ka një rënie të mprehtësisë vizuale. Ky fenomen është për shkak të dëmtimit të thjerrëzave, zvogëlimit të madhësisë së sfinkterit të irisit dhe rritjes së presionit intraokular. Më pas, ka vizion të paqartë, një shkelje të thyerjes. Sindroma e dhimbjes nuk shfaqet gjithmonë, por vetëm kur dëmtohet aparati ligamentoz.
Sëmundja zhvillohet ngadalë. Ashpërsia e simptomave rritet ndërsa sëmundja përparon.
Vlen të theksohet se kurSimptomat e sindromës pseudoeksfoliative shfaqen jo vetëm në organet e shikimit, por edhe në struktura të tjera të trupit të njeriut. Nëse amiloidi është në mëlçi, ka një ndjenjë të rëndimit në hipokondriumin e duhur, më rrallë - shfaqja e një ngjyre të verdhë në sipërfaqen e lëkurës.
Sindroma shpesh shoqëron njerëzit me demencë senile, si dhe me ishemi kronike dhe sëmundjen e Alzheimerit.
Komplikime
Një ndërlikim i sëmundjes është kryesisht një katarakt i tipit bërthamor, i shoqëruar me dobësi të aparatit ligamentoz. Kjo çon në një zhvendosje të lenteve. Një fenomen i ngjashëm vërehet në më shumë se gjysmën e pacientëve me sindromë pseudoeksfoliative. Pasojat më të rënda të sëmundjes janë neuropatia optike dhe verbëria.
Diagnoza
Për të diagnostikuar sindromën, mjekët përdorin metodat e mëposhtme të kërkimit:
- biomikroskopia e syve;
- gonioskopi;
- tonometria pa kontakt;
- ekografia e syve;
- biomikroskopi tejzanor;
- Testi Scopalamine;
- vizometri;
- perimetri.
Pacientët me sindromën mund të kenë nevojë të konsultohen me specialistë të tjerë. Kjo për faktin se formacionet e proteinave mund të lokalizohen jo vetëm në organet e shikimit, por edhe në struktura të tjera të trupit.
Trajtim
Sistemi i trajtimit për sindromën pseudoeksfoliative të syrit, që synon eliminimin e shkakut të sëmundjes, nukme kusht. Qëllimi i terapisë konservative është të parandalojë zhvillimin e komplikimeve të rënda dhe të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave.
Pacientëve u përshkruhet një sërë barnash:
- Antioksidantë që pengojnë shkatërrimin e strukturave të indeve në sy.
- Antihipoksantë. Ato janë të përshkruara për të përmirësuar metabolizmin dhe për të stimuluar procesin e frymëmarrjes së indeve. Nga kjo kategori fondesh përdoret “Citokrom C”. Administrimi me pika i substancës përshpejton shërimin e dëmtimit të strukturave të segmenteve të përparme të syve.
- Kur rritet presioni intraokular, mjeku përshkruan barna antihipertensive.
- Kompleks vitaminash. Për pacientët me sindromë pseudoeksfoliative ofrohet një analog strukturor i vitaminës B6, si dhe vitaminat A dhe E.
Trajtimi afatgjatë synon të zvogëlojë ashpërsinë e simptomave kryesore. Në disa raste, marrja e ilaçeve nuk jep rezultatin e dëshiruar. Pastaj lind nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Manipulimet mund të kryhen në mënyrë kirurgjikale ose me lazer. Trabekuloplastika me lazer konsiderohet më efektive. Sidoqoftë, kjo metodë e trajtimit vetëm përkohësisht e lehtëson pacientin nga një simptomë e tillë si rritja e presionit intraokular. Pas disa vitesh, zakonisht 3-4 vjet, ndodhin rikthim.
