Në artikull do të shqyrtojmë sinusitin akut dhe kronik.
Kjo është një sëmundje inflamatore ose alergjike e sinuseve paranazale.
Sipas sistemit ICD-10, sinusiti akut ka kodin J01, kronik - J32.
Më shpesh, një inflamacion i tillë shfaqet në sinuset maksilare (atëherë flasin për sinusit), ka edhe një proces patologjik të qelizave të labirinteve etmoide (me etmoidit), lobet frontale dhe sfenoidale mund të vuajnë nga sfenoiditi dhe sinusit frontal. Sidoqoftë, më shpesh sëmundja përhapet në disa sinuse menjëherë, dhe më pas një person zhvillon polisinuzit. Kur përfshihen të gjitha zonat paranazale, atëherë zhvillohet pansinuiti. Le të flasim më tej për sinusitin akut dhe kronik dhe të krahasojmë këto sëmundje.
Forma akute: shkaqe
Pra, le të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është sinusiti. Simptomat dhe trajtimi do të përshkruhen më poshtë.
Shkaktarët e formës akuteshpesh ka sëmundje akute të frymëmarrjes së bashku me infeksione virale (p.sh. gripi), hipotermi, ftohje, infeksione të zakonshme bakteriale dhe lëndime. Ecuria e sëmundjes mund të përkeqësohet nga një septum i devijuar në kombinim me hipertrofinë e guaskës së poshtme ose të mesme, imunitetin e dëmtuar, një proces alergjik dhe një rritje të bajameve nazofaringeale (vegjetacioni adenoid tek fëmijët).
Jo të gjithë e dinë se çfarë lloj sëmundjeje - sinusiti.
Simptomat akute
Ekuivalente me këtë:
- Të keni rrufë për më shumë se shtatë deri në dhjetë ditë pa shfaqur shenja përmirësimi.
- Prania e kongjestionit të hundës, rrjedhjes purulente ose mukoze.
- Drenazh i mukusit patogjen në pjesën e pasme të fytit së bashku me sputum të bollshëm purulent kryesisht në mëngjes.
- Shfaqja e dhimbjes së kokës, rëndimit dhe shqetësimit në zonën e sinuseve të inflamuara. Ndonjëherë shqetësimi shkon në zonën e dhëmbëve, syve, mollëzave, faqeve.
- Prania e rritjes së ndjeshmërisë së lëkurës së fytyrës në projeksionin e sinuseve të prekura.
- Rritje e temperaturës në tridhjetë e tetë gradë e lart. Si rregull, një simptomë e tillë vërehet në një rast akut. Në proceset kronike, temperatura rritet shumë rrallë ose mund të qëndrojë në një shkallë të ulët, pra në tridhjetë e shtatë gradë.
- Shfaqja e dobësisë, lodhjes, nervozizmit. Shfaqja e fotofobisë, lotimi, humbja e oreksit, shqetësimet e gjumit.
- Dobësimi i shqisës së nuhatjes ose mungesa e plotë e saj.
- Pamjaënjtje e faqeve dhe qepallave.
Për të krahasuar sinusitin akut dhe kronik, duhet të kuptoni shkaqet e këtyre patologjive.
Shkaktarët e formës kronike të sëmundjes
Faktorët kryesorë në zhvillimin e kësaj forme të patologjisë, ndryshe nga tipi akut, përfshijnë:
- Prania e septumit të devijuar.
- Zhvillimi i rinitit kronik.
- Shfaqja e anomalive të anastomozës ndërmjet zgavrës së hundës dhe sinusit.
- Shfaqja e reaksioneve alergjike.
- Ulje e imunitetit njerëzor.
- Prania e një fokusi të infeksionit kronik (prania e bajameve kronike, patologjia dentare).
- Efekt në trupin e një mjedisi të ndotur.
- Prania e infeksioneve mykotike.
Një faktor që provokon një përkeqësim të sinusitit mund të jetë një infeksion viral së bashku me hipoterminë. Në proceset odontogjene, manipulimet dentare mund të jenë leva fillestare. Me devijime rinogjene, ënjtja e mukozës së zgavrës së hundës dhe sinuseve ndodh së bashku me një shkelje të pastrimit natyror dhe stagnimit të sekrecioneve patogjene (d.m.th., mukusit). Një stagnim i tillë, i kombinuar me ventilim të dëmtuar, është një nxitës për aktivizimin e proceseve inflamatore.
Simptomat e sinusitit kronik
Shfaqja e sinusitit kronik varet nga forma e sëmundjes. Jashtë një përkeqësimi, simptomat mund të jenë shumë të pakta ose të mungojnë fare. Në fakt, ky është ndryshimi kryesor midis këtij lloji të sinusitit dhe formës së tij akute. Më shpesh një personshqetësimet:
- Prania e kongjestionit të hundës së bashku me vështirësi në frymëmarrjen nazale.
- Shfaqja e sekrecioneve të pakta mukoze ose purulente nga hunda. Kjo mund të ndodhë në formën e kores së tharjes, ndërkohë që vërehet rrjedhje e vazhdueshme nga hunda, e cila provokon çarje dhe gërvishtje të këtij organi.
- Shfaqja e rrjedhjes së mukusit dhe përgjatë pjesës së pasme të fytit.
- Prania e thatësisë në fyt.
- Shfaqja e një dhimbje koke.
- Prania e erës së keqe të gojës.
Kur sëmundja përkeqësohet, mund të shfaqen simptoma që janë karakteristike për një formë akute të sinusitit.
Diagnoza
Si pjesë e diagnozës, bëhen ekzaminimet e mëposhtme të pacientëve:
- Kryerja e një ekzaminimi otorinolaringologjik.
- Rrezet X (ose tomografi e kompjuterizuar) e sinuseve paranazale.
- Ekoografia e sinusit. Vlen të theksohet se kjo teknikë është e sigurt, nuk ka kundërindikacione, përdoret për diagnostikimin e sinusitit dhe si pjesë e kontrollit mbi procesin e terapisë.
- Diagnostifikimi laboratorik (po flasim për një analizë të përgjithshme gjaku, mbjelljen e rrjedhjeve nga sinuset ose skuqjen në florë, e kështu me radhë).
- Kryerja e një ekzaminimi endoskopik të zgavrës së hundës dhe nazofaringut për të përcaktuar tiparet e strukturës anatomike.
Vazhdo të zbulosh se çfarë është sinusiti. Simptomat dhe trajtimi i tij janë të ndërlidhura.
Terapia
Vlen të theksohet se në formën akute të sinusitit terapia kryhet në disa drejtime. PërparaNë total, është e nevojshme të hiqni qelb nga sinuset. Në shumicën dërrmuese të situatave, terapia konservative për sinusitin akut kryhet pa punksion.
Heqja mund të bëhet duke përdorur teknikën YAMIK. Kjo procedurë kryhet duke përdorur një pajisje të quajtur kateteri YAMIK. Në fund të fundit është se përmes një kateteri në zgavrën e hundës, krijohet presion i kontrolluar dhe qelbi pompohet përmes një fistula (vrime) natyrale dhe më pas injektohet një substancë medicinale (mund të jenë antibiotikë ose mukolitikë).
Tabletat e sinusitit do të diskutohen më vonë.
Përveç kësaj, organi dhe sinuset paranazale lahen duke përdorur teknikën e zhvendosjes. Bëhet me ndihmën e një thithjeje të veçantë, përkatësisht me anë të një aspiratori, gjatë procedurës hiqet përmbajtja patologjike dhe injektohet medikamenti në sinus.
Por përkundër ekzistencës së metodave efektive të terapisë jo-shpuese të sinusitit, në disa raste, ende kërkohen punksione të sinuseve nofulla. Kjo procedurë kryhet në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve dhe me anestezi të detyrueshme. Pas anestezisë, një gjilpërë me trauma të ulët futet përmes hundës në sinus. E gjithë përmbajtja purulente hiqet përmes gjilpërës dhe ilaçi injektohet. Si rregull, shpimi kryhet plotësisht pa dhimbje, por në të njëjtën kohë është i sigurt. Në të ardhmen, shpimet me sinusit nuk ndikojnë në gjendjen e hundës dhe sinuseve të saj dhe vrima e vogël e lënë nga gjilpëra shërohet pa lënë gjurmë.
Trajtim shtesësinusiti akut dhe kronik, ënjtja në zgavrën e hundës mund të eliminohet, duke siguruar një dalje normale të përmbajtjes nga sinuset. Në një kurs akut, ilaçet vazokonstriktore të destinuara për përdorim të pavarur janë domosdoshmërisht të përshkruara, dhe anemizimi i rrjedhës së mesme të hundës kryhet gjithashtu në kushtet e një zyre otolaringologjike. Agjentët mukolitikë (që hollojnë mukozën) jepen së bashku me ilaçe antiseptike dhe antibakteriale në formën e sprejit dhe pikave për hundë. Efekte shumë të mira arrihen kur përdoret një tretësirë e kripur për larjen e zgavrës së hundës. Ilaçet homeopatike gjithashtu përdoren gjerësisht.
Jo më pak i rëndësishëm është emërimi i trajtimit me antibiotikë. Terapia e përgjithshme antibakteriale për sinusitin shpesh përshkruhet për inflamacion purulent në sfondin e etheve dhe dehjes. Është shumë e rëndësishme të bëhet zgjedhja e duhur e antibiotikëve, duke respektuar dozën dhe kohëzgjatjen e barit. Në çdo rast, terapia me antibiotikë duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist. Me përdorimin e trajtimit të kombinuar, shërimi absolut në rastin e sinusitit akut arrihet brenda shtatë deri në dhjetë ditë.
Komplikime
Në mungesë të trajtimit adekuat, një person mund të zhvillojë komplikimet e mëposhtme kërcënuese të përgjithshme dhe lokale:
- Shfaqja e një abscesi ose gëlbaze të orbitës.
- Zhvillimi i një abscesi intrakranial.
- Shfaqja e meningjitit.
- Shfaqja e sepsës.
Nëse zhvillohen komplikime të tilla, ndërhyrja urgjente kirurgjikale është e nevojshme.
Krahasimsinusit akut dhe kronik kishim. Tani merrni parasysh rekomandimet e përgjithshme.
Rekomandime të përgjithshme për sinusitin
Sinuziti është një sëmundje jashtëzakonisht e zakonshme dhe kjo sëmundje mund të kurohet. Terapia është e mundur në baza ambulatore, si dhe në shtëpi, në varësi të zbatimit të rreptë të të gjitha recetave të mjekut. Trajtimi me metoda popullore mund të përdoret vetëm për qëllime të përgjithshme forcuese. Mjekësia tradicionale nuk do të zëvendësojë kurrë kompleksin kryesor terapeutik.
Çdo procedurë ngrohëse për sinusitin është kundërindikuar, pasi mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes dhe në të njëjtën kohë në përhapjen e inflamacionit me zhvillimin e mëvonshëm të komplikimeve.
Mos kini frikë nga një otorinolaringolog i cili do të kryejë menjëherë një punksion. Është e nevojshme të dini se punksionet e sinuseve maksilar kryhen gjithmonë në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve, vetëm pasi të jetë kryer një ekzaminim shtesë dhe vetëm kur është absolutisht e pamundur të bëhet pa të. Dhe në raste të tjera, ata përdorin metoda alternative, jo të tmerrshme.
pilula sinusiti
Në prani të një ecurie të moderuar të sëmundjes, barnat e zgjedhura janë Amoksicilina dhe Ampicilina. Ilaçi i fundit përshkruhet, si rregull, nëse për ndonjë arsye i pari nuk është i përshtatshëm. Barnat alternative janë cefalosporinat në formën e "Cefuroxime axetil" dhe "Cefaclor". Gjithashtu, një pacienti me sinusit mund të përshkruhen makrolide në formën e "Azitromicinës", "Klaritromicinës" ose tetraciklinave (për shembull, "Doksiciklinë"), fluorokinolonet në formën e "Grepafloxacin" etj.tjetër.
Është e rëndësishme të mësoni paraprakisht se cilët antibiotikë duhet të merrni për sinusitin.
Në raste të rënda, medikamentet e mëposhtme janë të përshtatshme:
- Përdorimi i një frenuesi të penicilinave të mbrojtura në formën e "Amoxicillin", "Ampicillin" parenteralisht.
- Cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë si Cefuroxime së bashku me Ceftriaxone, Cefotaxime ose Cefoperazone parenteralisht.
- Në rast alergjie ndaj laktamave, mjekët përshkruajnë "Ciprofloxacin" ose "Chloramphenicol" parenteralisht.
Amoksicilinë
Kini parasysh udhëzimet për përdorim për pezullimin e Amoxicillin.
Kjo është një formë e barit për fëmijë. Mund të përgatitet duke e holluar ilaçin kokrrizor me ujë. Kjo formë dozimi e "Amoxicillin" për sinusit ka shumë përparësi në krahasim me tabletën:
- Droga në formë suspensioni është menduar për trajtimin e fëmijëve të vegjël. Prandaj, ka një shije të këndshme të ëmbël dhe erë mjedër.
- Lugja përmban 250 miligramë ilaç, gjë që bën të mundur përcaktimin e saktë të dozës së barit, duke u fokusuar në peshën e foshnjës (dhe jo vetëm në moshën e tij).
- Përbërja e suspensionit përfshin simetikon, i cili parandalon zhvillimin e dhimbjeve të barkut dhe fryrjeve te fëmijët shumë të vegjël.
Siç tregojnë udhëzimet për përdorimin e suspensionit të Amoxicillin, për të përgatitur këtë ilaç, duhet të shtoni ujë të zier në shenjën e kërkuar. Më pas, agjenti tundet mirë derisa të fitohet një masë homogjene. Pas kësaj, pezullimi është gati për përdorim. "Amoxicillin" për fëmijët në formën e një suspensioni të gatshëm mund të ruhet jo më shumë se dy javë, pas së cilës ky ilaç bëhet më i papërshtatshëm për konsum. Shkundni mirë para çdo përdorimi. Më pas do të zbulojmë se si shfaqet kjo sëmundje tek fëmijët.
Simptomat e sinusitit akut tek fëmijët
Pamja klinike e një patologjie të tillë si sinusiti ndryshon pak nga simptomat e një infeksioni akut respirator. Tek fëmijët vërehet një ulje e oreksit dhe aktivitetit së bashku me një rritje të temperaturës. Por edhe shenja të tjera po zhvillohen:
- Shfaqja e kongjestionit nazal dypalësh ose të njëanshëm së bashku me një ndryshim në timbrin e zërit për shkak të këtij faktori.
- Prania e rrjedhjes mukoze ose purulente nga hunda, e cila mund të tregojë gjurmë gjaku.
- Pas një kollë të thatë pa lehtësim (e zakonshme tek fëmijët gjatë natës).
- Shfaqja e ankesave të një fëmije për dhimbje koke (pozicioni i saj varet drejtpërdrejt nga cili sinus është i përflakur).
- Dhimbja në kokë mund të përkeqësohet duke u përkulur përpara dhe poshtë (për shembull, kur lidhni lidhëset e këpucëve).
- Lëkura e fytyrës mbi sinusin e përflakur mund të skuqet.
- Mprehtësia e nuhatjes tek foshnjat zvogëlohet shumë, ose ndjeshmëria ndaj aromave të ndryshme zhduket fare.
- Shfaqet thatësi e mukozës nazofaringeale.
- Temperatura rritet mbi tridhjetë e tetë gradë.
- Fytyrëfoshnja mund të duket dukshëm e fryrë.
- Ndodhja e nervozizmit së bashku me zgjimet e shpeshta gjatë gjumit dhe rritjen e ndjeshmërisë ndaj dritës.
Mësoni si ta kuroni për mirë sinusitin kronik.
Si ta kuroni sinusitin përgjithmonë?
Të dyja format e kësaj sëmundjeje janë të shërueshme, por për këtë njeriu duhet të bëjë shumë përpjekje, duke ndjekur me përpikëri të gjitha rekomandimet e specialistëve. Rregulli bazë është: terapia duhet të fillohet menjëherë pas marrjes së diagnozës. Nuk ka kohë për të humbur, sepse proceset inflamatore do të vazhdojnë derisa të ndërpriten dhe kjo mund të bëhet vetëm me ndihmën e ilaçeve speciale.
Një efekt të shkëlqyeshëm ndaj sinusitit ofrojnë ilaçet antibakteriale, si Azitromicina dhe cefalosporinat, të cilat ju lejojnë të hiqni qafe shkaqet kryesore të sëmundjes, domethënë bakteret dhe viruset. Në disa situata, antibiotikët lokalë përshkruhen në formën e "Bioparox" ose "Isofra", detyra kryesore e tyre është eliminimi i infeksionit dhe në të njëjtën kohë ndalimi i proceseve inflamatore.
Për qëllime të rrjedhjes së mukusit, përdoren pika për hundë me spraj, për shembull, "Otlin" së bashku me "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" dhe të tjerë. Agjentët mukolitikë përdoren për të hequr sekrecionet mukoze nga zgavra e sinusit, siç është Guaifenesin. Ilaçet homeopatike janë të përshkruara edhe për sinusitin, ato bazohen në përbërës me origjinë natyrore, të cilatzvogëlon rrezikun e reaksioneve të padëshiruara. Megjithatë, trajtimi me ilaçe nuk është i mjaftueshëm për arsyet se ai shtyp zhvillimin e mikrobeve të rrezikshme, por nuk heq plotësisht qelbën nga sinuset. Së bashku me një terapi të tillë për sinusitin akut dhe kronik, është e rëndësishme të përdoren metoda alternative të përshkruara nga mjeku.
