Çdo pacient i tretë diagnostikohet me karies të shkallëve të ndryshme. Trajtimi i kariesit të mesëm kryhet ekskluzivisht në klinikë. Ju mund të lehtësoni dhimbjen përpara një vizite te një specialist me ilaçe ose kura popullore.
Kariesi mesatar shfaqet pas atij fillestar dhe, nëse nuk kryhet terapia e duhur, çon në komplikime dhe zhvillim të shkatërrimit të sipërfaqes (sm alt, dentinë). Në shumicën e rasteve, pacienti nuk vëren simptoma të rënda, gjë që kontribuon në një ndryshim të mëtejshëm në pamjen e dhëmbit. Kariesi mesatar zhvillohet në pjesën e kontaktit. Për të përjashtuar patologjinë, rekomandohet kryerja e masave parandaluese.
Pamja klinike
Në stomatologjinë moderne dallohen 4 faza të kariesit - fillestar, sipërfaqësor, mesatar, i thellë. Çdo fazë e sëmundjes karakterizohet nga disa shenja dhe shkalla e dëmtimit të sm altit të dhëmbëve. Trajtimi i kariesit të mesëm dhe të thellë kryhet në disa hapa, prasi vërehet prishja e dentinës.
Në këtë situatë, pacienti mund të ankohet për dhimbje, pasi preket pulpa. Në një situatë të tillë, trajtimi është i vështirë. Nëse refuzoni terapinë, atëherë ekziston mundësia të mbeteni pa dhëmb, pasi ai do të shkatërrohet plotësisht. Kariesi i fazës së mesme diagnostikohet pa probleme të rëndësishme duke përdorur një instrument të veçantë dentar.
Shikime
Në stomatologjinë moderne, ekzistojnë dy lloje të kësaj sëmundjeje - akute dhe kronike. Forma akute zhvillohet me shpejtësi, ka simptoma të rënda, diagnostikohet lehtësisht. Dentistët vërejnë praninë e një vrime të vogël që ka skaje të brishta dhe të mprehta, dentinë të lirshme me një ngjyrë të errët.
Sa i përket formës kronike, ajo mund të ndodhë për një periudhë të gjatë kohore pa simptoma të theksuara. Në këtë rast, ndodh shkatërrimi gradual i dentinës dhe sm altit. Vrima bëhet mjaft e madhe. Kariesi mesatar duhet të trajtohet menjëherë.
Faktorët provokues
Ka disa arsye pse shfaqet sëmundja karioze. Këto përfshijnë sa vijon:
- mikroorganizma patogjene në zgavrën e gojës, duke provokuar shkatërrimin e sm altit të dhëmbëve dhe dentinës;
- kequshqyerja, pjesa kryesore e dietës përbëhet nga karbohidratet, të cilat ndikojnë negativisht jo vetëm në gjendjen e zgavrës me gojë, por edhe në performancën e të gjithë organizmit;
- redukton rezistencën e indeve të forta të dhëmbit ndajmikroflora patogjene;
- higjiena e keqe orale dhe malokluzioni;
- trashëgimi;
- prania e gurëve dhe pllakës;
- imunitet i dobët;
- gjakderdhje e shtuar dhe e vazhdueshme e mishrave të dhëmbëve;
- mungesa e kalciumit dhe vitaminave në trup;
- zakonet e këqija, konsumimi i shpeshtë i ushqimeve dhe pijeve me përmbajtje të lartë sheqeri.
Faktorët provokues, në një masë më të madhe, nuk kanë një efekt të rëndësishëm në trajtimin e kariesit sipërfaqësor dhe të mesëm. Arsyet e listuara janë ato kryesore për pacientët e kategorisë së moshës më të re. Sëmundjet që ndodhin në trup dhe ndryshojnë përbërjen e pështymës ndikojnë negativisht në gjendjen e dhëmbëve.
Simptomatika
Duhet të mbahet mend se trajtimi i kariesit të mesëm ndihmon në eliminimin e simptomave të pakëndshme, por nëse pacienti vazhdon të vërejë disa shenja pas terapisë, duhet të kontaktoni një specialist për këshilla shtesë. Kjo formë e sëmundjes nuk shfaqet menjëherë dhe jo shumë intensivisht. Gjëja e parë që pacienti mund t'i kushtojë vëmendje është reagimi i dhëmbëve ndaj disa ushqimeve me përmbajtje të lartë sheqeri, kripe ose acidi. Ka gjithashtu ndjesi dhimbjeje afatshkurtër pas marrjes së pijeve të ftohta ose të nxehta.
Në praktikën stomatologjike ka raste kur dhimbja mund të mungojë, pasi në zgavrën e kariesit formohet indi zëvendësues. Pacienti vëren errësim të sm altit në zonën e prekur, një vrimë të vogël dhe një erë të pakëndshme nga goja.zgavrat. Faza kronike, siç u përmend më herët, mund të zhvillohet për një periudhë të gjatë pa simptoma, dhe më pas të shfaqet në formën e dhimbjes intensive, pasi do të preket një nerv ose rrënjë dhëmbi. Trajtimi i kariesit mesatar të kësaj forme kryhet menjëherë.
Diagnozë diferenciale
Për të përcaktuar saktë stadin e kariesit, duhet bërë diagnoza diferenciale. Forma e mesme e kësaj sëmundjeje mund të dallohet pa problem, pasi ka shenja të caktuara. Por në çdo rast, që trajtimi të jetë efektiv, është e nevojshme të përjashtohen patologji të tilla të zgavrës me gojë si:
- E metë në formë pyke.
- Fazë e thellë e shkatërrimit të kariesit.
- Periodontit.
- Shkatërrimi eroziv i sipërfaqes së dhëmbit.
Secila prej këtyre patologjive ka veçori dalluese. Një mungesë në formë pyke diagnostikohet në qafën e dhëmbit, me sipërfaqe të lëmuar, në ndryshim nga kariesi. Pyka drejtohet brenda zgavrës me gojë, nuk ka dëmtim të dhomës nervore. Vihet re një zgavër, e cila është një ngjashmëri e përgjithshme midis dy patologjive.
Stadi i thellë i lezionit karioz karakterizohet nga dhimbje të konsiderueshme gjatë ekzaminimit. Specialisti mund të vërejë lëshimin e gjakut me një erë të pakëndshme.
Periodontiti ka simptoma të rënda. Procesi inflamator vërehet vazhdimisht, mund të përsëritet pas një faljeje të gjatë. Ekzaminimi instrumental për këtë patologji nuk është kryer. Eroziveshkatërrimi shpesh ngatërrohet me kariesin, por gjithsesi patologjia ka pikat e veta dalluese, si sipërfaqja e lëmuar, mungesa e mbindjeshmërisë kur ndërvepron me një ngacmues.
Diagnoza
Sa faza të trajtimit të kariesit të mesëm do të kryhet vendoset vetëm pas ekzaminimit të zgavrës së gojës dhe zonës së prekur. Në çdo situatë, një sëmundje e këtij lloji eliminohet vetëm në një mjedis klinik. Masat parandaluese përcaktohen edhe nga një specialist.
Gjatë ekzaminimit i kushtohet vëmendje densitetit të pjesës së poshtme të zgavrës karioze, vendndodhjes së vrimës, ngjyrës së dhëmbit, natyrës dhe intensitetit të dhimbjes.
Masat më të zakonshme diagnostikuese:
- Studim. Paralelisht, monitorohet reagimi i dhimbjes së pacientit ndaj procedurës që po kryhet.
- Rrezet X ndihmojnë në përcaktimin e vendndodhjes së lezioneve dhe thellësisë së tyre.
- Elektrodontodiagnostika përfshin ndikimin e rrymës elektrike në zonën e prekur. I referohet një sërë diagnozash diferenciale. Ndihmon për të vlerësuar thellësinë e zgavrës dhe gjendjen e pulpës.
- Testi termik përcakton nivelin e dhimbjes kur ekspozohet ndaj një faktori irritues.
Në thelb, një ekzaminim instrumental mjafton për të thënë qartë se në cilën fazë dhe çfarë trajtimi kërkohet i kariesit mesatar. Çmimi do të varet nga shumë faktorë, për shembull, nga barnat e përdorura gjatë procedurës, intensiteti i lezionit,niveli i klinikës.
Terapia
Trajtimi përfshin përgatitjen e zonave të dëmtuara, e cila kryhet gradualisht, përkatësisht:
- Heqja e skajit të dhëmbit të dëmtuar dhe dentinës së zbutur.
- Dezinfektimi i zgavrës, pastrimi i saj nga mbetjet e indeve të shkatërruara.
- Mbushje.
Gjatë çdo faze, specialisti përdor mjete të caktuara. Vëmendje e veçantë i kushtohet ndriçimit. Pas përgatitjes, zgavra trajtohet me antiseptik, fshihet dhe thahet tërësisht.
Para se të vendoset mbushja, pjesa e brendshme e dhëmbit mbulohet me një substancë të veçantë. Pasi materiali është i ekspozuar ndaj rrezatimit të dritës ose trajtimit kimik. Kjo është e nevojshme që mbushja të bëhet e fortë. Më pas korrigjohet, ndonjëherë disa herë, për të arritur rehati kur shtrëngoni nofullën.
Trajtimi i kariesit dytësor tek fëmijët
Faza e mesme e kësaj sëmundjeje dentare zhvillohet dhe vazhdon në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit. Simptomat nuk janë shumë të ndryshme. Për të parandaluar një proces të mëtejshëm shkatërrues në dentinë, duhet të vizitoni rregullisht zyrën dentare, të kryeni trajtimin në kohë dhe masat parandaluese.
Nëse përjashtojmë trajtimin faza pas hapi të kariesit sekondar tek një fëmijë, kjo do të çojë në pasoja serioze të pakthyeshme - shkatërrim intensiv të dentinës, inflamacion të pulpës. Një dhëmb i dëmtuar rëndë hiqet dhe vendoset një implant special, i cili eliminon malokluzionin dhe zhvendosjen e dhëmbëve. Vlen të kujtohet se kariesi mund të diagnostikohet më vonë në molarët e fëmijës.
Për mbushje përdoren materiale të tjera, të dizajnuara për dhëmbët e fëmijëve, por jo më pak cilësor. Kostoja e trajtimit të kariesit dytësor tek fëmijët është e ndryshme, në varësi të faktorëve të ndryshëm.
Parashikimi
Prognoza do të jetë e favorshme me cilësinë dhe zbatimin korrekt të procedurës. Nëse zonat e patrajtuara ose indet e shkatërruara mbeten nën mbushje, atëherë kariesi përparon më tej dhe çon në një proces inflamator të pulpës dhe nervit, në shkatërrimin e rrënjës.
Me trajtim me cilësi të dobët, periodontiti me komplikimet e tij nuk duhet të përjashtohet në të ardhmen. Si rezultat, pacienti do të përjetojë simptomat përkatëse të pakëndshme, duke shkaktuar shqetësim të konsiderueshëm. Nëse e shpërfillni zhvillimin e patologjisë, nuk përjashtohet humbja e dhëmbëve.
Masat parandaluese
Për shëndetin oral duhet të ndiqni rekomandimet e një specialisti. Këto përfshijnë:
- trajtimi në kohë i patologjive dhe proceseve inflamatore;
- vizita të rregullta dentare parandaluese;
- ushqyerja e duhur dhe e ekuilibruar;
- respektimi i higjienës orale;
- përjashtim nga dieta e ushqimit shumë të ftohtë ose të nxehtë, ndryshimet e temperaturës;
- heqja dorë nga zakonet e këqija (pirja e duhanit);
- ngrënia e ushqimeve të forta dhe të buta në mënyrë të barabartë.
Është e nevojshme të kryhet rregullisht pastrimi profesional i dhëmbëve nga të butë dhe të fortëbastisje. Specialisti do t'ju ndihmojë të zgjidhni mjetet për kujdesin oral. Të gjitha rekomandimet e bëra do të ndihmojnë për të përjashtuar një sëmundje kaq të rëndë si kariesi.
