APTT (koha e tromboplastinës së pjesshme të aktivizuar) është një tregues shumë i rëndësishëm i koagulimit të gjakut, i cili ju lejon të përcaktoni rrezikun e mpiksjes së gjakut ose gjakderdhjes. Duke vlerësuar saktë punën e sistemit të koagulimit, mund të përcaktoni se sa e rëndë është sëmundja dhe të zgjidhni saktë trajtimin. Le të flasim për të.
Si kryhet testi APTT?
Testi i shkallës së koagulimit të gjakut ndihmon në zbulimin e anomalive sistemike, të cilat zakonisht tregojnë se ka shkelje të parametrave sasiorë dhe cilësorë të gjakut.
Një analizë e tillë kryhet sipas një skeme të caktuar. Fillimisht, materiali që do të ekzaminohet shtohet në një provëz me një antikoagulant që lidh jonet e kalciumit, i cili parandalon mpiksjen e gjakut. Centrifugimi kryhet për të ndarë plazmën nga trombocitet dhe elementët e tjerë. Pas kësaj, fosfolipide, klorur kalciumi dhe një aktivizues shtohen në epruvetën. Ata fillojnë të vlerësojnë kohën që duhet për formimin e një mpiksje gjaku.
Fosfolipidet aktivizojnë rrugën e jashtme të koagulimit dhe kloruri i kalciumit është një përbërës thelbësor në proceskoagulimit. Një analizë e tillë nuk lejon të vlerësohet plotësisht procesi i formimit të trombit, por ndihmon në identifikimin e devijimeve në shpejtësi për të kërkuar më pas shkaqet e një fenomeni të tillë.
Ndonjëherë rezulton se APTT është rritur ose ulur. Kjo tregon problemet ekzistuese në trup.
Treguesi normal
Treguesi matet në sekonda dhe mund të ndryshojë për shkak të ushqyerjes, moshës së pacientit dhe trajtimit. APTT normale për një të rritur është 28 deri në 40 sekonda. Tek të sapolindurit, ky tregues është 1-3 sekonda më i lartë.
Rritja e APTT në gjak diagnostikohet kur çdo faktor koagulimi zvogëlohet ose rritet me më shumë se 30%. Një lexim i ulët shpesh tregon hiperkoagulueshmëri.
Testimi APTT tek të rriturit dhe fëmijët kryhet për të zbuluar shkakun e koagulimit të dobët të gjakut, si dhe për të vlerësuar efektivitetin e trajtimit antikoagulant.
Arsyet për rritjen e APTT
Shumë janë shumë të mërzitur kur zbulojnë se APTT është ngritur. Çfarë do të thotë? Kjo ndodh kur ekziston rreziku i gjakderdhjes. Arsyet për këtë mund të jenë:
- Nuk ka mjaftueshëm vitaminë K në trup. Kjo tregon probleme në sistemin tretës, sepse kjo vitaminë nxit sintezën e baktereve të zorrëve. Është gjithashtu thelbësore për funksionimin normal të të gjithë faktorëve të koagulimit. Mungesa e tij ndodh për shkak të disbakteriozës, me një dietë agresive, nërezultat i trajtimit afatgjatë me antibiotikë.
- Anomali gjenetike që shoqërohen me shkelje të treguesve sasiorë dhe cilësorë të gjakut. Në këtë rast, APTT është shumë i lartë.
- Hemorragji pas lindjes, leuçemia akute, DIC.
- Llojet e hemofilisë A, B, C.
- Prania në gjak e antitrupave kundër faktorëve të koagulimit dhe antikoagulantit të lupusit.
- Përgatitje e gabuar për analizë, lëshim aksidental i heparinës në kampion.
Rritja e APTT në një fëmijë mund të jetë gjithashtu për shkak të këtyre arsyeve.
APTT gjatë shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë, koha e aktivizuar e pjesshme e tromboplastinës fillon të ndryshojë. Nëse norma për një person të zakonshëm është nga 28 në 40 sekonda, atëherë për gratë shtatzëna është 17-20 sekonda. Kjo do të thotë se është në rënie. Ndryshime të tilla provokojnë faktorët e mëposhtëm:
- Gjatë kësaj periudhe të vështirë, në trupin e gruas shfaqet një rreth shtesë uteroplacental i qarkullimit të gjakut. Placenta përbëhet nga një numër i madh i enëve të gjakut. Nëse ndodh edhe një shkëputje e vogël, atëherë humbja e gjakut mund të jetë mjaft e rëndësishme. Zakonisht, shkëputja ndodh për shkak të rritjes së tonit të mitrës.
- Gjatë lindjes, një grua zakonisht humbet deri në 400 ml gjak. Kjo ndodh shumë shpejt dhe sistemi i koagulimit duhet të jetë gati për një humbje kaq të fortë gjaku, kështu që mpiksjet e gjakut fillojnë të formohen po aq shpejt për të parandaluar humbjen e mëtejshme të gjakut.
Pse është ngritur APTT gjatë shtatzënisë?
APTT rritet nëse koha e koagulimit është më e madhe se 40 sekonda. Kjo çon në një ulje të aftësisë për të formuar mpiksje gjaku, duke rezultuar në një rrezik të humbjes së madhe të gjakut.
APTT zakonisht rritet nëse një grua shtatzënë po merr antibiotikë, heparinë, aspirinë dhe barna trombolitike. Përpara se të bëjë analizat, ajo duhet të njoftojë mjekun e saj për këtë.
Një rritje në APTT tregon një ulje të aftësisë së gjakut për t'u mpiksur, dhe kjo ndodh në kushtet patologjike të mëposhtme të trupit:
- Sëmundjet e mëlçisë që shkaktojnë dështim të rëndë të mëlçisë, duke përfshirë cirrozën. Në këtë rast ka shkelje të sintezës së faktorëve të koagulimit në gjak.
- Mungesa e vitaminës K e shkaktuar nga disbakterioza në zorrë, si dhe nga ushqimi jo i duhur.
- Leuçemia.
- Hemofilia e tipeve A, B, C. Këto janë sëmundje të trashëguara të karakterizuara nga mungesa kongjenitale e faktorëve të koagulimit, që rezulton në gjakderdhje të shpeshta spontane.
- sëmundja Willebrand.
Përfundim
Një test APTT është i domosdoshëm përpara një operacioni të ardhshëm për të zbuluar se sa shpejt mund të mpikset gjaku. Një rritje ose ulje nga norma tregon patologji të ndryshme. Jepet trajtimi i duhur për të shmangur rrezikun e gjakderdhjes.
