Në këtë artikull do t'ju tregojmë se çfarë është - TKDG dhe si kryhet studimi.
Oksigjeni dhe elementë të tjerë të rëndësishëm për jetën përmes arterieve dhe venave hyjnë në qelizat e trurit dhe organeve të tjera. Mungesa e lëndëve ushqyese ndikon negativisht në gjendjen e trupit të njeriut. Dopplerografia me ultratinguj (dopplerografia e enëve të qafës së mitrës, ekografia, dopleroskopia e enëve cerebrale, dopplerografia e enëve cerebrale, dopplerografia transkraniale) është një metodë joinvazive për analizimin e rrjedhës së gjakut. Kjo procedurë këshillohet nga një neurolog për të përshkruar trajtimin e nevojshëm ose për t'iu nënshtruar studimeve shtesë.
Esenca e dopplerografisë
Kjo teknikë është shumë informuese, me ndihmën e saj diagnostikohen shumë çrregullime të trurit. Doppler ultratinguj (USDG) ose TKDGenët e kokës dhe qafës kombinojnë studime të bazuara në efektin Doppler dhe diagnostikimin me ultratinguj. Nga ana teknike, dopplerografia mund të përshkruhet në një mënyrë të thjeshtuar si më poshtë: valët e reflektuara të zërit me frekuencë të lartë që prekin enët e gjakut ndihmojnë në vizualizimin e strukturës së venave dhe arterieve, ndërsa dopplerografia e enëve të kokës pasqyron lëvizjen e qelizave të kuqe të gjakut në një vend të caktuar. moment. Me ndihmën e një kompjuteri, dy imazhe të gatshme ju lejojnë të merrni një pamje të saktë të lëvizjes së gjakut. Për shkak të kodimit të ngjyrave, pajisja ofron një dukshmëri të plotë të rrjedhës së gjakut dhe veçorive të sëmundjeve ekzistuese.
Mënyrat e eksplorimit
Studimi përdor disa mënyra, në varësi të zonës specifike:
- skanim i arterieve kryesore, i cili ju lejon të studioni rrjedhën e gjakut vaskular;
- skanim dupleks arterial dhe venoz, i cili i jep specialistit një skicë dydimensionale me ngjyra, e cila rregullon gjendjen e enëve në qafë, kafkë, të dy lobet e trurit;
- skanim tripleks, i cili plotëson dy studimet e para.
Për të shfaqur në mënyrë gjithëpërfshirëse gjendjen e enëve të trurit, venave kryesore dhe arterieve që sigurojnë rrjedhjen e gjakut, këto mënyra aplikohen njëkohësisht. Falë TKDG të enëve të kokës dhe qafës, një pamje klinike merret me siguri në një monitor kompjuteri duke përdorur rrezatimin e një valë tejzanor që depërton në enët, reflektohet nga qelizat e kuqe të gjakut, në varësi të shpejtësisë dhe drejtimit, nëtë cilat ata janë duke lëvizur. Valët e reflektuara kapen nga sensorë të veçantë dhe shndërrohen në një sinjal elektrik, i cili formon një skicë në dinamikë. Nëse ka mpiksje gjaku, ngushtim të boshllëqeve dhe spazma, rrjedha e gjakut ndryshon. Kjo menjëherë merr një angazhim në ekran. Për të studiuar venat dhe arteriet e vendosura në tru, një transduktor vendoset në kockat e kafkës, të cilat kanë një trashësi minimale.
Studim Triplex
Pacientët shpesh bëjnë pyetjen: si kryhet një studim triplex i enëve cerebrale, cili është thelbi dhe qëllimi i tij? Me dopplerografinë e zakonshme, mjeku vlerëson vetëm kalueshmërinë e enëve, me skanim dupleks zbulohet struktura vaskulare, shpejtësia dhe intensiteti i rrjedhjes së gjakut. Triplex TKDG i enëve të kokës dhe qafës ju lejon të ekzaminoni strukturën e enëve të gjakut, si dhe dinamikën e lëvizjes së gjakut, për të marrë një pamje në shkallë të gjerë të kalueshmërisë vaskulare me ngjyra.
Kush ka nevojë për një test?
Për të kuptuar se ka ushqim të pamjaftueshëm të qelizave në tru, duhet t'i kushtoni vëmendje simptomave të mëposhtme:
- probleme ekuilibri, ecje e paqëndrueshme, probleme gjatë ecjes;
- ulje e mprehtësisë së dëgjimit dhe shikimit;
- shkelje e artikulimit të të folurit;
- dhimbje koke të shpeshta;
- tinitus;
- të vjella dhe periudha të përziera që nuk shkaktohen nga dispepsi;
- marramendje, veçanërisht kur përkuleni;
- të fikët;
- ndryshim në ndjesitë e shijes;
- pagjumësi;
- humbje kujtese, përqendrim i dëmtuar;
- ftohje, ënjtje dhe mpirje e duarve dhe këmbëve;
- desensibilizimi i zonave të caktuara të trupit.
Dopplerografia e trurit të kokës indikohet për pacientët me sëmundje të caktuara kronike. Specialisti mund të caktojë një ekzaminim për njerëzit që:
- vuani nga diabeti dhe distonia vaskulare;
- tym;
- jenë mbipeshë;
- pati një atak në zemër ose goditje në tru;
- keni osteokondrozë të qafës së mitrës;
- ndiheni shumë të lodhur kur ecni, vraponi dhe aktivitet të lehtë fizik;
- keni palpitacione nëse ekziston mundësia që një mpiksje gjaku e thyer të bllokojë një arterie që ushqen trurin;
- keni një fokus pulsues në qafë.
Përveç kësaj, studimi mund të porositet para operacionit në zemër, si dhe për fëmijët me çrregullime të zhvillimit mendor.
Bazuar në ankesat e pacientit, neurologi mund të përcaktojë se ku është çrregulluar qarkullimi i gjakut në trup.
Çfarë përcaktohet?
TCDG e enëve të kokës dhe qafës ndihmon:
- përcaktoni ngushtimin e lumenit arterial dhe ashpërsinë e çrregullimit të diagnostikuar;
- zbuloni forcën dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në arteriet kryesore;
- zbulimi i aneurizmave cerebrale;
- për të vlerësuar gjendjen e arterieve kurrizore;
- analizoni se në çfarë gjendje janë enët kur shtrydhen, përkulen dhedeformime;
- identifikoni çrregullimet që vijnë nga akumulimi i pllakave aterosklerotike ose mpiksjes së gjakut;
- gjeni shkaqet e dhimbjes së kokës, të cilat mund të jenë çrregullimet e qarkullimit të gjakut, presioni i lartë intrakranial dhe angiospazma.
Përgatitja e pacientit
Pacienti duhet të përmbahet nga pirja e kafesë, çajit, pijeve alkoolike dhe energjike një ditë para ekografisë dhe TKDG të enëve të kokës dhe qafës. Është e padëshirueshme të pini duhan të paktën katër orë para procedurës dhe të merrni ilaçe. Kuptimi i kufizimeve të tilla është se nuk ka ngarkesë të panevojshme në enët dhe, në përgjithësi, në presionin e gjakut. Kur një fëmijë i nënshtrohet një ekzaminimi, kërkohet të sigurohet pushimi i tij emocional dhe fizik.
Çfarë është e rëndësishme për të kuptuar?
Pacienti duhet të kuptojë që studimi është krejtësisht pa dhimbje, duhet të respektojë të gjitha kërkesat e mjekut, të mos bëjë lëvizje të panevojshme dhe të mos flasë. Specialisti mund t'i kërkojë një pacienti të vogël të mbajë frymën ose të fillojë të marrë frymë shpejt. Këshillohet që fëmijët nën një vjeç të ushqehen një orë para studimit dhe të sigurohet gjumë. Nuk ka kufizime për të ngrënë në prag të procedurës, por nuk duhet të hani menjëherë para saj, sepse kur ushqimi tretet, rrjedhja e gjakut në kokë zvogëlohet dhe studimi mund të shtrembërohet. Ju lutemi sillni një peshqir për qëllime higjienike.
Karakteristikat
Zënë një pozicion horizontal në divan,pacienti shtrihet në shpinë. Dopplerografia e enëve të kokës dhe qafës me Doppler zgjat nga 20 deri në 35 minuta. Specialisti aplikon një xhel të veçantë në trup për të lehtësuar rrëshqitjen e sensorit dhe për të shmangur ndërhyrjet. Së pari, qafa analizohet duke lëvizur pa probleme sensorin përgjatë qafës deri në nofullën e poshtme. E vendosin në pikat ku ndodhen venat dhe arteriet e mesme dhe të mëdha. Pacientit i kërkohet disa herë të mbajë frymën, si dhe të ndryshojë pozicionin e trupit për të vlerësuar me saktësi tonin vaskular. Pas kësaj, pajisja kalon në modalitetin e ngjyrave për të zbuluar patologjitë vaskulare, zonat me rrjedhje gjaku të dëmtuar dhe mpiksjen e gjakut.
Studimi kryhet në pjesën e pasme të kokës, tempujt dhe skalpin e kokës. Gjatë tij, përdoren ngarkesa në aparatin vestibular, ndezje të lehta, stimuj të zërit, kthesa të kokës, mbajtje e frymës dhe ndezje. Dopplerografia vaskulare e enëve të trurit të kokës nuk sjell dhimbje. Kur procedura të përfundojë, do të kërkohen procedura higjienike - hiqni xhelin e mbetur.
Si deshifrohen të dhënat?
Deshifrimi me ultratinguj dhe dopplerografi i vazave të kokës dhe qafës konsiston në një analizë krahasuese të arteries me norma specifike për një sërë parametrash: diametri; trashësi muri; indekset e rezistencës; tiparet e simetrisë së rrjedhës së gjakut; shkalla e pikut sistolik. Venat vlerësohen nga diametri i enëve të gjakut, natyra e shkëmbimit të gjakut dhe gjendja e mureve të venave. Nëse rezultatet janë normale, atëherë:
- ndërmjet enëve do të jenë qartë të dukshme dhepastrim falas;
- trashësia e mureve të shëndetshme arteriale duhet të jetë rreth një centimetër;
- në zonat ku nuk ka degëzime vaskulare, nuk ka rrjedhje turbulente;
- gjithashtu nuk duhet të ketë keqformime arteriovenoze;
- kur enët janë të shtrydhura së bashku, do të kërkohet një ekzaminim shtesë;
- nëse ndonjë zonë është jonormale, mjeku tregon një shkurtim alfanumerik;
- duke ditur të gjitha emërtimet, neurologi mund të deshifrojë lehtësisht informacionin e marrë dhe të përshkruajë terapinë e duhur.
Kundërindikacionet dhe rreziqet e perceptuara
Nuk ka kundërindikacione të pakushtëzuara që e ndalojnë procedurën. Kufizime janë gjendja e rëndë e pacientit dhe faktorë të tjerë që nuk e lejojnë pacientin të marrë një pozicion shtrirë (insuficienca kronike e zemrës, përkeqësimi i astmës bronkiale). Dopplerografia është absolutisht e sigurt për trupin e njeriut, nuk mbart ekspozim ndaj rrezatimit. Kjo procedurë nuk ka kufizime në moshë. Ajo kryhet për të moshuarit, foshnjat, nënat në gji, gratë shtatzëna. Gjatë shtatzënisë, mjeku mund të referojë për hulumtime nëse ekziston mundësia e çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në placentë.
TCDG DS e enëve të kokës dhe qafës lejohet të kryhet në mënyrë të përsëritur. Për shkak të padëmshmërisë dhe saktësisë së lartë, teknika përdoret për të kontrolluar trajtimin e vazhdueshëm. Përveç kësaj, është përshkruar edhe për parandalimin e sëmundjeve të rënda.
Gjatë studimit, të caktuaravështirësi: është më e vështirë të vlerësohet gjendja e anijeve të vogla sesa ato të mëdha; ndodh që kockat kraniale të ndërhyjnë në analizën e plotë të gjendjes së të gjitha enëve të trurit. Rezultatet shpesh varen nga aftësia e specialistit dhe instrumentet. Shpesh në vend të angiografisë përdoret dopplerografia transkraniale (TCD).
