Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) është një nga metodat më informuese për diagnostikimin e sëmundjeve. Ajo merr një vlerë të veçantë diagnostikuese në praktikën neurologjike. Në fund të fundit, është me ndihmën e MRI të enëve të trurit dhe qafës që është e mundur të diagnostikohen patologjitë e organeve të sistemit nervor qendror (CNS) tashmë në fazat e hershme. Lexoni më shumë rreth kësaj metode sondazhi në artikull.
Thelbi i procedurës
Me ndihmën e angiografisë MRI të enëve të trurit dhe qafës mund të shihni strukturën e arterieve të sistemit nervor qendror, formën, vendndodhjen e tyre etj.
Kjo është e mundur për shkak të ekzistencës së parimit të rezonancës bërthamore magnetike. Thelbi i saj qëndron në faktin se fusha magnetike brenda tomografit shkakton lëkundjen e joneve të hidrogjenit. Energjia që gjenerohet në këtë rast kapet nga sensorë, gjë që çon në formimin e një imazhi të qartë nëmonitor kompjuteri.
Metodë edhe më informuese - MRI e enëve të trurit dhe qafës me kontrast. Ai përfshin administrimin intravenoz të një agjenti kontrasti të bazuar në gadolinium. Kjo i bën enët të dukshme edhe më mirë.
Cilat sëmundje diagnostikohen me MRI?
Çfarë tregon një MRI e enëve të kokës dhe qafës? Duke përdorur këtë metodë kërkimore, është e mundur të përcaktohet lokalizimi i saktë i çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në tru dhe shpinë cervikale.
Nëse bëni një MRI pa kontrast, që është një metodë më ekonomike, mund të përcaktoni patologjitë e mëposhtme:
- aneurizëm i arteries - një zgjatje në formë qese e një muri të holluar të enëve;
- vaskuliti - inflamacion në murin vaskular;
- një vend bllokimi i një vaze nga një tromb ose emboli, që çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut të obstruksionit distal (ishemi);
- kistet e trurit dhe palcës kurrizore;
- neoplazitë e trurit dhe palcës kurrizore;
- rrjedhje e dëmtuar e gjakut në arterien karotide - arteria kryesore që furnizon me gjak kokën dhe trurin, në veçanti.
MRI me kontrast të enëve të kokës dhe qafës përmirëson vlerën diagnostike të metodës. Me ndihmën e këtij ekzaminimi bëhet i mundur përcaktimi i saktë i vendndodhjes dhe madhësisë së tumorit, intensiteti i furnizimit me gjak të tij. Dhe kjo, nga ana tjetër, bën të mundur gjykimin e malinjitetit të saj. Tumoret malinje furnizohen më intensivisht me gjak.
Gjithashtu, futja e kontrastit e bën të mundurpërcaktoni shkallën e ngadalësimit ose përshpejtimit të rrjedhjes së gjakut në enët. MRI me kontrast bëhet para operacionit. Kjo është e nevojshme për të vlerësuar efektivitetin e operacionit.
Indikacionet për procedurën
Angiografia MRI e enëve të kokës dhe qafës bëhet sipas indikacioneve strikte. Këto përfshijnë:
- dyshohet për aterosklerozë cerebrale - akumulim i yndyrës në muret e brendshme të enëve cerebrale;
- dyshimi për zhvillimin e një goditjeje - një shkelje akute e rrjedhjes së gjakut në enët e trurit;
- dyshim për praninë e keqformimeve vaskulare - çrregullime kongjenitale të strukturës së enëve të gjakut;
- stenoza aksidentale të enëve të qafës së mitrës të zbuluara me ultratinguj;
- encefalopati discirkulative - një çrregullim kronik i qarkullimit cerebral;
- si kontroll i efektivitetit të operacionit në enët cerebrale ose arteriet e qafës;
- dyshim për neoplazi të qafës ose trurit.
Kundërindikacione
Kundërindikimet për MRI ndahen në absolute dhe relative. Në prani të kundërindikacioneve absolute, kjo procedurë është rreptësisht e ndaluar. Në rastin e dytë, një MRI e enëve të kokës dhe qafës mbetet e pranueshme nëse përfitimi i pritur tejkalon pasojat e mundshme negative.
Kundërindikacion absolut është prania e ndonjë objekti metalik në trupin e njeriut ose brenda trupit:
- stimulues kardiak;
- nyje protetike;
- pompë insuline;
- kapa metalike në enë;
- proteza dhe më shumë.
Prania e metalit jo vetëm që prish cilësinë e imazhit, por mund të çojë edhe në dëmtimin e skanerit.
Kundërindikimet relative përfshijnë kushtet e mëposhtme:
- shtatzënia dhe ushqyerja me gji;
- nën 7;
- sëmundje mendore;
- klaustrofobi;
- mosfunksionim serioz i veshkave;
- një gjendje e rëndë e pacientit, në të cilën ka vështirësi në transportimin e tij në dhomën e MRI.
- çrregullimet hiperkinetike janë një grup sëmundjesh neurologjike që manifestohen me lëvizje të pavullnetshme të gjymtyrëve ose bustit.
Përgatitja për procedurën
MRI pa kontrast nuk kërkon përgatitje specifike. Por nëse vendosni të bëni një MRI të enëve të trurit dhe qafës me kontrast, duhet të ndiqni disa rregulla:
- Mos hani 8 - 10 orë para ekzaminimit pasi mund të shfaqen nauze ose të vjella gjatë administrimit të kontrastit.
- Nëse jeni alergjik ndaj kontrastit, duhet t'i tregoni mjekut tuaj për këtë.
- Duhet të paralajmëroni gjithashtu mjekun për sëmundjen e veshkave, nëse ka. Mosfunksionimi i rëndë i veshkave dëmton ekskretimin e kontrastit nga trupi.
Menjëherë para ekzaminimit bëhet testi alergjik. Kjo bëhet me injeksion nënlëkuror të një sasie të vogël kontrasti. Pas kësaj, infermierja vëzhgon reagimin e lëkurës. Prania e skuqjes, kruajtjes, djegies ose skuqjes tregonrritja e ndjeshmërisë së trupit ndaj kontrastit. Në raste të tilla, ajo do të duhet të braktiset.
Kryerja e procedurës
Tomografi përbëhet nga një makinë e madhe e rrumbullakët dhe një tavolinë. Pacienti vendoset në tavolinën e tomografisë në pozicionin shtrirë. Duart dhe këmbët janë të lidhura, dhe koka është e fiksuar. Kjo është një masë e nevojshme për ta mbajtur pacientin të qetë.
Tabela rrëshqet në skaner dhe fillon të lexojë imazhin. Gjatë funksionimit, pajisja prodhon një bluarje ose goditje të pakëndshme, kështu që pacientit shpesh i jepen tapa veshësh.
Mjeku është vazhdimisht në dhomën tjetër, e cila është e ndarë nga një ndarje xhami. Gjatë gjithë procedurës, ai mban kontakte me pacientin. Prandaj mos u shqetëso.
Nëse ka nevojë për kontrast, ai injektohet edhe para se tabela të futet në skaner.
Mesatarisht, një tomogram klasik zgjat deri në 40 minuta, dhe me futjen e një agjenti kontrasti - deri në një orë e gjysmë.
Interpretimi i rezultateve
Pas ekzaminimit të imazheve nga diagnostikuesi, ai bën një përshkrim të hollësishëm të gjithçkaje që pa në foto. Mjeku karakterizon strukturën dhe formën e arterieve, karakterizon rrjedhjen e gjakut, raportin e enëve të gjakut me indet përreth. Strukturat e trurit ose të qafës janë përshkruar gjithashtu.
Më pas, bëhet një diagnozë paraprake. Por diagnoza përfundimtare klinike bëhet nga mjeku që merr pjesë. Për këtë, përdoret një qasje e integruar. Mjeku vlerëson jo vetëm përfundimin e MRI të enëve të trurit dhe qafës, por edhetë dhënat klinike, rezultatet e metodave shtesë të ekzaminimit.
Më pas, specialisti i bën rekomandime pacientit dhe përshkruan trajtimin e duhur.
Trajtimi i sëmundjeve të identifikuara
Trajtimi i sëmundjeve vaskulare të trurit dhe qafës të zbuluara në MRI varet drejtpërdrejt nga lloji i tyre. E gjithë terapia mund të ndahet në dy grupe: mjekësore dhe kirurgjikale.
Trajtimi me barna synon përmirësimin e qarkullimit të gjakut në enët cerebrale dhe parandalimin e edemës cerebrale. Pra, në çrregullimet akute dhe kronike të qarkullimit cerebral, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:
- diuretikë - Furosemide, Torsid;
- dekongestantë - "L-lysine aescinate";
- antikoagulantë dhe antiagregantë - "Aspirinë", "Heparin", "Warfarin" - për të parandaluar mpiksjen e gjakut;
- nootropikë - "Cerebrolysin", "Piracetam" - për të përmirësuar metabolizmin në qelizat e trurit.
Sëmundjet inflamatore të mureve të enëve të gjakut (vaskuliti) janë më shpesh të natyrës autoimune. Prandaj, trajtimi ka për qëllim shtypjen e përgjigjes imune. Për këtë përdoren kortikosteroidet "Prednisolone", "Methylprednisolone", citostatikët "Azathioprine", "Cyclophosphamide".
Në çrregullimet kongjenitale të strukturës së murit vaskular (keqformimet), trajtimi synon eliminimin kirurgjikal të problemit. Në këtë rast, operacioni mund të kryhet si neurokirurg (mekeqformime të enëve cerebrale), dhe një kirurg vaskular (me anomali në strukturën e enëve të qafës).
MRI apo ultratinguj?
Ekografia Doppler (USDG) është një metodë e studimit të enëve të gjakut duke përdorur valë ultrasonike. Duke përdorur këtë metodë, ju gjithashtu mund të shihni rrjedhjen e gjakut në enët e kokës dhe qafës. Çfarë është më mirë - MRI apo ultratingulli i enëve të kokës dhe qafës?
Megjithëse MRI konsiderohet metoda më informative për të bërë një diagnozë, ajo ka një sërë kufizimesh që ultratingulli nuk i bën:
- duhet të qëndrojë i palëvizshëm për një kohë të gjatë;
- pacienti duhet të jetë i lirë nga çdo objekt metalik në trup;
- mund të zhvillojë një reaksion alergjik ndaj agjentit të kontrastit;
- rezultatet nuk janë të dukshme menjëherë, por pas disa orësh, dhe fotografia e ultrazërit mund të vërehet në monitor në kohë reale;
- kosto e lartë e procedurës (3-4 herë më e shtrenjtë se ekografia).
MRI dhe ultratingulli i enëve të kokës dhe qafës në shumicën e rasteve plotësojnë njëra-tjetrën. Një MRI bëhet shpesh për të konfirmuar gjetjet me ultratinguj.
Mund të konkludohet se MRI është metoda e zgjedhur për çrregullimet e qarkullimit të gjakut në enët e kokës dhe qafës. Por nëse ka kundërindikacione për këtë metodë ose ka kufizime monetare, ekografia gjithashtu mund të jetë informuese.
