Skuqja gjatë shtatzënisë është një fenomen mjaft i zakonshëm. Sigurisht, nëse ndodh, duhet të informoni mjekun për këtë, pasi mund të jetë simptomë e një sëmundjeje infektive. Megjithatë, më shpesh bëhet fjalë për një grup të tillë patologjish si dermatozat e grave shtatzëna.
Këto janë patologji të ndryshme të lëkurës që manifestohen me simptoma të tilla si kruajtje dhe skuqje (mund të jetë papulare, pustulare, urtikarie dhe të tjera) imunogramë.
Dermatoza dhe sëmundjet infektive
Skuqja gjatë shtatzënisë mund të shoqërohet me sëmundje të tilla si dermatiti atopik, kolestaza (gjithashtu karakteristike për periudhën e shtatzënisë), dermatoza polimorfike, pefigoid (një lloj herpesi).
Në të njëjtën kohë, ndodh që para shtatzënisë një grua të mos shqetësohej nga alergjitë apo sëmundjet e tjera të lëkurës. Por më shpesh, kishte një predispozicion ndaj tyre (afërsisht çdo i pesti pacient me dermatozë atopik kishte shenja të kësaj patologjie më parë).
Në përgjithësi, unë diagnostikoj dermatoza të grave shtatzëna në rreth 3-5% të grave, por duhet theksuar se me një ecuri të lehtë të sëmundjes, jo çdo nënë e ardhshme shkon te mjeku, kështu që është më tepër. vështirë për të vendosur shkallën e vërtetë.
Një skuqje në bark gjatë shtatzënisë shfaqet më shpesh tek ato gra që kanë një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjeve të tilla, duke përfshirë patologjitë autoimune dhe reaksionet alergjike. Fatmirësisht, pas lindjes, ajo kalon mjaft shpejt.
Ndodh që skuqja të tregojë patologji infektive si fruthi ose rubeola. Në këtë rast, ka simptoma shtesë karakteristike të infeksioneve virale, të cilat mund të përdoren për të kuptuar natyrën e sëmundjes.
Shkaktarët e skuqjeve
Megjithëse çështjet e shfaqjes së një patologjie të tillë ende nuk janë studiuar plotësisht, tek mjekët mbizotëron mendimi se problemi lidhet me ndryshimet hormonale gjatë shtatzënisë, si dhe me ndryshimet fiziologjike natyrale që ndodhin gjatë kësaj periudhe., meqenëse disa gjëndra të djersës janë aktivizuar. Përveç kësaj, shtrirja e lëkurës çon në kruajtje.
Shumë besojnë se skuqja është shenjë e shtatzënisë. Në fakt, nuk ndodh te çdo grua.
Arsyet që e provokojnë atë janë si më poshtë:
- Ndryshimet në imunitet, të cilat gjatë shtatzënisë synojnë të parandalojnë refuzimin e fetusit.
- Predispozicion gjenetik. Është kjo që është përgjegjëse për shumicën e proceseve autoimune. Interesante, në këtë rast, reaksionet alergjike nuk shkaktohen ngapo aq stimuj të jashtëm sa antigjeni i placentës.
- Dëmtimi i indit lidhor. Ndodh shpesh që një skuqje gjatë shtatzënisë të kruhet jo për shkak të një reaksioni alergjik klasik, por për shkak të rritjes së përmasave të barkut dhe shtrirjes shoqëruese të lëkurës. Fijet e indit lidhës dëmtohen, fragmentet e elastinës dhe kolagjenit hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe trupi i percepton ato si alergjenë, si rrjedhim reagimet në formën e skuqjes dhe kruajtjes.
Në disa raste, skuqjet dhe kruajtjet nuk shkaktohen nga reaksionet alergjike, por nga kolestaza gestacionale, domethënë staza biliare që mund të ndodhë gjatë shtatzënisë.
Cilat sëmundje shkaktojnë skuqje dhe kruajtje?
Megjithëse në disa raste, skuqja e kuqe gjatë shtatzënisë shkaktohet nga sëmundje infektive. Dhe më pas ato shoqërohen me shenja të dehjes së përgjithshme. Në thelb, në fund të fundit, ne po flasim për patologjitë e lëkurës.
Dermatiti atopik i shtatzënisë
Ai përbën më shumë se 50% të rasteve të skuqjes. Zakonisht shkaktojnë skuqje gjatë shtatzënisë së hershme. Llojet e tjera të sëmundjeve të lëkurës shfaqen më vonë, por dermatiti atopik mund të ndodhë që në tremujorin e parë. Për shkak të ndryshimeve në imunitet gjatë shtatzënisë.
Praktika tregon se pas lindjes në 80% të rasteve ai zhduket dhe gruaja nuk shqetësohet më. Reaksione të tilla manifestohen si kruarje, ekzemë dhe folikulit kruarje. Ata nuk paraqesin rrezik.
Dermatoza polimorfike e grave shtatzëna
Gjithashtu një patologji e zakonshme nëperiudha e shtatzënisë. Më shpesh haset në tremujorin e tretë. Faktorët provokues janë shtatzënia e shumëfishtë dhe pesha e tepërt.
I lidhur me mekanizmin e shtrirjes së lëkurës të përshkruar më sipër. Skuqja mund të duket ndryshe. Nuk sjell komplikime të lindjes.
Kolestaza obstetrike (intrahepatike)
Sëmundja zhvillohet në tremujorin e fundit, më së shpeshti është e trashëgueshme. Ajo është e lidhur me efektin irritues të acideve biliare.
Mund të çojë në komplikime të rrezikshme. Për shembull, hemorragjia pas lindjes, pasi kjo sëmundje prish proceset e koagulimit.
Pemfigoid shtatzënë
Është një patologji autoimune mjaft e rrallë, kur antigjeni i placentës vepron si një alergjen. Shoqërohet me kruajtje dhe skuqje në formë vezikulash. Zakonisht largohet pas lindjes, por foshnja mund të shfaqë skuqje.
Fatmirësisht, kjo është një sëmundje më e rrallë në krahasim me dermatitin atopik, pasi shkakton komplikime si insuficienca fetoplacentare, lindja e parakohshme etj. Po, dhe në periudhën pas lindjes, problemet mund të fillojnë - për shembull, zhvillohet tiroiditi pas lindjes. Përveç kësaj, gjatë menstruacioneve ose gjatë marrjes së barnave hormonale, mund të ketë rikthim të sëmundjes.
Të gjitha sëmundjet e listuara kërkojnë trajtim, ndaj duhet patjetër të konsultoheni me mjekun.
Simptomat që shoqërojnë skuqjen
Duhet theksuar seskuqjet mund të kenë lokalizim të ndryshëm. Për shembull, një skuqje në duar gjatë shtatzënisë është kryesisht një manifestim i dermatitit atopik.
Me këtë sëmundje shfaqen njolla ekzematoze të kuqe edhe në fytyrë dhe qafë, ndërsa në duar lokalizohen kryesisht në pëllëmbët e dorës dhe sipërfaqet e përkuljes. Sidomos shpesh shfaqet tek gratë primipare. Me dermatit atopik, një skuqje në këmbë gjatë shtatzënisë nuk është gjithashtu e pazakontë. Përfshirë, lokalizohet nën gjunjë dhe në shputa. Por praktikisht nuk ka skuqje në stomak.
Kur kruhet folikuliti, skuqja duket si puçrra. Më shpesh shfaqet në shpatulla dhe shpinë, bark, krahë. Puçrrat ndodhen pranë folikulave të flokëve. Ato mund të jenë mjaft të mëdha - 2-4 mm në diametër.
Me dermatozën polimorfike, skuqja është papula me kruarje të kuqe. Ato shfaqen kryesisht në pjesën e barkut, më pas përhapen në kofshë dhe vithe. Në thelb, skuqja shfaqet mbi strijat. Nuk shfaqet në mukozën. Lëkura pranë kërthizës dhe në fytyrë gjithashtu mbetet e pastër. Megjithëse njollat individuale kanë diametër 1-3 mm, ato priren të bashkohen në pika të mëdha.
Ndodh që gjatë shtatzënisë të ketë skuqje në fytyrë. Ajo flet për praninë e reaksioneve alergjike, që mund të shoqërohen jo vetëm me kruajtje, por edhe me rritje të lotit, rrjedhje hundësh dhe simptoma të tjera.
Kur skuqja pemfigoide shfaqet më shpesh në 4-7 muajsh. Kryesisht lokalizohet në lëkurën rreth kërthizës, por mund të shfaqet edhe në gjoks ose në shpinë. Skuqjet duken si flluska. Nëse ato dëmtohen, në vendin e tyre shfaqet erozioni dhe kur korja thahet.
Kolestaza intrahepatike karakterizohet me zverdhje të lëkurës dhe kruajtje, e cila është veçanërisht e mprehtë në pëllëmbët dhe shputat. Skuqja është zakonisht dytësore në këtë rast. Shumë shpesh, një grua e kreh, sepse kruajtja është pothuajse e padurueshme.
Diagnoza
Për të diagnostikuar saktë, mjeku do të përshkruajë një studim shtesë. Në fund të fundit, ai duhet të përjashtojë infeksionet, dëmtimet mikrobiale dhe patologjitë e tjera.
Një nga studimet më informuese nga ky këndvështrim është testi biokimik i gjakut. Ju lejon të identifikoni praninë e kolestazës obstetrike, pasi kjo sëmundje në gjak rrit ndjeshëm nivelin e acideve biliare, në rreth 20% të nënave në pritje që përballen me një problem me skuqje rritet edhe niveli i bilirubinës.
Dhe në shumicën dërrmuese të rasteve, analiza tregon një rritje të ndjeshme të aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Për sëmundjet e tjera të manifestuara me skuqje, treguesit në analizën biokimike mbeten brenda kufirit normal.
Për të përjashtuar infeksionin mikrobik ose fungal, bëhet një analizë e gërvishtjeve ose përmbajtjes së vezikulave-skuqjeve për mikroflora, si dhe kryhet edhe diagnostikimi lumineshent. Gjatë diagnostikimit, është shumë e rëndësishme të përjashtohen zgjebe, seborre, folikuliti bakterial, hepatiti dhe një sërë sëmundjesh të tjera, pasi ato kërkojnë metoda të tjera të terapisë.
Për dermatitin atopik dhe herpesin, bëhet një analizë si përcaktimi i përmbajtjes së antitrupave IgG4 (me herpes, treguesi rritet)dhe IgE (ky tregues pasqyron rrjedhën e një reaksioni alergjik).
Më në fund, nëse dyshohet për dermatozë pemfigoide dhe polimorfike, bëhet një ekzaminim histologjik i një biopsie të lëkurës.
Trajtimi i skuqjeve: metodat bazë
Kruarja dhe skuqja gjatë shtatzënisë duhet të trajtohen në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke përfshirë eliminimin e shkakut të shfaqjes së tyre, në varësi të asaj me çfarë lidhen fenomene të tilla.
Për shembull, antihistaminet përdoren për dermatitin atopik dhe llojet e tjera të alergjive. Ato mund të ndikojnë tek fetusi, kështu që ato përshkruhen me kujdes në tremujorin e parë nëse përfitimi për nënën tejkalon rrezikun për foshnjën. Në raste të tilla përdoren antihistaminikë të gjeneratës 2-3 - Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Nëse skuqja shoqërohet me inflamacion të rëndë, atëherë për të gjitha llojet e sëmundjeve, përveç kruajtjes së grave shtatzëna (dmth. dermatiti atopik, dermatoza polimorfike, pymphegoid), mund të përshkruhen kortikosteroide. Për shembull, mund të jetë një pomadë e bazuar në hidrokortizon ose prednizolon.
Nuk ka trajtim specifik për pemfigoidin, kështu që hormonet e përshkruara më sipër përdoren gjithashtu më së shpeshti.
Preparatet e acidit ursodeoksikolik janë të përshkruara për kolestazën obstetrike. Përmirëson përbërjen e biliare, zvogëlon përqendrimin e llojeve toksike të acideve biliare në të dhe nxit daljen e kallajit. Në këtë sëmundje, ilaçet hepatoprotektive përshkruhen gjithashtu për të mbrojtur mëlçinë, për shembull, Karsil, si dhe citostatikët.("Metotreksat"). Rekomandohet të merrni antihistaminet dhe vitaminat e përshkruara më sipër.
Më në fund, është e rëndësishme të respektoni disa kufizime në ushqim, të refuzoni ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të kripura për të mbështetur mëlçinë. Ndonjëherë rekomandohet masazh terapeutik ose edukim i veçantë fizik.
Zbutës
Këto janë kremra dhe locione që përdoren në sëmundje të tilla për kujdesin e lëkurës për të rivendosur epidermën e dëmtuar, për të hidratuar dhe zbutur lëkurën dhe për të nxitur rigjenerimin e strukturave lipidike ndërqelizore.
Shumica e zbutësve nuk kanë kundërindikacione për nënat në pritje, por duhet të studioni me kujdes përbërjen e tyre në mënyrë që të mos përfshijë përbërës që mund të shkaktojnë reaksione alergjike.
Mund të përmbajë vaj pjeshke ose ulliri, panthenol dhe hidratues të tjerë natyralë dhe sintetikë të lëkurës.
Emolientët e njohur përfshijnë, për shembull, kremin Bepanthen, i cili madje rekomandohet për përdorim në trajtimin e dermatitit atopik tek foshnjat.
Kujdes
Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme të kujdeseni mirë për lëkurën tuaj për të shmangur skuqjet e shkaktuara nga higjiena e dobët.
Si e tillë, nuk ka masa parandaluese kundër dermatozave. Por mjekët rekomandojnë braktisjen e të brendshmeve dhe veshjeve sintetike në favor të produkteve të bëra nga pëlhura natyrale, si dhe përjashtimin e kontaktit me alergjenë të ndryshëm: pluhurin e shtëpisë, qimet e kafshëve, polenin e bimëve. Për ta bërë këtë, rekomandohet që rregullisht të bëni pastrim të lagësht dhe të lani rrjetën e dritares, dhe gjatë periudhës së lulëzimitqëndroni larg burimeve të mundshme të telasheve.
Është shumë e rëndësishme të zgjidhni pluhurin e duhur të larjes në mënyrë që të mos shkaktojë dermatit atopik dhe as kontakt.
Përfundim
Skuqja gjatë shtatzënisë mund të ketë shkaqe të ndryshme, kështu që në simptomat e para duhet të kërkoni ndihmë të kualifikuar. Terapia në kohë do të ndihmojë në shmangien e ndikimit negativ mbi gruan dhe fëmijën e palindur.
Është gjithashtu e nevojshme të mbani mend se përdorimi i pavarur i barnave është rreptësisht i ndaluar pa konsultim paraprak me mjekun, si dhe mjetet juridike popullore. Dhe është e pamundur të injorosh një gjendje të tillë në çdo rast.
