Elastaza-1 (elastaza pankreatike-1) është një enzimë e veçantë e prodhuar nga pankreasi. Një studim për praninë e kësaj enzime kryhet duke përdorur analiza biokimike. Ky tregues ka një vlerë të pavarur diagnostike, por më së shpeshti studiohet së bashku me përcaktimin e nivelit të amilazës, UÇK dhe një koprogram. Zbulimi i nivelit të këtij treguesi në feces përdoret për të vlerësuar punën e pankreasit. Kjo analizë kryhet nga ELISA, duke përdorur jashtëqitje për të, të cilat mblidhen në një enë sterile. Norma normale për një të rritur varion nga 201 mcg/g. Testimi i mostrës mund të zgjasë nga një deri në nëntë ditë.
Çfarë është elastase?
Elastaza është një enzimë që i përket grupit të hidrolazave. Pesha e tij molekulare arrin 28,000 njësi karboni. Krahasuar me proteazat e tjera, kjo enzimë është në gjendje të copëtojë proteinën strukturore që përbën elasticitetinfijet e indit lidhor, muret e enëve të gjakut, lëkura. Elastaza vjen në dy forma - pankreatike dhe leukocitare.
Ku sintetizohet?
Elastaza-1 e pankreasit sintetizohet në pankreas dhe më pas lirohet si proelastazë në zorrën e hollë së bashku me enzimat e tjera. Në zorrën e hollë, nën veprimin e serine proteazës, ajo shndërrohet në elastazë. PE-1 nuk zbërthehet në zorrë, prandaj përqendrimi i tij në feces është një tregues i rregullimit të sasisë dhe përbërjes së lëngut pankreatik të sekretuar nga pankreasi.
Cilit grup i përket?
Së bashku me kimotripsinën dhe tripsinën, elastaza i përket grupit të proteazave të serinës. Kjo për faktin se qendra aktive përmban serinë. Të gjitha enzimat e listuara më parë përbëjnë rreth 40% të përqendrimit total të proteinave në rajonin ekzokrin në pankreas. Të gjithë i përkasin të njëjtës familje. PE-1 ka një specifikë më të lartë se tripsina. Prandaj, aktivizimi i tij ndodh gjatë ndarjes së lidhjeve peptide të formuara nga aminoacidet. Gjithashtu, elastaza është në gjendje të marrë pjesë në procesin e ndarjes së proteinës elastinës, e cila nuk dekompozohet nën veprimin e tripsinës dhe kimotripsinës.
Përcaktimi i elastazës pankreatike në feces përdoret shpesh për të diagnostikuar fibrozën cistike. Si pasojë e sëmundjes së fibrozës cistike, e cila është një patologji gjenetike, ka një shkelje të strukturës dhe funksionalitetit të qelizave që ndodhen.në kanalet ekskretuese të gjëndrave. Fibroza cistike provokon dëmtime të mushkërive, stomakut, veshkave, zorrëve. Në këtë rast, një analizë e elastazës pankreatike do të zbulojë një rënie të ndjeshme në masën e saj fekale. Testi për këtë tregues është një metodë shumë e ndjeshme dhe specifike kërkimore që përdoret gjerësisht në gastroenterologji, hepatologji dhe endokrinologji.
Indikacione për testim
Mund të përshkruhet një analizë për të përcaktuar nivelin e elastase-1 të pankreasit për të përcaktuar pamjaftueshmërinë e aktivitetit sekretor të pankreasit, në diagnostikimin e fibrozës cistike, neoplazive malinje, pankreatitit në formë kronike. Përveç kësaj, studimi indikohet për monitorimin e trajtimit të pamjaftueshmërisë së pankreasit.
Studimi për elastazën pankreatike (norma do të paraqitet më poshtë) mund të urdhërohet nëse vërehen simptomat e mëposhtme:
- Diarre ose kapsllëk.
- Fryrje e zorrëve.
- Dhimbje dhe rëndim në bark pas ngrënies.
- Humbje dramatike në peshë.
- Ndryshim në konsistencën, ngjyrën dhe erën e feçeve.
- Prania e ushqimit të patretur në feces.
Nuk ka kundërindikacione për këtë test.
Specifikiteti i studimit të masës fekale për përmbajtjen e elastase-1 në të mund të arrijë 95%, dhe ndjeshmëria është pothuajse 93%. Një meritë tjetëri këtij studimi - aftësia e ulët e elastase-1 pankreatike për t'u ndarë. Kjo lejon që materiali të ruhet për një kohë të gjatë, nëse plotësohen të gjitha kushtet për grumbullimin e tij.
Përgatitja për studimin dhe mbledhja e materialit për të
Për hulumtim është e nevojshme të merret një mostër e feces. Preferohet që testi të bëhet në mëngjes, nga ora 7 deri në 11 të mëngjesit. Para studimit, ushqimi lejohet. Kjo për faktin se elastaza, e cila vjen me ushqim, nuk shkatërrohet në zorrë dhe nuk mund të ndikojë në rezultatin e studimit. Është e rëndësishme të mos merrni laksativë, të mos përdorni supozitorë rektal dhe preparate bariumi për disa ditë para analizës. Është e nevojshme të bëhet një analizë përpara se të kryhen manipulime të tjera si klizma ose kolonoskopia.
Sjellja dhe rezultatet e studimit mbi përmbajtjen e elastase-1 në feces nuk ndikohen gjithashtu nga trajtimi medikamentoz që përfshin marrjen e enzimave pankreatike.
Gjatë mbledhjes së biomaterialit duhet të respektohen disa rregulla. Është e nevojshme të vëzhgohet steriliteti i enës dhe të sigurohet që asnjë urinë të mos hyjë në mostrën e jashtëqitjes. Më pas duhet ta transferoni kampionin e jashtëqitjes në një enë të veçantë në një vëllim prej 30-60 mililitra dhe ta mbyllni fort me kapak. Deri në momentin e dërgimit të feçeve për ekzaminim, ai duhet të ruhet në frigorifer. Temperatura duhet të jetë nga pesë deri në tetë gradë. Është e mundur të mblidhen feçe për këtë studim gjatë ditës, dhe nëse është e nevojshme, mund të ngrihen kurtemperatura -20 gradë.
Metoda e kërkimit
Gjatë kryerjes së analizës, përdoret metoda e imuno-analizimit enzimë. Në një pjatë plastike për ELISA, tekniku i laboratorit vendos një shtresë antitrupash që mund të njohin vetëm elastase-1. Pastaj një kampion i biomaterialit të studiuar i ngjitet antitrupave. Vendi i biotinës është etiketuar me një ngjyrë. Intensiteti i ngjyrës së shënuesit përcaktohet nga spektrofotometria.
Treguesit normalë të enzimës në biomaterial
Nivelet Elastase-1 në një foshnjë të porsalindur janë pak më poshtë normale, por në moshën dy javësh ato arrijnë nivele normale. Vetëm një specialist i kualifikuar duhet të analizojë të dhënat e marra. Transkripti i rezultateve është si më poshtë.
- Vlera EP > 200 mcg/g tregon funksionin normal të pankreasit. Sa më e lartë të jetë vlera, aq më i mirë është funksioni i këtij organi (kur elastaza pankreatike > 500 mcg/g ose vetëm 500 është e mirë).
- Vlera 100-200 mcg/g - insuficiencë e lehtë pankreatike.
- vlera EP <100mcg/g - dështim i moderuar ose i rëndë i organeve.
Dmth, nëse treguesi është mbi normën, ai nuk do të ketë ndonjë rëndësi klinike. Por kur studimi zbuloi një nivel të pamjaftueshëm të elastase, është e nevojshme të fillohet trajtimi.
