Helicobacter pylori është një bakter gram-negativ në formë spirale që mund të infektojë zonat e mukozës duodenale dhe stomakut dhe në këtë mënyrë të provokojë zhvillimin e gastritit, ulçerës, duodenitit, kancerit dhe limfomave. Por infeksioni me këtë bakter jo gjithmonë shkakton sëmundjet e listuara. Në 90% të rasteve, bartja e Helicobacter nuk shkakton ndonjë patologji.
Simptomat e helikobakteriozës
Dhimbjet e shpeshta në stomak bosh që zhduken pas ngrënies mund të tregojnë praninë e një ulçere në stomak ose duodenale, dhe për rrjedhojë infeksion me Helicobacter pylori. Dhimbja në rajonin epigastrik mund të shqetësohet gjatë natës. Ndonjëherë ato qetësohen pas një pije alkaline, siç është një gotë qumësht.
Përveç kësaj, prania e këtij infeksioni në trup mund të tregojë rëndim në stomak, urth të shpeshtë ose të përzier. Të vjellat, si rregull, nuk ndodhin. Ndonjëherë pacientët vërejnë ndryshime në preferencat e shijes. Mund të ketë një neveri ndaj pjatave me mish. Ushqimi i yndyrshëm i mishit në pacientë të tillë tretetkeq.
Cilat studime konfirmojnë praninë e Helicobacter pylori në trup?
Ekzistojnë disa metoda për të përcaktuar praninë e këtij infeksioni në trup.
- Test gjaku për antitrupat ndaj baktereve Helicobacter.
- Studimi i feçeve për antigjenin patogjen.
- Testi i frymëmarrjes nuk është Helicobacter.
- Ekzaminimi citologjik i materialit të marrë me fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
Si rregull, diagnoza vendoset vetëm pasi dy teste për Helicobacter pylori rezultuan pozitive. Deri më sot, metoda më e besueshme dhe efektive për zbulimin e këtij patogjeni është studimi i materialit të marrë gjatë ekzaminimit endoskopik. Por nuk është gjithmonë e mundur të kryhet një metodë invazive për zbulimin e këtij infeksioni, për shembull, është kundërindikuar për gratë shtatzëna, si dhe për fëmijët. Është e përshtatshme që këto kategori pacientësh të bëjnë një test frymëmarrjeje për Helicobacter pylori. Ajo kryhet mjaft lehtë dhe nuk ka pasoja të padëshirueshme.
Test i frymëmarrjes së uresë për Helicobacter pylori
Kjo metodë kërkimore bazohet në matjen e përqendrimit të uresë në ajrin e nxjerrë nga pacienti pas gëlltitjes. Bakteri Helicobacter pylori është në gjendje të sintetizojë një enzimë të veçantë - ureazë. Kjo enzimë ka një efekt ndarës në ure. Në zorrët, nën ndikimin e ureazës së sekretuar nga bakteret, ajo ndahet në përbërës - amoniak dhe dioksid karboni, i cili lëshohet nga mushkëritë gjatë frymëmarrjes. E tijpërqendrimi dhe vlerësohet duke kryer një test frymëmarrjeje për Helicobacter pylori. Përqendrimi i dioksidit të karbonit përcaktohet para dhe pas marrjes së ure nga pacienti në disa mostra.
Indikacione
Pacientët këshillohen të bëjnë një test frymëmarrjeje për Helicobacter në rastet e mëposhtme:
- Nëse ka një histori të ulçerës gastrike ose duodenale.
- Nëse dyshoni për gastrit, ulçerë duodenale ose ulçerë stomaku.
- Nëse pacienti ka ankesa për rëndim dhe dhimbje në epigastrium, gulçim ose urth.
- Për dispepsi joulceroze.
- Për të kontrolluar terapinë e vazhdueshme për këtë infeksion.
Si të përgatitemi për studimin?
Në mënyrë që mjekët të vlerësojnë saktë testin e frymëmarrjes për Helicobacter pylori, ju duhet të përgatiteni për të. Përndryshe, rezultatet e analizës mund të japin informacion të pasaktë. Me disa medikamente, mund të duhen deri në tre javë për të përgatitur pacientin për këtë test.
- Tri javë para studimit, duhet të ndaloni marrjen e antibiotikëve, preparateve bismut dhe antacideve - këto janë barna që ulin aciditetin e lëngut gastrik.
- Tri ditë para studimit, ndalohet marrja e çdo pije alkoolike.
- Një ditë para analizës, nuk duhet të hani ushqime që rrisin formimin e gazrave (bishtajoret, lakra, buka e zezë, patate, etj.).
- Darka e një nate më parë duhet të jetë e lehtë dhe jo shumë vonë.
- Në mëngjesin e studimit, mëngjesi dhetym.
Në mëngjes ju duhet vetëm të lani dhëmbët - kjo është e domosdoshme, por është e ndaluar të freskoni frymëmarrjen me çamçakëz. Nëse keni shumë etje në mëngjes, mund të pini disa gllënjka ujë të pastër të zier, por jo më vonë se një orë para studimit.
Një test pozitiv i rremë mund të provokohet nga një rezeksion gastrik ose aklorhidria, një gjendje në të cilën acidi klorhidrik mungon plotësisht në lëngun e stomakut (ai nuk prodhohet nga qelizat gastrike).
Si kryhet një test i frymëmarrjes Helicobacter?
Së pari, punonjësi shëndetësor i kërkon pacientit të marrë frymë përmes një tubi të veçantë. Ju duhet të merrni frymë me qetësi, siç bën një person në një situatë normale. Në këtë fazë, merren dy mostra të frymëmarrjes.
Më pas, pacientit i ofrohet të pijë një zgjidhje 5% të karbamidit. Pas 5 minutash, merret një mostër e ajrit të nxjerrë duke e kthyer tubin tregues me skajin tjetër. Kështu merren edhe tre mostra të tjera. Është vlerësuar rritja e përqendrimit të amoniakut në ajrin e nxjerrë nga pacienti.
Nëse përqendrimi i amoniakut kalon 0,5 mg/ml, testi për Helicobacter pylori respirator konsiderohet pozitiv.
Procedura nuk shkakton ndjesi negative. Pakënaqësia mund të sjellë vetëm pështymë të sekretuar. Për një vlerësim të saktë të rezultatit, ai nuk duhet të bjerë në tub, përndryshe testi mund të dëmtohet. Nëse nuk është e mundur të gëlltitet, atëherë lejohet periodikisht të bëhen pushime të shkurtra dhe të hiqet tubi. Pas gëlltitjes së pështymës, studimivazhdon. Nëse, megjithatë, pështyma futet në tubin tregues dhe testi nuk funksionoi, ai mund të përsëritet pas 50-60 minutash.
Si të zgjidhni një laborator?
Sistemet moderne të testimit janë të automatizuara dhe testi nuk vlerësohet nga një person, por nga një pajisje. Përveç kësaj, ka sisteme, tubat tregues të të cilëve mbrohen nga hyrja e pështymës. Kjo e bën procedurën më të rehatshme. Dhe vetë studimi kërkon më pak kohë.
Para se të zgjidhni laboratorin ku do të bëni një test frymëmarrjeje për Helicobacter, duhet të zbuloni se çfarë metode përdoret për këtë dhe çfarë pajisje do të përdoren për studimin.
Kostoja e testit mund të jetë mjaft e lartë. Varet nga komoditeti për pacientin dhe saktësia e studimit. Studimet e harduerit janë më të sakta.
Si të vlerësohen rezultatet?
Pra, kalova testin e frymëmarrjes për Helicobacter. Rezultatet janë në. Si t'i vlerësoni ato? Vlerësimi i këtij studimi mund të jetë cilësor dhe sasior.
Reagimi cilësor është pozitiv kur zbulohet aktiviteti i ureazës së këtyre baktereve dhe negativ nëse nuk mund të zbulohet.
Rezultatet sasiore të studimit janë marrë duke përdorur një aparat të posaçëm të quajtur spektrometri masiv. Rezultati vlerësohet si përqindje. Këto shifra tregojnë përqindjen e izotopit të stabilizuar në ajrin e nxjerrë nga pacienti, i cili mund të përdoret për të vlerësuar shkallëninfeksioni i mukozës së stomakut me bakteret Helicobacter pylori. Në total, ka katër shkallë infeksioni:
- E lehtë - 1 deri në 3,4%.
- Mesatar - 3,5 deri në 6,4%.
- E rëndë - 6,4 deri në 9,5%.
- Jashtëzakonisht i rëndë - mbi 9,5%.
Cila është norma kur vlerësohen rezultatet e një studimi të tillë si një test frymëmarrjeje për Helicobacter? Konsiderohet një tregues i tillë kur në ajrin e nxjerrë zbulohen vetëm gjurmë të dioksidit të karbonit të etiketuar. Nëse aktiviteti i ureazës nuk zbulohet, atëherë trupi i pacientit nuk është i infektuar me baktere të dëmshme. Kjo është norma.
Testi është pozitiv. Çfarë të bëni?
Nëse një test i frymëmarrjes për Helicobacter pylori dha një rezultat pozitiv, si rregull, përshkruhen studime shtesë që mund të konfirmojnë praninë e këtij bakteri në trupin e pacientit. Ky mund të jetë një test jashtëqitjeje për antigjenin e këtij bakteri ose një test gjaku që konfirmon praninë e antitrupave ndaj Helicobacter pylori. Nëse studimet shtesë janë pozitive, mjeku do të përshkruajë terapinë e nevojshme.
Helicobacter pylori është faktori kryesor etiologjik në zhvillimin e sëmundjeve të traktit gastrointestinal.
