Një nga shkaqet kryesore të vdekjes në Rusi është një goditje në tru. Pasojat e një sëmundjeje të tillë janë jashtëzakonisht të pafavorshme, deri në një rezultat fatal. Shkaqet - dëmtimi i enëve të gjakut për shkak të stilit të jetesës dhe stresit jo të duhur. Nëse jeni duhanpirës dhe mbipeshë, ia vlen të merrni parasysh dhe të ndërmerrni hapa për të mos u bërë një i mbijetuar nga infarkti.
Stroke - çfarë është ajo? Dhe a janë vërtet kaq të mjerueshme pasojat për viktimat? Ne do të shpjegojmë në detaje përgjigjet e këtyre dhe shumë pyetjeve të tjera.
Goditje
Edhe pse njerëzit e të gjitha moshave janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes, ataku më i zakonshëm ndodh tek ata që janë mbi 60 vjeç. Rreziku rritet nëse një person pi duhan ose ha shumë ushqime të padëshiruara - ushqim të shpejtë.
Nëse viktima brenda 4 orëve pas një sulmi merr ndihmë të kualifikuar direkt në spital, atëherë shanset për sukses në trajtim janë të larta. Kjo është periudha e “dritares” terapeutike, kur masat në kohë shpëtojnë jetë dhe parandalojnë akoma më shumëdëmtime të rënda të sinapseve të trurit. Pastaj pacienti, nëse më parë ka qenë i ri dhe i shëndetshëm, pas një kohe mund t'i kthehet plotësisht një jete aktive të plotë dhe madje edhe në punë.
Por shumë, për fat të keq, nuk e kuptojnë se sa serioz është një goditje në tru dhe nuk shkojnë në ambulancë menjëherë pas sulmit. Prandaj, shumica e të mbijetuarve (pothuajse 75%) mbeten të lidhur në karrige me rrota deri në fund.
Llojet e goditjes. Pasojat
Infarkti dallon hemorragjinë hemorragjike dhe ishemike dhe atë subaraknoidale. Të gjithë ata janë shumë të rrezikshëm dhe më pas çojnë në një përkeqësim të qartë të shëndetit. Një person bëhet më i dobët, punon, nëse mundet, atëherë jo për shumë kohë dhe jo me forcë të plotë. Hemorragjiku është më serioz dhe ka më shumë gjasa të rezultojë në paaftësi të personit të prekur. Vdekja ndodh në 33% të rasteve. Goditja ishemike (IS) përbën pothuajse 75% të rasteve. Shkalla e vdekshmërisë së saj është afërsisht 15%.
Hemorragjia subaraknoidale ndodh kryesisht pas dëmtimit traumatik të trurit ose me një sëmundje të tillë si aneurizma vaskulare. Pastaj gjaku nga enët derdhet në hapësirën midis membranave të buta të trurit dhe membranës arachnoid (arachnoid). Vdekshmëria me një goditje të tillë është më e larta - 50% e viktimave.
Insulti ishemik. Arsyet
AI shkaktohet nga bllokimi i enëve të trurit. Në shumicën e rasteve, bllokimi i arterieve kryesore ndodh për shkak të dietës së gabuar dhe mungesës së stërvitjes. Pllakat e kolesterolit ndërtohen në arterie gradualisht, dhe sa më pak hapësirë të mbetet, aq më keq rrjedhja e gjakut në tru.
Prandaj, trupi punon më keq dhe lodhet shpejt. Shkaku i menjëhershëm, përveç aterosklerozës, ndonjëherë është diabeti ose problemet e zemrës.
Kur ndodh bllokimi i plotë, oksigjeni ndalon plotësisht rrjedhjen në indet e trurit. Dhe qelizat e trurit - neuronet, nga rruga, janë shumë të ndjeshme ndaj mungesës së oksigjenit dhe menjëherë fillojnë të vdesin. Pas një kohe, mpiksja zgjidhet, por këto pak minuta mungesë të ushqyerjes në inde janë të mjaftueshme për të filluar ndryshime të pakthyeshme në strukturën e trurit. Nëse mpiksja është serioze dhe nuk mund të zgjidhet natyrshëm, arteria nuk mund të përballojë dhe shpërthen.
Me infarktin ishemik pasojat janë: koma, paraliza e njërës pjesë të trupit ose e të dyjave, palëvizshmëria e kokës, probleme me shikimin dhe afazia – pamundësia për të folur. Afazia ndodh kur preken lobet temporale të trurit. Nëse preket pjesa e pasme e kokës, ndodh verbëria. Shumë rrallë, një person preket nga truri i vogël, i cili është përgjegjës për koordinimin e lëvizjeve dhe ecjes.
Goditja hemorragjike
Një lloj tjetër goditjeje është hemorragjike. Me këtë goditje shfaqen hematoma, të cilat duhet të hiqen sa më shpejt në mënyrë kirurgjikale. Rreziku i vdekjes nga kjo goditje është më i lartë se ai ishemik dhe pasojat janë edhe më të rënda. Shpesh është pasojë e drejtpërdrejtë e një goditjeje ishemike, kur muret e enëve të gjakut nuk mund të përballojnë presionin e gjakut.
Një hemorragji e tillë karakterizohet nga fakti se enët çahen fort dhe gjakugodet drejtpërdrejt pëlhurën.
Ekzistojnë disa lloje të hemorragjive cerebrale:
- subarachnoid;
- subdural;
- intracerebral;
- intraventrikular.
Rupturat e enëve të gjakut ndodhin shpesh tek ata që vuajnë nga aneurizmat e enëve të gjakut, hipertensioni ose ata që pinë shumë duhan. Stresi i tepërt fizik ose psikologjik gjithashtu ndikon dhe mund të shkaktojë edhe goditje në tru tek të rinjtë 20-30 vjeç.
Goditje në hemisferën e majtë të trurit. Pasojat
Pra, enët dështuan dhe si pasojë u dëmtuan qelizat e anës së majtë të trurit. Çfarë kërcënon? Çfarë do të ndjejë personi?
- Mund të ketë probleme me të kuptuarit e të folurit ose ta ketë të vështirë të shqiptojë fjalët.
- Vështirësi me numërimin, një person mund të humbasë aftësinë për ndërtime logjike.
- Paraliza e anës së djathtë të trupit.
- Ndryshimet në psikikë po rriten - kujdes i tepruar, depresion.
Paraliza është më shpesh e pakthyeshme. Ju mund të mbështesni trupin, të ushtroni, të punoni me një psikolog. Por pas një goditjeje, veçanërisht të rëndë të gjerë, praktikisht nuk ka asnjë shans për një shërim të plotë.
Hemisfera e djathtë dhe trungu i trurit
Kur ndodhi një goditje në tru në lobin e djathtë, pasojat janë si më poshtë:
- paralizë (e plotë ose e pjesshme) e anës së majtë;
- Njolla të verbër shfaqen në sytë në të majtë;
- impulsiviteti dhe paqëndrueshmëria emocionale si manifestime të çrregullimeve mendore;
- probleme me orientimin në hapësirë.
Këtu, pasojat varen edhe nga fakti nësenë cilën pjesë të hemisferës ndodhi bllokimi (ose hemorragjia) - në pjesën ballore, parietale të përkohshme ose okupitale. Nëse preket vetë kërcelli i trurit, ku lokalizohen zonat e thella përgjegjëse për frymëmarrjen, presionin, gëlltitjen e ushqimit dhe rrahjet e zemrës.
Këto zona janë më të mbrojturat. Megjithatë, një goditje e fortë hemorragjike (pasojat e saj janë të paparashikueshme) mund të prekë edhe zonat e thella. Kjo kërcënon me një rezultat të menjëhershëm vdekjeprurës.
Goditje e madhe
Me AI të gjerë, ka shumë zona dëmtimi. Në të njëjtën kohë, disa zona të trurit ose një, por një zonë e madhe dhe e rëndësishme, mbeten pa oksigjen. Neuronet e prekur vdesin brenda pak minutash dhe neuronet e mbetura nuk kanë kohë për të zëvendësuar funksionet e tyre. Kjo është arsyeja pse ky dëmtim i enëve të trurit është kaq i rrezikshëm.
Si manifestohet një goditje masive? Pasojat, shanset për shërim - këto pyetje mundojnë të afërmit. Në fakt, pasojat janë shumë të vështira për t'u parashikuar. Më fatale është një goditje masive hemorragjike. Numri i të vdekurve është mbi 80%. Prandaj, statistikat japin shanse të vogla për mbijetesë - vetëm 20%.
Prognoza përkeqësohet nëse pacienti ka pasur më parë një mikro-infarkt ose kriza hipertensionale; ka diabet mellitus. Situata është më e keqe nëse pacienti nuk i pëlqen sporti dhe ka një qëndrim negativ. Anasjelltas, një mënyrë jetese aktive dhe një humor pozitiv kontribuojnë në një rikuperim më të shpejtë.
Grupi i rrezikut
Hipertensioni dhe aritmia janë më të rrezikuara për njerëzit mbi 55 vjeç. Dhe gjithashtu ata që kanënga të cilët në familje të afërmit më të mëdhenj pësuan goditje në tru ose vdiqën për shkak të kësaj sëmundjeje. Vetë sëmundja nuk është e trashëguar, por të afërmit mund të kenë predispozicion për hemorragji.
Të gjithë duhanpirësit dhe ata që pinë rëndë janë gjithashtu në rrezik. Nëse një person ka diabet ose hipertension, ju duhet të monitoroni vazhdimisht presionin dhe gradualisht të kaloni në një dietë të shëndetshme.
Në 12% të rasteve, pas goditjes së parë, mund të pasojë një atak i dytë, më i rëndë. Prandaj, është më mirë që ata që janë në rrezik të kontrollojnë anijet e tyre paraprakisht dhe të zbulojnë se në çfarë gjendje janë në mënyrë që të marrin masat e sigurisë në kohë.
Trombet cerebrale tek të moshuarit
Goditja ishemike është më e zakonshme tek njerëzit e moshuar. Përafërsisht 35% e njerëzve vdesin në periudhën akute dhe 10-12% të tjerë vdesin brenda një viti.
Cilat janë shanset për shërim? Cilat janë pasojat? Sigurisht të pafavorshme. Ata që kanë vuajtur nga aksidenti cerebrovaskular në moshë të re kanë shanse shumë të mira. Përveç kësaj, niveli modern i mjekësisë ju lejon të operoni shpejt një person dhe të eliminoni një mpiksje gjaku në mënyrë që gjaku të qarkullojë përsëri.
Pasojat më të mjerueshme të një goditjeje në pleqëri janë paraliza e plotë, dështimi i zemrës dhe vdekja.
Megjithatë, ata të moshuar që gjatë gjithë jetës së tyre nuk kanë pirë kurrë duhan dhe ushqehen pak a shumë siç duhet, e pësojnë shumë më lehtë goditjen në tru. Pas një rehabilitimi të organizuar siç duhet, ata mësojnë të ecin përsëri dhe shpejtkthehu në normalitet.
Trajtimi gjatë dritares terapeutike
Si ta ndihmoni viktimën nëse ambulanca nuk ka mbërritur ende? Gjëja kryesore, nëse një person bie, është ta vendosni menjëherë në anën e tij. Në rast të vjellave, ai nuk do të mbytet në këtë pozicion. Shtroni viktimën në mënyrë të tillë që qafa dhe koka të jenë saktësisht në të njëjtin nivel. Hapni të gjitha dritaret në ndërtesë. Pacienti është i oksigjenuar dhe ka nevojë për më shumë ajër të pastër. Oksigjenimi është ngopja e të gjithë trupit me oksigjenin e nevojshëm.
Nëse personi është i vetëdijshëm dhe kërkon ujë, mos i jepni ujë, pasi disa pacientë ndonjëherë kanë vështirësi në gëlltitje.
Zgjedhja e metodave të trajtimit ndikohet nga mosha e viktimës, prania e sëmundjeve të rënda shoqëruese dhe sasia e dëmtimit në tru. Nëse nuk kanë kaluar më shumë se 4 orë pas IS, atëherë kryhet administrimi intravenoz i alteplase. Në 48 orët e para, acidi acetilsalicilik ndonjëherë përshkruhet si një agjent kundër trombociteve.
Pas një goditjeje hemorragjike, pasojat janë shumë kërcënuese për jetën, kështu që brenda pak orëve duhet të hapni kafkën dhe të hiqni hematomat.
Trombektomia mekanike përdoret si trajtim kirurgjik për mpiksjen e gjakut. Ka kuptim të kryhet operacioni nëse nuk kanë kaluar më shumë se 8 orë nga bllokimi i arteries.
Ndonjëherë kryhet hemikranektomi. Ky trajtim jep rezultate të mira dhe një përqindje të lartë të të mbijetuarve pas operacionit për 80 ditë.
Stroke. Efektet. Shërimi i viktimave
Pas një pacienti me goditje në trudoli nga spitali, u fut në një kurs rehabilitimi në një qendër speciale. Një goditje në tru, pasojat e së cilës mund të jenë të lehta, është ende një sëmundje shumë e rrezikshme. Nëse nuk ndiqni, siç pritej, gjendjen e pacientit pas një goditjeje, goditja e dytë dhe madje e tretë mund të "përfundojnë" pacientin. Prandaj, pacienti duhet të bëjë disa ushtrime, të punojë me një logoped nëse ka afazi.
Dhe gjithashtu duhet të siguroheni që plagët e shtratit të mos krijohen dhe të parandaloni kontraktimet e muskujve kur një person është plotësisht i palëvizshëm. Por nëse, pas një goditjeje ishemike relativisht të lehtë, pasojat nuk kanë ndikuar shumë në aktivitetin motorik, atëherë ekziston mundësia për t'u rikuperuar shpejt.
Janë zhvilluar disa metoda për të rivendosur lëvizshmërinë normale:
- Refleksoterapi - e përshkruar për hemipareza spastike.
- Teknologji Exarta. Ai kombinon stërvitjen sensorimotor dhe aktivizimin neuromuskular.
- Metoda PNF. Klasat ndihmojnë në shpërndarjen e ngarkesës në muskuj, lehtësimin e dhimbjes spastike. Metoda përmirëson qëndrimin dhe koordinimin e lëvizjeve të viktimës.
- Kinestetikë - ndihmon pacientët të rifitojnë mundësitë e humbura të lëvizjes. Rimësimi i aftësive të thjeshta të lëvizjes së krahëve, bërrylave, këmbëve.
Kinesiterapia është metoda kryesore e rehabilitimit të infarktit ishemik. Pasojat pas stërvitjes reduktohen shpejt në minimum. Me ndihmën e tij, një person përfundimisht do të jetë në gjendje të sigurojë jetesën e tij në një apartament, të gatuajë dhe të pastrojë veten.
Një metodë e zakonshme për të rivendosur lëvizshmërinë jashtë vendit është ergoterapia. Kjo metodë është e ngjashme me terapinë profesionale, por më efektive. Në Rusi, vetëm disa qendra të shtrenjta rehabilitimi ofrojnë klasa të tilla.
Terapia e ushtrimeve dhe ushqyerja në periudhën pas rehabilitimit
Pa aktivitet fizik të kontrolluar nga mjeku, gjendja e pacientit do të përkeqësohet. Është e nevojshme që muskujt të punojnë të paktën pak, qarkullimi i gjakut në inde nuk përkeqësohet. Të afërmit e pacientit duhet të vendosin shpejt për një qendër ku do të kujdesen për të dashurit e tyre gjatë kësaj periudhe. Është mirë të kontaktoni ato qendra ku ka një teknikë të specializuar për rivendosjen e ecjes, punojnë neuropsikologë të kualifikuar.
Tani le të flasim për fazën kryesore të trajtimit për pasojat e një goditjeje. Gjatë vitit, ndërsa zgjat periudha kryesore e rikuperimit, duhet të bëni çdo përpjekje për rikuperimin tuaj. Kujtesa dhe të folurit duhet të trajnohen çdo ditë me një neuropsikolog. Puna me unaza gome është e dobishme për duart. Ushtrimet e përkuljes dhe shtrirjes së gjunjëve dhe bërrylave bëhen me ndihmën e asistentëve. Ushtrimet për sytë janë një domosdoshmëri. Çdo ditë ju duhet të stërvitni lëvizjet e kokës së syrit. Kur preken enët e syrit, fillimisht mund të kërkohet kirurgji.
Fizioterapia është e domosdoshme gjatë kësaj periudhe. Pacientit mund t'i jepet një masazh i butë, por jo më shumë se 10 - 20 minuta. Procedurat balneologjike janë po aq të dobishme sa masazhi. Por duhet të ketë staf mbështetës me pacientin.
Është mirë nëse keni mundësinë të shkoni në një qendër rehabilitimi pranë detit ose pyllit, ku mund të thithni ajër të pastër. Ushqimi është i rëndësishëmplotësisht, në mënyrë cilësore, por është e dëshirueshme të refuzohet mishi, të paktën për periudhën e rehabilitimit. Shkoni deri te peshku, shpendët dhe ushqimet e detit.
Në periudhën e rikuperimit të mbetur, kur ka kaluar një vit pas një goditjeje ishemike ose hemorragjike, duhen vazhduar ushtrimet fizike për të ruajtur tonin e muskujve. Përveç kësaj, duhet t'i përmbaheni një diete të rreptë dhe të ecni shumë në rrugë. Shëtitjet dhe ushtrimet e përditshme nuk do t'ju lënë të humbni zemrën dhe të bini në depresion.
Rreziku i goditjes në tru. Parandalimi
Pra, ne shohim se sa e rrezikshme është një goditje në tru. Pasojat e një goditjeje ndonjëherë përshkojnë të gjithë të ardhmen e një personi. Të gjithë në rrezik, dhe jo vetëm ata, duhet të mendojnë për ushqimin e duhur dhe mënyrën e jetesës në përgjithësi. Tensioni në punë, zakonet e këqija, stresi - këta faktorë e lodhin mjaft trupin. Pas 60 vitesh, duhet ta lini duhanin, nëse kjo nuk është bërë më parë.
Është e rëndësishme t'i nënshtroheni një ekzaminimi çdo vit kur një mikrogoditje ka qenë tashmë e pranishme në të kaluarën. Më shumë shëtitje, komunikim, ushqim të shëndetshëm me perime dhe më pak stres, mungesë gjumi mund të rekomandohet për personat që kanë predispozicion për hemorragji. Siç kemi kuptuar, pasojat pas një goditjeje janë jashtëzakonisht të rënda. Do të ishte e drejtë të merreshim me parandalim, jo në trajtim, sepse rehabilitimi pas një goditjeje është jashtëzakonisht i gjatë, i dhimbshëm dhe i shtrenjtë.
