Të gjithë e dinë se qelizat e bardha të gjakut - leukocitet - ofrojnë përgjigjen imune të trupit. Ata janë neutralizuesit kryesorë të toksinave, helmeve dhe antigjeneve. Një nga treguesit kryesorë të gjakut është formula e leukociteve, e cila përcaktohet në një analizë gjaku. Por çfarë është, dhe cilat lloje të leukociteve përcaktohen në të njëjtën kohë, jo të gjithë e dinë. Artikulli do të paraqesë një përshkrim të përgjithshëm të leukociteve dhe llojeve të tyre, metodat e numërimit dhe deshifrimit të formulës së gjakut të leukociteve.
Informacion i përgjithshëm
Leukocitet janë qeliza të bardha të gjakut të formës amoeboid me forma të ndryshme bërthamash. Ato kanë përmasa nga 7 deri në 20 mikron, dhe në 1 ml3 gjak përmbajnë deri në 8 mijë (për krahasim, në një vëllim të tillë gjaku ka rreth 5 milion eritrocite).
Leukocitet jetojnë nga 3 deri në 5 ditë, kështu që ato përditësohen vazhdimisht. Ato formohen nga qelizat burimore (pararendësit e qelizave të gjakut) në palcën e kuqe të eshtrave, dheedhe shpretka dhe nyjet limfatike. Leukocitet përfundojnë ciklin e tyre jetësor në mëlçi dhe shpretkë dhe në prani të një procesi inflamator në vendin e fokusit të tij.
Të gjitha këto qeliza kanë aftësinë për fagocitozë (përthithje të objekteve të huaja), të zbuluara nga shkencëtari me famë botërore Ilya Mechnikov (1845-1916). Disa leukocite mund të depërtojnë përmes mureve të enëve të gjakut në lëngun e indeve ndërqelizore dhe tashmë atje kryejnë funksionet e tyre. Përveç kësaj, falë citokineve - substanca organike që sekretojnë leukocite - ato janë në gjendje të shkëmbejnë informacion dhe të koordinojnë veprimet.
Numri i leukociteve në gjak varet nga shumë faktorë - koha e ditës, gjendja e trupit, emocionet, prania e sëmundjeve infektive.
Llojet e qelizave të bardha të gjakut
Ka 5 lloje të qelizave të bardha të gjakut në gjakun tonë:
- Më të shumtët janë neutrofilet. Këto leukocite kanë një bërthamë të segmentuar (të segmentuar ose të rritur), e cila tek neutrofilet e rinj ka pamjen e një shufre që ende nuk është ndarë në segmente (thikë). Ata janë të parët që shfaqen në fokusin e infeksionit dhe fillojnë ta luftojnë atë - ata fagocitojnë antigjenet dhe bakteret.
- Limfocitet janë lidhja më e rëndësishme në përgjigjen imune. Ka dy lloje: T-limfocitet shkatërrojnë qelizat e prekura dhe parandalojnë përhapjen e infeksionit; Limfocitet B prodhojnë antitrupa - proteina biologjikisht aktive që lidhen me proteinat e objekteve të huaja (antigjene në sipërfaqen e baktereve, protozoar,kërpudhat dhe viruset) dhe i bëjnë ato të dallueshme dhe të arritshme për shkatërruesit e tyre kryesorë - monocitet dhe neutrofilet. Kur përpilohet një formulë e gjakut të leukociteve, limfocitet T dhe B numërohen së bashku.
Jo aq i shumtë, por ende i rëndësishëm:
- Monocitet janë leukocite të mëdha që kanë një bërthamë dhe citoplazmë të vendosur në mënyrë ekscentrike jo të segmentuar me një numër të madh lizozomesh. Në qarkullimin e gjakut, ato jetojnë deri në maksimum 40 orë, pas së cilës vendosen në inde dhe kthehen në makrofagë - qeliza që thithin në mënyrë aktive antigjenet.
- Eozinofilet janë leukocite me një bërthamë bilobe. Detyra e tyre është të luftojnë parazitët. Dhe ata janë përgjegjës për zhvillimin e një reaksioni alergjik.
- Lloji i fundit i rruazave të bardha të gjakut janë bazofilet ose granulocitet bazofile. Ka pak prej tyre në gjak, ato kanë një bërthamë në formë S dhe përmasat më të mëdha midis leukociteve. Granulat e tyre përmbajnë histaminë, serotonin, prostaglandinë - ndërmjetësues të inflamacionit dhe alergjive. Falë tyre, helmet dhe toksinat bllokohen në inde, si dhe përfshihen në mekanizmin e koagulimit të gjakut.
Norma dhe devijimet
Treguesit normalë të formulës së leukociteve të një të rrituri janë paraqitur në tabelën e mësipërme. Në të njëjtën kohë, devijimet nga norma mund të jenë si në një parametër ashtu edhe në disa.
Devijimet nga norma në formulën e leukociteve tregohen me termat e mëposhtëm:
- Me një nivel të rritur të një lloji të caktuar limfocitesh, emrit të tyre i shtohet mbaresa "oz" / "ez" ose "ia". Për shembull, monocitoza, bazocitoza, eozinofilia.
- Kur niveli i disa limfociteve zvogëlohet, shtohet fundi i "këndimit". Për shembull, monopenia, eozinopenia.
Ndërrimi i formës
Përveç kësaj, gjatë analizimit të formulës së leukociteve, përdoret koncepti i zhvendosjes së tij:
- Zhvendosja majtas do të thotë se numri i neutrofileve të papjekur (thikë) dhe shfaqja e të rinjve (metamyelocitet) dhe mielociteve janë rritur. Kjo mund të tregojë procese nekrotike në inde, inflamacion, infeksion, helmim. Por tregues të tillë mund të shfaqen edhe pas sforcimeve të rënda fizike dhe përfundimisht të kthehen në normalitet.
- Zvendosja e formulës së leukociteve djathtas do të thotë se numri i neutrofileve të papjekura në gjak zvogëlohet dhe numri i neutrofileve të segmentuar rritet. Tregues të tillë mund të tregojnë sëmundje nga rrezatimi, patologji të veshkave dhe mëlçisë. Një formulë e tillë nuk është patologjike për pacientët që kanë bërë transfuzion gjaku.
Shift ky rezultat quhet për faktin se llogaritja e formulës i bindet një algoritmi të caktuar - së pari merren parasysh neutrofilet e rinj, dhe më pas ato të pjekura në rend rritës. Dhe çekuilibri i numrit të tyre "zhvendos" formulën e leukociteve ose në një drejtim ose në tjetrin.
Si numërohen?
Për një kohë mjaft të gjatë, numri i leukociteve në gjak u numërua me dorë. Kjo përdor dy metoda:
- Metoda Schilling me katër fusha - numërimi i qelizave të bardha të gjakut në katër zona të një njollë gjaku.
- Metoda me tre fusha e Filipçenkos - numërimi i leukociteve në pjesën fillestare, të mesme dhe përfundimtarenjollosja e gjakut.
Aparatet moderne të analizës ju lejojnë të llogaritni numërimin e leukociteve të gjakut me saktësi më të lartë. Analizatorët mbulojnë rreth disa mijëra leukocite, ndërsa me numërimin manual, leukogrami mbulon deri në 200 qeliza.
Prandaj, kur zgjidhni një institucion ku të dhuroni gjak për një leukogram, është e rëndësishme të zbuloni se çfarë mjetesh ka laboratori.
Pse përshkruhet dhe si kryhet studimi?
Analiza e përgjithshme me formulën e leukociteve mund të japë një ide për:
- Aftësia e trupit për të luftuar infeksionin dhe për të vlerësuar përgjigjen imune.
- Ashpërsia e reaksioneve alergjike dhe prania e parazitëve.
- Shkallët e efekteve anësore të disa barnave dhe kimioterapisë.
- Proceset patologjike në gjak (leuçemia) dhe diagnoza e tyre.
Për një analizë gjaku me formulë leukocite, gjaku venoz dhe ai kapilar është i përshtatshëm. Për saktësinë e analizës, është e nevojshme të përgatiteni për të, përkatësisht:
- Mos pini alkool një ditë para dhurimit të gjakut dhe mos pini duhan për të paktën gjysmë ore para testit.
- Dhuroni gjak me stomakun bosh, pra mos hani të paktën 3 orë para analizës. Mund të pini vetëm ujë të gazuar.
Ndryshueshmëria dhe rëndësia klinike
Siç është përmendur tashmë, një leukogram është një analizë mjaft e ndryshueshme, e cila varet nga gjinia, mosha dhe karakteristikat e tjera të trupit.
Megjithatë, një rritje në një llojleukocitet vijnë gjithmonë në kurriz të një rënie në llojin e tyre tjetër. Dhe një interpretim gjithëpërfshirës i formulës së gjakut të leukociteve të pacientit jep një pamje të përgjithshme të procesit patologjik, mundësinë e komplikimeve dhe parashikimin e zhvillimit të sëmundjes.
Analizat shpesh përshkruhen së bashku me një test të përgjithshëm gjaku, kërkohet në përgatitjen për kirurgji dhe gjatë ekzaminimeve të planifikuara mjekësore.
Rritja e performancës
Një numër i shtuar i neutrofileve mund të tregojë një sërë patologjish. Një leukogram i tillë është tipik për sëmundjet infektive të etiologjisë bakteriale, virale dhe kërpudhore, me nivele të larta të glukozës në gjak në diabet, onkologji, pankreatit, infarkt miokardi, helmim me metale të rënda. Një rritje në numrin e neutrofileve vërehet me stres emocional, fizik dhe të dhimbshëm, mbinxehje dhe ngrirje.
Rritja e numrit të leukociteve është karakteristikë e infeksioneve (mononukleoza, toksoplazmoza, citomegalovirus, lija e dhenve, tuberkulozi), patologjitë e gjakut, helmimet.
Monocitet në gjak janë shtuar te pacientët me sëmundje autoimune, tumore malinje, me helmim të rëndë nga fosfori. Kjo pamje klinike vërehet te sifilizi dhe tuberkulozi kronik.
Rritja e eozinofileve dhe bazofileve tregon praninë e një reaksioni alergjik (astma bronkiale, ekzemë, alergji ushqimore dhe medikamente) dhe parazitëve, patologjive të lëkurës dhe mushkërive. Niveli i tyre rritet edhe në rrjedhën akute të një sëmundjeje infektive.
Refuzo
Një rënie e konsiderueshme e neutrofileve në gjakun e pacientit tregon një sëmundje infektive (grip, hepatit, fruth), anemi të mungesës së B-12 dhe shoku anafilaktik. Mund të tregojë gjithashtu sepsë, onkologji dhe metastaza në palcën e eshtrave.
ulja e leukociteve mund të tregojë gjendje të mungesës së imunitetit (AIDS / HIV), inflamacion akut, dështim të veshkave, sëmundje nga rrezatimi.
Patologjitë onkohematologjike, anemia aplastike dhe ecuria akute e një sëmundjeje infektive redukton ndjeshëm numrin e monociteve.
Një ulje e konsiderueshme e eozinofileve është dëshmi e fillimit të procesit inflamator, infeksionit purulent, helmimit nga metalet e rënda, onkologjisë së palcës së eshtrave dhe nyjeve limfatike.
Nivelet e bazofileve ulen natyrshëm gjatë ovulacionit, shtatzënisë dhe stresit ekstrem. Patologjia me tregues të tillë thuhet se është kur ka një sëmundje infektive ose sindromën Cushing (teprica e hormoneve të korteksit adrenal).
Rezultati
Testi modern i gjakut për formulën e leukociteve ka saktësi, objektivitet dhe riprodhueshmëri të lartë. Kjo analizë sot konsiderohet si një nga metodat më efektive të ekzaminimit të gjakut.
Të dhënat mbi numrin dhe llojet e leukociteve i lejojnë mjekut të diagnostikojë dhe gjurmojë efektivitetin e trajtimit për alergjitë, proceset inflamatore, sëmundjet e gjakut dhe gjendje të tjera patologjike.
Analiza është e thjeshtë dhe e shpejtë, por gjëja kryesore është zgjedhja e një institucioni mjekësor me të nevojshmepajisje për përpilim të saktë dhe cilësor të leukogramit.
