Sëmundja është një gjendje e trupit në të cilën aktiviteti normal jetësor dhe aftësia për të mbajtur vetë-rregullimin janë të shqetësuar, jetëgjatësia zvogëlohet, gjë që shkaktohet nga një kufizim i aftësive funksionale dhe energjetike në kundërshtimin e tyre ndaj shkaqeve patogjene.
Nomenklatura e sëmundjeve përfshin një listë të gjerë të emrave të formave nozologjike ekzistuese që përdoren në mjekësi për përcaktimin uniform të gjendjeve patologjike. Deri më sot, një listë e tillë sëmundjesh nuk është plotësuar.
Specifika e çdo sëmundje infektive qëndron në natyrën e saj ciklike. Dallohen këto periudha të njëpasnjëshme të sëmundjes: inkubacioni, fillestari, kulmi i sëmundjes dhe shërimi. Secila prej tyre ka karakteristikat e veta.
Stadi latent i sëmundjes
Kjo fazë quhet edhe faza e inkubacionit. Kjo është një periudhë zhvillimi latent që nuk manifestohet klinikisht: nga momenti kur agjenti patogjen ka pasur ndikim në trup, deri në shfaqjen e simptomave të para të sëmundjes. Veçori e kësaj faze ështënjë rënie në rritje në aftësinë e trupit për të parandaluar efektet që shkaktojnë sëmundje, mekanizmat adaptues nuk funksionojnë më në mënyrë efikase. Gjatë kësaj periudhe nuk ka simptoma të theksuara, por nëse një person kryen teste stresi mund të shfaqen shenja individuale.
Periudha e inkubacionit të sëmundjes zgjat nga disa minuta deri në disa muaj, e ndonjëherë edhe vite. E gjitha varet nga rezistenca e trupit ndaj ndikimit të një agjenti patogjen, nga sa është në gjendje të kapërcejë shkeljet që rezultojnë me ndihmën e pajisjeve mbrojtëse. Vetëm pas ekspozimit ndaj helmeve të forta ndodh helmimi pothuajse i menjëhershëm (jo më gjatë se disa minuta). Nëse periudha latente vendoset në kohë, do të lehtësojë shumë parandalimin dhe kontrollin e sëmundjes.
Cilat periudha të tjera të sëmundjes ka?
Faza Harbinger
Një emër tjetër për këtë fazë është prodromal. Vërehet që në momentin e manifestimeve të para dhe vazhdon deri në zhvillimin e pamjes së zakonshme klinike. Faza prodrome është rezultat logjik i efektivitetit të pamjaftueshëm të proceseve të përshtatjes, funksioni kryesor i të cilave është normalizimi i homeostazës së trupit në një kohë kur shkaqet e sëmundjes janë aktive. Në këtë fazë, Shfaqen shenjat e para subjektive dhe objektive jo specifike: lodhje, keqtrajtim, dhimbje në muskuj dhe kyçe, nervozizëm, humbje oreksi, shqetësim, dhimbje koke, ethe, ndonjëherë të dridhura etj. Konsideroni pjesën tjetër të periudhave të sëmundjes.
Skenasëmundje e rëndë
Gjatë fazës së manifestimeve të theksuara, ose pikut, shfaqen simptoma të përgjithshme dhe lokale karakteristike të sëmundjes. Nëse shkon në mënyrë të pafavorshme, mund të shfaqen komplikime të ndryshme (për shembull, koma në diabet mellitus). Në të njëjtën kohë, në këtë fazë zhvillimi, mekanizmat adaptues vazhdojnë të funksionojnë, megjithëse jo aq efektivisht për të ndaluar sëmundjen vetë. Gjatë kësaj periudhe akute të sëmundjes zhvillohen shenjat kryesore, ndërkohë që disa sëmundjet kanë një kohëzgjatje pak a shumë të përcaktuar të ecurisë (sidomos infektive), ndërsa të tjerat, veçanërisht ato kronike, nuk e kanë këtë veti.
Vërehen format e mëposhtme të sëmundjeve:
- akute, jetëshkurtër (disa ditë - 2-3 javë);
- përsëritëse;
- kronike, që rezulton nga ngjarje akute që zgjasin më shumë se gjashtë javë.
Data të sakta nuk mund të përcaktohen, pasi gjithçka varet nga specifikat e patologjisë, intensiteti dhe koha e ekspozimit të agjentit patogjen në trup, qëndrueshmëria e vetë personit.
Periudhat kryesore të sëmundjes merren parasysh. Por ka ende një fazë rikuperimi ose opsione të tjera për përfundimin e patologjisë.
Ekzistojnë opsionet e mëposhtme për përfundimin e sëmundjes: shërim (i paplotë dhe i plotë), rikthim, remision, ndërlikim, zhvillim në kronik, vdekje.
Shërim i plotë
Konsiston në formimin e reaksioneve dhe proceseve efektive adaptive që eliminojnë me sukses shkakun dhe/ose patogjeninpasojat e sëmundjes, duke rikthyer plotësisht vetë-rregullimin e trupit. Megjithatë, nuk ka asnjë garanci se trupi do të kthehet në gjendjen e tij para-morbide. Pas rikuperimit shfaqen shenja vitale të ndryshme cilësore dhe sasiore, formohen sisteme të reja funksionale, ndryshon aktiviteti i metabolizmit dhe sistemi i mbikëqyrjes imunobiologjike dhe zhvillohen edhe shumë ndryshime të tjera adaptive. Kjo ndikohet nga periudhat kryesore të rrjedhës së sëmundjes.
Shërimi jo i plotë është karakteristik për organizmin në rastet kur vazhdojnë efektet e mbetura të sëmundjes dhe devijimet individuale nga norma.
Rikthim
Rikthim - ri-intensifikimi ose rizhvillimi i shenjave të sëmundjes pasi ato tashmë janë eliminuar ose dobësuar. Simptomat janë të ngjashme me ato të sëmundjes parësore, por mund të ndryshojnë në disa raste. Rikthimi ndodh më shpesh për shkak të veprimit të shkaqeve që shkaktuan episodin fillestar të sëmundjes, një rënie në efektivitetin e mekanizmave adaptues ose aftësisë së trupit për t'i rezistuar çdo faktori. Kjo është karakteristikë e periudhave të sëmundjeve infektive.
Remision
Remisioni është një fazë e sëmundjes, e cila karakterizohet nga zbutja e përkohshme (jo e plotë, e ndjekur nga rikthimi) ose eliminimi (i plotë) i simptomave. Më shpesh, kjo periudhë shfaqet si pasojë ose veçori e shkaqeve të sëmundjes, ose shoqërohet me ndryshime në reaktivitetin e trupit të pacientit, si dhe me trajtim që nuk lejon shërimin e plotë.
Komplikacion
Ndërlikimi është një proces që zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje, por nuk është domosdoshmërisht karakteristik për të. Më shpesh, komplikimet lindin si rezultat i veprimit indirekt të shkaqeve të sëmundjes ose të lidhura me komponentët e procesit të rrjedhës së saj (për shembull, me një ulçerë, mund të ndodhë perforimi i mureve të zorrëve ose stomakut).
Vdekje
Nëse sëmundja zhvillohet në mënyrë të pafavorshme, ka të ngjarë të zhvillohet në një kronike, të zgjatur, si dhe në një periudhë të tillë të zhvillimit të sëmundjes si vdekja e pacientit, kur trupi nuk është në gjendje të përshtatet me kushtet e reja., është varfëruar dhe ekzistenca e mëtejshme bëhet e pamundur.
Shkaku i drejtpërdrejtë i vdekjes është arresti kardiak, i cili mund të jetë për shkak të dëmtimit të tij dhe ndërprerjes së qendrave të trurit, të cilat janë përgjegjëse për rregullimin e funksioneve të sistemit kardiovaskular. Një arsye tjetër është ndalimi i frymëmarrjes, i cili ndodh kur qendra e frymëmarrjes e vendosur në palcën e zgjatur është e paralizuar, e shkaktuar nga anemia, hemorragjia, tumori ose ekspozimi ndaj helmeve si cianidi, morfina etj.
Fazat
Vdekja përfshin fazat e mëposhtme:
- preagoni;
- pauzë terminale;
- agoni;
- vdekje klinike;
- vdekje biologjike.
Katër fazat e para, subjekt i ndërhyrjeve mjekësore në kohë, mund të jenë të kthyeshme.
Agonia karakterizohet nga çrregullime në mekanizmat e sistemit nervor qendror dhe ndryshime në të gjithafunksionet e trupit të rëndësishme për jetën: frymëmarrja, aktiviteti i zemrës, ulja e temperaturës, relaksimi i sfinkterëve. Shpesh pacienti humbet vetëdijen. Kjo gjendje zgjat nga disa orë deri në dy ose tre ditë.
Faza tjetër pas agonisë është vdekja klinike, dhe është thelbësisht e kthyeshme. Shenjat: ndërprerje e frymëmarrjes, qarkullimit dhe rrahjeve të zemrës. Kjo periudhë me normotermi zgjat 3-6 minuta, por mund të zgjatet deri në 15-25 minuta me hipotermi. Kohëzgjatja e saj varet nga shkalla e hipoksisë së neuroneve të vendosura në korteksin cerebral.
Vdekja klinike kërkon ringjallje, e cila përfshin:
- ventilim artificial i mushkërive;
- restaurimi i qarkullimit të gjakut dhe aktivitetit kardiak, duke përfshirë masazhin e zemrës, nëse është e nevojshme - defibrilim, fillimi i bypass-it kardiopulmonar me përdorimin e gjakut të oksigjenuar;
- korrigjimi i ekuilibrit acido-bazik dhe rivendosja e ekuilibrit jonik;
- përmirësimi i gjendjes së sistemit të vetërregullimit dhe mikroqarkullimit të trupit.
Pasi organizmi arrin të ringjallet, ai është për ca kohë në një gjendje të paqëndrueshme pas ringjalljes, e cila përfshin fazat e mëposhtme:
- rregullimi i përkohshëm i aktivitetit jetësor të trupit;
- destabilizimi kalimtar;
- përmirësimi i jetës dhe shërimi.
Vdekja biologjike është përfundimi i jetës së një personi, i cili ka njëkarakter. Një ringjallje holistik e trupit nuk është më e mundur, por mundësia e rifillimit të punës së disa organeve mbetet. Kështu, megjithëse fazat e sëmundjes janë të kushtëzuara, një klasifikim i tillë përdoret mjaft gjerësisht.
Kemi mbuluar periudhat kryesore të sëmundjes.
