Normalisht, një grua mbart një fëmijë të palindur për 40 javë, që është 10 muaj obstetrik prej 28 ditësh. Gjatë kësaj periudhe, embrioni bën një udhëtim të gjatë dhe të vështirë, duke u zhvilluar nga dy qeliza prindërore në një organizëm të pavarur. Midis kohëzgjatjes totale të shtatzënisë, ekspertët kanë identifikuar periudhat më të përgjegjshme dhe në të njëjtën kohë kritike të zhvillimit të fetusit.
Fazat e rritjes intrauterine
Mjekët obstetër e ndajnë periudhën e lindjes së fëmijëve në dy faza: embrionale dhe fetale. E para fillon nga momenti i fekondimit dhe përfundon në një periudhë 8-javore, në total 2 muaj. Në fazën e zhvillimit embrional të fetusit, dallohen periudhat e mëposhtme:
- Blastogjeneza - zgjat nga momenti i bashkimit të gameteve femërore dhe mashkullore deri në javën e dytë të shtatzënisë. Në këtë kohë, qeliza diploide lëviz përmes tubave fallopiane në mitër, pas së cilës futet në membranën e saj mukoze.
- Embriogjeneza - është periudha nga 2 deri në 8 javë të shtatzënisë, gjatë së cilësndodh formimi i placentës dhe i elementeve të organeve.
Pas dy muajsh obstetrikë fillon periudha fetale, e cila do të zgjasë deri në lindje. Që atëherë, embrioni konsiderohet një fetus. Një tipar i rëndësishëm i kësaj kohe është organogjeneza - formimi dhe zhvillimi i të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit.
Në periudhën fetale dallohen fazat e mëposhtme:
- herë (12-28 javë) - organet tashmë janë formuar, tani qelizat e tyre po diferencohen, pra ndryshojnë vetitë e tyre;
- vonë (nga 28 javë deri në datën e lindjes) - rritja e indeve të organeve vazhdon, formohet shtresa yndyrore nënlëkurore e lëkurës.
Tremestri i parë (deri në 13 javë) është periudha kryesore kritike për zhvillimin e fetusit.
Periudha obstetrike 2-3 javë
Shumica e femrave as që dinë për pozicionin e tyre "interesant" në këtë kohë dhe fetusi ka vështirësitë e para në rrugën e jetës. Kanë kaluar pak më shumë se një javë nga konceptimi dhe qeliza diploide lëviz përmes tubave fallopiane në mitër. Në rrugën e tij mund të lindin pengesa: ngjitje ose aktivitet i pamjaftueshëm i epitelit ciliar. Në këtë rast, embrioni bëhet i pamundur të hyjë në zgavrën e mitrës, gjë që e detyron atë të ngjitet në murin e tubit fallopian. Zhvillohet një shtatzëni jonormale tubale.
Edhe nëse asgjë nuk e pengon embrionin të përparojë, ai duhet të hyjë në mitër në kohën e duhur. Me një rrugë të ngad altë, do të zhvillohet një shtatzëni ektopike, dhe me një të përshpejtuar, ka shumë të ngjarë, ajo do të vdesëvezë për shkak të mosdisponueshmërisë për implantim.
Le të themi se embrioni udhëtoi me sukses nëpër tubat fallopiane dhe arriti në zgavrën e mitrës në kohën e duhur. Tani veza e fekonduar duhet të ngjitet në murin e organit. Për këtë, është e nevojshme që mitra të ketë një epitel të shëndetshëm, dhe vetë embrioni të jetë mjaft i fortë. Në këtë fazë ndodh seleksionimi natyror: nëse embrioni është shumë i dobët ose ka patologji zhvillimore, trupi i nënës e refuzon atë.
Cilët faktorë ndikojnë negativisht në implantimin e embrionit?
Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit fillojnë pothuajse menjëherë pas fekondimit. Embrioni i sapoformuar është shumë i ndjeshëm ndaj faktorëve mjedisorë dhe gjendjes së trupit të nënës. Ekspertët identifikojnë arsyet e mëposhtme që ndikojnë në procesin e implantimit të vezës fetale:
- veçoritë individuale të strukturës së mitrës;
- ngjitjet nga operacioni i brendshëm gjenital;
- tumoret e mitrës dhe shtojcat;
- gjendje e rëndë psiko-emocionale;
- aktivitet fizik, punë e tepërt;
- përdorimi i alkoolit dhe drogës, pirja e duhanit;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- sëmundjet endometriale.
Gratë me një histori abortesh, abortesh, shtatzënie ektopike janë në rrezik.
Periudhat kritike të zhvillimit intrauterin të fetusit kërkojnë kujdes të veçantë nga nëna e ardhshme. Nëse shtatzënia nuk ishte planifikuar, në këtë kohë ka pak që mund të bëhet pa e ditur situatën tuaj. Përndryshe, një grua duhet të përgatitet me kujdes për konceptim:bëni një ekzaminim, kuroni sëmundjet ekzistuese të sistemit gjenitourinar, mos e ngarkoni veten me punë të panevojshme dhe kujdesuni për stabilitetin dhe rehatinë emocionale.
Rreziqet në 4-7 javë
Embrioni u ngjit me sukses në murin e mitrës dhe vazhdoi zhvillimin e tij. Dy shtresat e mikrobeve do të formojnë fetusin dhe placentën. Duket se faza më e vështirë në jetën e embrionit është prapa, por jo. Periudhat kritike në zhvillimin e embrionit dhe fetusit rishfaqen në periudhën obstetrike prej 4-7 javësh. Nëna e ardhshme tashmë është në dijeni të situatës së saj.
Ka një zhvillim aktiv të embrionit: formohen fillimet e organeve dhe sistemeve. Në këtë fazë, embrioni është shumë i ndjeshëm ndaj mjedisit të jashtëm, rreziku i patologjisë së zhvillimit është i lartë. Një grua shtatzënë duhet të dëgjojë me kujdes këshillat dhe paralajmërimet e mjekëve dhe të kujdeset për veten: edhe një ftohje e lehtë mund të vërë në dyshim lindjen e një fëmije.
Periudha kritike 8-12 javë
Në këtë kohë, ndikimi i faktorëve të jashtëm në zhvillimin e embrionit është një nga rreziqet kryesore. Ndërkohë, të rëndësishme janë edhe ndryshimet në trupin e nënës, i cili është i akorduar në mënyrë aktive për të mbajtur fetusin. E formuar pas ovulacionit, trupi i verdhë prodhon progesteron, i cili kontribuon në zhvillimin e shtatzënisë. Deri në javën e 12-të, ai "transferon" funksionet e tij në placentë. Ky është një moment shumë i rrezikshëm, sepse sasia e hormonit mund të mos jetë e mjaftueshme për shtatzëni të mëtejshme. Duke u regjistruar te një gjinekolog, kjo është e lehtë të shmanget: me ndihmën e testeve laboratorike, nivelet e progesteronitmbahet nën kontroll.
Për formimin e placentës, është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, të hani një dietë të ekuilibruar. Merrni çdo mjekim vetëm me lejen e mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij.
Faktorët e rrezikut në tremujorin e parë
Periudhat kryesore kritike të zhvillimit intrauterin të fetusit sipas muajve bien në tremujorin e parë. Në fazën fillestare, si embrioni ashtu edhe gruaja në rolin e nënës janë të dobëta. Çdo ndikim i jashtëm vë në pikëpyetje jetën e embrionit. Për të mos rrezikuar edhe një herë shtatzëninë, mjekët rekomandojnë kujdes:
- Marrja e ilaçeve - përmbajtja e çantës së ndihmës së parë duhet të rishikohet me kujdes. Për shembull, vetëm paracetamoli lejohet si një antipiretik dhe analgjezik, dhe duhet të harroni acidin acetilsalicilik, si dhe përgatitjet e bazuara në të (analgin, aspirinë). Si një antispazmatik, përdorni no-shpu (drotaverine). Midis antibiotikëve, lejohen vetëm penicilina.
- Bimët medicinale dhe mjekësia tradicionale - shumica e tarifave mjekësore, çajrave janë të ndaluara gjatë shtatzënisë dhe laktacionit. Para se të përdorni produkte të tilla, është më mirë të konsultoheni me një mjek.
- Stresi, çrregullimet psiko-emocionale - gjendja e nënës ndikon drejtpërdrejt tek fëmija, gjë që është më e rrezikshme në muajt e parë të shtatzënisë.
- Aktiviteti fizik - mos u lodhni në punë dhe mos mbani gjëra të rënda. Nëna e ardhshme ka nevojë për pushim dhe aktivitet të arsyeshëm fizik;
- përdoralkooli, droga, duhani - efektet toksike të helmeve shkaktojnë patologji serioze në zhvillimin e embrionit.
- Sëmundjet infektive - çdo virus mund të dëmtojë seriozisht fetusin.
Periudhat kritike në zhvillimin e embrionit dhe fetusit kërkojnë kujdes të veçantë nga nëna. Nëse nuk i neglizhoni rekomandimet e mjekut dhe kujdeseni për veten, duke kufizuar në mënyrë të arsyeshme gjithçka të dëmshme dhe të rrezikshme, atëherë muajt e parë më të vështirë të shtatzënisë do të jenë të suksesshme si për nënën ashtu edhe për fëmijën.
Afati 18–22 javë
Cilat janë periudhat kritike të zhvillimit të fetusit pas tremujorit të parë? Muaji i pestë ose i gjashtë i shtatzënisë (java 18-22 e shtatzënisë) konsiderohet jo më pak përgjegjës. Gjatë kësaj periudhe, mitra po rritet në mënyrë aktive, duke përshpejtuar ritmin me rreth 2 herë. Sëmundjet e nënës nuk janë më aq të rrezikshme për fëmijën, por ende të padëshirueshme. Gjëja më e keqe në këtë periudhë është kapja e sëmundjeve ngjitëse seksuale infektive (herpes, toksoplazmozë, klamidia, ureaplasmosis). Megjithatë, kjo ndodh mjaft rrallë, veçanërisht nëse një grua ka vetëm një partner seksual të përhershëm.
Periudha është e rrezikshme për gratë me insuficiencë istmiko-cervikale (ICI). Kjo është një gjendje në të cilën qafa e mitrës dhe istmusi nuk mund të përballojnë ngarkesën në rritje mbi to. Si rezultat, ndodh zbulimi i parakohshëm, i cili shpesh çon në aborte spontane. Sidoqoftë, nëse një grua është nën mbikëqyrjen e një mjeku, atëherë patologjia diagnostikohet në kohë. Bëhet një mini-operacion: vendoset sutura në qafën e mitrës me anestezi lokale. Kjo ështëju lejon të mbani fëmijën deri në periudhën e plotë të shtatzënisë.
Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit ndërmjet javëve 18-22 të shtatzënisë kërkojnë monitorim të kujdesshëm mjekësor. Një grua duhet ende të mbrohet nga infeksionet, sforcimi fizik dhe stresi. Por kjo kohë nuk është më aq e rrezikshme për foshnjën dhe nëse nëna e ardhshme është përgjegjëse për të vizituar gjinekologun, atëherë është e lehtë të mbijetosh pa pasoja për shëndetin e fetusit.
Rreziqet në muajin e tetë të shtatzënisë
Në një periudhë prej 28-32 javësh, fillojnë periudhat e ardhshme kritike të zhvillimit të fetusit. Obstetrika vëren se kjo kohë nuk është më pak e rëndësishme për shëndetin e fëmijës. Rreziku është procesi i lindjes së parakohshme ose zbehja e shtatzënisë, e cila zakonisht ndodh për shkak të çrregullimeve hormonale në trupin e nënës. Komplikime të tilla si shkëputja e placentës, toksikoza e vonshme dhe pamjaftueshmëria e placentës janë gjithashtu të mundshme. E gjithë kjo mund të çojë në vdekjen e fetusit para lindjes ose në ndalimin e zhvillimit të tij.
Nëse një grua ka një histori aborti, monitorimi i mirëmbajtjes së shtatzënisë duhet të bëhet me kujdes të veçantë. Nuk ka mbetur shumë kohë përpara, ndaj duhet bërë çdo përpjekje për ta sjellë fëmijën të paktën në 38 javë. Shpesh rekomandohet shtrimi në spital obstetrik.
Afatet kritike individuale
Periudhat kryesore kritike të zhvillimit të fetusit sipas javëve të shtatzënisë u diskutuan më sipër. Pikërisht gjatë këtyre periudhave më së shpeshti ka situata komplekse që kërcënojnë jetën dhe shëndetin.embrioni. Por çdo organizëm është individual, kështu që mjekët identifikojnë periudha të tjera të rrezikshme të shtatzënisë. Këto përfshijnë javë gjatë të cilave:
- pati një abort ose kishte një abort;
- ka pasur rrezik të abortit në shtatzënitë e mëparshme të gruas;
- kishte një stres të tepruar fizik ose psiko-emocional;
- grat kishin perioda pas konceptimit.
Kjo përfshin gjithashtu periudhën pasi nëna e ardhshme ka pasur sëmundjen.
Çfarë duhet të dini për kushtet "të rrezikshme" të shtatzënisë?
Nëse mjeku ka identifikuar një grua në rrezik, gjatë periudhave kritike, duhet t'i përmbahen pushimit në shtrat dhe pushimit seksual, apo edhe të kryhen në një spital obstetrik nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të specialistëve. Nëse shfaqet të paktën një nga simptomat alarmante, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek:
- dhimbje në sakrum, në fund të barkut;
- rrjedhje vaginale (njolla, me gjak, kafe);
- dyshim për zhdukjen e shenjave të shtatzënisë;
- mungesë e lëvizjes ose aktivitetit të fetusit në tremujorin e fundit;
- shkarkim i lëngut amniotik.
Si të mbijetoni me sukses afatet kritike?
Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit dhe karakteristikat e tyre paralajmërojnë nënën e ardhshme për rreziqet dhe faktorët e mundshëm të shfaqjes së tyre. Pasi të keni mësuar për shtatzëninë dhe të keni vendosur ta mbani atë, duhet t'i qaseni me përgjegjësi ritmit të jetës suaj. Shmangia e telasheve është shumë më e lehtë nëse një grua rregullishtviziton një mjek, ha plotësisht dhe pushon. E gjithë puna e vështirë do të duhet t'u besohet familjarëve të tjerë, duke e shkarkuar ditën tuaj në maksimum. Ju gjithashtu duhet të mbroheni nga faktorët e dëmshëm (burimet e infeksioneve, produktet e padobishme dhe të rrezikshme, substancat toksike).
Periudhat kritike të zhvillimit të fetusit janë periudha më e rrezikshme gjatë së cilës embrioni është më i ndjeshëm ndaj ndikimeve mjedisore. Në këto momente ndodhin edhe dështime në trupin e nënës, të cilat shpesh çojnë në abort ose zbehje të shtatzënisë. Mos i lani mënjanë periudhat "të rrezikshme". Duke përmbushur të gjitha recetat e mjekëve dhe duke u mbrojtur në këto javë të vështira, një grua jo vetëm që do t'i mbijetojë me sukses, por edhe do të rrisë ndjeshëm shanset për të lindur në kohë një fëmijë të fortë dhe të shëndetshëm.
