Sindroma e dobësisë së nyjës sinusale kombinon në konceptin e saj aritmi të ndryshme kardiake, shkaku kryesor i të cilave konsiderohet të jenë ndryshimet patologjike në funksionimin e nyjës sinusale. Kjo sëmundje karakterizohet nga prania e bradikardisë dhe shpesh ka vatra shtesë të aritmisë.
Për të hequr qafe patologjinë e vazhdueshme, është e rëndësishme të kryhet një diagnozë në kohë dhe trajtim gjithëpërfshirës pasues.
Veçoritë e rrjedhës së sëmundjes
Në muskulin e zemrës ka një qendër që përcakton ritmin e rrahjeve të saj. Ky funksion kryhet nga e ashtuquajtura nyje sinusale, e cila konsiderohet si stimulues kardiak. Krijon një impuls elektrik dhe e ridrejton atë në zemër.
Nyja sinusale e zemrës ndodhet në atriumin e djathtë në zonën ku ndodh bashkimi i vena kava. Është një lloj termocentrali që shpërndan ngarkesa që vendosin ritmin e rrahjeve të muskujve të zemrës. Përkeqësimi i funksionimit të këtij organi krijon lloje të ndryshme ndërprerjesh në funksionimin e zemrës. Kjo patologji manifestohet në mënyrë të barabartë te të dy gjinitë dhe shpesh shfaqet tek të moshuarit.
Sindroma e Dobësisënyja e sinusit - jo një sëmundje specifike, por disa aritmi të ndërlidhura kardiake. Ky koncept përfshin:
- bradikardi;
- takikardi;
- lloji i përzier.
Kjo patologji është mjaft e zakonshme dhe i përgjigjet mirë terapisë, veçanërisht në fazat fillestare të sëmundjes. Për të përcaktuar praninë e një sëmundjeje, është e domosdoshme të njihen shkaqet që e provokojnë atë dhe shenjat karakteristike.
Klasifikimi i rrjedhës së sëmundjes
Shumë pyesin, aritmia sinusale - çfarë është ajo, si klasifikohet kjo sëmundje dhe çfarë është karakteristikë e saj? Ju mund të dalloni lloje të tilla të patologjive si:
- bradikardi sinusale;
- sindromi takikardi-bradikardi;
- bllokada sinoatriale;
- venitje e nyjës sinusale.
Bradikardia karakterizohet nga fakti se ka një ulje të numrit të impulseve dhe kjo çon në uljen e kontraktimeve të muskujve të zemrës. Nëse ka më pak se pesëdhjetë kontraktime në minutë, atëherë kjo konsiderohet si shenja kryesore e bradikardisë.
Sindroma e bradikardi-takikardi karakterizohet nga fakti se periudhat e punës së ngad altë të muskujve të zemrës zëvendësohen nga rrahjet e shpejta të zemrës. Ndonjëherë, me zhvillimin e mëvonshëm të patologjisë, vërehet fibrilacion atrial.
Me bllokadën sinoatriale, nyja sinus funksionon e pandryshuar, megjithatë, një dështim ndodh gjatë transmetimit të impulseve. Sa qartë dhe në mënyrë të barabartë ndodh bllokimi i impulsit varet kryesisht ngatkurrje ritmike e muskujve të zemrës.
Ndalimi i impulsit të sinusit do të thotë që stimuluesi kardiak bën një pushim në gjenerimin e impulsit për një kohë të caktuar. Shkelja e aktivitetit të nyjës ndryshon gjithashtu në natyrën e rrjedhës së patologjisë, përkatësisht, ajo ndahet në:
- rrymë latente;
- rrjedhje me ndërprerje;
- rrymë manifestuese.
Rrjedha latente shprehet në faktin se mosfunksionimi i nyjës sinus është pothuajse i padukshëm. Dështimet janë shumë të rralla dhe patologjia mund të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Ecuria intermitente e sëmundjes karakterizohet nga fakti se dobësia e nyjës sinusore vihet re kryesisht gjatë natës. Kjo është për shkak të ndikimit në punën e ritmit të sistemit vegjetativ. Me një kurs manifestues të patologjisë, keqfunksionimet në punën e zemrës janë më të theksuara.
Shkaktarët e patologjisë
Ka një sërë arsyesh që provokojnë dobësinë e nyjës sinusale, e cila mund të jetë e jashtme dhe e brendshme. Shkaqet e brendshme më të zakonshme përfshijnë:
- zëvendësimi i qelizave të muskujve të zemrës me ind lidhës;
- sëmundja ishemike e zemrës;
- ateroskleroza;
- kirurgji dhe trauma;
- proceset inflamatore, pavarësisht nga origjina e tyre;
- sëmundjet autoimune;
- shkelje e metabolizmit të proteinave.
Gjithashtu, çrregullimet metabolike mund të jenë faktorë predispozues,mungesa ose prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide, diabeti, ndryshime të vazhdueshme në peshë.
Shkaku i jashtëm më i zakonshëm i SSSU (ICD 10 - I49.5) mund të jetë ndikimi i tepërt i departamentit të sistemit nervor përgjegjës për aktivitetin e shumë organeve të brendshme. Një gjendje e ngjashme ndodh kur:
- lëndimet e sistemit nervor;
- prania e neoplazmave malinje në tru;
- hemorragji cerebrale;
- përdorimi sistematik i medikamenteve të caktuara.
Tek fëmijët dobësia e nyjës sinusore vërehet kryesisht me difterinë, kurse tek të moshuarit me aterosklerozë të enëve koronare. Dështimet në funksionimin e këtij seksioni të muskujve të zemrës ndodhin kryesisht në pacientët me infarkt akut të miokardit. Dështimi akut i zemrës është shpesh shkaku.
Simptomat e Sindromës së Nyjeve të Dobta
Për të njohur në kohë rrjedhën e patologjisë, është e domosdoshme të dihet aritmia sinusale - çfarë është dhe cilat janë shenjat e sëmundjes? Shkeljet mund të shfaqen në mënyra krejtësisht të ndryshme, në varësi të patologjisë parësore që i provokoi ato. Fillimisht, sëmundja është kryesisht asimptomatike. Pacientët mund të mos vërejnë as ndërprerje në tkurrjen e muskujve të zemrës që zgjasin disa sekonda.
Disa pacientë që në fillim mund të kenë probleme me qarkullimin e gjakut në tru dhe organe të tjera, të cilatçon në manifestimet klinike përkatëse. Më pas, me përparimin e mëtejshëm të patologjisë, vërehet një rënie në numrin e kontraktimeve të zemrës. Ashpërsia e kësaj patologjie varet kryesisht nga gjendja e përgjithshme e sistemit kardiovaskular.
Shenjat kryesore të sindromës së sinusit të sëmurë në fazat fillestare përfshijnë:
- marramendje;
- ndjenja një rrahje zemre;
- të fikët;
- dhimbje gjoksi;
- gulçim.
Simptoma të tilla janë jo specifike, prandaj është e nevojshme të bëhet një diagnozë gjithëpërfshirëse për të zgjedhur metodën më të përshtatshme të terapisë. Sindroma e mosfunksionimit të nyjeve sinusale ndahet në dy grupe të veçanta, përkatësisht, mosfunksionimi i trurit, si dhe prania e problemeve të zemrës.
Në rast të shkeljes së aktivitetit të trurit, mund të dallohen shenja të tilla kryesore të procesit patologjik si:
- rritje nervozizmi;
- paqëndrueshmëri emocionale;
- ndjenjë e vazhdueshme e lodhjes;
- përkeqësim i kujtesës.
Tek të moshuarit mund të ketë edhe ulje të aftësive intelektuale. Me ecurinë e mëvonshme të procesit patologjik, ndodhin çrregullime të qarkullimit të gjakut, gjë që provokon shfaqjen e simptomave më të theksuara. Para-lidhjet dhe marramendja mund të shoqërohen me dobësi të rëndë dhe shfaqjen e tringëllimë në veshët. Si rezultat i përkeqësimit të funksionimit të muskujve të zemrës, mund të ketë një rënie të mprehtë të presionit,shoqëruar me zbehje të tepërt dhe ftohje të lëkurës.
Simptomat e dobësisë së nyjës sinusale me shkelje të muskujve të zemrës në fazën fillestare praktikisht nuk manifestohen në asnjë mënyrë. Me përparimin e patologjisë, vërehet dhimbje prapa sternumit, e cila shfaqet si pasojë e përkeqësimit të furnizimit me gjak të miokardit. Me rritjen e aktivitetit fizik, pacientët ankohen për dobësi të rëndë dhe gulçim. Nëse pacientit nuk i ofrohet kujdes mjekësor në kohë, kjo mund të çojë në dështim kronik të zemrës. Në fazat e mëvonshme të procesit patologjik, mund të ketë një përfundim fatal.
Diagnoza
Për zbulimin në kohë të pranisë së patologjisë dhe trajtimin kompleks, është e rëndësishme të diagnostikohet dobësia e nyjës sinusale, e cila kryhet duke përdorur disa metoda të ndryshme. Metoda kryesore është heqja e elektrokardiogramit në momentin e sulmit. Përveç kësaj, përdoren metoda të tilla diagnostikuese si:
- Monitorimi Holter;
- test ushtrimesh medikamentoze;
- studim elektrofiziologjik intrakardiak;
- identifikimi i simptomave.
Monitorimi Holter nënkupton përdorimin e një elektrokardiografi portativ, i cili regjistron aktivitetin e muskujve të zemrës gjatë gjithë ditës. Kjo është shumë e përshtatshme, pasi është e mundur të zbulohet rrjedha latente e procesit patologjik. Në të njëjtën kohë, pacienti mund të jetojë jetën e tij të zakonshme dhe të performojëproceset kryesore. Duke analizuar të dhënat e marra, është e mundur të përcaktohet shkaku kryesor i mosfunksionimit të nyjës sinus.
Gjithashtu, kryhen teste ushtrimore, gjatë të cilave krijohen disa kërkesa të shtuara në zemrën e pacientit. Gjatë aktivitetit fizik rritet niveli i oksigjenit, i cili kërkohet nga miokardi për proceset metabolike. Ky test do të përcaktojë shenjat e urisë nga oksigjeni.
Sigurimi i trajtimit
Trajtimi i nyjës sinus fillon me eliminimin e faktorëve kryesorë që mund të provokojnë një çrregullim të përcjellshmërisë. Për këtë, medikamentet e përshkruara fillimisht anulohen. Metoda kryesore e kryerjes së terapisë, e cila garanton rezultatin më të mirë, është instalimi i një stimuluesi kardiak.
Përveç eliminimit të shkaqeve të jashtme, duhet të respektohet niveli optimal i ngarkesës, përjashtimi i zakoneve të këqija. Është gjithashtu e nevojshme të zvogëlohet sasia e pijeve me kafeinë të konsumuar. Nëse ka sëmundje kronike që ndikojnë në funksionimin e nyjës sinusale, atëherë është imperativ trajtimi i tyre.
Trajtim medikamentoz
Nëse ka një aktivitet të shtuar të sistemit nervor përgjegjës për aktivitetin e organeve të brendshme, ose ka çrregullime të tjera më serioze, atëherë kryhet trajtimi mjekësor i dobësisë së nyjës sinusale. Mjeku përshkruan barna që ndihmojnë në eliminimin e mosfunksionimit.
Gjatë terapisë me ilaçe, është e nevojshme të shmanget marrjabarna që shkaktojnë ulje të numrit të kontraktimeve të zemrës dhe ulje të presionit të gjakut. Në raste urgjente, pacientit i jepet ilaçi "Atropine". Marrja e medikamenteve synon vetëm eliminimin e simptomave kryesore dhe është një hap përgatitor në ndërhyrjen kirurgjikale.
Kirurgji
Për të eliminuar mosfunksionimin e nyjës sinusale, është e nevojshme të instalohet një stimulim i përhershëm në trupin e pacientit. Ekzistojnë disa indikacione për instalimin e një stimuluesi kardiak, të cilat përfshijnë:
- prania e njëkohshme e bradikardisë dhe aritmive të tjera kardiake;
- bradikardi me puls tepër të ulët;
- humbje e vetëdijes me kriza epileptike;
- insuficiencë koronare, marramendje të rregullt dhe të fikët.
Në këtë rast indikohet domosdoshmërisht instalimi i një stimuluesi kardiak, pasi nëse trajtimi nuk kryhet në kohën e duhur, pasojat mund të jenë më të rënda, madje edhe fatale.
Përdorimi i mjeteve juridike popullore
Vetë-mjekimi me dobësi të nyjës sinus është i papranueshëm, prandaj duhet patjetër të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni metoda alternative të terapisë. Gjatë kryerjes së terapisë me mjekësinë tradicionale, bëhen infuzione të veçanta nga bimët medicinale, në veçanti, si p.sh.:
- Motherwort;
- mint;
- valeriana;
- yarrow.
Këto barëra medicinalendihmoni në normalizimin e gjumit, luftoni stresin dhe përmirësoni mirëqenien.
Profilaksia
Për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes, është e domosdoshme të kryhet një parandalim kompetent. Ai nënkupton respektimin e parimeve të të ushqyerit racional, ju duhet të kontrolloni regjimin e ditës. Dieta e përditshme duhet të përmbajë ushqime me përmbajtje të lartë të magnezit dhe kaliumit, të cilat ndihmojnë në ruajtjen e performancës së muskujve të zemrës.
Aktiviteti fizik duhet të jetë i rregullt, dhe ngarkesa rritet në varësi të gjendjes shëndetësore dhe mirëqenies së pacientit. Ju duhet të përpiqeni të eliminoni stresin psiko-emocional dhe stresin nga jeta juaj. Për të qetësuar sistemin nervor, këshillohet përdorimi i kurave natyrale dhe ndalimi i medikamenteve.
Është gjithashtu e nevojshme të kontrollohet sasia e sheqerit në gjak dhe të monitorohet shtimi në peshë tek fëmijët dhe të rriturit. Është e pamundur të merren medikamente në mënyrë të pakontrolluar, pasi edhe ilaçet më të padëmshme mund të provokojnë një përkeqësim të aktivitetit të muskujve të zemrës. Është e domosdoshme t'i nënshtrohet ekzaminimit dhe trajtimit në kohë për të parandaluar kalimin e sëmundjes në një fazë më komplekse.
Parashikimi dhe pasojat
Është e rëndësishme të mbani mend se sindroma e sinusit të sëmurë është një sëmundje e rrezikshme që mund të ketë shumë pasoja negative. Kjo patologji shfaqet kryesisht tek të moshuarit, por kohët e fundit është diagnostikuar edhe tek fëmijët e vegjël, si dhe tek adoleshentët. Pasojat e rrjedhës së sëmundjes mund të jenë shumë serioze, veçanërisht si:
- formimi i bradikardisë së sinusit të përhershëm;
- bllokim i rregullt i zemrës për disa sekonda;
- bllokimi i transmetimit të impulsit të nyjës sinus;
- sulme të shpeshta takikardie;
- flutter atrial.
Nëse procesi patologjik trajtohet në mënyrë të gabuar ose në kohë, mund të ndodhë një goditje në tru dhe kjo mund të shkaktojë dëmtim të indeve të trurit dhe funksion të dëmtuar të trurit. Përveç kësaj, pasoja e një sëmundjeje të tillë mund të jetë formimi i mpiksjes së gjakut, gjë që është shumë e rrezikshme për jetën, pasi nëse një mpiksje gjaku shkëputet nga muret e enëve të gjakut, kjo mund të çojë në vdekje.
Një tjetër patologji mund të jetë insuficienca kardiake, e cila shpesh formohet në mungesë të terapisë në kohë dhe progresionit të sëmundjes.
Ndërprerja e përcjelljes së impulsit nga vetë qendra e stimuluesit kardiak nuk është e rrezikshme dhe nuk ka ndikim negativ në jetëgjatësinë e pacientit. Kërcënimi janë vetëm ato pasoja që mund të provokohen nga rrjedha e patologjisë.
Prognoza për jetëgjatësinë do të varet kryesisht nga natyra dhe shkalla e dëmtimit. Nëse shkeljet në punën e nyjes sinusale janë formuar si komplikime si rezultat i rrjedhës së sëmundjes themelore, prognoza për mbijetesën e mëtejshme do të varet nga sa i rëndë ishte dëmtimi në trup.
