Artikulli do të diskutojë treguesit e PSA në adenomën e prostatës. Një test i tillë gjaku kryhet për të përjashtuar natyrën malinje të tumorit. Nëse qelizat kancerogjene janë të pranishme në prostatën e një mashkulli, atëherë ajo fillon të sintetizojë një sasi të madhe të një glikoproteine, e cila është një antigjen specifik për prostatën.
Vlerat e PSA në adenomën e prostatës varen nga mosha e pacientit. Duhet të kuptohet se është e pamundur të vendoset një diagnozë e saktë bazuar në rezultatet e vetëm një studimi. Devijimi nga norma tregon vetëm nevojën për procedura të tjera diagnostikuese: biopsi, MRI, CT.
Rëndësia e PSA në diagnostikimin e patologjisë
Së pari, pse duhet të dhuroni gjak për PSA me adenomën e prostatës.
Kanceri, inflamacioni, BPH karakterizohen nga shenja të ngjashme, kështu që është e pamundur të përcaktohet një diagnozë e saktë dhe të përshkruhet terapi pa një diagnozë të plotë. Me adenomaprostata, onkologjia, prostatiti tek meshkujt, vërehen simptomat e mëposhtme klinike:
- Përkeqësim i gjendjes së përgjithshme (pagjumësi, oreks i dobët, depresion, dobësi).
- Shkarkim nga penisi, me vija gjaku, purulent ose mukus.
- Përkeqësim i fuqisë (ejakulim i vonuar, derdhje e parakohshme, mungesë eksitimi, dobësim i dëshirës seksuale).
- Vështirësi në urinim me një ndjenjë të vazhdueshme të të qenit të ngopur.
- Dhimbje në ijë, në fund të barkut, të rënduara nga ereksioni dhe shkuarja në tualet.
Një prostatë e zmadhuar mund të zbulohet nga një urolog gjatë një ekzaminimi rektal. Megjithatë, është e pamundur të përcaktohet se çfarë karakteri ka tumori (beninj apo malinj) me anë të sondës. Prandaj, pacientit rekomandohet të dhurojë një mostër gjaku për testimin e niveleve të PSA në adenomën e prostatës.
Pse ka devijime të vogla?
Devijimet e vogla nga vlerat normale nuk janë shkak për shqetësim. Shpesh kjo ndodh nën ndikimin e faktorëve të jashtëm: aktiviteti fizik, eksitimi, masazhi, kontakti i fundit seksual. Ekzaminimi i përsëritur, nëse teprica nuk provokohet nga sëmundja, do të tregojë një rezultat normal.
Hiperplazia, përkeqësimi i prostatitit apo kanceri?
Nëse devijimi është i madh dhe është 20-40% mbi normën, atëherë mund të supozojmë hiperplazi ose përkeqësim të prostatitit. Teprica e tepërt (disa herë) tregon gjasatzhvillimi i kancerit.
Niveli PSA analizohet paralelisht me të dhënat e tjera kërkimore: biopsi, CT, ultratinguj, studim biokimik i mostrave të urinës dhe gjakut. Specialisti mund të bëjë diagnozën përfundimtare vetëm në bazë të rezultateve të një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Kanceri, prostatiti, adenoma në fazat fillestare të zhvillimit të tyre, si rregull, janë asimptomatike, ndaj meshkujve rekomandohet që të ekzaminohen nga urologu dhe të bëjnë teste PSA çdo vit për parandalim. Nëse një person është në rrezik (pas rrezatimit, me aktivitet seksual të parregullt, punë të ulur), atëherë duhet të bëhet një ekzaminim parandalues çdo gjashtë muaj. Edhe më shpesh, burrat mbi 50 vjeç duhet të testohen.
Përgatitja për studimin
Për të përcaktuar nivelin e saktë të PSA për një mashkull, kërkohet përgatitje paraprake përpara marrjes së biomaterialit. Shtrembërimi i rezultateve mund të ndodhë nëse një ditë më parë është kryer një ekzaminim dixhital i prostatës, masazh rektal. Prandaj, biomateriali duhet të dhurohet të paktën një ditë pas këtyre procedurave. Gjithashtu vini re:
- Përpara testit PSA, nuk duhet të merrni ilaçe antibiotike, ilaçe hormonale kundër tumoreve, ilaçe që mund të shtypin sintezën e androgjenit për dy javë.
- Është e pamundur të kryhet një studim nëse patologjitë infektive (në veçanti, trakti gjenitourinar) janë në fazën akute.
- Niveli i rritur i antigjenit pas një biopsie vazhdon për 20 ditë. Gjatë kësaj periudhe, ekzaminoni gjakun përAntigjeni specifik i prostatës nuk ka kuptim.
Një ditë para dorëzimit të biomaterialit, një mashkulli rekomandohet të heqë dorë nga seksi dhe stërvitjet sportive. Përveç kësaj, ankthi dhe stresi duhet të shmangen. Ushqimi gjatë ditës para marrjes së mostrës së gjakut duhet të hahet jo pikante dhe me pak yndyrë. Është po aq e rëndësishme të hiqni dorë nga alkooli (madje edhe i dobët) dhe pirja e duhanit. Gjatë 8 orëve para marrjes së mostrës së gjakut, lejohet vetëm ujë i thjeshtë pa gaz.
Dhurim biomaterial
Për të përcaktuar nivelin e PSA, do t'ju duhet të dhuroni gjak venoz. Kjo procedurë zgjat jo më shumë se 5 minuta. Infermierja fillimisht vendos një turnique në zonën mbi bërryl, më pas lëkura në vendin e shpimit trajtohet me alkool.
Gjaku merret në sasinë 3-5 ml. Studimi në laborator kryhet në ditën e marrjes së mostrave të biomaterialit. Të nesërmen në mëngjes, pacienti mund të marrë rezultatet e studimit. Nëse klinika është private, atëherë për një tarifë, rezultati mund të merret brenda pak orësh.
Tani se cilat duhet të jenë vlerat e PSA për adenomën e prostatës është normale.
Shmangie nga norma
Ky antigjen prodhohet vazhdimisht nga prostata. Ai grumbullohet në gjak dhe lëngun farës. Norma PSA për adenomën e prostatës varet nga mosha.
Nëse një mashkull ka ndonjë patologji, sasia e antigjenit të sintetizuar rritet ndjeshëm. Në laboratorë, për qëllime të diagnostikimit, biomateriali i nënshtrohet disa manipulimeve, të cilat lejojnë jo vetëm llogaritjen e nivelit të PSA, por edhepërcaktoni se në çfarë përmasash janë të pranishme thyesat e tij. Kjo bën të mundur identifikimin e niveleve të rrezikut veçmas për kancerin, adenomën, prostatitin.
Një tregues i rëndësishëm është përqindja e PSA e lirë dhe specifike në gjak. Emra të tillë kanë gjendje antigjenike. Mund të lidhet me antikimotripsinën alfa-1 ose me një proteinë tjetër plazmatike, ose mund të mbetet i lirë. Me një tepricë të moderuar, më shpesh diagnostikohet një tumor beninj i prostatës. Nëse në adenomën e prostatës konstatohet një nivel shumë i lartë PSA, atëherë gjasat për një neoplazi kanceroze rriten. Duke pasur parasysh raportin e fraksioneve me nivelin e përgjithshëm, diagnostikuesi mund të përcaktojë probabilitetin në përqindje të zhvillimit të një adenomi ose onkologjie.
vlerat e PSA për BPH sipas moshës
Në procesin e deshifrimit të rezultateve, specialisti, para së gjithash, merr parasysh dy tregues kryesorë: raportin e secilit fraksion PSA me nivelin e tij të përgjithshëm, si dhe krahasimin me normat e moshës. Për të përcaktuar këtë të fundit, përdoren treguesit total të PSA të vendosur për burrat:
- 19-40 vjeç - 1,4 ng/mL;
- 40-59 - 2,5 ng/mL;
- 60-69 vjeç - 3,5 ng/mL;
- nga 70 vjeç - 6,5 ng/ml.
Mund të përjashtohet mundësia e kancerit dhe hiperplazisë beninje të prostatës nëse përqendrimi i PSA-së së lirë tejkalon nivelin e PSA totale me 26%. Nëse parametri i specifikuar është në intervalin 10-26%, atëherë probabiliteti i adenomës ose prostatitit është mjaft i lartë. Nëpatologjitë onkologjike, kjo shifër është më pak se 10%.
Rritja e PSA në adenomën e prostatës me 0, 2-1 pikë nga norma mund të tregojë mundësinë e zhvillimit të patologjive të prostatës, por kjo probabilitet është vetëm 8%. Nëse treguesi tejkalohet me 3-4 pikë, atëherë pacienti pothuajse me siguri ka një sëmundje urologjike (70% - se kjo është hiperplazi ose prostatiti, 30% - onkologji). Një tejkalim prej më shumë se 4 pikësh (kjo është 80%) tregon se kanceri është më shumë i pranishëm. Treguesi më i keq është një rezultat PSA më i madh se 30 ng / ml - probabiliteti për të pasur kancer është 94% ose më shumë.
Studime sqaruese
Për të përcaktuar arsyet e sakta të rritjes së përqendrimit të antigjenit në gjak, pacientit i përshkruhen studime sqaruese. Është e mundur të diferencohet kanceri dhe adenoma duke përdorur TRUS, CT, MRI, biopsi të indit të prostatës. Pas marrjes së rezultateve të të gjitha procedurave diagnostikuese, mjeku analizon varësinë e PSA nga madhësia dhe gjendja e prostatës, përcakton diagnozën e saktë dhe përshkruan terapinë e nevojshme: monitorim parandalues, trajtim medikamentoz, fizioterapi, kirurgji.
Pas prostatektomisë
Nëse një pacient ka pasur një operacion të prostatës (veçanërisht një prostatektomi), ai duhet të ketë mostra të rregullta gjaku për testim. Kjo kërkohet për zbulimin në kohë të përsëritjes së patologjisë (afërsisht 40% e pacientëve që iu nënshtruan rikthimit të RP, dhe në 95% të rasteve - brenda 5 viteve të ardhshme pas terapisë kirurgjikale).
Pacientët pas operacionit kanë normaleVlerat e PSA ndryshojnë ndjeshëm nga vlerat e PSA tek meshkujt e shëndetshëm. Është e nevojshme të bëhet një analizë të paktën një muaj e gjysmë pas operacionit (nuk ka kuptim të kryhet një studim më herët se kjo periudhë - rezultati do të shtrembërohet). Pas prostatektomisë, vëllimi optimal i sintezës së antigjenit duhet të jetë jo më shumë se 0,2 ng / ml nëse burri është më pak se 60 vjeç dhe 0,5-0,7 ng / ml nëse pacienti është mbi 60 vjeç.
Me heqjen e plotë të prostatës
Kur prostata e një mashkulli është hequr plotësisht (prostatektomia radikale), vlera e PSA duhet të jetë gjithmonë në 0 ng/ml. Çdo devijim nga përqendrimi i treguar tregon mundësinë e zhvillimit të kancerit: më shumë se 0,2 ng / ml - probabiliteti është 25%, më shumë se 0,5 ng / ml - 78%.
Si të ulni PSA në adenomën e prostatës do të diskutohet më poshtë.
Mënyra për të ulur nivelet e PSA
Ka disa mënyra për të reduktuar përqendrimin e antigjenit në gjak. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se këto metoda ju lejojnë të merrni vetëm një rezultat afatshkurtër që zgjat disa ditë. Pas kësaj, përqendrimi i PSA kthehet në vlerën e mëparshme.
Mund ta ulni antigjenin duke ngrënë vetëm disa ushqime gjatë ditës: çaj jeshil, brokoli, domate, shegë. Në këtë rast, përqendrimi i PSA do të ulet me 0.2-0.4 pikë. Përveç kësaj, nivelet e antigjenit mund të ulen duke përdorur diuretikë tiazidë dhe ilaçe për uljen e kolesterolit.
Metodat e përshkruara nuk duhet të merren si mjet terapie. Kjo për faktin se për një ulje të qëndrueshme të nivelit të PSA, heqja e adenomës së prostatës është e nevojshme. Ky antigjen është vetëm një tregues i patologjisë. Eliminimi i saj çon gjithashtu në normalizimin e niveleve të glikoproteinës.
Pra, si të ulni PSA në adenomën e prostatës? Mënyra më e mirë për të trajtuar adenoma është kirurgjia.
Mjekimet mund të ndalojnë vetëm rritjen e prostatës. Për këtë qëllim, mund të përdoren barna që pengojnë 5-alfa reduktazën, barna androgjenike, për shembull, Propionate Testosterone, Raveron, Metiltestosterone. Disa mjete juridike popullore mund të parandalojnë gjithashtu zhvillimin e adenomës, përdorimi i të cilave duhet të merret vesh me mjekun:
- Farat e shpargut dhe kungullit. Mundësia e zhvillimit të BPH bie me 20% nëse i hani këto ushqime të paktën 3-4 herë në javë.
- Infuzion i bërë me lëvozhgë limoni dhe hudhër. Për të bërë produktin, derdhni gjysmë litër ujë me lëkurën e 1 limoni dhe 10 thelpinj hudhër. Ju duhet ta pini ilaçin një herë në ditë për 20 ml.
- Gushë arra dhe mj altë. Ju duhet të hani 2 lugë gjelle nga produkti në ditë.
Përfundim
Është e rëndësishme të kuptohet se vetë-mjekimi i sëmundjes jo vetëm që mund të jetë i padobishëm, por edhe të provokojë komplikime. Në këtë drejtim, duhet t'i nënshtroheni periodikisht ekzaminimeve parandaluese nga një urolog dhe të bëni analizat e nevojshme në kohën e duhur. E vetmja mënyrëdo të jetë e mundur të ruhet niveli i kërkuar i PSA në një burrë të çdo moshe me adenoma të prostatës.
