Aktualisht në mjekësi i kushtohet shumë vëmendje jo vetëm trajtimit të sëmundjeve, por edhe diagnostikimit të zhvillimit të tyre në fazat e hershme. Kjo ju lejon të filloni terapinë në kohën e duhur, e cila do të rrisë ndjeshëm shanset për shërim. Kjo është veçanërisht e vërtetë për sëmundjet onkologjike, në të cilat vonesa në trajtim mund të çojë në pasoja të rënda. Tek meshkujt, një nga metodat për diagnostikimin e kancerit të prostatës është studimi i PSA në një test gjaku. Ne do të analizojmë dekodimin dhe normën e vlerave në artikull.
Përkufizim
PSA është një antigjen specifik për prostatën. Është një proteinë e prodhuar nga gjëndra e prostatës. Është një përbërës i spermës. Funksioni kryesor i PSA është të lëngëzojë spermën për të lejuar lëvizjen e lirë të spermës në vezë.
Kjo proteinë nuk merrvetëm në ejakulat. Një sasi shumë e vogël gjendet në gjak. Nëse një mashkull zhvillon një proces inflamator, gjëndra e prostatës fillon të prodhojë një sasi të shtuar të PSA, për këtë arsye analiza zbulon një ndryshim patologjik në nivelin e kësaj proteine në gjak.
Dalohen format e mëposhtme të një proteine specifike:
- Gjeneral. Përshkruhet më shpesh, pasi mund të tregojë një fazë të hershme të zhvillimit të patologjisë.
- Falas. Emërohet më rrallë, në shumicën e rasteve për të sqaruar diagnozën.
- Lidhur.
Nivelet totale të PSA mund të ndikohen nga faktorë të ndryshëm të jashtëm (siç është masazhi i fundit i prostatës) dhe sëmundjet beninje. Në këtë drejtim, në disa raste, për të konfirmuar një diagnozë onkologjike, përshkruhet një test gjaku për nivelin e PSA të lirë, vlerat e të cilit do të zvogëlohen në rast të formimit malinj.
Normat
Gjaku venoz përdoret për të studiuar nivelin e antigjenit në gjak, i cili merret në mëngjes me stomakun bosh.
Kur deshifrojnë PSA tek meshkujt, ekspertët mbështeten në ato norma që marrin parasysh faktorin e moshës. Kjo për faktin se te meshkujt pas 50 vjetësh, madhësia e prostatës rritet. Ky fakt sugjeron rritje të niveleve të testeve të gjakut PSA.
Deshifrimi do të varet gjithashtu nga prania e faktorëve të jashtëm që duhet t'i tregohen asistentit të laboratorit përpara analizës. Kjo mund të jetë shkelje e rekomandimeve përgatitore, marrja e medikamenteve të caktuara dhe më shumë.
Shumica e ekspertëve kanë arritur në përfundimin semeshkujt nën moshën 50 vjeç, vlerat normale në dekodimin e analizës PSA nuk duhet të kalojnë 3 ng / ml. Por disa nga mjekët janë të mendimit se në këtë moshë niveli i proteinave në gjak nuk duhet të jetë më i lartë se 2,5 ng/ml. Një rritje në vlerat në 3 ng / ml duhet të jetë një arsye për të marrë teste shtesë për të përjashtuar zhvillimin e një procesi onkologjik.
Aktualisht, është zakon të përdoret dekodimi sipas moshës në analizën e PSA tek meshkujt. Tabela e vlerave normale është paraqitur më poshtë.
| Mosha | Vlerat minimale, ng/ml | Kufijtë e sipërm të pranueshëm, ng/ml |
| Nën 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 vjeç | 1 | 3, 5 |
| 60–70 vjeç | 1, 4 | 4, 5 |
| Mbi 70 | 2 | 6, 5 |
Duhet të theksohet se gjatë deshifrimit të analizës së PSA-së totale, një vlerë zero mund të jetë edhe kufiri i normës.
Diagnostifikimi i niveleve të ulëta të antigjenit në gjakun e një burri tregon një rrezik minimal të zhvillimit të kushteve patologjike në gjëndrën e prostatës. Në mungesë të simptomave patologjike, në këtë rast nuk ka arsye për shqetësim.
Nuk duhet të deshifroni në mënyrë të pavarur PSA në gjak, pasi vetëm mjeku që merr pjesë pas një diagnoze gjithëpërfshirëse mund të japë një rezultat të saktë.
Indikacione për analizë
Fillimisht testi PSAnë gjakun e një burri përshkruhej vetëm nëse dyshohej për një formim malinj të gjëndrës së prostatës. Por tani ekspertët kanë filluar të përdorin dekodimin e PSA për të diagnostikuar formacionet beninje në prostatë (për shembull, adenoma).
Indikacionet më të zakonshme të testit janë:
- Dyshimi për një tumor, malinj dhe beninj.
- Parandalimi i neoplazive të natyrave të ndryshme tek meshkujt pas 40 vjetësh.
- Monitorimi i niveleve të antigjenit në pacientët që i janë nënshtruar terapisë me rrezatim. Rekomandohet të rishqyrtohet çdo 3 muaj.
- Shikoni për rritjen e mundshme të kancerit të prostatës. Si rregull, në këtë rast, niveli i PSA shihet në dinamikë. Shkalla e rritjes së nivelit të antigjenit në gjak varet nga shkalla e zhvillimit të një tumori malinj.
- Vlerësimi i efektivitetit të trajtimit të kancerit të prostatës.
Gjithashtu, mjeku mund të vendosë të përshkruajë analizën e përshkruar për ankesat e mëposhtme të pacientëve:
- Në palpim ndihet një zmadhim i gjëndrës së prostatës.
- Nxitje e shpeshtë për të urinuar. Kjo mund të shkaktojë dhimbje dhe djegie.
- Dëshira dhe aktiviteti i reduktuar seksual.
- Dhimbje në ijë, e cila mund të rrezatojë në pjesën e poshtme të shpinës.
- Disfunksioni erektil.
Analiza PSA rekomandohet për njerëzit që kanë një histori të një faktori trashëgues ose kushteve të dëmshme të punës.
Përgatitja për analizë
Për të marrë rezultate të sakta gjatë deshifrimit të PSA në gjak, përgatitja e duhur ka një rëndësi të madhe, pasi antigjeni është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimit të faktorëve të jashtëm.
Rekomandohen rregullat e mëposhtme:
- Kufizim diete. Mos hani ose pini për 10 orë para testit.
- Rreth një ditë për të hequr dorë nga çaji, kafeja, lëngjet. Nuk pi duhan.
- Mos hani ushqime të yndyrshme, të tymosura dhe të kripura 3 ditë përpara se të dhuroni gjak.
- Mos pini alkool 4-5 ditë para testit.
- Përmbahu nga intimiteti për 5-7 ditë.
- Pas masazhit të prostatës, ultrazërit rektal dhe ekzaminimit dixhital rektal, testi mund të bëhet pas një jave.
- Pas një biopsie të prostatës, dhurimi i gjakut për PSA duhet të kryhet jo më herët se një muaj pas procedurës.
- Nëse pacienti po merr ndonjë medikament në kohën e testimit, tekniku i laboratorit duhet të njoftohet.
Ekzaminime shtesë
Për të vendosur një diagnozë të saktë, nuk mjafton të deshifrosh analizën e PSA totale. Shpesh kërkohet të merret parasysh niveli i PSA-së falas. Kjo ndodh kur ka dyshime për natyrën e procesit patologjik. Në këtë rast maten PSA totale dhe PSA e lirë. Interpretimi i vlerave të marra zbulon raportin midis këtyre dy treguesve, i cili llogaritet si më poshtë: PSA pa / PSA total x 100%. Nëse merretrezultati është më shumë se 25%, atëherë mund të flasim për natyrën beninje të procesit patologjik. Në rastin kur raporti është më pak se 10%, zhvillohet një proces malinj në gjëndrën e prostatës. Është e nevojshme të kryhen ekzaminime shtesë, të cilat përfshijnë studimet e mëposhtme laboratorike dhe instrumentale:
- Test klinik i gjakut, në të cilin vëmendje e veçantë do t'i kushtohet nivelit të leukociteve dhe shkallës së sedimentimit të eritrociteve (ESR). Rritja e këtyre treguesve tregon praninë e një procesi inflamator në trup.
- Përcaktimi i densitetit të PSA. Në këtë rast, raporti i peshës së gjëndrës së prostatës (karakteristika mund të zbulohet nga ekzaminimi me ultratinguj) dhe niveli i PSA totale luan një rol. Rritja e densitetit mund të tregojë zhvillimin e një procesi malinj që ndodh në trupin e pacientit.
- Ekoografia e prostatës, e cila mund të zbulojë ndryshimet patologjike në organ.
- Biopsi. Përshkruhet nëse PSA është më shumë se 10 ng/ml dhe nëse zbulohen edhe vula të lehta në gjëndrën e prostatës gjatë palpimit.
- TRUS (diagnostika me ultratinguj transrektal). Ju lejon të dalloni natyrën beninje të procesit patologjik nga ai malinj.
Arsyeja e rritjes
Aberracionet në interpretimin e analizës PSA të shoqëruara me një rritje të vlerave nuk tregojnë gjithmonë një formacion malinj. Konsideroni disa nga arsyet më të zakonshme për një rritje të nivelit të një antigjeni specifik në gjak:
- Rritja beninje e gjëndrës së prostatës (adenoma).
- Probleme me fuqinë.
- Ndërhyrje kirurgjikale (për shembull, pas heqjes së një adenome).
- Proceset infektive që ndodhin në gjëndrën e prostatës.
- Proceset inflamatore.
- Dëmtime në zonën e ijeve.
- Ndërhyrje mekanike (p.sh. masazh, cistoskopi).
- Mos respektimi i pushimit seksual (para analizës ka pasur ejakulim).
- Të ngasësh një biçikletë.
- Infarkti i prostatës.
- Prostata e zmadhuar si veçori individuale e pacientit.
- Marrja e medikamenteve që rrisin testosteronin.
Tabela e vlerave të mundshme për patologjitë
| Sëmundje | Vlera, ng/ml |
| Sëmundjet inflamatore të gjëndrës së prostatës | Deri në 10 |
| Adenoma e prostatës | deri në 10 |
| Edukim onkologjik | Më shumë se 10 |
| Tumor malinj me metastaza | Rreth 100 |
Tabela e paraqitur përfshin vlerat mesatare. Diagnoza përfundimtare bëhet nga mjeku që merr pjesë në bazë të ekzaminimit dhe rezultateve të të gjitha testeve të përshkruara.
Vlen të theksohet se në pacientët që i janë nënshtruar një prostatektomie (heqje të gjëndrës së prostatës), niveli i PSA në gjak duhet të jetë 0.
Vlerat nga 4 në 10 ng / ml janë tregues kufitarë në të cilët është e pamundur tëflisni me besim për natyrën beninje ose malinje të procesit patologjik. Në këtë rast, është e nevojshme të kryhen një sërë masash shtesë diagnostikuese.
Arsyet për rritjen e antigjenit
Arsyet e rritjes së antigjenit në sëmundje të ndryshme janë disi të ndryshme. Le të hedhim një vështrim më të afërt.
- Në proceset inflamatore në gjëndrën e prostatës, një rritje në PSA është për shkak të dëmtimit të kalueshmërisë së indeve.
- Me adenoma, vëllimi i gjëndrës rritet dhe vërehet ngjeshja e qelizave të saj nga indi adenomatoz.
- Gjithashtu, me adenoma, mbajtja akute e urinës është e mundur, e cila mund të çojë në nivele pak të larta të PSA në gjak.
- Në kancerin e prostatës, një rritje e antigjenit ndodh për dy arsye: për shkak të prodhimit të tij nga qelizat malinje dhe kur shkatërrohen barrierat e membranës së gjëndrës.
PSA falas
Deshifrimi i analizës së PSA-së falas është disi i ndryshëm nga ai i përgjithshëm. Me një proces malinj në gjëndrën e prostatës, niveli i saj do të ulet në krahasim me normën. Në një tumor beninj, diagnostikohen nivele të larta të PSA të lirë. Vlerat normale në këtë rast janë tregues prej 0,93 ng / ml.
Niveli i kësaj forme të antigjenit në gjakun e pacientit në shumicën e rasteve specifikohet nëse është e nevojshme të konfirmohet diagnoza ose të vlerësohet rezultati i terapisë së një tumori malinj. Për shembull, nëse analiza zbuloi një tregues prej më pak se 15%, atëherë mund të flasim për të pafavorshmeparashikim. Nëse vlerat janë në intervalin nga 15 në 70%, shanset për rikuperim janë mjaft të larta.
Indikacione për testim PSA falas
- Shikimi i pacientëve të diagnostikuar me kancer të prostatës. Mbajtur në dinamikë.
- Diagnoza e onkologjisë, adenomës ose prostatitit.
- Monitorimi i një pacienti të diagnostikuar me adenoma. Ajo kryhet me qëllim të diagnostikimit të hershëm të malinjitetit të mundshëm.
- Masa parandaluese për burrat mbi 45 vjeç.
Trajtimi i kancerit të prostatës
Nëse rritja e PSA në gjakun e një burri shkaktohet nga një proces onkologjik në gjëndër, mjeku mund të përdorë metodat e mëposhtme në trajtim, në varësi të fazës së kancerit dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit.:
- Terapia me rrezatim. Metoda më e zakonshme e trajtimit në të cilën organi i prekur rrezatohet.
- Brakiterapi. Përdoret në mungesë të metastazave. Është një lloj radioterapie. Ky është një lloj trajtimi efektiv, i cili përjashton ndikimin negativ në indet e shëndetshme.
- Prostatektomia. Një metodë radikale që përdoret në mungesë të rezultateve të një trajtimi tjetër. Është një operacion në të cilin gjëndra e prostatës, nyjet limfatike ngjitur dhe testikujt hiqen plotësisht.
Pas terapisë, është e nevojshme të monitorohet sistematikisht niveli i PSA për të konfirmuar efektivitetin e masave terapeutike të marra dhe për të përjashtuar mundësinë e rikthimit.
Përfundim
Gjendjashëndeti varet në një masë të madhe nga individi. Sëmundjet onkologjike mund të zhvillohen me shpejtësi, ndaj është kaq e rëndësishme që ato të diagnostikohen në një fazë të hershme, në këtë rast shanset për një shërim të plotë janë mjaft të larta. Kanceri i prostatës ka një shkallë të lartë vdekshmërie, ndaj nuk duhen neglizhuar vizitat e planifikuara te mjeku, sidomos pasi të keni mbushur moshën 40 vjeç dhe të keni një faktor trashëgues në anamnezë.
Një test gjaku për PSA dhe interpretimi i tij kanë një vlerë të madhe diagnostikuese. Për të marrë një rezultat të saktë, duhet të ndiqni të gjitha rekomandimet. Me një vizitë në kohë te mjeku dhe kalimin e të gjitha testeve të nevojshme, është e mundur të zbulohen sëmundjet e gjëndrës së prostatës në fazat e hershme, gjë që do të rrisë mundësinë e një shërimi të suksesshëm dhe do të parandalojë zhvillimin e një rikthimi. Mjeku që merr pjesë deshifron analizën e PSA te meshkujt.
