Sëmundjet e palcës kurrizore: llojet kryesore, përshkrimi, diagnoza, trajtimi

Përmbajtje:

Sëmundjet e palcës kurrizore: llojet kryesore, përshkrimi, diagnoza, trajtimi
Sëmundjet e palcës kurrizore: llojet kryesore, përshkrimi, diagnoza, trajtimi

Video: Sëmundjet e palcës kurrizore: llojet kryesore, përshkrimi, diagnoza, trajtimi

Video: Sëmundjet e palcës kurrizore: llojet kryesore, përshkrimi, diagnoza, trajtimi
Video: БАХНУЛ ПИВА, А ВЫШЕЛ РЕБЕНОК | Беременна в 16 5 сезон 1 серия 2024, Korrik
Anonim

Për momentin, gjithnjë e më shumë njerëz që kërkojnë ndihmë mjekësore diagnostikohen me sëmundje të palcës kurrizore dhe shtyllës kurrizore. Në të njëjtën kohë, si rregull, patologjitë e këtyre departamenteve paraqesin rrezik jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientit. Në këtë drejtim, suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga koha e kontaktit me një mjek. Më poshtë janë emrat e sëmundjeve të palcës kurrizore, të cilat zbulohen më shpesh. Gjithashtu, tregohen shkaqet dhe simptomat e tyre, si dhe metodat e diagnostikimit dhe trajtimit.

stenozë kurrizore

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë bazohet në ndryshimet degjenerative dhe proceset natyrore të plakjes. Termi "stenozë" i referohet ngushtimit të kanalit kurrizor. Llojet e ndryshme të mikrotraumave gradualisht çojnë në faktin që disqet e shtyllës kurrizore fillojnë të dalin, ndërsa aparati ligamentoz bëhet më i trashë. Një pasojë e natyrshme është zhvillimi i një procesi inflamator dhe një rënie në madhësinë e kanalit kurrizor. ATSi rezultat, nervat dhe enët e palcës kurrizore janë të ngjeshur. Patologjia mund të jetë edhe kongjenitale edhe e fituar.

Shkaktarët e kësaj sëmundjeje të palcës kurrizore:

  • Mukopolisakaridozat.
  • Displasia e kyçeve.
  • Sëmundja Knist.
  • Rakit.
  • sindroma Down.
  • Lëndime të ndryshme të shtyllës kurrizore.
  • Artrozë.
  • Sëmundja e Forestier.
  • Osteokondrozë.
  • Spondilozë.
  • Osifikimi i elementeve të aparatit ligamentoz.
  • Çrregullime metabolike.
  • Prania e plagëve dhe ngjitjeve pas trajtimit kirurgjik.
  • Spondiliti ankilozant.
  • Hematoma.

Stenoza është një sëmundje e palcës kurrizore, e cila karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

  • Çal.
  • Dhimbje në ekstremitetet e poshtme gjatë aktivitetit fizik.
  • Dobësi në këmbë.
  • Humbje e pjesshme e ndjeshmërisë.
  • Ndjenja e "goosebumps".
  • Urinim i pavullnetshëm.
  • Ngërçe muskulore.
  • Pareses.
  • Episode të shpeshta të migrenës.

Diagnoza e sëmundjes së palcës kurrizore konsiston në radiografi, MRI, mielografi me kontrast dhe CT. Bazuar në rezultatet e hulumtimit, mjeku harton një regjim trajtimi, i cili mund të përfshijë metoda konservative dhe kirurgjikale.

Stenoza e palcës kurrizore
Stenoza e palcës kurrizore

Infarkt kurrizor

Konsiderohet si një nga kushtet më të rrezikshme. Kjo sëmundje e palcës kurrizore mund të ndodhë në çdo moshë. Baza e patogjenezës së sëmundjes është një shkeljefurnizimi me gjak i indeve. Si rezultat, palca kurrizore nuk merr mjaftueshëm lëndë ushqyese dhe oksigjen. Pasoja e kësaj është nekroza.

Infarkti i palcës kurrizore është një sëmundje vaskulare, shkaqet kryesore të së cilës janë këto patologji:

  • Aneurizmi i aortës.
  • Shkelje e procesit të koagulimit të gjakut.
  • Maliformim vaskular.
  • Shkelje e integritetit të venave dhe arterieve.
  • Osteokondrozë.
  • Prania e neoplazmave.
  • Hernie disqesh.
  • Ateroskleroza.
  • trombozë.
  • Venat me variçe të shtyllës kurrizore.

Manifestimet klinike dhe intensiteti i tyre varen drejtpërdrejt nga zona e prekur. Simptomat e mëposhtme janë të zakonshme për këtë sëmundje vaskulare të palcës kurrizore:

  • Dhimbje në shpinë.
  • Plegii.
  • Paralizë.
  • Pareses.
  • Humbje e pjesshme ose pothuajse e plotë e ndjeshmërisë.
  • Ekskretim i pakontrolluar i urinës dhe feces.

Simptomat zakonisht shfaqen papritur. Kur ato ndodhin, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Bërja e një diagnoze nuk është e komplikuar, një mjek kompetent mund të përcaktojë me saktësi patologjinë tashmë në fazën e mbledhjes së anamnezës dhe ekzaminimit të pacientit.

Masat e trajtimit zakonisht kryhen në njësinë e kujdesit intensiv të një spitali. Zgjedhja e taktikave të menaxhimit të pacientit varet drejtpërdrejt nga shkaku i infarktit të palcës kurrizore. Qëllimi i trajtimit është rivendosja e furnizimit me gjak në fokusin e patologjisë dhe ndalimiuria e indeve nga oksigjeni. Nëse shkaku i patologjisë është ulja e lumenit të enës nga një hernie ose tumor, indikohet kirurgjia.

Palca kurrizore
Palca kurrizore

Sindroma e kuajve cauda

Kjo është një sëmundje nervore e palcës kurrizore, e karakterizuar nga dëmtimi i paketës së fibrave në pjesën terminale të organit SNQ. Është kjo pako që ka emrin "bisht kali". Pakoja përbëhet nga një fije terminale dhe fibra nervore të rajoneve lumbare, koksigjeale dhe sakrale.

Një kompleks simptomash homogjen është karakteristik për lezionet e kauda equina të palcës kurrizore. Sëmundja mund të zhvillohet për shkak të faktorëve provokues të mëposhtëm:

  • Herni diskale.
  • Lëndimet traumatike.
  • Rritja e neoplazmave.
  • Deformime të shtyllës kurrizore.

Simptomat kryesore të sëmundjes:

  • Dhimbje në sakrum dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Shpesh ato rrezatojnë në ijë dhe në gjymtyrët e poshtme.
  • Rritja e shkallës së ndjeshmërisë (me kalimin e kohës ndryshon në mpirje).
  • Paresthesia.
  • Dobësi muskulore.
  • Fillimi i shpejtë i lodhjes gjatë ecjes.
  • Anorgazmi.
  • Disfunksioni erektil.
  • Humbje e ndjesisë së ngopjes në rektum dhe fshikëz.

Diagnoza e sindromës cauda equina është e ndërlikuar nga fakti se sëmundja ka simptoma të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të palcës kurrizore. Për të zbuluar patologjinë, përshkruhen studimet e mëposhtme: CT, MRI, punksion lumbal, analiza histologjike.

Trajtimpërfshin përdorimin e metodave konservative dhe operative. Me mbajtjen e urinës, kryhet kateterizimi i fshikëzës. Nëse shkaku i sindromës është një hernie, tumor ose anomali në zhvillimin e shtyllës kurrizore, indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Lëndimi i kaudas equina
Lëndimi i kaudas equina

Onkologji

Aktualisht, tumoret e palcës kurrizore diagnostikohen rrallë. Por rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se në fazat e hershme të zhvillimit të saj, manifestimet klinike, si rregull, mungojnë. Si rezultat, pacientët shkojnë te mjeku tashmë kur indet e afërta janë prekur.

Tumorët mund të jenë ose beninje ose malinje. Përveç kësaj, ato mund të jenë parësore dhe dytësore (metastaza).

Shkaktarët e zhvillimit të patologjisë në mjekësi nuk dihen, por është vërtetuar se faktorët e mëposhtëm janë provokues:

  • Qëndrim i gjatë në zonën e rrezatimit.
  • Dehja e trupit për shkak të kontaktit me komponimet kimike të dëmshme.
  • pirja e duhanit.
  • Predispozicion trashëgues.
  • Mosha.

Simptomat e sëmundjes së palcës kurrizore nuk janë specifike. Manifestimet kryesore klinike:

  • Ndjesi të dhimbshme. Ato shfaqen befas dhe janë të theksuara fort. Në këtë rast, dhimbja nuk zhduket pas marrjes së ilaçeve. Intensiteti i ndjesive rritet me rritjen e tumorit.
  • Ndjerrje dhe mpirje në shpinë.
  • Ndryshim në ndjeshmërinë e lëkurës.
  • Djersitje e tepruar.
  • Paraliza dheparezë.

Diagnoza e sëmundjes është e vështirë për shkak të mungesës së ndonjë simptome në fazat e hershme të rritjes së tumorit. Për të identifikuar sëmundjen, mjeku përshkruan një ekzaminim gjithëpërfshirës, duke përfshirë:

  • MRI.
  • CT.
  • Diagnostifikimi i radionuklidit.
  • Analiza e lëngut cerebrospinal.

Tumorët janë zakonisht të mëdhenj dhe rriten fuqishëm në inde. Në këtë drejtim, neoplazitë nuk janë hequr plotësisht. Nëse ka shumë tumore dhe kanë metastaza, nuk këshillohet ndërhyrja kirurgjikale. Në këtë rast, indikohet trajtimi medikamentoz që synon rivendosjen e qarkullimit të gjakut në vatrat e patologjisë dhe lehtësimin e simptomave.

Tumoret e palcës kurrizore
Tumoret e palcës kurrizore

Tromboza e arteries së përparme kurrizore

Si rregull, kjo sëmundje zbulohet tek të moshuarit. Mjekët e konsiderojnë aterosklerozën si shkaktarin më të mundshëm të sëmundjes. Faktorët e rrezikut përfshijnë lloje të ndryshme të traumave, neoplazmave dhe operacioneve të fundit.

Tromboza e arteries së përparme kurrizore është një patologji e karakterizuar nga bllokimi i enës nga një mpiksje gjaku. Në shumicën e rasteve, fokusi i patologjisë është i lokalizuar në rajonet e mesit, qafës së mitrës dhe kraharorit.

Simptomat e trombozës:

  • Dobësi muskulore.
  • Përkeqësim i lehtë i ndjeshmërisë.
  • Humbje e refleksit të shputës ose të Akilit.
  • Paresthesia.

Diagnoza e sëmundjes përfshin teste laboratorike, skanim dupleks, MRI dhehulumtim radionuklid.

Trajtimi i trombozës kryhet ekskluzivisht në një mjedis spitalor. Një shkallë e lehtë e sëmundjes kërkon terapi medikamentoze. Në prani të një forme të rëndë të sëmundjes, mjeku vendos për një ndërhyrje kirurgjikale. Metodat e trajtimit kirurgjikal: trombektomi, bypass, stentim, qepje arterie.

Syringomyelia

Ky term i referohet një sëmundjeje nervore dhe degjenerative të palcës kurrizore, e cila ka një ecuri kronike. Patologjia aktualisht është e pashërueshme. Si rregull zhvillohet tek të rinjtë dhe i shoqëron gjatë gjithë jetës.

Syringomyelia është një sëmundje në të cilën formohen kavitete në substancën e palcës kurrizore. Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes bazohet në një defekt në indin glial, i cili është i lindur. Pas riprodhimit, qelizat patologjike vdesin, duke formuar kavitete. Në këtë rast vërehen ndryshime degjenerative në fijet nervore. Me kalimin e kohës, zgavrat bëhen më të mëdha, duke rënduar gjendjen e njeriut.

Simptomat e sëmundjes nervore të palcës kurrizore:

  • Shkelje e ndjeshmërisë.
  • Paresthesia.
  • Ndjesi të dhimbshme të një natyre të shurdhër. Si rregull, ato janë të lokalizuara në qafë, krahë, gjoks dhe midis teheve të shpatullave.
  • Cianoza dhe trashje e lëkurës.
  • Edhe prerjet e vogla kërkojnë shumë kohë për t'u shëruar.
  • Deformim i strukturave kockore dhe kyçeve.
  • Osteoporozë.
  • Dobësi muskulore.
  • Kur preket rajoni i qafës së mitrës, kokërdhat fundosen, bebëzat zgjerohen dheqepalla e rënë.

Diagnoza e patologjisë konsiston në studimet e mëposhtme: radiografi, mielografi, MRI.

Në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë, indikohet rrezatimi i lezioneve dhe trajtimi me fosfor radioaktiv dhe jod. Nëse pacienti ka parezë të gjymtyrëve, përshkruhet ndërhyrja kirurgjikale. Në procesin e zbatimit të tij, zgavrat drenohen, ngjitjet hiqen dhe indet dekompresohen.

Trajtimi kirurgjikal
Trajtimi kirurgjikal

Myelit

Kjo është një sëmundje inflamatore e palcës kurrizore, e karakterizuar nga dëmtimi i lëndës së saj gri dhe të bardhë. Patologjia mund të jetë edhe primare edhe dytësore.

Në varësi të shkaqeve të mielitit mund të jenë:

  • Viral. Shkaktuar nga agjenti shkaktar i gripit, tërbimit dhe patogjenëve që i përkasin grupit Coxsackie.
  • Infektive. Më shpesh zhvillohet në sfondin e meningjitit purulent. Faktorë provokues për shfaqjen e një sëmundjeje infektive të palcës kurrizore janë edhe këto patologji: sifilizi, fruthi, ethet tifoide, bruceloza.
  • Traumatik.
  • Toksike. Ajo zhvillohet në sfondin e kontaktit të zgjatur të trupit me komponimet kimike të dëmshme.
  • Pas pushimeve.
  • Rreze. Zhvillohet gjatë trajtimit të neoplazmave malinje.
  • Idiopatike akute. Në këtë rast, është zakon të flitet për natyrën autoimune të sëmundjes.

Manifestimet klinike të mielitit:

  • Dobësi e përgjithshme.
  • dhimbje muskulore.
  • Rritja e temperaturës së trupit.
  • Çrregullim i ndjeshmërisë së ekstremiteteve të poshtme, duke u kthyer në paralizë.
  • Mbajtja e feçeve dhe urinës ose, përkundrazi, sekretimi i tyre spontan.
  • Dhimbje në shpinë.
  • Formimi i shpejtë i plagëve të shtratit.

Për të zbuluar sëmundjen, përshkruhet një punksion i lëngut cerebrospinal. Lëngu cerebrospinal është duke u ekzaminuar për zbulimin e viruseve dhe baktereve.

Trajtimi i patologjisë varet drejtpërdrejt nga shkaku që e ka shkaktuar atë. Në çdo rast, indikohet terapi konservative.

Trajtimi konservativ
Trajtimi konservativ

Arachnoiditis

Ky term i referohet inflamacionit të membranës që rrethon palcën kurrizore. Si rezultat fillon procesi i formimit të ngjitjeve dhe kisteve.

Shkaktarët kryesorë të arachnoiditit:

  • Dëmtime të shtyllës kurrizore.
  • Komplikime pas operacionit.
  • Format e rënda të stenozës.
  • Kontakti i trupit me një agjent kontrasti. Mjekët besojnë se mielografia mund të jetë një nxitës për zhvillimin e sëmundjes.
  • Patologjitë infektive.

Për një kohë mjaft të gjatë, simptoma kryesore e sëmundjes është shkelja e ndjeshmërisë. Me kalimin e kohës, shfaqen manifestimet klinike të mëposhtme:

  • Dobësi në këmbë.
  • Mirje e gjymtyrëve.
  • Ndjesi të pazakonta. Për shembull, një personi i duket se një insekt po zvarritet mbi të ose uji i rrjedh poshtë këmbës.
  • Konvulsione.
  • Dhimbja nga të shtënat më së shpeshti shoqërohet me goditje elektrike.

Aktualisht nuk ka asnjë trajtim efektivsëmundje. Të gjitha aktivitetet e vazhdueshme synojnë vetëm lehtësimin e dhimbjes dhe përmirësimin e cilësisë së jetës së pacientit.

Manifestimet klinike
Manifestimet klinike

Skleroza e përhapur difuze

Ky term i referohet një sëmundje demielinizuese të palcës kurrizore, e cila përbën një kërcënim serioz për jetën. Karakterizohet nga shkatërrimi i fibrave nervore.

Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes:

  • Viruset (gripi, Epstein-Barr, herpes, Coxsackie, etj.).
  • Patologjitë infektive (fruthi, rubeola, parotiti, lija e dhenve, pneumonia, etj.).

Manifestimet klinike të sëmundjes:

  • Paraliza e trupit në njërën anë.
  • Humbje dramatike në peshë.
  • Ngadalësi e të gjitha lëvizjeve.
  • Paaftësia për të gjykuar sjelljen e të tjerëve.
  • Dëmtimi i dëgjimit dhe shikimit.

Diagnoza e sëmundjes përfshin CT, MRI, analizat e gjakut dhe urinës.

Trajtimi i sëmundjes konsiston në futjen e ilaçeve, përbërësit aktivë të të cilëve ndalojnë shqetësimin dhe ndihmojnë në ruajtjen e funksionalitetit të trupit.

Në mbyllje

Ka shumë sëmundje të palcës kurrizore. Në të njëjtën kohë, shumica e tyre përbëjnë një kërcënim jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e pacientëve. Në këtë drejtim, kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese, është e nevojshme të kontaktoni një neurolog.

Recommended: