Çfarë është zgjatja e disqeve ndërvertebrale, 60% e pacientëve të moshuar duhet të zbulojnë. Kjo është faza fillestare e formimit të një hernie vertebrale, pasojë e osteokondrozës. Procesi patologjik mund të vazhdojë pa manifestime të dukshme klinike ose të shoqërohet me dhimbje të forta. Rëndësi ka se ku është formuar zgjatja, si dhe në çfarë faze është procesi patologjik.
Osteokondrozë
Një sëmundje kronike në të cilën ndodhin ndryshime kronike në rruazat dhe disqet e vendosura ndërmjet tyre, herët a vonë zhvillohet tek të gjithë. Osteokondroza është një proces natyral i lidhur me plakjen. Sidoqoftë, nëse një person udhëheq një mënyrë jetese korrekte, monitoron qëndrimin dhe peshën e trupit, simptomat e pakëndshme shfaqen tashmë në pleqëri. Përkulja, kilogramët e tepërt, aktiviteti i tepërt fizik - e gjithë kjo çon në faktin sedëmtuesit e osteokondrozës tashmë në moshë të re.
Ndryshimet degjenerative ndodhin me kalimin e kohës në rruaza. Gradualisht, mund të zhvillohet zgjatja e disqeve ndërvertebrale. Simptomat e procesit patologjik nuk shfaqen gjithmonë. Ndonjëherë pacienti mëson për sëmundjen e tij vetëm gjatë ekzaminimit parandalues.
Zhvillimi i osteokondrozës dhe i zgjatjeve nxitet nga një ngarkesë konstante në segmentin e lëvizjes kurrizore. Te personat me peshë të madhe trupore dhe qëndrim jo të mirë, sëmundja shfaqet më herët. Simptoma të pakëndshme në moshë të re mund të shfaqen edhe te personat e profesioneve të ulur (punëtorë zyre, dispeçer, shofer kamioni etj.). Fatkeqësisht, procesi patologjik nuk është gjithmonë i mundur të diagnostikohet në kohën e duhur. Pacientët kërkojnë ndihmë kur ka dhimbje akute në pjesën e poshtme të shpinës ose qafës.
Është e pamundur të kurohet plotësisht osteokondroza. Ndryshimet degjenerative në rruaza janë të pakthyeshme. Megjithatë, terapia në kohë ju lejon të ndaloni procesin e shkatërrimit, të zvogëloni mundësinë e komplikimeve të rrezikshme.
Hernia e shtyllës kurrizore dhe zgjatja e disqeve ndërvertebrale janë rezultat i osteokondrozës që nuk zbulohet në kohën e duhur. Procesi patologjik zhvillohet nëse disku i vendosur midis rruazave fillon të dalë jashtë kufijve të hapësirës ndërvertebrale. Në të njëjtën kohë, integriteti i pjesës së jashtme të unazës fibroze ruhet. Të dhënat statistikore tregojnë se zgjatjet më së shpeshti zhvillohen në shpinë lumbare, më rrallë në kraharor oseqafa.
Çfarë është zgjatja e disqeve ndërvertebrale të mesit, pacienti mund të mësojë në çdo moshë. Më shpesh, simptomat e para të procesit patologjik shfaqen pas 35 vjetësh. Gratë dhe burrat sëmuren njëlloj shpesh. Grupi i rrezikut përfshin njerëz me lakim të shtyllës kurrizore, si dhe pacientë që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur.
Shkaktarët kryesorë të procesit patologjik
Përkundër faktit se osteokondroza herët a vonë zhvillohet pothuajse te të gjithë, jo të gjithë duhet të zbulojnë se cilat janë zgjatimet e disqeve ndërvertebrale. Më shpesh, simptoma të pakëndshme shfaqen te pacientët me aktivitet fizik të reduktuar. Për shkak të pasivitetit fizik, indet e shtyllës kurrizore nuk furnizohen mjaftueshëm me gjak, korse muskulare e shpinës dobësohet. Si rezultat, fuqia e diskut zvogëlohet dhe presioni mbi të rritet.
Çfarë është zgjatja e disqeve ndërvertebrale, mund ta zbulojnë pacientët e rinj që nuk monitorojnë qëndrimin e tyre. Situata rëndohet nga organizimi jo i duhur i vendit të punës për një nxënës shkolle ose një punonjës zyre. Një qëndrim i gjatë në një pozicion të pakëndshëm herët a vonë çon në një lakim të shtyllës kurrizore dhe zhvillimin e zgjatjeve. Në grupin e rrezikut bëjnë pjesë edhe pacientët me anomali kongjenitale të shtyllës kurrizore. Lakimi çon në faktin se ngarkesa në shtyllën kurrizore shpërndahet në mënyrë të pabarabartë, hapësira ndërvertebrale rritet.
Cila është zgjatja e disqeve ndërvertebrale të mesit, në moshë të re duhet të zbulohet për pacientët që vuajnë nga sëmundje endokrine. Për arsye tëshkeljet e proceseve metabolike në trup, indet e shtyllës kurrizore nuk marrin ushqim të mjaftueshëm, konsumohen më shpejt. Shpesh me këtë problem përballen personat me diabet.
Daljet e disqeve ndërvertebrale mund të zhvillohen si rezultat i aktiviteteve profesionale. Atletët shpesh përjetojnë patologji për shkak të aktivitetit të tepërt fizik (veçanërisht burrat dhe gratë e përfshirë në peshëngritje).
Në sfondin e të gjithë faktorëve të përshkruar më sipër, elasticiteti i unazës fibroze që rrethon bërthamën e diskut ndërvertebral zvogëlohet. Si rezultat, në pjesën e brendshme të saj formohen mikroçarje. Presioni në disk rritet në sfondin e ndryshimeve në hapësirën ndërvertebrale. Bërthama është zhvendosur në pjesën e jashtme të diskut, formohet një zgjatje. Madhësia e pjesës së dalë mund të jetë nga 4 në 6-7 mm.
Klasifikimi
Si trajtohen zgjatjet e diskut ndërvertebral? Metoda e terapisë zgjidhet në bazë të llojit të sëmundjes, manifestimeve klinike të saj. Lokalizimi i patologjisë gjithashtu ka rëndësi.
Në shumicën e rasteve, diagnostikohet zgjatja difuze e disqeve ndërvertebrale. Me këtë sëmundje, vërehet zgjatje e pabarabartë e indeve. Më pak i dhimbshëm është lloji anterior (ventral) i procesit patologjik. Disku ndërvertebral del nga shtylla kurrizore në bark. Sëmundja vazhdon pa prekur strukturat kurrizore. Më shpesh, nuk ka manifestime klinike të procesit patologjik.
Më e zakonshme është zgjatja anësore (laterale). Zgjatja vërehet në anën eshpinë. Një zgjatje e tillë ndikon negativisht në rrënjën kurrizore. Vëmendje e veçantë meriton një zgjatje formale, e cila ndodhet përgjatë foramenit kurrizor.
Nëse vërehet zgjatja drejt shpinës, diagnoza është "protrusion dorsal". Me një madhësi të madhe, një zgjatje e tillë mund të ndikojë në indet kurrizore. Zgjatja dorsal e diskut ndërvertebral është një nga më të rrezikshmet. Kjo patologji më së shpeshti çon në formimin e hernieve.
Aq më e pakëndshme është zgjatja rrethore e diskut ndërvertebral. Me këtë patologji, vërehet një zgjatje rrethore e indeve. Në sfondin e këtij procesi, rrënjët nervore janë të dëmtuara, shfaqen simptoma të pakëndshme neurologjike. Pacienti mund të ankohet për dhimbje, mpirje të gjymtyrëve, etj.
Simptomat e procesit patologjik
Çfarë është zgjatja e disqeve ndërvertebrale, shumë arrijnë ta kuptojnë vetëm pasi sëmundja fillon të përparojë me shpejtësi dhe shfaqen simptoma të pakëndshme. Sidoqoftë, manifestimet e procesit patologjik varen kryesisht nga madhësia e zgjatjes dhe vendndodhja e saj. Pra, zgjatja e pasme e disqeve ndërvertebrale fillon të shfaqet pothuajse menjëherë, por me zgjatjen e përparme, shenjat e sëmundjes do të mungojnë për një kohë të gjatë.
Sindroma e dhimbjes shfaqet kur rrënja kurrizore ngjitur është e irrituar. Në mënyrë të konsiderueshme më herët, simptomat e procesit patologjik shfaqen me zgjatjen e qafës së mitrës. Dhimbja mund të shfaqet që në fillimzgjatje prej 2 mm. Pacienti mund të ankohet për një ndjesi djegieje ose "gjuajtje" në qafë. Simptomat e pakëndshme shtrihen në brezin e shpatullave. Ndërsa procesi patologjik përparon, një person shqetësohet për mpirjen e gishtërinjve, ndjenjën e "patëve". Animet dhe kthesat e kokës mund të shkaktojnë dhimbje akute.
Dalja dorsale e diskut ndërvertebral të rajonit torakal mund të shoqërohet me simptoma jo standarde. Pacienti mund të ankohet për dhimbje barku. Shumë shpesh, pacienti fillon të kryejë trajtim në shtëpi, të ndjekë një dietë, duke besuar se simptomat e pakëndshme shoqërohen me një sëmundje të traktit gastrointestinal. Dalja mund të shoqërohet edhe me ndjesi shpimi gjilpërash në hapësirën ndër brinjëve. Pacienti mund të ankohet për dhimbje në zemër.
Më shpesh zhvillohet zgjatja e diskut ndërvertebral të mesit l5. Dhimbja është e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës, mund të jepet në pjesën e poshtme të shpinës. Pacienti mund të ankohet për një ndjesi zvarritjeje në këmbë. Pacienti ndjen ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegie. Lëvizja bëhet e kufizuar. Me kthesat ose kthesat e mprehta, sindroma e dhimbjes intensifikohet.
Diagnoza e protusionit
Për shkak të ecurisë latente, procesi patologjik zbulohet shpesh kur ndodhin ndryshime të pakthyeshme në hapësirën ndërvertebrale. Më shpesh, pacientët kërkojnë ndihmë tashmë në fazën e një hernie. Zbulimi i hershëm i zgjatjes është i mundur falë një ekzaminimi parandalues. Nëse dyshohet për një zgjatje të diskut ndërvertebral, ortopedi ekzaminon pacientin. Gjatë palpimit, është e mundur të zbulohet zona e prekur. Së bashkuzgjatje, ka një rënie të reflekseve të muskujve, nuk ka ndjeshmëri ndaj dhimbjes.
Për të konfirmuar diagnozën ndihmon diagnostikimin instrumental. Mund të përdoren metodat e mëposhtme:
- Rreze X e shtyllës kurrizore. Studimi bën të mundur vlerësimin e saktësisë së vendndodhjes anatomike të strukturave kockore. Nëse ka një lakim të shtyllës kurrizore, kjo mund të përcaktohet me rreze x. Studimi është kryer edhe pas një dëmtimi të shtyllës kurrizore.
- MRI e shtyllës kurrizore. Teknika bën të mundur vizualizimin e zgjatjes, vlerësimin e madhësisë së saj, si dhe shkallën e dëmtimit të indeve përreth. Rrallë përdoret CT e shtyllës kurrizore. Megjithatë, kjo teknikë konsiderohet më pak informative, pasi shfaq më keq indet e buta.
- Elektroneuromiografi. Ky është një studim gjithëpërfshirës i aparatit neuromuskular. Teknika bën të mundur vlerësimin e gjendjes së muskujve dhe sistemit nervor periferik. Nëse ka ndonjë dëm të shkaktuar nga zgjatja, do të jetë e mundur të zbulohet gjatë studimit.
Diagnoza diferenciale ka një rëndësi të madhe. Është e rëndësishme të dallohen zgjatimet nga sëmundjet onkologjike dhe patologjitë e organeve të brendshme.
Terapi medikamentoze
Simptoma kryesore e osteokondrozës me zgjatje të disqeve ndërvertebrale është dhimbja akute. Prandaj, terapia me ilaçe ka për qëllim kryesisht normalizimin e gjendjes së pacientit, lehtësimin e dhimbjes. Për këtë qëllim përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide në formë tabletash dhe solucionesh.për injeksion. Rezultate të mira tregojnë Diklofenaku, Nimesulide, Ibuprofen, Dolgit, Movasin etj. Barna të tilla jo vetëm që normalizojnë mirëqenien e pacientit, por edhe lehtësojnë inflamacionin në indet e buta.
Dalja e disqeve ndërvertebrale të rajonit të qafës së mitrës, mesit ose kraharorit çon në rritjen e tensionit të muskujve. Në këtë sfond, vërehet ngushtimi i enëve të gjakut, zhvillohen simptoma dytësore të procesit patologjik (mpirje e ekstremiteteve, marramendje, etj.). Mund të shmangni manifestime të tilla të pakëndshme me ndihmën e vazodilatorëve. Për osteokondrozën dhe zgjatjet përdoren gjerësisht medikamente si Trental, Actovegin.
Relaksuesit e muskujve kanë një efekt relaksues dhe qetësues në muskuj. Droga të tilla gjithashtu kontribuojnë në normalizimin e qarkullimit të gjakut në inde. Si rezultat, procesi i shërimit është më i shpejtë. Mund të përshkruhen barna të tilla si Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
Është e rëndësishme të parandaloni shkatërrimin e mëtejshëm të rruazave dhe disqeve ndërvertebrale. Për këtë qëllim, pacientit i përshkruhen kondroprotektorë. Barnat e kësaj kategorie duhet të merren për një kohë të gjatë. Rezultatet e para mund të shihen vetëm pas 6 muajsh terapi të rregullt. Mund të përdoren përgatitjet "Chondroxide", "Struktum", "Teraflex". Trajtimi plotësohet me terapi vitaminash.
Ushqyerja për osteokondrozën dhe zgjatimet
Osteokondroza është një proces kronik. Ndryshimet që kanë ndodhur tashmë në shtyllën kurrizore nuk mund të eliminohen. Megjithatë, procesiShkatërrimi mund të ngadalësohet përmes aktivitetit të moderuar fizik, refuzimit të zakoneve të këqija dhe ushqimit të duhur. Me ushqim, trupi i pacientit duhet të marrë një sasi të madhe të vitaminave dhe mineraleve të nevojshme për funksionimin e plotë të kockave dhe indeve muskulore.
Ushqimi duhet të jetë i larmishëm. Dieta ditore duhet të përmbajë:
- Proteinat shtazore (mish pa dhjam, peshk, vezë, qumësht, produkte qumështi).
- Mineralet. Për funksionimin e plotë të shtyllës kurrizore, substanca të tilla si mangani, fosfori, kalciumi dhe magnezi janë të rëndësishme. Këto minerale gjenden në sasi të mëdha në lakër, tranguj, spinaq, fara luledielli, mëlçi, gjizë.
- Karbohidrate të ngad alta. Me ndihmën e tyre, trupi fiton energjinë e nevojshme për një rikuperim të shpejtë. Menuja ditore duhet të përfshijë drithëra, makarona gruri të fortë, bukë të zezë.
Vëmendje e veçantë ndaj ushqyerjes duhet t'i kushtohet pacientëve që vuajnë nga mbipesha. Një peshë e madhe çon në faktin se rruazat lodhen shpejt. Rreziku i shndërrimit të zgjatjes në hernie rritet. Në të njëjtën kohë, një humbje e mprehtë e peshës gjithashtu nuk do t'i sjellë përfitim pacientit. Humbja e peshës duhet të jetë graduale. Një qasje holistike duke përdorur një dietë të përshtatshme dhe stërvitje të moderuar do të japë rezultate të mira.
Është gjithashtu e rëndësishme të vëzhgoni regjimin e pirjes. Norma ditore llogaritet në bazë të formulës: 30 ml ujë të pastër për 1 kg peshë. Pra, një i rritur që peshon 70 kg duhet të konsumojë të paktën dy litra ujë në ditë.
Terapia Fizike
Shumica e telasheve shkaktohen nga zgjatja e pasme e disqeve ndërvertebrale të shtyllës kurrizore. Pas lehtësimit të dhimbjes, pacientëve me këtë diagnozë u përshkruhet trajtimi fiziologjik. Teknikat e mëposhtme tregojnë rezultate të mira:
- Terapia me lazer. Trupi thith energjinë e dritës, e cila përmirëson ushqimin e indeve, normalizon metabolizmin. Me ndihmën e lazerit mund të ndalet sindroma e dhimbjes, të zvogëlohen manifestimet e procesit inflamator.
- Magnetoterapia. Teknika ka për qëllim normalizimin e rrjedhës së gjakut në indet e prekura.
- Akupunkturë. Falë efektit në pikat biologjikisht aktive, është e mundur të ndaloni dhimbjen, të normalizoni ushqimin e indeve dhe të përmirësoni metabolizmin.
- Terapia me valë goditëse. Trajtimi ka për qëllim rritjen e tonit të muskujve, përmirësimin e kalimit të impulseve nervore.
- Aplikacionet e Ozokeritit. B alta shëruese e ngrohur në 40 gradë aplikohet në zonën e prekur, ndodh transferimi i ngad altë i nxehtësisë. Procedura ju lejon të reduktoni spazmat e muskujve, të reduktoni dhimbjen.
Gjimnastika korrigjuese ndihmon në përshpejtimin e procesit të rikuperimit. Sistemi i ushtrimeve është krijuar posaçërisht për secilën pjesë të shtyllës kurrizore. Klasat rekomandohen të kryhen nën mbikëqyrjen e një mjeku. Aktiviteti fizik jo i duhur mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve.
Rezultate të mira tregohen edhe nga terapi manuale që synon ndalimin e dhimbjes dhe parandalimin e acarimeve. Masazhkontribuon në normalizimin e proceseve metabolike në trup, në restaurimin e indeve të dëmtuara.
Komplikimet e zgjatjeve
Si zgjatjet difuze dorsale të disqeve ndërvertebrale dhe llojet e tjera të procesit patologjik kërkojnë terapi në kohë. Refuzimi i trajtimit mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve serioze.
Sindroma Cauda equina është një shqetësim me të cilin përballen shumë pacientë që vuajnë nga zgjatjet. Në trup ndodhin ndryshime të pakthyeshme neurologjike, pothuajse të gjitha organet dhe sistemet vuajnë. Shkaku kryesor i procesit patologjik është ngjeshja e rrënjëve kurrizore. Pacienti ka probleme me jashtëqitjen dhe urinimin, ka dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës dhe në këmbë. Në rastet më të vështira, ndodh paraliza e plotë e ekstremiteteve të poshtme.
Ata që arritën të mësojnë nga përvoja e tyre se cilat janë zgjatjet e disqeve ndërvertebrale të pjesës së mesit ose të një departamenti tjetër, do të konfirmojnë se trajtimi nuk mund të shtyhet. Refuzimi i terapisë në kohë mund të çojë në zhvillimin e një ndërlikimi tjetër të rrezikshëm - një hernie. Dhimbje të forta, mpirje të duarve dhe këmbëve, probleme me traktin gastrointestinal janë vetëm një listë e vogël e simptomave të pakëndshme. Nëse nuk trajtohet, rreziku i paralizës së pacientit rritet. Me një hernie të shtyllës së qafës së mitrës, pacienti mund të përjetojë çrregullime vestibulare (marramendje, tringëllimë në veshët, të fikët).
Kur nevojitet kirurgji
Komplikimet, si rregull, duhet të përballen nga ata që nuk kanë mësuar në kohën e duhur se si trajtohet zgjatjadisqe ndërvertebrale. Kur zhvillohet një hernie, mund të jetë e nevojshme kirurgjia. Operacioni më i kërkuar sot për heqjen e një hernie të shtyllës kurrizore është diskektomia endoskopike. Kjo ndërhyrje ka një sërë përparësish:
- Operacioni kryhet nën kontroll vizual. Përmes një vrime të veçantë, një kamerë futet në zonën e prekur, imazhi shfaqet në ekranin e monitorit. Probabiliteti i dëmtimit të rrënjës nervore gjatë manipulimit është minimizuar.
- Dëmtim minimal i indeve. Për ndërhyrje kirurgjikale është e nevojshme të bëhen disa prerje jo më të gjata se 10 mm.
- Periudha e shpejtë e rikuperimit. Pacienti mund të dalë nga klinika të nesërmen pas operacionit.
- Nuk është e nevojshme të hiqni pjesët e rruazave. Stabilizimi natyror i segmentit të lëvizjes së shtyllës kurrizore është ruajtur.
Kjo teknikë ka të metat e saj. Një hernie e madhe nuk mund të hiqet me endoskopi. Përveç kësaj, operacioni është kundërindikuar në rast të paqëndrueshmërisë në segmentin e lëvizjes së shtyllës kurrizore, ngushtimit të kanalit kurrizor.
Si trajtohen zgjatjet e disqeve ndërvertebrale është përshkruar tashmë më lart. Megjithatë, terapia konservative nuk tregon gjithmonë rezultate të mira, edhe nëse trajtimi është nisur në kohën e duhur. Në këtë rast, pacientit mund t'i tregohet nukleoplastika. Qëllimi kryesor i operacionit është të zvogëlojë presionin në bërthamën pulposus të diskut ndërvertebral. Si rezultat, ngjeshja e rrënjës nervore ndalon.
Popullorenukleoplastika me lazer. Nën ndikimin e temperaturës së lartë, bërthama avullon. Për shkak të kësaj, presioni zvogëlohet. Disavantazhi i kësaj metode është djegia e indeve përreth, periudha e rikuperimit vonohet. Nukleoplastika kryhet me anestezi lokale.
Prognoza e trajtimit dhe parandalimit
Kur kërkoni me kohë ndihmë mjekësore, në 90% të rasteve është e mundur të largoheni plotësisht nga simptomat e pakëndshme. Nëse terapia konservative nuk jep rezultate të mira, operacioni vjen në shpëtim. Refuzimi i trajtimit çon në përparimin e sëmundjes, në formimin e hernieve.
Parandalimi i zgjatjeve të diskut ndërvertebral është i një rëndësie të madhe. Ai konsiston në një mënyrë jetese aktive, aktivitet fizik të moderuar, ushqim të duhur.
