Konsulta e grave është një institucion mjekësor që pranon gratë, i ekzaminon ato dhe trajton sëmundje të një natyre të caktuar. Cila është struktura e klinikës antenatale? Çfarë bëjnë ekspertët? Çfarë detyrash ka dhe çfarë funksionesh kryen ky lloj institucioni? Le t'i shqyrtojmë të gjitha këto më në detaje më poshtë.
Koncepti i përgjithshëm
Para se të kuptoni strukturën e klinikës antenatale, detyrat dhe parimet e punës, duhet të vendosni se çfarë nënkuptohet me këtë koncept.
Kështu, një konsultë e grave konsiderohet një institucion mjekësor i një lloji mjekues dhe profilaktik, i paraqitur në formën e një dispenseri. Institucione të tilla krijohen për t'i ofruar gjysmës së femrave të popullsisë kujdes obstetrik dhe gjinekologjik në baza ambulatore. Në procesin e kryerjes së të gjitha veprimeve dhe ngjarjeve mjekësore, specialistët mundenpërdorin teknologjinë mjekësore. Gjithashtu, ky lloj institucioni kryen aktivitete që synojnë mbrojtjen e shëndetit riprodhues të grave, si dhe specialistët vendas ofrojnë shërbime të planifikimit familjar.
Sa i përket parimit të funksionimit të kategorisë së konsideruar të institucioneve mjekësore, ai është një rreth. Vëzhgimet e ekstrave dhe specialistëve të fushës së gjinekologjisë tregojnë se seksioni i klinikës antenatale për nga numri korrespondon me dy terapeutikë. Duke bërë llogaritje të thjeshta, është e lehtë të vërtetohet se mesatarisht për një gjinekolog që punon në institucionin në fjalë, rreth 2.5 mijë të seksit të drejtë jetojnë në një rajon me popullsi të dendur të Rusisë.
Detyrat
Sa i përket detyrave dhe funksioneve kryesore të klinikës antenatale, kryesorja është sigurimi i shëndetit të grave, si dhe nënave dhe fëmijëve. Prodhohet kryesisht me metodën e ofrimit të kujdesit mjekësor profesional për gjinekologët dhe mjekët obstetër dhe nuk ka fare rëndësi nëse një grua është shtatzënë apo jo. Përveç kësaj, detyrat e këtij lloji të institucionit mjekësor përfshijnë sigurimin e mbrojtjes së shëndetit riprodhues.
Cilat janë detyrat kryesore dhe më të rëndësishme të klinikës antenatale? Kur shqyrtohet kjo çështje, duhet t'i kushtohet vëmendje faktit se pikërisht në institucione të tilla ato kryejnë të gjitha llojet e masave parandaluese që synojnë parandalimin e problemeve që mund të lindin gjatë shtatzënisë ose planifikimit të saj. Përveç kësajvëmendje e veçantë e specialistëve i kushtohet parandalimit të sëmundjeve në periudhën pas lindjes, si dhe problemeve shëndetësore në fushën e gjinekologjisë, të cilat mund të mos kenë lidhje me shtatzëninë.
Detyrat kryesore të mjekëve të klinikës antenatale përfshijnë gjithashtu ofrimin e kujdesit mjekësor profesional në fushën e gjinekologjisë dhe obstetrikës. Paralelisht me këtë, kërkohet që specialistët të konsultohen për të gjitha çështjet që mund të lindin tek gratë e çdo moshe. Detyrat e tyre përfshijnë gjithashtu mbajtjen e konsultimeve për çështje që lidhen me abortin, si dhe për sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe sëmundje të tjera seksuale.
Një nga qëllimet dhe objektivat kryesore të mamive të klinikës antenatale është edukimi i përfaqësuesve të popullatës ruse për kontraceptivët. Përveç kësaj, ata duhet të punojnë në mënyrë aktive për të prezantuar metoda moderne të trajtimit të sëmundjeve dhe eliminimit të problemeve.
Nëse është e nevojshme, ndihma sociale dhe ligjore mund të ofrohet në konsultim.
Struktura e klinikave antenatale
Ashtu si çdo institucion tjetër mjekësor, konsultimi i grave duhet të ketë një strukturë të caktuar. Ekziston vetëm një listë e përafërt e njësive nga të cilat mund të përbëhet. Profesionistët mjekësorë theksojnë se secili nga departamentet e mëposhtme është i rëndësishëm, pasi ato ofrojnë kujdes të specializuar për çështje të caktuara.
Pra, në strukturën e klinikës antenatale të çdovendbanimi duhet të ketë një regjistër, i cili mban një regjistër të drejtpërdrejtë të vizitorëve tek specialistët, një listë të përgjithshme pacientësh, si dhe ruan të gjitha të dhënat e futura në kartat personale.
Përveç recepsionit, konsultimi duhet të ketë një departament të përgjithshëm, një departament obstetrikë dhe gjinekologji, si dhe një zyrë për një gjinekolog adoleshent dhe pediatrik.
Gjatë përcaktimit të strukturës së klinikës antenatale, duhet t'i kushtohet vëmendje zyrës, në të cilën ka specialistë të përfshirë në çështjet që lidhen me planifikimin familjar, si dhe parandalimin e shtatzënive të padëshiruara. Pa dështuar, konsultimi duhet të përfshijë edhe një dhomë të përgatitjes para lindjes, në të cilën kryhen procedura psikoprofilaktike me nënat në pritje.
Vëmendje e veçantë në strukturën e institucionit mjekësor në shqyrtim duhet t'i kushtohet dhomave në të cilat kryhen manipulime të caktuara ose kryhen ekzaminime shtesë. Këtu mund të përfshihen departamentet për endoskopi, rreze x, diagnostifikimi funksional, si dhe ato në të cilat priten disa specialistë të tjerë: një dentist, një onkogjinekolog, një venerolog dhe një terapist. Është e detyrueshme që një institucion i këtij lloji të ketë të paktën dy laboratorë: diagnostikues klinik dhe citologjik.
Për shkak të specializimit të konsultave për gratë, struktura e tyre parashikon detyrimisht dhoma manipulimi, si dhe dhoma për një nënë të re.
Përveç të gjitha sa më sipër tek femratkonsultime, si në çdo institucion tjetër mjekësor, duhet të sigurohen dhoma për përmbushjen e nevojave ekonomike dhe administrative.
Praktika tregon se institucionet e mëdha mjekësore kanë njësi strukturore shtesë. Në veçanti, spitalet e pajisura për trajtimin e pacientëve dhe kryerjen e ekzaminimeve të atyre që vuajnë nga sëmundjet gjinekologjike mund të shërbejnë si shembuj të mrekullueshëm të tillë. Një variant tjetër i një elementi të tillë strukturor është një departament për manipulime gjinekologjike dhe operacione të vogla.
Organizimi i punës
Zbatimi normal i punës mjekësore, para së gjithash, sigurohet nga krijimi korrekt i strukturës organizative të klinikës antenatale. Midis ndarjeve të tij, duhet të ketë nga ato që mund të kryejnë të gjitha funksionet e nevojshme të nevojshme për të ruajtur nivelin normal të shëndetit të gjysmës femërore të popullsisë në një rajon të caktuar, të sigurojnë një nivel të përshtatshëm të edukimit teorik në fushën e planifikimit familjar, parandalimit. të shtatzënisë së padëshiruar, si dhe sëmundjeve seksualisht të transmetueshme dhe mënyrave të transmetimit.
Për sa i përket organizimit të këtij lloji të institucioneve në qytetet e mëdha, praktikisht, një konsultë, e cila sipas treguesve të ndryshëm njihet si më e mira në lokalitet, caktohet si kryesore. Në fakt, struktura dhe funksionet e klinikës antenatale mbeten të njëjta, por atyre u shtohen të reja – ato që janë karakteristike për një qendër obstetrike dhe gjinekologjike që ofron shërbime konsulence për popullatën. ATkomplekse të tilla mjekësore ofrojnë në mënyrë aktive shërbime në fushën e trajtimit tradicional të sëmundjeve në fushën e gjinekologjisë që u shfaqën në moshë të hershme, probleme me sistemin endokrin, si dhe infertilitetit.
Pjesëmarrja e distriktit është parimi kryesor i konsultimit të grave. Ajo ndikon drejtpërdrejt në treguesin e cilësisë. Kjo për shkak të veçantisë së strukturës organizative të institucioneve të kësaj natyre. Para së gjithash, tregues të mirë vijnë nga fakti se në qendrat e organizuara sipas këtij parimi punojnë njëkohësisht specialistë që kanë lidhje të drejtpërdrejtë edhe me kontrollin e shëndetit të gruas: stomatolog, endokrinolog, terapist etj. Pra, ata ndërveprojnë ngushtë me njëri-tjetrin, gjë që lejon specialistët të marrin në konsideratë në mënyrë gjithëpërfshirëse problemin shëndetësor që rezulton për një grua të veçantë. Shpesh është ky faktor që bën të mundur regjistrimin në kohë të pacientit, për të siguruar gjendjen normale të së cilës kjo është vërtet e nevojshme. Specialistët ndajnë edhe tregues statistikorë pozitivë për kohën e vendosjes së një regjimi të veçantë trajtimi, regjistrimin për shkak të shtatzënisë etj. Për më tepër, në një situatë të tillë, sipas ekspertëve, është i mundur një vëzhgim gjithëpërfshirës ambulator i pacientit.
Bllok gjenerik
Në strukturën e klinikave antenatale dhe punës me nënat në pritje, një vend të veçantë zë njësia e lindjes. Ky vend përbëhet nga disa pjesë: reparte (prenatale, kujdes intensiv, lindje),dhoma e femijeve, sanitare, salla operacioni. Përveç kësaj, ekziston edhe një departament për të sapolindurit. Të gjitha repartet e fëmijëve duhet të jenë të pajisura në përputhje me kërkesat mjekësore: ruajnë temperaturën dhe lagështinë e rekomanduar nga standardet, si dhe kushtet sanitare. Çdo ditë, mjekët pediatër duhet të inspektojnë këto reparte dhe të vënë në dukje gjendjen e të porsalindurve. Si rezultat i gjithë kësaj, mjeku është i detyruar të informojë nënën për informacionin që disponon në lidhje me shëndetin e foshnjës.
Puna me gra shtatzëna
Organizimi i strukturës së klinikës antenatale dhe i punës së këtij institucioni mjekësor parashikon edhe veprime të caktuara mjekësore për gratë që përgatiten të bëhen nëna. Në lidhje me to, specialistët e qendrave po kryejnë një punë të veçantë për ruajtjen e gjendjes shëndetësore të gruas dhe përmirësimin e gjithanshëm të saj.
Për të siguruar të gjitha synimet dhe objektivat kryesore të klinikës antenatale, struktura e institucionit parashikon një ekip specialistësh që kryejnë jo vetëm manipulime, por edhe punë psikologjike me nënat në pritje. Ata janë të angazhuar në vëzhgimin e një gruaje, si dhe fetusit të saj. Për ta bërë këtë, ajo duhet të regjistrohet në konsultim dhe të kalojë një listë të caktuar testesh. Para kësaj, specialisti është i detyruar të ekzaminojë pacientin, të masë legenin e saj, perimetrin e barkut, gjatësinë dhe peshën. Nëse është e nevojshme, mund të kryhen studime shtesë obstetrike, si rezultat i të cilave studiohet gjendjaorganet individuale.
Pas kryerjes së ekzaminimit të parë, gruaja duhet të vizitojë sërish konsultën pas 10 ditësh. Nga ky moment, nëna e ardhshme duhet të vijë periodikisht në konsultë për vëzhgim. Në 20 javët e para, kjo duhet të bëhet një herë në muaj, dhe pas - dy herë. Në periudhën që pason pas 30 javësh të maturimit të fetusit, një grua duhet të vizitojë mjekun obstetër-gjinekolog të caktuar një herë në javë. Në disa raste, shpeshtësia e vizitave te mjeku specialist mund të ndryshohet, para së gjithash, kjo vlen për opsionin kur një grua vuan nga ndonjë sëmundje gjinekologjike.
Përveç të gjitha sa më sipër, në procesin e maturimit të fetusit, një grua duhet të ekzaminohet nga specialistë të tjerë. Në veçanti, ky është një otorinolaringolog, terapist dhe dentist. Pasi këta mjekë bëjnë konkluzionet e tyre për gjendjen shëndetësore të pacientit, mbi bazën e të dhënave të përgjithshme të disponueshme, mjeku obstetër nxjerr përfundime në lidhje me përkatësinë e pacientit në ndonjë grup rreziku.
Në javën e 15-16, një grua mund të fillojë të ndjekë një shkollë për gratë shtatzëna, të cilat organizohen edhe në klinikat antenatale. Struktura organizative e këtij lloj institucioni parashikon edhe praninë e një psikologu pranë tij. Stafi i specialistëve që punojnë në këtë strukturë organizative është kryesisht përgjegjës për përgatitjen morale të nënës shtatzënë për lindjen.
Kujdes gjinekologjik
Kur shqyrtohet struktura dhe organizimi i klinikave antenatale, vëmendje duhet t'i kushtohet edhe aktiviteteve kryesore qëkryhet nga specialistë të institucioneve mjekësore të këtij lloji. Një nga fushat kryesore të punës së tyre është shërbimi i pacientëve që kanë sëmundje gjinekologjike. çfarë është?
Duhet theksuar se ky lloj aktiviteti kryhet në përputhje të plotë me parimin bazë të punës së klinikave të grave - rreth. Kjo do të thotë se gratë që kanë nevojë për shtrim në spital dhe kujdes të specializuar mjekësor mund të referohen vetëm në objektin ku i përkasin ku jetojnë.
Për sa i përket vetë shërbimit, ai kryhet në faza të caktuara. Para së gjithash, një person që dëshiron të ekzaminohet dërgohet në regjistrin e një institucioni mjekësor. Këtu ai duhet të ketë një kartë regjistrimi me të dhënat personale, ankesat e bëra nga pacienti për gjendjen e tij shëndetësore.
Gjatë pritjes, mjeku është i angazhuar në një ekzaminim të plotë të pacientit, nxjerr përfundimet e tij dhe e shkruan përfundimin në kartelë. Sa i përket ekzaminimit, ai mund të jetë kompleks dhe i përgjithshëm ose gjinekologjik (duke përdorur instrumente bimanuale, pasqyra, etj.). Në rast se gjatë ekzaminimit ka dyshime ose dyshime për zhvillimin e sëmundjes, specialisti duhet ta referojë pacientin për një ekzaminim shtesë, të marrë teste prej saj dhe t'i dërgojë ato në laborator.
Sa i përket ekzaminimit shtesë, bëhet fjalë për ekzaminim citologjik të strisheve, biopsi si dhe kolposkopi.
Në pritjegjinekologu, i cili kryhet në klinikën antenatale, duhet të përcaktojë sasinë e kujdesit mjekësor që është i nevojshëm për trajtimin e sëmundjes ose parandalimin e shfaqjes së saj. Në veçanti, për këtë mund të përshkruhen manipulime kirurgjikale, fizioterapi, injeksione ose marrja e barnave të caktuara, përdorimi i tamponëve etj.
Në disa raste, pacientët mund të vendosen në një spital gjinekologjik. Kjo bëhet vetëm në rastet kur pacienti ka nevojë për trajtim të veçantë, i cili konsiston në përdorimin e pajisjeve speciale, manipulime speciale etj.
Një nga parimet e klinikës antenatale janë treguesit e cilësisë që duhet të jenë në krye. Duhet të theksohet se ato mund të arrihen vetëm me përshkrimin e saktë të trajtimit, urgjencën e tij, si dhe kohën e duhur. Në disa raste, pacienti kërkon shtrimin urgjent në spital, i cili mund të kryhet edhe në kuadër të konsultës. Mund të planifikohet edhe shtrimi në spital.
Kujdes gjinekologjik
Parimet e punës së klinikës antenatale parashikojnë që të gjitha gratë duhet të marrin asistencën e duhur të kualifikuar të specializuar. Kjo është arsyeja pse detyrat kryesore të këtij lloji të institucionit mjekësor përfshijnë zbulimin në kohë të sëmundjeve në gjysmën femërore të popullsisë së Rusisë. Për ta bërë këtë, në përputhje me rekomandimet mjekësore, është e nevojshme të vizitoni një gjinekolog të paktën një herë në vit. Gjatë pritjes, specialisti kryenekzaminimi parandalues dhe, nëse është e nevojshme, referoni pacientin te një specialist tjetër. Ekzaminime të tilla parandaluese mund të kryhen në shtëpi, me thirrje.
Në rast se gjatë ekzaminimit zbulohen sëmundje ose infeksione të rënda, specialisti është i detyruar të përshkruajë një kurs trajtimi për pacientin, si dhe, nëse është e nevojshme, shtrimin e saj në spital për qëllime të vëzhgimit dhe terapisë mjekësore. duke përdorur metoda dhe pajisje moderne.
Parandalimi i abortit
Një nga detyrat kryesore të klinikës antenatale në çdo lokalitet në Rusi është parandalimi i abortit. Rëndësia e këtij aktiviteti qëndron në faktin se ndërprerja korrekte e shtatzënisë me mjete artificiale është çelësi për funksionimin e mëtejshëm normal të trupit të gruas.
Sa i përket veçorive të këtij lloj aktiviteti, ai kryhet ekskluzivisht me pëlqimin e nënës së ardhshme dhe vetëm për periudhën e zhvillimit të fetusit, e cila nuk është më shumë se 12 javë. Në rast se një abort është i nevojshëm për arsye mjekësore, atëherë periudha gjatë së cilës fetusi zhvillohet në mitër nuk ka rëndësi.
Nëse është e nevojshme të kryhet një ndërprerje artificiale e shtatzënisë, mjeku obstetër duhet të japë një rekomandim për këtë operacion. Në disa vendbanime (si rregull, në ato të vogla), këtë dokument i takon edhe mjeku i familjes.
Për sa i përket ndërprerjes së shtatzënisë në kushte ambulatore, kjo është e mundur vetëm në faza shumë të hershme (deri në njëzet ditë me vonesë) ose deri në dymbëdhjetë javë.
Për mjekët obstetër që punojnë nëinstitucioneve të llojit në shqyrtim, i është besuar edhe detyra e kryerjes së punës edukative në mesin e seksit të bukur në fushën e kontracepsionit dhe metodave të tjera moderne të parandalimit të shtatzënisë së padëshiruar.
Treguesit e cilësisë së punës konsultative
Ka disa kritere me të cilat vlerësohet niveli i punës së klinikës antenatale. Detyrat që i janë caktuar institucionit duhet të kryhen qartë dhe në formën e duhur. Duhet të theksohet se niveli i punës së konsultimit përcaktohet kryesisht nga afati kohor i regjistrimit të grave shtatzëna, si dhe afati kohor i ekzaminimit të tyre. Kjo tregon edhe respektimin e parimit bazë të punës së klinikës së grave - efikasitetit.
Për sa i përket plotësimit të ekzaminimit, niveli i punës së konsultimit për këtë tregues përcaktohet në varësi të disa faktorëve, të llogaritur në përqindje: studimi i grave shtatzëna për reagimin Wasserman, numri mesatar i tyre. vizitat gjatë shtatzënisë (norma është 13-16 herë për të gjitha kohërat), numri i lindjeve. Përveç kësaj, për çdo konsultim duhet të merret parasysh numri i grave që nuk kanë marrë pjesë në një ekzaminim obstetrik: në rrethana normale, ai duhet të jetë zero.
Orari i punës
Duke folur për strukturën, funksionet dhe detyrat e klinikës antenatale, nuk mund të mos vihen re veçoritë e planifikimit të kohës së punës të punonjësve individualë që kryejnë aktivitetet e tyre në struktura të veçantanjësi.
Rregullat e veçanta përcaktojnë që dita e punës së çdo mjeku obstetër-gjinekolog duhet të përfshijë kryerjen e tre llojeve të aktiviteteve: pritjen e vizitorëve, ofrimin e kujdesit të specializuar në shtëpi dhe kryerjen e punëve të tjera.
Sa i përket takimeve ambulatore me një gjinekolog, ai mund të alternohet, si rezultat i të cilit kryhet, për shembull, në mëngjes dhe në mbrëmje. Për këtë lloj aktiviteti, rregulloret caktojnë 4.5 orë kohë pune në ditë. Nëse bëni një llogaritje të thjeshtë, atëherë për një orë pranimi, një specialist mund të ekzaminojë dhe këshillojë deri në pesë gra.
Kujdesi në shtëpi është ofrimi i ndihmës së specializuar për ata individë të cilët, për çfarëdo arsye, nuk janë në gjendje të vizitojnë vetë një specialist. Për këtë lloj pune mjekut i jepet jo më shumë se 5 orë gjatë ditës së punës. Mjeku mund të përballojë afërsisht një telefonatë në orë.
Sa për llojet e tjera të punës, ky grup përfshin aktivitete që lidhen me shkrimin, zhvillimin e materialeve të reja, etj.
Çdo gjinekolog ka në vartësi të drejtpërdrejtë një mami, e cila duhet t'i ofrojë ndihmë të drejtpërdrejtë në të gjitha llojet e aktiviteteve profesionale. Detyrat e saj përfshijnë përpilimin e një liste të atyre grave që jetojnë në zonën e caktuar (ekskluzivisht ato që kanë mbushur moshën 15 vjeç). Gjithashtu, ajo është e detyruar të përgatisë dokumentacionin, instrumentet mjekësore të nevojshme për kryerjen e ekzaminimeve të pacientëve. Mamia është përgjegjëse për dhënien e referimeve tekekzaminime, analiza, si dhe procedura të tjera mjekësore të përshkruara nga mjeku gjinekolog. Specialistët e këtij niveli mund të marrin pjesë edhe në ofrimin e kujdesit të drejtpërdrejtë mjekësor për pacientët në shtëpi, si dhe të kryejnë diagnostikime.
