Trëmor postural i duarve, krahëve dhe pjesëve të tjera të trupit për shkak të tensionit. Në mjekësi njihet edhe si dridhje posturale. Kjo gjendje patologjike shoqëron një gamë të gjerë sëmundjesh. Mjekët kanë studiuar tiparet e një patologjie të tillë për një kohë të gjatë, prandaj janë grumbulluar informacione mjaft të gjera në lidhje me tiparet e kursit, metodat e korrigjimit dhe komplikimet me të cilat duhet të përballen njerëzit që vuajnë nga dridhja e qëndrimit. Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj teme.
Simptomat dhe manifestimet
Lloji i dridhjes në vetvete nuk është sëmundje. Mund të tregojë sklerozë të shumëfishtë. Ka raste kur dridhja zhvillohet në sfondin e sëmundjes së Parkinsonit. Mund të shoqërojë proceset degjenerative në indet kortikobazale. Dridhja fiksohet në sfondin e problemeve motorike të shkaktuara nga terapia me ilaçe. Tremori familjar, beninj është i mundur. Ndonjëherë sindroma shoqëron encefalopatinë e tipit hiperkapnik. Për të përcaktuar,cila është diagnoza e pacientit, është e nevojshme të organizohet një studim i plotë.
Konsideroni se ekzistojnë disa lloje të dridhjeve. Në një sërë patologjish vërehen disa forma njëkohësisht. Më poshtë do të shqyrtojmë opsione të ndryshme për gjendjet e kombinuara.
Hyrje teorike
Trimori i gishtërinjve, duarve dhe pjesëve të tjera të trupit të një forme posturale zhvillohet për shkak të trashëgimisë, në sfondin e helmimit me ilaçe, përbërje kimike, si dhe për shkak të sëmundjeve të ndryshme. Shpesh, gjendja shoqëron proceset patologjike që ndodhin në gjëndrën tiroide. Dridhja është e lehtë për t'u ndjerë dhe vërejtur, sepse gjatë një sulmi, shfaqet prishja e muskujve, indet tkurren, relaksohen. Proceset janë të shpejta. Muskuli dridhet. Kjo është veçanërisht e dukshme nëse personi shtrin krahët dhe përpiqet t'i mbajë gjymtyrët e tij në peshë ose fokusohet në ndonjë aktivitet, siç është ecja. Simptomat bëhen më të forta nën ndikimin e stresit. Dridhja shprehet në rast të mbitensionit nervor.
Dihet që gjendja patologjike zakonisht shfaqet ose përkeqësohet për shkak të përdorimit të tepërt të barnave, drogave, pijeve që përmbajnë alkool. Rreziqet e përkeqësimit të gjendjes lidhen me përdorimin e kafesë me forcë të lartë. Pijet energjike mund të çojnë në dridhje, ato gjithashtu përkeqësojnë një devijim tashmë ekzistues. Probabiliteti i një manifestimi të theksuar është karakteristik për periudhën e ndikimit të stresit, eksitimit të tepruar, frikës. Dridhja bëhet më e fortë nëse personi lodhet, muskujti mbingarkuar. Ndonjëherë kjo gjendje tregon ethe, një mosfunksionim të gjëndrës tiroide.
Si mund të ndihmoj?
Duke ditur në një rast të veçantë shkaqet e dridhjeve (krahëve, këmbëve dhe jo vetëm) që provokuan tek fëmijët dhe të rriturit, mund të zgjidhni masat e duhura për të korrigjuar gjendjen. Relaksimi fizik është i nevojshëm. Në takim, mjeku do të shpjegojë se çfarë ushtrimesh mund të bëhen që do të ndihmojnë një pacient të caktuar. Kjo do të marrë parasysh lokalizimin e dridhjes. Pushimi është gjithmonë i mirë. Në dietë duhet të përfshihen pije qetësuese, çajra bimorë. Rekomandohet të bëhen procedura të ndryshme që stabilizojnë gjendjen nervore të personit. Janë zhvilluar manipulime të muskujve që ju lejojnë të merrni kontrollin e trupit tuaj në mënyrë që të zvogëloni numrin e kontraktimeve të paparashikueshme ose të shpëtoni plotësisht nga ky problem. Duke zotëruar teknika të tilla, një person mëson të kontrollojë më mirë veten.
Nëse zbulohet një dridhje e qëndrimit, do t'ju duhet të rishikoni dietën tuaj dhe rutinën e përditshme. Refuzoni çdo produkt që irriton sistemin nervor, përjashton kafeinën, energjinë dhe një sërë substancash gjallëruese. Shmangni irrituesit që ndikojnë në sistemin nervor. Në përgjithësi, gjendja bëhet më e mirë nëse bëni gjumë të mjaftueshëm dhe pushim cilësor. Regjimi ideal përfshin pushimin për gjumë përpara fillimit të simptomave (ose acarimit të tij), si dhe pushim të gjatë dhe cilësor. Kjo masë relativisht e thjeshtë është treguar se sjell dridhjen nën kontroll dhe arrin lehtësim dramatik të simptomave.
Rreth barnave
Përpër të mësuar se si të trajtoni dridhjen, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të sqarojë se çfarë e shkaktoi gjendjen dhe do të zgjidhni medikamente bazuar në këtë. Caktoni formulime qetësuese, produkte që përmbajnë propranolol. Një efekt i mirë tregohet nga fondet nga klasa e beta-bllokuesve. Të gjitha këto barna ndikojnë në trurin e njeriut, duke stabilizuar punën komplekse të organeve të brendshme. Duke marrë këto mjete, dridhja, e cila është një simptomë kryesore, mund të ndalet plotësisht.
Meqenëse dridhja është e mundur për shkak të marrjes së tepërt të kimikateve, medikamenteve, është e nevojshme të kontrollohet nëse ekziston një faktor i tillë dhe nëse zbulohet, eliminohet. Ndër përbërjet kimike, mërkuri është veçanërisht i rrezikshëm. Duke kufizuar ose eliminuar plotësisht substancat e rrezikshme (përfshirë ilaçet), ju mund të përmirësoni shëndetin e pacientit. Në disa raste, indikohet kirurgji. Një implant është duke u instaluar për të kontrolluar dridhjet në një pjesë të caktuar të trupit ose një simptomë të përgjithësuar.
Format dhe llojet
Siç u tha më lart, dridhja posturale e krahëve, duarve, këmbëve është një gjendje që në mjekësi njihet edhe si dridhje postural. Të gjitha rastet e dridhjes, në parim, mund të ndahen në dy kategori: dridhje pushimi dhe dridhje veprimi. Në rastin e parë, fenomeni vërehet kur indet e muskujve janë joaktive, në të dytën, vërehen kontraktime arbitrare të indeve. Përveç posturalit, ekziston një dridhje me veprim kinetik. Postural shpesh shoqëron një përpjekje për të mbajtur një qëndrim të veçantë. Kinetika fiksohet kur një person përpiqet të bëjë diçka. Sa më afër qëllimit të tij, aq më i fortëbëhet duke u dridhur. Një shembull klasik i një shteti të tillë është i qëllimshëm. Le të shqyrtojmë variante dhe lloje të ndryshme të dridhjeve, të analizojmë nga cilat fenomene janë formuar dhe si mund të korrigjohen.
Trëmor fiziologjik
Më shpesh ky lloj dridhjeje është një sindromë posturale. Frekuenca është mjaft e lartë - rreth 8-12 Hz. Lëvizjet fshirëse nuk vërehen. Shpesh një person thjesht nuk e vëren fenomenin deri në një moment të caktuar. Ekziston rreziku i shfaqjes në pjesë të ndryshme të trupit. Ndonjëherë vërehet në qepallat. Është e nevojshme së pari të analizohen, kur planifikoni të zgjidhni një trajtim, shkaqet e dridhjes (krahët, këmbët, gishtat, etj.). Dridhja zakonisht shkaktohet nga stresi i tepruar psikologjik ose sforcimi fizik, lodhja e rëndë e muskujve. Ndoshta manifestimi i sindromës së tërheqjes në sfondin e një refuzimi të papritur nga pijet që përmbajnë alkool. Forma fiziologjike vërehet nëse funksioni i organeve sekretore të brendshme është i shqetësuar, zhvillohet tirotoksikoza, tumori i veshkave dhe sëmundja diabetike. Shkaqet e mundshme janë helmimi me merkur, efekti i monoksidit të karbonit, depërtimi i arsenikut në organizëm. Ka raste të njohura të dridhjes fiziologjike në sfondin e marrjes së tepërt të kafeinës. Ky dridhje ndonjëherë shpjegohet me ndikimin e medikamenteve. Më shpesh vërehet në sfondin e përgatitjeve të litiumit, neuroleptikëve, valproateve. Mund të shkaktohet nga disa lloje të antidepresantëve, dopaminergjikët.
Përcaktimi se si të fillohet pas përcaktimit të shkaqeve të trajtimit të dridhjes (duart, qepallat, gishtat), së parizgjidhni terapinë adekuate bazuar në sëmundjen aktuale. Nëse është e mundur të korrigjohen faktorët që provokojnë dridhje, ato eliminohen nëse është e mundur. Alkooli duhet hequr tërësisht nga jeta, kafeja duhet reduktuar dhe faktorët e stresit duhet shmangur. Nëse nuk ka rezultat, mjeku përshkruan beta-bllokues.
dridhje esencial
Kjo formë është më e zakonshme në praktikën mjekësore. Gjendja e kombinuar: kinetike, posturale. Niveli i shfaqjes arrin në 7%. Gjendja është patologjike ekstrapiramidale, pra nuk sinjalizon një sëmundje tjetër, por në vetvete është sëmundje. Ka dy lloje kryesore: të trashëguara, sporadike. Lloji i parë i dridhjes postural-kinetike të krahëve, këmbëve dhe zonave të tjera vërehet në afërsisht 60% të pacientëve me këtë diagnozë. Mekanizmi i trashëgimisë është autosomik dominant. Për herë të parë simptomat shfaqen mesatarisht në moshën 35 vjeçare, me një devijim të mundshëm prej pesë vitesh lart e poshtë. Megjithatë, ka shumë raste kur një dridhje e tillë u shfaq me simptoma pothuajse që nga lindja. Së pari, sporadike shfaqet jo më herët se 60 vjeç, megjithëse rrallë simptomat e para vijnë më vonë se 70 vjeç. Dridhja senile i përket kësaj klase. Emri i tij alternativ është senile. Në fillim fenomeni shqetëson sulmet për shkak të stresit të tepruar, stresit mendor, prandaj nuk tërheq vëmendjen e njeriut.
Më shpesh, dridhja postural-kinetike zhvillohet njëkohësisht në të dy anët. Furçat dridhen veçanërisht nëse një person përpiqet të vizatojëperimetrin dhe shtrini krahët përpara nëse hani duke përdorur një lugë. Me kalimin e kohës, fenomeni mbulon kokën, lëkundjet vërehen në parimin e lëvizjeve negative, pajtuese të kokës. Mund të ketë një gjendje në të cilën nuk ka simptoma të tjera. Në të tjerat, gjuha është e prekur, dridhja mbulon qepallat, ligamentet përgjegjëse për aftësinë për të folur, nofullën. Në periudha të ndryshme të ditës, manifestimet mund të ndryshojnë në ashpërsi. Nuk ka simptoma gjatë gjumit, gjë që tregon ngjashmërinë e patologjisë me ato të tjera ekstrapiramidale. Me lodhje të tepruar, amplituda bëhet më e fortë. Kjo shoqëron mbinxehjen, stresin, marrjen e kafesë, stimuluesit mendorë, pijet energjike. Shumë venë re se kur pinë një dozë të vogël alkooli, dridhja zhduket. Kjo provokon disa në alkoolizëm, për shkak të të cilit, me kalimin e kohës, gjendja thelbësore plotësohet nga ajo fiziologjike.
Veçoritë dhe terapia
Trëmori thelbësor (kinetik, postural) shpesh manifestohet me një frekuencë jo më shumë se 10 Hz. Me kalimin e viteve, frekuenca tenton të ulet në 4 Hz. Ndërsa gjendja përkeqësohet, vërehet një dridhje në pushim. Patologjia u njoh si beninje. Është e zakonshme të mendohet se ajo është e përshtatshme për terapi. Në të njëjtën kohë, probabiliteti për të marrë statusin e një personi me aftësi të kufizuara arrin në 18%.
Duke diagnostikuar dridhjen esenciale, që shkaktohet nga trashëgimia ose ndryshimet e lidhura me moshën, mjeku përshkruan trajtim për korrigjimin e manifestimeve. Deri më tani, nuk ka qenë e mundur të zhvillohen metoda për të ndikuar në shkakun rrënjësor. Trajtimi indikohet nëse simptomat dëmtojnë rëndë cilësinë e jetës. Rekomandohen qetësues. Mundpërdorni motherwort, tinktura sanëz. Vihet re se të gjithë personat me një diagnozë të tillë vuajnë nga mendime negative agresive, kanë frikë të bëhen të paaftë për shkak të sëmundjeve të rënda. Për shumë njerëz, vetëm marrja e qetësuesve është tashmë e mjaftueshme për të lehtësuar dridhjen. Ndonjëherë beta-bllokuesit tregohen shtesë. Përdorni preparate që përmbajnë metopro-, nevojë-, proprolol. Rezultate të mira jep caktimi i fondeve me anaprilin.
Forma thelbësore: trajtimi më në detaje
Meqenëse shkaqet e dridhjes si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit nuk mund të korrigjohen, bëhet e nevojshme të përshkruhet trajtimi simptomatik, ndonjëherë ju duhet të merrni ilaçe mjaft të fuqishme. Përdorimi i agjentëve të tillë shoqërohet me rrezik të shtuar të intolerancës. Nëse barnat e përmendura më sipër provokojnë një përgjigje të tillë të trupit, mjeku përshkruan medikamente antikonvulsante. Më shpesh ata përdorin ato, përbërësit aktivë të të cilëve janë primidoni, heksamidina. Nëse ato janë joefektive ose të papërshtatshme, përdorni topiramatin, gabapentinën.
Në disa raste, mjeku, duke shpjeguar se si të shpëtojmë nga dridhja, flet për efektet e levodopa. Ata mund të përshkruajnë barna me klonazepam ose futjen e toksinës botulinum A. Nëse gjendja është e rëndë, të gjitha barnat e listuara janë joefektive, është e nevojshme terapi neurokirurgjike. Është e nevojshme të stimulohen bërthamat e talamusit me një rrymë elektrike.
dridhje parkinsonike
Sëmundja e Parkinsonit është shpesh shkaku i dridhjeve tek të rriturit. Tremor i mundshëm me sekondarparkinsonizmi në sfondin e shkaqeve të tjera themelore - marrja e medikamenteve, helmimi i trupit, trauma ose sëmundje vaskulare. Format e dridhjes në individë të tillë janë të ndryshme. Një variant tipik është një dridhje pushimi, frekuenca e lëvizjeve është rreth 4-6 Hz. Dridhja rritet kur personi është i qetë, flet, ecën, shikon televizor. Një person mund të bëjë lehtësisht veprime të sakta - të vishet, të hajë. Dridhja e këtij lloji zakonisht prek gjymtyrët, mjekrën. Koka dridhet rrallë. Gjendja është zakonisht e njëanshme, ky karakter është vërejtur për shumë vite. Një kombinim i disa formave të dridhjes është i mundur. Më shpesh ka një kombinim të dridhjeve të pushimit dhe qëndrimit. Diagnostifikimi tregon një dridhje të përsëritur për shkak të vonesës së dridhjes: nëse një personi i kërkohet të zgjasë duart, duart do të fillojnë të dridhen vetëm një çerek minutë pas kësaj.
Duke i shpjeguar pacientit se si të shpëtojë nga dridhja, mjeku do të theksojë nevojën e përdorimit të medikamenteve. Përshkruani barna që janë efektive në sëmundjen e Parkinsonit. Ata shkruajnë Stalevo, Levadopa, Yumeks. Nëse gjendja është dytësore, duhet të përcaktohet sëmundja kryesore themelore dhe të zgjidhet trajtimi i duhur.
Trimë cerebelare
Ky është një dridhje e qëllimshme që, në kushte të caktuara, kthehet në një dridhje posturale. Gjendje patologjike vërehet nëse dëmtohet truri i vogël ose lidhjet e elementeve të organit. Më shpesh, një sindromë posturale transformohet nëse një person është i sëmurë me sklerozë të shumëfishtë. Frekuenca e fenomenit vlerësohet mesatarisht në 2.5 Hz. Gjymtyrët, kokën, trupin e prekur. Është e mundur të zhvillohet nga njëra anë osesimetrike. Përveç kësaj, shfaqen veçori të tjera që tregojnë ataksi cerebelare.
Për shkak se degjenerimi në tru i vogël është një proces i rëndë, është shumë e vështirë të kurohet dridhja e qëllimshme ose posturale. Pacientit i përshkruhet një program terapeutik i përbërë nga gjimnastikë që është më e përshtatshme për shkeljen e identifikuar. Kjo ndihmon në lehtësimin e simptomave. Për të peshuar gjymtyrët, tregohet përdorimi i byzylykëve, pesha e të cilave mund të arrijë 0.8 kg. Mjeku përshkruan formulime medicinale. Ata përdorin produkte që përmbajnë pregabalin, primidone, finlepsin. Produktet farmaceutike që përmbajnë ondansetron, diazepam, isoniazid janë të njohura për efektivitetin e tyre.
dridhje rubrale
Ky është një fenomen i kombinuar: dridhje kinetike, posturale. Frekuenca është mjaft e ulët - rreth 3 Hz. Amplituda është mjaft e madhe. Aritmia e lëvizjeve është e mundur. Ndërsa i afroheni objektivit, amplituda bëhet më e rëndësishme. Shpesh kjo gjendje shoqëron çrregullime të trurit të mesëm në një atak të mëparshëm në zemër, goditje në tru. Gjendja është e kombinuar me manifestime të tjera - çrregullime të lëvizjes së syve, paralizë.
Trajtimi përfshin luftën kundër sëmundjes themelore. Për të lehtësuar simptomat, pacientit i përshkruhet levodopa. Barnat që përmbajnë prozerin, klonazepam do të përfitojnë. Kursi terapeutik shpesh përfshin valproatet, heksamidinën. Ndonjëherë indikohen injeksione të toksinës botulinum në indet e muskujve që vuajnë nga dridhja.
Trëmor distonik
Kjo gjendje vërehet kurdistoni, shoqeron rastet fokale, te gjeneralizuara. Fenomeni është asimetrik, me frekuencë të ulët, i vërejtur duke ruajtur një pozicion dystonik. Amplituda rritet nëse pacienti i reziston hiperkinezës. Trajtimi përfshin luftimin e sindromës themelore. Përveç kësaj, ata mësohen të bëjnë gjeste korrigjuese. Kjo e bën më të lehtë çështjen.
Trëmor neurotik
Ky fenomen zakonisht kombinohet gjithashtu, vërehen dridhje të qëndrimit dhe lëvizjes njëkohësisht. Ata kanë një gamë të madhe. Shkaku është shpesh polineuropatia. Sëmundje të mundshme gjenetike që janë të trashëguara. Këto përfshijnë sëmundjen atrofike, të regjistruar në librin e referencës me emrin Charcot-Marie-Tooth. Shkaku kryesor mund të jenë sëmundjet e fituara - vatrat e inflamacionit në sfondin e neuropatisë demielinizuese, polineuropatisë në diabet ose uremia. Për të dobësuar fenomenin e padëshiruar, është e nevojshme të zgjidhni një kurs adekuat të sëmundjes fillestare. Ndonjëherë indikohet primidoni. Siç mund ta shihni nga rishikimet për trajtimin e dridhjes, mund të përshkruhen produkte farmaceutike që përmbajnë anaprilin, propranolol.
dridhje psikogjenike
Gjendja vërehet në sfondin e histerisë, ka një fillim akut. Pacienti ka emocione të dhunshme. Në pak minuta, amplituda dhe shpeshtësia e lëvizjeve ndryshojnë shumë. Siç mund të konstatohet nga rishikimet mjekësore kushtuar rrjedhës së histerisë, dridhja (posturale, kinetike) mund të shfaqet kur një person është i qetë ose kur lëviz, kushti kryesor është prania e një shikuesi të jashtëm. Nese njepër të tërhequr vëmendjen e pacientit, forca e manifestimeve dobësohet menjëherë. Pacienti është i lodhur, gjë që e dallon shumë fenomenin nga dridhja organike.
Tregohet kursi i trajtimit psikoterapeutik. Përshkruani qetësues. Ju mund të përdorni "Glicine", "Afobazole". Në disa raste nevojiten qetësues. Cakto "Valium", "Xenax". Ndonjëherë ka nevojë për beta-bllokues. Në këtë rast, përshkruani barna që përmbajnë anaprilin, metoprolol.
