Çfarë është një absces? Kjo është një zgavër e mbushur me qelb, e cila ndodhet në muskuj ose në indin yndyror nënlëkuror. Kjo gjendje patologjike shkaktohet nga viruse ose baktere patogjene. Si rezultat i akumulimit të një sasie të madhe qelb, zona e prekur fillon të rritet dhe ekziston rreziku i këputjes së abscesit me lëshimin e qelbit në indin e shëndetshëm ngjitur. Kjo çon në zhvillimin e inflamacionit të gjerë, të quajtur gëlbazë.
Përveç kësaj, një absces i neglizhuar provokon neurit, i cili kontribuon në shfaqjen e osteomielitit. A trajtohet kjo patologji në mënyrë konservative, si hapet një absces? Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj.
Shkaktarët e një abscesi
Një sëmundje purulente shfaqet si pasojë e një infeksioni patogjen që hyn në një organ të dobësuar ose të dëmtuar, i cili fillon të shumohet me shpejtësi. Trupi në këtë kohë lufton në mënyrë aktive inflamacionin dhe kufijtëvend i përflakur. Si rezultat, shfaqet një kapsulë purulente.
Infeksioni depërton në indet e buta si pasojë e shkeljes së lëkurës, e cila ndodh për shkak të lëndimeve, prerjeve, plagëve, ngricave, djegieve, frakturave të hapura. Patogjenët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e një abscesi:
- stafilokokë;
- streptokoke;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- klostridia;
- E. coli.
Abscesi mund të ndodhë për faktin se përmbajtja e infektuar është injektuar nën lëkurë së bashku me ilaçin ose ka ndodhur një infuzion i barnave që janë të destinuara vetëm për injeksione intramuskulare. Kjo çon në zhvillimin e nekrozës aseptike të fibrës dhe inflamacionit purulent të indeve të buta.
Ndonjëherë një absces mund të ndodhë si rezultat i sëmundjeve të mëparshme: faringjiti, bajamet, pneumonia, osteomieliti, thonjtë e rrënjosur.
Rezultatet e mundshme të zhvillimit të abscesit
Çfarë mund të ndodhë pasi të shfaqet kjo zgavër purulente? Rezultati i një sëmundjeje të tillë është si më poshtë:
- përparim i jashtëm ose i brendshëm (në zgavrën e barkut ose artikulare);
- depërtim në organe (zorrë, stomak, fshikëz ose bronke).
Sapo depërton abscesi, madhësia e kapsulës purulente zvogëlohet, pas së cilës ulçera fillon të njolloset. Por nëse qelbi nuk është plotësisht jashtë, atëherë inflamacioni shpesh përsëritet ose mund të bëhet kronik. Prandaj, abscesi duhet hapur për të hequr qelbin e grumbulluar.
Teknika
Hapja e abscesit duhet bërë sa më shpejt që të jetë e mundur nëse është më shumë se katër ditë e vjetër dhe koka e kapsulës tashmë është maturuar. Një proces i tillë kryhet si më poshtë: së pari, zona e inflamacionit trajtohet me një solucion antiseptik dhe anestezohet me lidokainë. Duke përdorur një bisturi, mjeku bën një prerje të indeve (jo më shumë se 2 cm) në zonën e kokës purulente ose në vendin e inflamacionit më të madh.
Duke përdorur një shiringë Hartmann, prerja zgjerohet në 4-5 cm dhe në të njëjtën kohë çahen urat lidhëse të abscesit. Ata fillojnë të heqin qelbën me thithje elektrike, pas së cilës zgavra ekzaminohet me gisht për të hequr mbetjet e indeve dhe urave. Zgavra lahet me një antiseptik dhe kullimi kryhet duke futur një tub gome në të, i cili siguron daljen e eksudatit purulent.
Trajtimi i një plage postoperative
Trajtimi pas hapjes së abscesit kryhet me ndihmën e antibiotikëve. Në thelb, mjeku përshkruan preparate penicilinë ("Amoxicillin", "Cefalexin"), të cilat duhet të merren 4 herë në ditë, 200 ose 500 mg. Kursi i trajtimit zgjat 10 ditë. Nëse pacienti është alergjik ndaj penicilinës, atëherë përshkruhen makrolide ("Erythromycin", "Claritromicin").
Antibiotikët për përdorim të jashtëm janë pomadat "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" dhe të tjera, përparësia e të cilave është se veprimi i tyre shtrihet vetëm në zonën e prekur, dhe nuk përthithen në gjak.
Përveç kësaj, plaga pas hapjesabscesi ka nevojë për trajtim. Në mënyrë që skajet e saj të mos ngjiten së bashku derisa të ndodhë granulimi i zgavrës nga thellësia, një shtupë me pomadë Vishnevsky ose vaj vazelinë lihet në indet e operuara. Duhet të ndërrohet çdo 2-3 ditë gjatë veshjes. Me zhvillimin e granulimit, tamponi hiqet nga thellësia. Prodhoni kauterizimin e granulimit të tepërt, duke u përpjekur të mos dëmtoni epitelin që rritet përgjatë skajeve të plagës. Kur plaga shërohet ngadalë, indikohet qepja.
Le të shqyrtojmë se si hapet abscesi i gjëndrës Bartholin dhe në faring.
Procesi i hapjes së një abscesi të gjëndrës bartolin
Kjo gjëndër konsiderohet më e madhja nga ato që ndodhen në holl të vaginës. Ai inflamohet mjaft rrallë, dhe nëse është formuar një kapsulë purulente, atëherë duhet të hapet. Si kryhet kjo procedurë?
Hapja e një abscesi të gjëndrës Bartholin fillon me faktin se mjeku bën prerje të rregullta, duke hapur zgavrën purulente dhe lëshon lëngun e grumbulluar. Pastaj gjëndra lahet me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit (3%). Një tub i veçantë (kullues) futet në zgavër, i cili është i nevojshëm për të hequr mbetjet e qelbës. Hiqeni atë pas 5 ose 6 ditësh. Trajtimi bëhet me antibiotikë dhe aplikime pomadash.
Procesi i hapjes së një abscesi në faring
Hapja e një abscesi paratonsillar konsiderohet metoda kryesore e trajtimit të sëmundjeve të natyrës purulente në faring. Një operacion i tillë konsiderohet i thjeshtë dhe rrallë shkakton komplikime. Ajo kryhet me anestezi lokale (tretësirë kokaine 5% dhe dikain 2%). Prerja bëhet në zonën e zgjatjes më të madhe të murit të faringut dhe thellësia e saj nuk duhet të jetë më shumë se 1,5 cm, përndryshe mund të dëmtohen tufat e nervave dhe enëve që ndodhen aty pranë. Pas lëshimit të qelbit, mjeku depërton në zgavër me një instrument të hapur për të shkatërruar ndarjet brenda tij.
Pasi të hapet abscesi paratonsillar, zgavra mbushet me një tretësirë dezinfektuese. Pas qepjes, zakonisht nuk merren masa për ndalimin e gjakderdhjes. Trajtimi pas operacionit përfshin marrjen e antibiotikëve.
Përfundim
Kështu, hapja e një abscesi është një procedurë e detyrueshme, sepse nëse nuk trajtohet, mund të çojë në komplikime të ndryshme. Është rreptësisht e ndaluar ta hapni vetë, përndryshe mund të kontribuojë në përhapjen e infeksionit në organet dhe indet që ndodhen aty pranë.
