Kur na dhemb fyti, por gjithmonë ekziston mundësia e komplikimeve. Edhe nëse është një bajame banale që na shqetëson pas hipotermisë apo ngrënies së tepërt të akullores. Një nga sëmundjet shoqëruese më të zakonshme është abscesi paratonsillar. Simptomat e një abscesi paratonsillar janë ënjtja e qafës, temperatura e lartë dhe ndjesia e trupit të huaj. Të gjitha ato gjenden gjithashtu në anginë të zakonshme, kështu që është e vështirë të njihet menjëherë një sëmundje shtesë. Pacientët përpiqen deri në fund të mjekohen në shtëpi, por pasi temperatura rritet në 40 gradë, ata ende kërkojnë ndihmë nga mjeku.
Thelbi i patologjisë
Abscesi në mjekësi quhet inflamacion i indeve të buta, i shoqëruar me formimin e qelbit. Në fakt, ky është një grumbullim i detriteve purulente nën lëkurë, mukoza ose brenda kasave fasciale. Nëse procesi përhapet në zona të mëdha, atëherë ai tashmë klasifikohet si gëlbazë. Kjo patologji provokon riprodhimin e baktereve ose kërpudhave.
Përkundër faktit se simptomat e abscesit paratonsillar tolerohen lehtësisht nga një person, kjo është një sëmundje që mund të jetë fatale. Lëngu i infektuar shkrin indet me të cilat bie në kontakt dhe mund të hyjë në tru, qafë dhe madje edhe zgavrën e gjoksit. Kjo do të shkaktojë përhapjen e infeksionit në të gjithë trupin, tronditje dhe vdekje të shpejtë.
Skicë historike
Për të kuptuar plotësisht seriozitetin e kësaj patologjie, mund të përdorni shembuj nga historia. Është më mirë të filloni nga kohërat e lashta. Në shekullin XII para Krishtit, nga kjo patologji vdiq Shahu i Khorezmit, Ala ad-Din Tekesh. Është e vështirë të fajësohet ky person për injorancën dhe neglizhencën e simptomave, pasi që gjatë mbretërimit të tij shteti arriti lulëzimin më të madh kulturor dhe politik.
Ekziston një version se ishte nga një absces paratonsillar që vdiq udhëheqësi i famshëm i indianëve Seminole, Osceola. Ndodhi në 1838 kur spanjollët pushtuan Amerikën e Jugut. Sërish mjekësia e këtyre popujve ishte në nivel të lartë, evropianët as që dëgjuan për shumë ilaçe. Prandaj, nuk ka nevojë të flasim për neglizhencë.
Shkrimtari dhe filozofi francez Michel Montaigne, Papa Adriani i Katërt dhe profesori skocez i studimeve fetare Ian MacLaren dhe disa të tjerë të famshëm kanë vdekur nga një sëmundje në dukje e thjeshtë.
Shikime
Meqenëse simptomat e abscesit paratonsillar janë gjithmonë tipike, ai klasifikohet tek otorinolaringologët vetëm sipas vendndodhjes. Ka katër forma të sëmundjes.
- Top. Është forma më e zakonshme e procesit purulent. Kjo është për shkak të veçorive anatomike të bajameve. Sipërfaqja e sipërme e organit përjeton një ngarkesë të fortë bakteriale, pasi është e para që merr goditjen kur kontaminohet me një agjent inflamator. Sëmundja fillon me shfaqjen e një shtrese delikate të verdhë në harqet palatine.
- Forma e pasme, kur fokusi ndodhet midis harkut palatin dhe bajameve. Ky është alternativa më e lehtë për diagnozën, pasi vendi i inflamacionit është qartë i dukshëm. Sëmundja shkakton shqetësim të konsiderueshëm tek pacienti, pengon të folurit, gëlltitjen dhe hapjen e gojës. Në raste të vështira, mund të ketë probleme me frymëmarrjen.
- Forma e poshtme. Abscesi kap vetëm pjesën e poshtme të bajameve. Ky ndërlikim zakonisht shkaktohet nga sëmundjet e dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve.
- Forma e jashtme. Është një dukuri jashtëzakonisht e rrallë. Në disa literaturë, mund të gjeni emrin abscesi paratonsillar anësor. Është me këtë lokalizim që probabiliteti më i lartë i përhapjes së infeksionit në zonat fqinje.
Sëmundja fillon në mënyrë akute, rastet kronike janë kazuiste dhe ndodhin vetëm te qytetarët e pafavorizuar social të cilët nuk kërkojnë menjëherë ndihmë mjekësore.
Etiologji
Simptomat e abscesit paratonsillar shfaqen kur zhvillohet një inflamacion purulent në bajamet në indet fqinje, i shkaktuar nga riprodhimi dhe aktiviteti jetësor i baktereve. Më shpesh, stafilokokët dhe streptokokët veprojnë si një agjent infektiv, pormund të jenë kërpudha, baktere oportuniste dhe ndonjëherë edhe viruse.
Abscesi paratonsillar nuk është një sëmundje e pavarur. Si rregull, kjo është rezultat i trajtimit të pahijshëm ose artizanal të anginës. Pacientët besojnë se inflamacioni në fyt është një diagnozë shumë e thjeshtë dhe jo modeste për të shqetësuar mjekun me gjëra të tilla të vogla. Por në fakt, nuk duhet të lini pas dore shëndetin tuaj dhe është më mirë të kërkoni ndihmë që në fillim sesa të korrigjoni më vonë pasojat e veprimeve tuaja të pahijshme.
Arsyeja e dytë e absceseve të këtij lokalizimi është tonsiliti kronik. Një proces i ngad altë infektiv po zhvillohet vazhdimisht në trup, i cili helmon një person, e bën imunitetin e tij të dobët. E gjithë kjo çon në komplikacione edhe të ftohjes më banale.
Ndonjëherë paratonsiliti shfaqet pas heqjes së indit limfoid nga harqet e palatinës. Ky mund të jetë rezultat i një operacioni me cilësi të dobët, kur një pjesë e bajameve kanë mbetur ende dhe ato janë rikuperuar në madhësinë e mëparshme. Ose kur mjeku ka dëmtuar mukozën delikate të laringut me instrumente.
Vendi i katërt në renditjen e shkaqeve të abscesit është kariesi. Ky është gjithashtu një fokus i vazhdueshëm i infeksionit, i cili duhet dezinfektuar në mënyrë që të mos dobësojë mbrojtjen e trupit dhe të mos provokojë bakteret "në sulm".
Simptomat
Si zhvillohet abscesi paratonsillar? Simptomat nuk shfaqen menjëherë, por vetëm tre deri në katër ditë pas pushtimit të patogjenit në bajamet. Më qartë, klinika fillon të shfaqet që nga dita e pestë e sëmundjes.
Simptoma e parë është dhimbja. Në fillim shkakton shqetësime të lehta, por në procesin e rritjes së ënjtjes dhe akumulimit të qelbit, bëhet gjithnjë e më e vështirë durimi i tij. Dhimbja lokalizohet në të njëjtën anë si abscesi, por mund të përhapet në vesh, nofullën e sipërme, qafë, sinuset nofulla.
Një simptomë tipike e një abscesi paratonsillar është ënjtja e laringut dhe prania e ënjtjes së mukozës në anën e lezionit. Indet në këtë vend janë të kuqe, të shtrira fort, të nxehta. Për shkak të kësaj "gungë", gëlltitja, frymëmarrja shqetësohet dhe me kalimin e kohës zhvillohet një lezion i muskujve të përtypjes - nofulla. Është e vështirë për pacientin të hapë gojën.
Për shkak të qarkullimit të infeksionit në trupin e njeriut rriten nyjet limfatike submandibulare, okupitale dhe cervikale. Ndonjëherë është e dukshme edhe me sy të lirë. Pacienti mezi e kthen kokën, përkul qafën, fle keq. Proceset purulente shkaktojnë erën e keqe të gojës dhe përhapja e inflamacionit në indet e qafës mund të shkaktojë ngjirurit e zërit. Nga simptomat e përgjithshme, bie në sy një rritje e mprehtë e temperaturës, dobësi dhe shqetësim i gjumit.
Abcesi paratonsillar tek fëmijët
Jo vetëm te të rriturit, abscesi paratonsillar mund të vërehet si një ndërlikim. Simptomat tek fëmijët shpesh nuk korrespondojnë me ashpërsinë e dehjes, pasi sistemi i tyre imunitar është i papërsosur dhe jo gjithmonë i përgjigjet në mënyrë adekuate infeksionit.
Dhimbja e fytit nuk mund të lehtësohet me asnjë shpëlarje dhe kompresë, fëmija nuk është në gjendje as të gëlltisë pështymën, e lëre më të marrë ilaçe apo të hajë. Në fëmijëtnë foshnjëri, ënjtja e fytit shkakton probleme me frymëmarrjen derisa të ndalojë. Shenja e dytë paralajmëruese për prindërit duhet të jetë ndryshimi i zërit. Bëhet i ngjirur dhe gurgullues, sikur fëmija i tyre mban një patate të nxehtë në gojë.
Disa fëmijë kanë spazma të muskujve të fytyrës dhe qafës, trizmus, dhimbje që rrezaton në vesh ose në pjesën e pasme të kokës. Në një ekzaminim objektiv, skuqja vërehet jo vetëm në anën e lezionit, por në të gjithë faringun.
Diagnoza
Si të diagnostikoni "abscesin peritonsillar"? Simptomat e tij janë mjaft të ndritshme, saqë kjo mund të bëhet në bazë të një tabloje klinike. Mjeku mbledh një anamnezë, më pas i kërkon pacientit të hapë gojën gjerësisht dhe ekzaminon mukozën e orofaringut dhe laringut. Me një shpatull, sigurohuni që të prekni vendin e ënjtjes, hiqni filmat nga bajamet.
Më pas referojeni pacientin për diagnozë laboratorike:
- testi klinik i gjakut;
- analiza klinike e urinës;
- ekzaminimi bakterial i shkarkimit nga faringu;- kultura e pështymës për bacilin e difterisë.
Nëse është e nevojshme, pacienti duhet të bëjë një radiografi ose tomografi të qafës për të vizualizuar zonën e procesit patologjik.
Trajtim
Nëse jeni diagnostikuar me një absces paratonsillar, trajtimi në shtëpi është rreptësisht kundërindikuar. Nëse pacienti vërtet nuk dëshiron të shkojë në spital, atëherë ai duhet të jetë në një spital ditornën mbikëqyrjen e stafit. Trajtimi i një abscesi mund të jetë konservativ, kirurgjik ose kompleks.
A mund të heqin qafe pilulat nga abscesi paratonsillar? Trajtimi me antibiotikë është efektiv vetëm në fillim të sëmundjes, kur bakteret nuk kanë arritur ende një masë kritike dhe janë përhapur në të gjithë trupin. Por edhe në raste të avancuara, mjekët duhet të përshkruajnë agjentë antibakterialë për të parandaluar sepsën dhe për të reduktuar efektet e dehjes.
Lokale përshkruajnë shpëlarje me antiseptikë ("Chlorophyllipt", "Furacilin", solucione të ngrohta hipertonike) dhe pomada që lehtësojnë dhimbjen dhe inflamacionin.
Mjekime popullore
A është e mundur të trajtohet abscesi paratonsillar pa kirurgji? Mjekësia tradicionale përgjigjet me një refuzim kategorik. Terapia në shtëpi, ekskluzivisht me metoda artizanale, mund të bëhet e rrezikshme për jetën dhe shëndetin. Por nga ana tjetër, recetat e gjyshes do t'ju vijnë në ndihmë si një ndihmë kundër ënjtjes dhe dhimbjes së fytit.
Çfarë nevojitet për të qetësuar një absces paratonsillar? Trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e mj altit dhe produkteve të bletës. Para së gjithash, kjo vlen për propolisin, i cili kombinon vetitë e një antiseptiku dhe një stimuluesi imunitar. Për shpëlarje, është e përshtatshme një tretësirë e konëve të tyre të bredhit me shtimin e vajrave esencialë halorë.
Hapja e një abscesi
Ju nuk mund të diagnostikoni një absces paratonsillar nga një foto. Simptomat, natyrisht, janë shumë të gjalla, por mjekët i duan“Shikoni me duart tuaja”, prandaj me shenja të kësaj sëmundje rekomandohet të drejtoheni për një konsultë me kirurgun.
Mjeku ekzaminon pacientin, nxjerr vendim dhe drejton hapjen e abscesit. I gjithë procesi zhvillohet në klinikë dhe zgjat rreth 20 minuta. Pas anestezionit të zonës së inflamuar, kirurgu bën disa prerje dhe mbledh qelbën që është shfaqur në tabaka. Pastaj ai fut një kullues (tub ose shirit gome) për të përmirësuar rrjedhjen e lëngut. Ndonjëherë së bashku me hapjen e abscesit hiqen edhe bajamet.
Komplikime
Si mund të përfundojë një absces paratonsillar? Simptomat dhe trajtimi i tij nuk shkaktojnë pyetje shtesë tek banorët, pasi gjithçka është logjike dhe e kuptueshme. Por nëse i shmangeni terapisë, atëherë procesi patologjik mund të zgjerohet dhe të çojë në pasoja të rënda:
- Flegmona e qafës. Qelbi shkrin indin dhjamor dhe derdhet nën lëkurën e qafës, inflamacioni rritet, mund të shfaqet edhe një ulçerë dhe nekrozë.
- Mediastinitis. Nëse me gëlbazë në qafë, pacienti nuk shkon në spital dhe pret, atëherë qelbi lëviz më tej dhe futet në gjoks, duke përfshirë organet mediastinale, pleurën, mushkëritë dhe zemrën në procesin inflamator.
- Sepsis. Infeksioni i të gjithë trupit për shkak të përhapjes së baktereve përmes qarkullimit të gjakut.
Është e rëndësishme të mbani mend këto rreziqe dhe të trajtoni në kohë proceset inflamatore purulente, kudo që të jenë ato.
Parandalimi
Parandalimi është më i mirë se kurimi. E vërteta e përbashkët është gjithmonë e vërtetë. Prandaj, mjekët këshillojnë pacientët e tyreruajeni imunitetin në një nivel të lartë, forcojeni dhe kërkoni ndihmë në kohë.
Një rol të rëndësishëm luan edhe eliminimi i vatrave kronike të infeksionit, si bajamet apo adenoidet e inflamuara dhe dhëmbët e kariesit. Kërkohen vizita të rregullta te dentisti dhe terapisti për të monitoruar këtë proces.
