Dhimbja e kokës është një nga simptomat më të zakonshme tek të rriturit. Zhvillohet rrallë tek fëmijët. Dhimbja e kokës mund të shoqërohet me sëmundje të ndryshme, si dhe me ndryshime të kushteve të motit, presionit atmosferik, stresit etj. Shkaku i kësaj simptome është çdo dehje (patologji inflamatore, helmime, infeksione), çrregullime neurologjike, lëndime, migrenë. Njerëzit shpesh nuk i kushtojnë vëmendje dhimbjes së kokës, duke u mësuar me të dhe duke e konsideruar atë jo të rrezikshme. Kjo nuk eshte e vertete. Në disa situata, kjo simptomë është shumë serioze. Mund të tregojë, për shembull, një patologji të tillë si hematoma intrakraniale. Shpesh, pamja e saj shoqërohet me një dëmtim të kokës. Por ka arsye të tjera për zhvillimin e tij.
Çfarë është hematoma intrakraniale?
Simptomat që shfaqen me hematomë intrakraniale zhvillohen si rezultat i ngjeshjes së trurit nga gjaku. Nëse nuk trajtohet, mund të rezultojë dëmtim serioz në sistemin nervor qendror. Rreziku i sëmundjes qëndron në faktin se shenjatpatologjitë ndodhin gradualisht.
Pra, çfarë është një hematoma brenda kafkës? Për arsye të ndryshme mund të ndodhë hemorragji nga enët e kokës. Si rezultat, formohet një e ashtuquajtur mavijosje në meninges - një hematoma. Ndryshe nga hemorragjitë në indet e buta dhe lëkurën, ajo zgjidhet shumë ngadalë. Vetëm hematomat e vogla mund të zhduken vetë. Për hemorragjitë mesatare dhe të mëdha është e nevojshme ndërhyrja kirurgjikale.
Shkaktarët e hematomës
Duhet të dini se hematomat në membranat apo substancën e trurit ndodhin si pasojë e sëmundjeve dhe lëndimeve të ndryshme. Në shumicën e rasteve, goditjet e forta në sipërfaqe të forta (dysheme, mure, akull), aksidentet automobilistike çojnë në zhvillimin e hemorragjisë. Në pleqëri, rreziku i zhvillimit të hematomave traumatike intrakraniale rritet ndjeshëm. Kjo është për shkak të dobësisë së mureve të enëve të gjakut të vendosura në tru dhe membranat e tij.
Por në disa raste, hematoma intrakraniale formohet edhe në mungesë të ndikimit traumatik. Kjo është për shkak të këputjes së një aneurizmi të enëve të gjakut. Një sëmundje e tillë mund të jetë ose kongjenitale (keqformim) ose e fituar. Një aneurizëm formohet si rezultat i hipertensionit arterial të patrajtuar.
Një tjetër shkak i hematomës intrakraniale është një tumor i trurit ose i membranave të tij. Si neoplazitë beninje ashtu edhe proceset onkologjike çojnë në hemorragji.
Zhvillimi i një hematome nxitet edhe nga lezionet aterosklerotike të enëve cerebrale, patologjitë infektive, infarkti ose ataku ishemik kalimtar, çrregullimet e angioedemës. Rreziku i hemorragjisë rritet tek të moshuarit, duhanpirësit, ata që vuajnë nga hipertensioni arterial dhe obeziteti.
Llojet e hematomave intrakraniale
Në varësi të madhësisë dallohen hematomat e vogla, të mesme dhe të mëdha. Gjithashtu, hemorragjitë intrakraniale klasifikohen sipas ecurisë dhe lokalizimit.
Vëllimi i vogël i hematomës është më pak se 50 ml. Në disa raste, ato zgjidhen vetë. Nëse vëllimi i hemorragjisë është nga 50 në 100 ml, atëherë quhet hematoma mesatare. Ata kërkojnë trajtim kirurgjik. Një hematomë më e madhe se 150 ml mund të jetë fatale.
Sipas ecurisë klinike dallohen 3 lloje hemorragjish. Shenjat e hematomës akute intrakraniale zbulohen brenda 3 ditëve nga momenti i formimit të saj. Ata konsiderohen më të rrezikshmit. Hematomat subakute zbulohen brenda 3 javësh. Përkeqësimi i gjendjes ndodh gradualisht. Hemorragjitë kronike ndihen pas 3 javësh nga momenti i formimit të tyre.
Llojet e mëposhtme të patologjive dallohen sipas lokalizimit:
- Hematoma intrakraniale epidurale. Formohet kur një arterie e vendosur midis sipërfaqes së jashtme të dura mater dhe kafkës është dëmtuar.
- Hematoma subdurale. Burimi i gjakderdhjes janë venat që lidhin substancën e trurittruri me sinuset dural. Më shpesh ajo ka një kurs subakut.
- Hematoma intracerebrale. Një hemorragji e tillë është shumë e rrezikshme. Zhvillohet si rezultat i impregnimit të substancës së trurit. Kjo hemorragji mund të shkaktojë dëmtime të përhershme në qelizat nervore.
- Hematoma intrakraniale e trungut të trurit. Kjo lloj hemorragjie është fatale.
- Hematoma diapedike. Zhvillohet për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së enëve të trurit.
Në varësi të vendndodhjes dhe burimit të hemorragjisë, kuadri klinik i hematomave mund të jetë i ndryshëm. Bazuar në këtë, zgjidhen taktikat e trajtimit.
Pamja klinike e patologjisë
Si të përcaktohet se është formuar një hematoma intrakraniale? Simptomat e patologjisë varen nga lloji i hemorragjisë. Pra, shenjat e një hematome epidurale përfshijnë dhimbje koke të forta, sindromë konvulsive, vetëdije të dëmtuar dhe përgjumje. Në studimin e reagimit të nxënësve ndaj dritës, vihet re anizokoria. Më vonë bashkohet paraliza e gjymtyrëve. Shenjat e hematomës intrakraniale zbulohen brenda pak orësh ose ditësh nga momenti i dëmtimit të arteries. Tek fëmijët, simptomat zhvillohen më shpejt.
Hematoma subdurale karakterizohet nga tabloja klinike e mëposhtme:
- mbizotëron dhimbje koke;
- të përzier dhe të vjella pa lehtësim;
- shenjat meningeale;
- ndonjëherë ndodhin kriza.
Simptomat e hemorragjisë intracerebrale janë të ngjashme. Ndryshe nga simptomathematoma subdurale, dhimbja mbulon njërën anë të kokës, vërehet humbje e vetëdijes. Hemorragjia intracerebrale shpesh çon në paralizë të gjymtyrëve.
Hematomat diapedike karakterizohen nga dhimbje koke të vazhdueshme. Ato janë më të vështirat për t'u identifikuar, pasi janë të vegjël.
Diagnoza e një hematome brenda kafkës
Hematomat traumatike intrakraniale janë më të hershmet për t'u diagnostikuar, pasi në shumicën e rasteve njerëzit kërkojnë ndihmë mjekësore pas lëndimit. Është më e vështirë të zbulohen hemorragjitë që kanë lindur në sfondin e sëmundjeve vaskulare. Metodat diagnostikuese përfshijnë:
- Tomografia e kompjuterizuar e trurit.
- ekzaminimi me rreze X i kafkës.
- Imazhe me rezonancë magnetike.
Për diagnozën diferenciale të dhimbjeve të kokës bëhet ekografia e enëve me Dopplerografi, EEG, ekoencefalografi.
Metodat e trajtimit të sëmundjes
Trajtimi i hematomave intrakraniale kryhet me metoda konservative dhe operative. Në mungesë të komplikimeve dhe përmasave të vogla të hemorragjisë, mjeku monitoron vetëm gjendjen e pacientit. Në këtë rast, pacienti duhet të jetë në spital dhe të vëzhgojë pushimin në shtrat. Nëse hematoma nuk zgjidhet vetë, përshkruani ilaçe që ulin presionin intrakranial. Gjithashtu kryhet terapi simptomatike. Përshkruani barnat "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".
Sjellja operacionalendërhyrje
Në shumicën e rasteve, indikohet heqja kirurgjikale e një hematome intrakraniale. Ai konsiston në evakuimin e gjakut. Për këtë qëllim kryhen këto lloje të ndërhyrjeve kirurgjikale:
- Trepanimi osteoplastik. Karakterizohet nga krijimi i një vrime të vogël në kafkë dhe heqja e mpiksjes së gjakut me instrumente speciale dhe një pajisje vakum.
- Ndërhyrje stereotaktike. Gjaku hiqet nga zgavra e kafkës duke përdorur një kanulë speciale.
- Heqja me shpim-aspirim të një hematome. Konsiston në vendosjen e një kateteri të hollë.
Neurokirurgu zgjedh metodën e trajtimit kirurgjik, në varësi të madhësisë së hemorragjisë, sëmundjeve shoqëruese dhe moshës së pacientit.
Hematoma intrakraniale: pasojat e sëmundjes
Pasojat e një hematome përfshijnë manifestime të tilla klinike si konvulsione post-traumatike, amnezi, dhimbje koke dhe dobësi të përgjithshme. Këto simptoma mund të zgjasin për disa muaj. Prandaj, rehabilitimi zgjat rreth gjashtë muaj. Nëse trajtimi kirurgjik nuk kryhet në kohë, hematoma mund të çojë në zhvillimin e paralizës, edemës cerebrale dhe vdekjes.
