Sipas statistikave, neoplazia e qafës së mitrës (CIN), pra kanceri, zë një vend kryesor në strukturën e sëmundjeve onkologjike. Më shpesh, degjenerimi i indit normal në indin tumoral vërehet në qafën e mitrës. Kjo është për shkak të karakteristikave të epitelit. Për shkak të faktit se karcinoma skuamoze e qafës së mitrës është një nga format më të zakonshme të kancerit, bëhet diagnoza e hershme e saj. Me ardhjen e programeve speciale të shqyrtimit, mund të mësohet jo vetëm për fazat fillestare të tumorit, por edhe për kushtet që i paraprijnë atipisë. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm i kancerit të qafës së mitrës shpëton shumë gra. Prandaj, prognoza e patologjisë sot është më pak e mjerueshme.
Kanceri i qafës së mitrës me qeliza skuamoze - çfarë është ai?
Kanceri i qafës së mitrës konsiderohet një temë e nxehtë jo vetëm për mjekët, por për çdo grua. Që kur filloi parandalimi aktiv i kësaj sëmundjeje dhe diagnoza e saj, është bërë e ditur për shkallën e madhe të kësaj patologjie. Karcinoma më e zakonshme e qelizave skuamoze të qafës së mitrës. Ky lloj tumori njihet se ka elementë atipikëlindin nga epiteli i papjekur shtresor që rreshton ektocerviksin. Me fjalë të tjera, ky lloj kanceri ndodhet aty ku qafa e mitrës takohet me vaginën.
Në botën moderne, kjo sëmundje është një nga patologjitë onkologjike më të zakonshme. Incidenca e kancerit ektocerviks është 15 persona për 100,000 banorë. Pavarësisht rritjes vjetore të vdekshmërisë nga kjo patologji, prognoza e sëmundjes priret të përmirësohet. Nëse më parë karcinoma skuamoze e qafës së mitrës diagnostikohej vetëm në fazat e fundit, tani trajtimi fillon që nga momenti i zbulimit të faktorëve predispozues.
Si të gjitha sëmundjet onkogjinekologjike, neoplazia e qafës së mitrës nuk ka manifestime klinike për një kohë të gjatë. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve më të vogla që ndodhin në trup, si dhe të vizitoni periodikisht një gjinekolog.
Shkaktarët e kancerit të qafës së mitrës
Shfaqja e neoplazisë së qelizave skuamoze shoqërohet me faktorë të ndryshëm etiologjikë. Para së gjithash, kjo ka të bëjë me çrregullimet e sistemit endokrin. Besohet se ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis patologjive onkogjinekologjike dhe gjendjes hormonale të trupit femëror. Shpesh, kur zbulohet kanceri i qafës së mitrës, ka një rritje të niveleve të estrogjenit. Këto hormone prodhohen në vezore. Rritja ose ulja e nivelit të tyre kontrollohet nga hipotalamusi. Duke pasur parasysh lidhjen e sëmundjes me çrregullimet endokrine, dihen shkaqet e mëposhtme të kancerit të qafës së mitrës:
- Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve. Shumica e kontraceptivëve përmbajnë estrogjene. Prandaj gjatë përdorimit të COC është e nevojshme që herë pas here të konsultoheni me mjekun për të përcaktuar nivelin e hormoneve.
- Trajtimi me Tamoxifen dhe analogët e tij. Ky medikament përdoret në trajtimin e kancerit të gjirit. Megjithatë, medikamenti duhet përdorur me shumë kujdes, pasi është edhe hormonal.
- Obeziteti dhe sëmundja e tiroides (hipotiroidizmi). Këto kushte kontribuojnë gjithashtu në rritjen e niveleve të estrogjenit dhe zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës.
Përveç kësaj, ka edhe faktorë të tjerë predispozues. Midis tyre: infeksionet seksuale kronike, abortet, një numër i madh i shtatzënive dhe lindjeve, si dhe mungesa e plotë e tyre. Gjithashtu, karcinoma e qelizave skuamoze të qafës së mitrës ndodh kryesisht në sfondin e patologjive të tilla si një polip, erozioni, leuko- dhe eritroplakia, displazia. Kohët e fundit, sëmundja është shoqëruar me papillomavirusin 16 dhe 18. Shkencëtarët kanë arritur në këtë përfundim, pasi ky patogjen gjendet pothuajse në të gjithë pacientët që vuajnë nga neoplazia e qafës së mitrës.
Llojet e karcinomës skuamoze
Duke pasur parasysh natyrën e qelizave epiteliale që i nënshtrohen atipisë, ekzistojnë disa lloje të neoplazive të qafës së mitrës:
- Adenokarcinoma. Ky lloj është më pak i zakonshëm se të tjerët.
- Kanceri skuamoz keratinizues i qafës së mitrës. Karakterizohet nga formimi i granulave të keratinës në sipërfaqen e epitelit. shenjë diagnostikesëmundje të tilla konsiderohen si "perlat e kancerit". Në njollë gjenden qeliza me pamje dhe përmasa të ndryshme me buzë të dhëmbëzuara.
- Tumor i diferencuar keq. Është e pamundur të përcaktohet se cilët elementë qelizorë kanë pësuar atipi. Ky opsion është më i pafavorshmi.
- Kanceri i qafës së mitrës me qeliza skuamoze jokeratinizues. Karakterizohet nga mungesa e keratinës. Smear tregon trupa të mëdhenj ovale që përmbajnë citoplazmë eozinofile.
Shkallët e neoplazisë së qafës së mitrës
Kur zbulohet neoplazia (CIN), është e nevojshme të bëhet një ekzaminim dhe të zbulohet shtrirja e përhapjes së saj. Duke pasur parasysh zhvillimin e qelizave atipike, dallohen 4 faza të sëmundjes. Ndarja në shkallë ju lejon të zgjidhni një trajtim adekuat dhe të përcaktoni prognozën. Faza 0 do të thotë kancer joinvaziv, domethënë qelizat atipike janë të pranishme në sipërfaqen e epitelit, por nuk kanë depërtuar në trashësinë e indit të qafës së mitrës. Shkalla 1 - Tumori është rritur disa mm thellë. Me këtë nënkuptohet që karcinoma skuamoze invazive e qafës së mitrës është zhvilluar, duke u shtrirë përtej organit. Në fazën e dytë, neoplazia shtrihet në parametrium, ose në pjesën e sipërme të vaginës. Shkalla e tretë karakterizohet nga shfaqja e elementeve kancerogjene në muret e legenit të vogël. Pjesa e poshtme e vaginës, nyjet limfatike rajonale janë gjithashtu të prekura. Në fazën 4, tumori lëviz në fshikëz ose në zorrët. Shfaqen metastaza të largëta.
Pamja klinike e kancerit të qafës së mitrës
Dyshimi për CIN është i vështirë, sepsepasi pothuajse nuk ka veçori karakteristike. Në fillim, kanceri nuk shfaqet ose ka simptoma të tilla si parregullsi menstruale, dhimbje në fund të barkut dhe në fund të shpinës dhe rrjedhje të pastër vaginale. Gjakderdhja e kontaktit, pra shfaqja gjatë marrëdhënieve seksuale, konsiderohet si shenjë karakteristike. Një simptomë e mëvonshme është ënjtja e ekstremiteteve të poshtme, temperatura subfebrile. Në fazën e fundit, ka humbje peshe, dobësi, ulje të oreksit dhe ënjtje të nyjeve limfatike në ijë.
Diagnoza e kancerit të qafës së mitrës skuamoze
Zbulimi i karcinomës së qelizave skuamoze kryhet si në rast ankesash ashtu edhe si depistues. Ai konsiston në një analizë të veçantë në të cilën merret një shtupë nga vagina dhe qafa e mitrës (PAP test). Falë kësaj metode, është e mundur të përcaktohet jo vetëm kanceri, por edhe displazia - ndryshime të vogla në përbërjen qelizore. Me një rezultat të dyshimtë, kolposkopia kryhet duke përdorur acid acetik dhe jod (për të identifikuar zonat e dyshimta të epitelit). Nëse ende dyshohet për kancer, nevojitet një biopsi e qafës së mitrës. Një studim tjetër është një analizë për përcaktimin e HPV.
Trajtimi i kancerit të qafës së mitrës
Trajtimi për karcinomën e qelizave skuamoze të qafës së mitrës përfshin heqjen kirurgjikale të tumorit, kimioterapinë dhe terapinë me rrezatim. Vëllimi i ndërhyrjes kirurgjikale varet nga stadi, si dhe nga mosha e pacientit. Për neoplazinë joinvazive ose të shkallës 1, kryhet histerektomia, duke u larguarvezoret. Ky operacion indikohet për pacientët e aftë për konceptim. Nëse pacienti është në menopauzë, atëherë bëhet histerektomia, heqja e shtojcave dhe omentumi më i madh. Një vëllim i tillë operacioni është i nevojshëm për faktin se ekziston rreziku i metastazës ose rikthimit të tumorit. Gjithashtu, pacientët trajtohen me barna hormonale. Në fazën e fundit kryhet vetëm trajtimi simptomatik.
Kanceri i qafës së mitrës me qeliza skuamoze: prognoza e sëmundjes
Megjithë vdekshmërinë e lartë, një kurë është e mundur. Kjo vlen për pacientët me neoplazi të zbuluar në fazat fillestare. Mbijetesa pesëvjeçare pas trajtimit është mesatarisht rreth 55%. Treguesi ndryshon në lidhje me fazën e procesit të tumorit (në shkallën 1 është 78%, në shkallën 4 - 7,8%).
Masa parandaluese për të shmangur kancerin
Masa kryesore parandaluese është vizita te gjinekologu të paktën një herë në vit. Është gjithashtu e rëndësishme që infeksionet seksuale të trajtohen në kohë, të mos përdoren kontraceptivë oralë të kombinuar për më shumë se 5 vjet dhe të përcaktohet periodikisht niveli i hormoneve. Në prani të faktorëve predispozues (erozioni i qafës së mitrës, polip, leukoplakia) është e nevojshme t'i nënshtrohet kolposkopisë. Në të ardhmen, mjeku do të vendosë për trajtimin e sëmundjeve të sfondit. Vitet e fundit është zhvilluar një parandalim specifik i kancerit të qafës së mitrës - vaksinimi që synon tipet 16 dhe 18 HPV. Ai kryhet në adoleshencë. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara se të vaksinoheni.
