Termi "adenopati e nyjeve limfatike" i referohet një gjendjeje patologjike të karakterizuar nga një ndryshim në formë dhe një rritje në madhësinë e një ose një grupi të tërë grupimesh që janë pjesë e sistemit vaskular. Në shumicën e rasteve, sëmundja nuk shfaqet më vete, por zhvillohet në sfondin e një sëmundjeje që është një faktor provokues. Me trajtimin në kohë, prognoza është zakonisht e favorshme. Injorimi i problemit mund të çojë në komplikime që rrezikojnë jetën e pacientit.
Mekanizmi i zhvillimit
Sistemi limfatik është i ngjashëm në strukturë me sistemin nervor dhe qarkullues. Nga pamja e jashtme, ajo i ngjan rrënjëve të pemëve. Një tipar i sistemit limfatik është se ai bashkon organet e ndryshme në një tërësi. Përveç kësaj, është përgjegjës për heqjen e lëngjeve të tepërta, komponimeve toksike dhe patogjenëve nga indet. Është gjithashtu i përfshirë në transportimin e substancave jetike dhe forcimin e sistemit imunitar.
Nyjet limfatike janë të vendosura në të gjithë trupin. Grupe të veçanta grupimesh lokalizohen në zonat sqetullore, qafën, ijën. Në të njëjtën kohë, një rritje e lehtë në nyjet limfatike (më pak se 1 cm në diametër) nuk është një shenjë alarmante. Një situatë e ngjashme mund të ndodhë tek një person i shëndetshëm, i cili shoqërohet me rrjedhën e proceseve fiziologjike në trup.
Nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm negativë, mund të ndodhë një rritje e konsiderueshme e nyjeve limfatike (1 cm në diametër ose më shumë). Në të njëjtën kohë, gjatë palpimit, është e mundur të zbulohen grupime që kanë ndryshuar në madhësi vetëm në një zonë ose disa menjëherë. Në rastin e parë, është zakon të flitet për adenopatinë e lokalizuar të nyjeve limfatike, në të dytën - për të përgjithësuar.
Sëmundja zhvillohet si më poshtë: një sasi e vogël e plazmës dhe patogjenëve që hyjnë në trup depërtojnë në lëngun biologjik që qarkullon në grupe. Në këtë rast, nyjet limfatike duhet ta pastrojnë atë nga komponimet e dëmshme përpara se të hyjë në shtratin venoz qendror. Nga ana tjetër, patogjenët mund të infektojnë grupe (si rregull, kjo ndodh kur mbrojtja e trupit dobësohet) dhe të mbeten në to, duke kryer aktivitetin e tyre jetësor. Në këtë kohë, nyjet limfatike fillojnë të rriten në madhësi, duke formuar një përgjigje imune dhe duke u përpjekur të përballen me agjentët e huaj. Shpesh, grupimet bëhen të lënduara. Kuadri klinike varet drejtpërdrejt nga zona e trupit të prekur.
Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD-10), limfadenopatisë i është caktuar kodi R59.
Arsyet
Patologjia është rrallë e pavarur. Limfadenopatia është një sëmundje që zhvillohet më shpesh në sfondin e sëmundjeve të tjera që kanë shërbyer si faktorë provokues.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë:
- Lloje të ndryshme infeksionesh. Më shpesh, pacientët kanë si sëmundje kryesore stomatitin, faringjitin, abscesin e dhëmbëve, HIV-in, tuberkulozin, mononukleozën, toksoplazmozën dhe sëmundjet seksualisht të transmetueshme. Më rrallë, limfadenopatia infektive shkaktohet nga citomegalovirusi, bruceloza, histoplazmoza, murtaja, tularemia, ethet e kafshimit të miut dhe parakoksidiodomikoza. Në shumicën e rasteve preken grupimet e vendosura në qafë, më rrallë në zonën e ijeve, zona mbi kollare. Në prani të infeksionit HIV, adenopatia e nyjave limfatike përgjithësohet.
- Neoplazi. Sëmundja zhvillohet në sfondin e leuçemisë, limfomës, si dhe metastazave tumorale.
- Patologjitë e një natyre sistemike: lupus eritematoz, sarkoidoza, sëmundja Kawasaki.
- Marrja e medikamenteve të caktuara. Përdorimi i ilaçeve, substancat aktive të të cilave janë alopurinoli, atenololi, karbamazepina, kinidina, kaptoprili, fenitoina, shpesh çon në një rritje të nyjeve limfatike. Gjithashtu, patologjia zhvillohet në sfondin e marrjes së antibiotikëve që i përkasin grupeve të mëposhtme: penicilinat, cefalosporinat, sulfonamidet.
- Tek gratë, shkaku i sëmundjes shpesh është instalimi i implanteve silikoni në gjëndrat e qumështit.
Sistemi limfatik është i përfshirë drejtpërdrejt në formimin e përgjigjes imune pas pranimit nëtrupi i agjentëve të ndryshëm të huaj. Kjo është arsyeja pse përfshirja e tij në procesin patologjik mund të ndodhë për shumë arsye, ndër të cilat kryesore janë sëmundjet inflamatore dhe infektive, si dhe lloje të ndryshme tumoresh.
Tuberkulozi, patologjitë onkologjike dhe HIV janë sëmundje që përbëjnë një kërcënim për jetën e pacientit. Megjithatë, më shpesh, adenopatia e nyjeve limfatike diagnostikohet te pacientët me kushte më pak kërcënuese.
Nga pikëpamja e mekanizmit të zhvillimit të sëmundjes, nuk ka rëndësi se çfarë lloj agjenti provokues ka hyrë në trup. Kjo për faktin se natyra e ndryshimeve në strukturën e nyjeve është gjithmonë e njëjtë.
Simptomat
Pabloja klinike e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga forma e saj, karakteristikat individuale të trupit të njeriut dhe patologjia themelore. Në disa raste, humbja e qoftë edhe një nyje mund të ketë një intensitet më të fortë manifestimi sesa ndryshimet në të gjithë grupin e grupimeve.
Ekziston një gjë e tillë si "limfadenopatia reaktive". Kjo është një formë e rëndë e sëmundjes, në të cilën ka një përkeqësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientit. Ai është i shqetësuar për ethe, të dridhura, djersitje të shtuar, hiperemi lokale dhe dhimbje. Nëse nuk trajtohet, ka një shkelje të integritetit të indeve të nyjës limfatike të prekur. Në të njëjtën kohë, elementët inflamatorë barten në të gjithë trupin me rrjedhje gjaku, duke provokuar zhvillimin e sepsës së gjeneralizuar.
Së pari, me limfadenopati, ka një rritje të madhësisë së nyjeve. Është e rëndësishme të kuptohet se normalja e tyreparametrat për pjesë të ndryshme të trupit janë të ndryshme.
Pamja klinike dhe ashpërsia e simptomave të inflamacionit të nyjeve limfatike në secilin rast janë të ndryshme. Ato varen drejtpërdrejt nga akumulimet në të cilën zonë përfshihen në procesin patologjik. Llojet e sëmundjes:
- Limfadenopatia e qafës së mitrës. Forma më e zakonshme e sëmundjes. Nyja është mirë e prekshme. Ka një sipërfaqe me gunga dhe një strukturë të dendur. Lëkura menjëherë sipër nyjës bëhet e kuqe dhe e shtrënguar. Pacienti nuk ndihet mirë, mund të shfaqen shenja të një reaksioni alergjik. Nyjet janë të dhimbshme. Nëse ato janë të mbushura me përmbajtje purulente, simptomave të përgjithshme të limfadenopatisë së qafës së mitrës i shtohet ethet. Ekzistojnë disa grupe nyjesh në këtë zonë. Më shpesh të përflakur: parotid, okupital, submandibular. Adenopatia e nyjeve limfatike në qafë zhvillohet më shpesh në sfondin e sëmundjeve infektive. Më rrallë, ndodh për shkak të onkologjisë dhe patologjive autoimune.
- Limfadenopatia sqetullore. Sëmundja shoqërohet me një rritje të nyjeve, të cilat menjëherë marrin një formë koni. Përveç kësaj, pacientët kanë simptomat e mëposhtme: një përkeqësim i përgjithshëm i mirëqenies, djersitje e tepërt (zakonisht gjatë pushimit të natës), një rënie e mprehtë e peshës trupore, ethe, skuqje në lëkurë, skuqje lokale, ënjtje në zonën e akumulimet. Është e rëndësishme të dini se adenopatia e nyjave limfatike sqetullore është një patologji beninje në shumicën e rasteve. Megjithatë, ndonjëherë pacientët diagnostikohen edhe me kancer.
- Limfadenopatia e mediastinumit. Më shpesh zhvillohet pas pneumonisë. Simptomat e zakonshme të adenopatisë së nyjave limfatike intratorakale: dhimbje, kollë, gulçim, rënie e qepallës së sipërme, siklet kur ushqimi kalon nëpër ezofag, ethe, dobësi e përgjithshme, dhimbje koke, kruajtje të lëkurës. Sëmundja mund të jetë edhe beninje edhe malinje.
- Limfadenopatia retroperitoneale. Një tipar i kësaj lloj sëmundjeje është fakti se nyjet limfatike të zmadhuara nuk mund të zbulohen gjatë një ekzaminimi sipërfaqësor. Për të diagnostikuar patologjinë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim me rreze x ose ultratinguj. Simptomat e adenopatisë së nyjeve limfatike të zgavrës së barkut: djersitje e tepërt, dobësi, një rritje e lehtë e temperaturës së trupit, diarre. Në palpim, mjeku zbulon një rritje në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë.
Kur shfaqen simptomat e inflamacionit të nyjeve limfatike, duhet të kontaktoni një specialist sa më shpejt të jetë e mundur. Kjo për faktin se mikroorganizmat patogjenë përhapen shumë shpejt me rrjedhën e lëngut biologjik që qarkullon në grupe.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat e para paralajmëruese që tregojnë për limfadenopati (aksilare, cervikale, mediastinale, etj.), duhet të konsultoheni me një terapist. Nëse është e nevojshme, ai do t'ju referojë për një konsultë me specialistë të ngushtë (infeksionist, onkolog, kirurg, fthisiatër, endokrinolog, urolog ose gjinekolog).
Një rol të rëndësishëm në diagnostikimin e adenopatisë së nyjeve limfatike ka anamneza. Specialisti duhet të sigurojëinformacion në lidhje me simptomat dhe ashpërsinë e tyre, si dhe të flasim për episodet e lëndimit, sëmundjet infektive të kaluara, si dhe natyrën e aktivitetit seksual. Pas kësaj, mjeku kryen një ekzaminim, gjatë të cilit vlerëson madhësinë, formën, densitetin, dhimbjen dhe lokalizimin e nyjës së prekur ose grupit të grupimeve.
Bazuar në rezultatet e diagnozës parësore, specialisti lëshon një referim për një ekzaminim gjithëpërfshirës, duke përfshirë:
- Testet klinike dhe biokimike të gjakut dhe urinës.
- Test Wasserman.
- Testimi serologjik.
- test për HIV.
- Ultratinguj.
- ekzaminimi me rreze X.
- CT, MRI.
Nëse ekziston dyshimi për natyrën malinje të sëmundjes, merret një mostër e biomaterialit të palcës kockore ose e përmbajtjes së nyjës për studime citologjike dhe histologjike.
Terapitë konservative
Vëllimi i masave terapeutike varet drejtpërdrejt nga mosha e pacientit, forma e sëmundjes, ashpërsia e gjendjes së pacientit. Zgjedhja e taktikave për trajtimin e adenopatisë së nyjave limfatike bëhet pas identifikimit të patologjisë themelore, e cila shërbeu si faktor provokues.
Nëse akumulimet dhe indet përreth janë prekur nga infeksioni, indikohen antibiotikët. Para se të zbulohet shkalla e ndjeshmërisë së patogjenëve ndaj substancave të caktuara, mjekët përshkruajnë antibiotikë që i përkasin grupit të cefalosporinave dhe fluoroquinolones. Si rregull, ekspertët rekomandojnëmerrni Medakson dhe Levofloxacin. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga karakteristikat individuale të shëndetit të pacientit dhe nga ashpërsia e sëmundjes.
Patogjenët përhapen shumë shpejt në të gjithë trupin përmes nyjeve limfatike. Në këtë drejtim, terapia lokale e sëmundjes duhet të trajtohet me kujdes. Të gjitha fondet duhet të përshkruhen nga një mjek, vetëm ai mund të vlerësojë përshtatshmërinë e përdorimit të tyre. Në pothuajse të gjitha rastet, ekspertët rekomandojnë përdorimin e pomadës së Vishnevsky. Agjenti duhet të aplikohet drejtpërdrejt në nyjen limfatike të prekur.
Nëse gjatë biopsisë është konstatuar se procesi patologjik është malinj, pacientit i përshkruhet një kurs kimioterapie. Rezultati i sëmundjes në këtë rast varet drejtpërdrejt nga ashpërsia e sëmundjes themelore.
Si një trajtim shtesë, mjekët përshkruajnë agjentë imunostimulues. Ato janë krijuar për të forcuar mbrojtjen e trupit gjatë luftës kundër sëmundjes. Glutoxim tregoi efikasitet të lartë në praktikë.
Kirurgji
Në shumicën e rasteve, adenopatia trajtohet me mjekim. Ndërhyrja kirurgjikale këshillohet vetëm kur përmbajtja e nyjeve limfatike përfaqësohet nga lëngu purulent.
Në situata të tilla bëhet autopsia e edukimit. Ajo kryhet, si rregull, duke përdorur një teknikë standarde - kirurgji të hapur. Pasi të ketë akses, kirurgu heq përmbajtjen purulente, instalon një sistem kullimi, me anë tëe cila do të jetë dalja e shkarkimit dhe qepjet.
Metodat popullore
Përdorimi i metodave jo tradicionale nuk eliminon nevojën për të kërkuar ndihmë të kualifikuar mjekësore. Përdorimi i metodave alternative është i lejueshëm, por vetëm pas marrjes së miratimit të mjekut që merr pjesë. Kjo për faktin se në disa raste, mjetet juridike natyrale mund të përkeqësojnë ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes.
Recetat më efektive:
- Bluajini barin e luleradhiqes së sapo zgjedhur. Lagni një shtupë pambuku në lëngun e lëshuar dhe aplikojeni këtë të fundit direkt në nyjen limfatike të prekur. Locionet mund të bëhen deri në 3 herë në ditë.
- Përzieni përmasa të barabarta hithre dhe yardhe. Kombinoni këta përbërës dhe derdhni me 500 ml ujë. Vendoseni enën në zjarr. Ziejini për 20 minuta. Lëreni lëngun të ftohet. Merrni tri herë në ditë para ngrënies.
- Përzieni 500 g yndyrë pate ose baldose me boletus (bimë mjekësore). Kjo e fundit duhet të merret 6 lugë gjelle. l. Trajtoni zonat e prekura me pomadën që rezulton.
Veçoritë e sëmundjes tek fëmijët
Deri në moshën 12 vjeç, sistemi limfatik është i papjekur. Në të njëjtën kohë, ajo fillon të formohet edhe në periudhën e zhvillimit intrauterin. Është për shkak të papjekurisë së sistemit tek fëmijët që shumë shpesh diagnostikohet adenopatia e nyjave limfatike.
Në një foshnjë të porsalindur, akumulimet nuk duhet të jenë të prekshme. Përndryshe, është zakon të flitet për rritjen e tyre, dhe, rrjedhimisht, për praninë e një patologjie.proces.
12 muajt e parë të jetës konsiderohen kritik. Në këtë drejtim, nëse gjenden formacione të palpueshme, është e nevojshme të kontaktoni një pediatër. Në këtë moshë më së shpeshti shfaqet inflamacioni i grupimeve në pjesën e pasme të kokës, në ijë dhe në qafë. Në një fëmijë, shkaku i ënjtjes së nyjeve limfatike janë më shpesh sëmundjet infektive. Përveç kësaj, adenopatia shpesh zhvillohet në sfondin e patologjive sistemike dhe mungesës së imunitetit. Në raste të izoluara, sëmundja shfaqet me pushtim helmintik dhe një reaksion alergjik. Sipas statistikave, 10% e pacientëve të rinj diagnostikohen me tumore malinje.
Nëse një fëmijë ka nyje limfatike të zmadhuara në qafë, shkaku mund të jetë gjithashtu një proces inflamator në zgavrën me gojë, duke përfshirë daljen banale të dhëmbëve. Nëse pas muajit të parë të jetës, forma e përgjithësuar e sëmundjes kombinohet me dermatit, temperaturë, diarre dhe kandidiazë, mjeku supozon praninë e mungesës së imunitetit.
Parashikimi
Rezultati i patologjisë varet drejtpërdrejt nga koha e kontaktit me një specialist. Fëmijët nën 12 vjeç në prani të formacioneve të palpueshme duhet t'i tregohen menjëherë pediatrit për të përjashtuar praninë e sëmundjeve serioze. Të rriturit duhet gjithashtu të kërkojnë kujdes mjekësor në kohë.
Limfadenopatia në vetvete nuk është e rrezikshme, kërcënimi është sëmundja themelore. Është e rëndësishme të dini se shkaku i sëmundjes mund të jetë një proces malinj, injorimi i të cilit çon në vdekje.
Në mbyllje
Adenopatia e nyjeve limfatike është një patologji që nukështë një sëmundje e pavarur, por shërben si simptomë e shumë sëmundjeve. Nëse shfaqen shenjat e para paralajmëruese, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do t'ju rekomandojë për një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe, bazuar në rezultatet e tij, do të hartojë regjimin më efektiv të trajtimit.
Siç është përmendur tashmë se në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve (ICD-10) limfadenopatisë i është caktuar kodi R59.
