Dislokimi i patellës është një gjendje e pakëndshme patologjike në të cilën një person ka një zhvendosje të patellës.
Struktura e artikulacionit
Pra, nyja e paraqitur është një nga më të lëvizshmet dhe më të ngarkuara në trupin e njeriut. Ai përbëhet nga një kockë ovale (patela) që mbulon muskujt dhe ligamentet, duke i mbrojtur ata nga dëmtimi.
Bilanci i saj sigurohet nga ligamentet e kuadricepsit femoris, ligamenti i saj, si dhe muskujt e tjerë.
Ligamenti i patelës, si dhe vetë kocka, luan një rol të madh në lëvizjen e gjymtyrëve. Këto artikulacione i sigurojnë kuadricepsit forcë të mjaftueshme për të përkulur këmbën. Çdo dëmtim në këtë pjesë të gjurit është i mbushur me komplikime serioze, si dhe me lëvizshmëri të kufizuar të një personi.
Llojet e patologjisë
Dislokimi i patellës mund të klasifikohet si më poshtë:
- I lindur. Ky lloj i patologjisë është jashtëzakonisht i rrallë. Arsyeja kryesore për këtë gjendje është zhvillimi i pamjaftueshëm i indeve nga të cilat është ndërtuar kyçi.
- Traumatike, ose e fituar. Në këtë rast, dëmtimi shkaktohet nga një rënie ose një goditje e drejtpërdrejtë. Nëse zhvendosja e patellës ndodh më shumë se një herë në vit dhe është periodike, atëherë zhvendosja në këtë rast mund të quhet e zakonshme.
Përveç kësaj, patologjia është akute dhe kronike. Dhe gjithashtu mund ta klasifikoni dislokimin sipas drejtimit të zhvendosjes së kockës:
- Rrotullues. Patela është zhvendosur rreth boshtit të saj.
- Anë. Shfaqet si rezultat i një rënieje në një këmbë të zgjatur ose një goditjeje.
- Vertikale. Ky lloj dëmtimi është jashtëzakonisht i rrallë. Kocka këtu zhvendoset në një rrafsh horizontal dhe hyn në hapësirën e kyçeve.
Dhe mund ta ndani edhe patologjinë sipas shkallës së zhvendosjes së kockave:
- Lehtë. Në këtë rast, pacienti praktikisht nuk ndjen dhimbje, dhe vetë lëndimi mund të zbulohet vetëm gjatë ekzaminimit nga mjeku, rastësisht.
- Mesatar. Këtu ecja e viktimës tashmë po ndryshon, ai shpesh mund të bjerë.
- E rëndë. Karakterizohet nga dhimbje shumë të forta, si dhe kufizim i plotë i lëvizshmërisë së këmbës. Muskujt e kofshës janë të shtrirë fort dhe shëndeti i personit po përkeqësohet.
Shkaktarët e sëmundjes
Dislokimi i patellës mund të provokohet:
- Lëndim i drejtpërdrejtë (përplasje anësore, kthesë e mprehtë).
- Një defekt në strukturën e artikulacionit.
- Tension shumë i fortë i muskujve.
- Karakteristikat fiziologjike të trupit.
- Sëmundje degjenerative inflamatore e gjurit.
- Ndërhyrje kirurgjikale në kyç.
- Displasia kondilarijet.
- Rënia nga një lartësi.
Gjithashtu, ligamenti i patellës mund të mos funksionojë mjaftueshëm mirë. Këto shkaqe të dislokimit të patellës janë mjaft të zakonshme. Megjithatë, edhe ato mund të parandalohen.
Simptomat e patologjisë
Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të kuptohet se si manifestohet patologjia. Pra, nëse një person ka një patellë të dislokuar, simptomat janë:
- Dhimbje të forta dhe të mprehta shfaqen në zonën e dëmtuar.
- Ndodh deformimi i patellës.
- Zvendosja e dukshme e patellës anash ose lart e poshtë.
- Një person nuk mund të përkulë ose të heqë gjurin, të mbështetet në këmbë.
- Ndjesitë e pakëndshme rriten gradualisht.
- Shfaqja e edemës në zonën e prekur.
- Skuqje e lëkurës.
- Ndjenja e paqëndrueshmërisë në nyje.
- Rritje e temperaturës në zonën e kyçit të prekur.
Nëse përjetoni një ose më shumë nga këto simptoma, duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek. Përndryshe, viktima mund të presë komplikime serioze. Gjithashtu, mos e rivendosni vetë patellën, pasi mund ta përkeqësoni edhe më shumë.
Veçoritë diagnostike
Natyrisht, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë diferencial. Fakti është se është e nevojshme të bëhet dallimi midis dislokimit dhe frakturës së patellës, si dhe të përjashtohen patologjitë e tjera. Diagnostifikimi përfshin përdorimin emetoda:
- Ekzaminimi i jashtëm i pacientit, palpimi i gjurit të dëmtuar dhe fiksimi i ankesave.
- Rrezet X. Për më tepër, është e nevojshme të bëhet një pamje krahasuese e të dy nyjeve. Rrezet X bëhen në disa projeksione.
- MRI. Procedura ju lejon të merrni pamjen maksimale klinike, e cila do të bëjë të mundur përshkrimin e terapisë efektive.
- Artroskopia. Kjo procedurë është në të njëjtën kohë diagnostike dhe terapeutike. Përdoret për kërkime nëse metodat e tjera rezultojnë joinformative.
Bazuar në informacionin e marrë, traumatologu ose ortopedi harton një skemë për trajtimin dhe rehabilitimin e pacientit.
Trajtimi konservativ i dislokimit
Menjëherë pas një dëmtimi, akulli duhet të aplikohet në zonën e dëmtuar. Kjo do të qetësojë gjakderdhjen e brendshme (nëse ka), do të lehtësojë ënjtjen dhe do të zvogëlojë dhimbjen. Natyrisht, është më mirë të imobilizoni gjymtyrët dhe të telefononi një mjek ose të shkoni në dhomën e urgjencës.
Veprimet e mëtejshme të mjekëve janë si më poshtë:
- Pjesa e dëmtuar e këmbës duhet të anestezohet. Në këtë rast përdoret metoda e injektimit të barit, pasi jep efekt të shpejtë.
- Patella duhet të rregullohet me kujdes për të shmangur dëmtimin e kërcit dhe rritjen e rrezikut të komplikimeve.
- Një fashë fiksuese ose allçi duhet të aplikohet në këmbë. Kohëzgjatja e përdorimit të tij është 6 javë.
- Lidhja duhet të ngrohet duke përdorur UHF përmes suvasë.
- Pas heqjes së fashës, specialistikryen një ekzaminim kontrolli me rreze X.
- E ndjekur nga një periudhë restaurimi i funksionalitetit të kyçit.
Kirurgji
Nëse pacienti ka një frakturë të patelës, ose nëse terapia konservative është joefektive, aplikohet kirurgjia. Kirurgu kryen një punksion të kyçit, duke hequr lëngun e grumbulluar brenda tij. Pas ndërhyrjes, pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi tjetër rikuperimi, kohëzgjatja e të cilit është të paktën 9 javë.
Ka këto lloje operacionesh:
- Plastika e hapur e ligamentit medial.
- Arthroskopia.
- Transpozimi i lidhjes së ligamentit distal.
Operacioni i hershëm dhe korrekt mund të eliminojë hemartrozën, pjesët e dëmtuara të indit të kërcit, të qepë dhe të rregullojë kapsulën e kyçit. Duhet të theksohet se nëse dislokimi shoqërohet me këputje të ligamenteve, atëherë është e pamundur t'i qepni ato së bashku. Indet artificiale ose donatore përdoren për të rivendosur lëvizshmërinë e kyçeve.
Përshtatshmëria dhe domosdoshmëria e ndërhyrjes kirurgjikale përcaktohet nga mjeku.
Rehabilitimi i lëndimeve
Procesi i rikuperimit duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të një ortopedi. Rehabilitimi përfshin ngarkesa të mundshme në kyçin e dëmtuar, forcimin e muskujve, masazhin dhe fizioterapinë.
Pacientit i zgjidhet një grup individual ushtrimesh fizike që do të rivendosin gamën e lëvizjes dhe funksionalitetingjunjët në tërësi. Natyrisht, nuk duhet të mbingarkoni shumë artikulacionin, veçanërisht në periudhën pas operacionit. Për stërvitjen e muskujve, përdoren ushtrime përkuljeje dhe shtrirjeje të gjymtyrëve. Në këtë rast, këndi nuk duhet të jetë i madh.
Gjatë rehabilitimit të kyçit të gjurit, pacienti mund të përdorë fasha të posaçme fiksuese që nuk do të lejojnë që filxhani të lëvizë përsëri.
Parandalimi i patologjisë dhe komplikimeve të mundshme
Për të shmangur dislokimin e patellës, kërkohen masat e mëposhtme parandaluese:
- Kryerni ushtrime të thjeshta fizike çdo ditë për të ndihmuar në forcimin e muskujve dhe ligamenteve që mbajnë kapakun e gjurit.
- Është më mirë të shmangni lëvizjet e papritura dhe stresin e rëndë në nyje.
- Me një predispozitë gjenetike ose deformim të kyçeve, është më mirë të hiqni dorë nga kërcimi, skijimi, kërcimi.
Nëse një personi diagnostikohet me një zhvendosje të patellës, trajtimi duhet të kryhet pa dështuar. Përndryshe, komplikimet janë të mundshme. Për shembull, një pacient fillon të zhvillojë artrozë të kyçit të gjurit. Përveç kësaj, zhvendosja mund të bëhet e zakonshme. Kjo do të thotë, patella do të zhvendoset edhe nga një tendosje e vogël fizike. Në këtë rast, terapia bëhet disi më e ndërlikuar.
Një ndërlikim tjetër i patologjisë është degjenerimi i ligamenteve dhe kërcit. Pacienti ka dobësi në muskuj, gjë që e bën pothuajse të pamundur lëvizjen e këmbës.
Në rast të trajtimit të duhur dhe rehabilitimit efektiv, prognozapatologji e favorshme. Domethënë, funksionaliteti i kyçit është rikthyer plotësisht, por është më mirë të shmangen ata faktorë që mund të provokojnë një përsëritje të zhvendosjes. Qëndroni të shëndetshëm!
