Dislokimi kongjenital i ijeve është një patologji e zakonshme e deformimit të nyjeve të kofshës që shoqërohet me moszhvillimin e tyre, pra displazinë. Ndodh disa herë më shpesh tek vajzat sesa tek djemtë. Konsiderohet si një defekt i rëndë zhvillimor.
Arsyet
Arsyet mund të jenë:
- keqformime të faqerojtësit parësor gjatë zhvillimit të fetusit;
- defekte gjenetike;
- shtatzani e komplikuar: toksikozë, nefropati, çrregullime metabolike, patologji kardiovaskulare;
- prezantim breech;
- swaddling ngushtë.
Diagnoza
Rezultati i trajtimit varet nga koha e zbulimit të displazisë, pasi sa më shpejt të fillojë, aq më efektiv do të jetë rezultati. Çdo muaj vonesë kërcënon me pasoja të pakthyeshme. Diagnoza e dislokimit kongjenital të kofshës duhet të bëhet në spital. Të gjitha foshnjat duhet të vizitojnë një pediatër, nëse është e nevojshme - një ortoped. Një konsultë vijuese mbahet në një muaj, pastaj në dy. Në disa vende, për të mos humburpatologji, të gjithë fëmijët e lindur bëjnë fotografi, ekografia e nyjeve të ijeve.
Çelësi i diagnozës së suksesshme, zbulimi i hershëm i displazisë është një marrëdhënie e fortë midis mjekëve obstetër, ortopedë dhe pediatër në spitalet e lindjes. Të gjithë fëmijët kanë nevojë për një ekzaminim sistematik. Gjatë kësaj periudhe, është e vështirë të përcaktohet zhvendosja kongjenitale e ijeve tek një fëmijë, nuk ka pothuajse asnjë simptomë. Vetëm një mjeshtëri e caktuar e mjekëve, puna e tyre e përbashkët do të bëjë të mundur dyshimin në kohën e duhur për një patologji.
Simptomat kryesore të sëmundjes gjatë ekzaminimit klinik të një fëmije janë:
-
trajtimi i dislokimit kongjenital të hipit kufizim në rrëmbimin e ijeve;
- klikoni, rrëshqisni;
- Palosjet asimetrike në vithe, kofshë;
- gjatësi të ndryshme, këmbë të shkurtra;
- rrotullimi i këmbës: duket se është kthyer nga jashtë;
- fillimi i vonuar i ecjes (14-15 muaj);
- ecje karakteristike: e paqëndrueshme, e çalë, pompon si rosë;
- Sindroma e Trendelenburgut: kur pushoni në një këmbë të ndrydhur, gjysma e kundërt e vithit ulet, normalisht ajo duhet të ngrihet;
- koka e femurit nuk është e palpueshme në vendin e pulsimit të arteries femorale;
- rakit.
Të gjitha simptomat mund të kombinohen ose mund të ketë njërën ose tjetrën. Nëse dyshoni për një dislokim të lindur të ijeve, është më mirë që menjëherë të bëni një radiografi. Sëmundja e ekzaminuar kërcënon fëmijën me paaftësi të rëndë në të ardhmen.
Trajtim
Diagnoza e të gjitha displazive duhet të bëhet nga djepi, duke përfshirë dislokimin kongjenital të ijeve. Trajtimi bëhet më i vështirëmuajin e ardhshëm të jetës së fëmijës. Është e dëshirueshme që një i porsalindur me një patologji të tillë, para se të marrë një splint special të rrëmbimit, të shtrihet vetëm në shpinë, duke përhapur këmbët në anët. Splitat janë mënyra më e mirë për të trajtuar.
Sepse këto pajisje, ndryshe nga ndarësit e gipsit, janë të lehta, mund të dezinfektohen, bëjnë të mundur ndryshimin e këndit të përhapjes së këmbëve dhe lejojnë lëvizje lëkundëse. Kohëzgjatja e mbajtjes së tyre është deri në gjashtë muaj, pastaj ka një thellim të acetabulumit. Përveç gomave, për të porsalindurit dhe foshnjat duhet të përdoret vetëm teknika e mbështjelljes së gjerë. Këmbët duhet të jenë të lira dhe krahët mund të mbështillen fort në një batanije.
Për fëmijët më të rritur (nga një vjeç), dislokimi kongjenital i ijeve zvogëlohet me dorë, duke përdorur anestezi dhe suvatimin e mëvonshëm, splinting. Kohëzgjatja e trajtimit - nga tetë muaj në një vit. Tani kjo metodë pothuajse nuk përdoret, pasi shkakton shumë komplikime. Më pak traumatike - tërheqje graduale pa anestezi.
Procedurat shoqëruese – fizioterapi, masazh, ushtrime speciale. Një përpjekje e pasuksesshme për të korrigjuar displazinë në mënyrë konservative përfundon me një operacion. Thelbi i tij është rivendosja e strukturës së duhur të nyjës së hip. Sa më shpejt të ndërmerret operacioni, aq më e lartë është mundësia për një shërim të plotë.
Pasojat
Diagnoza e hershme ju lejon të rivendosni nyjen e hipit me 100%. Në fazat e mëvonshme, trajtimi nuk është aq efektiv, porndihmon në përmirësimin e cilësisë së jetës. Nëse nuk i kushtoni vëmendje problemit, atëherë fëmija do të ketë çalim, dhimbje të vazhdueshme, formimin e kontrakturave dhe në fund të fundit paaftësi. Përkeqësimi, përparimi i sëmundjes vërehet gjatë rritjeve hormonale: 7, 12-15 vjeç, gjatë shtatzënisë dhe laktacionit.
