Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë, goditja në tru merr shumë më tepër jetë sesa kanceri dhe është shkaku kryesor i paaftësisë afatgjatë të popullsisë fjalë për fjalë në të gjithë botën. Prandaj, është e rëndësishme që shpejt të zbulohen simptomat e fshehura të një goditjeje në mënyrë që të shpëtohet jeta e një personi dhe të zvogëlohen pasojat negative. Në artikullin tonë, ne do të hedhim një vështrim më të afërt se çfarë është një goditje. Ndihma e parë para mbërritjes së ambulancës duhet t'i jepet çdo pacienti.
Çfarë është kjo?
Sot, goditja cerebrale "kap" vendin e dytë pas infarktit të miokardit ndër shkaqet e vdekshmërisë së përgjithshme në Rusi. Nisur nga ky problem, mjekët e klasifikojnë goditjen në tru si një kategori patologjish që kërkojnë trajnim të detyrueshëm të popullatës për ndihmën e parë për goditjen në tru përpara.mbërritja e ambulancës.
Një sulm ndodh kur një enë gjaku në tru ose bllokohet nga një pllakë kolesteroli, një mpiksje gjaku ose çahet papritur. Si rezultat, qelizat nervore vdesin, trupi i njeriut humbet funksionet për të cilat këto qeliza ishin përgjegjëse:
- fillon paraliza;
- ka një humbje të të folurit dhe patologji të tjera serioze.
Ju lutemi, vini re: rreziku i sulmit në zemër rritet me moshën, por në kohën tonë, kjo sëmundje është më e re. Një burrë 40-vjeçar me goditje në tru nuk është më një gjë e rrallë. Sipas statistikave të OBSH-së, në moshën 55 vjeç, rreziku i një ataku dyfishohet.
Shëndeti i pacientit varet drejtpërdrejt nga fakti nëse ndihma e parë është dhënë në kohën e duhur për një goditje në tru përpara mbërritjes së një ambulance. Në fakt, është shumë më e lehtë të parandalosh një sulm sesa të përfshihesh në trajtimin afatgjatë të një viktime pas një goditjeje. Në skenarin e dytë, të afërmit dhe miqtë do të kenë nevojë për këmbëngulje dhe zell të jashtëzakonshëm në mënyrë që të ofrojnë kujdesin dhe mbështetjen e nevojshme për pacientin gjatë rehabilitimit.
Si manifestohet kjo?
Një goditje më shpesh ndodh në mëngjes herët, vonë në mbrëmje ose gjatë natës. Simptomat e tij të para janë:
- mpirje ose dobësi e papritur e muskujve të gjymtyrëve, muskujve të fytyrës (kryesisht në njërën anë të trupit);
- vështirësi në artikulim ose perceptim të tekstit ose të folurit;
- reduktuar mprehtësinë vizuale në njërin ose të dy sytë;
- mungesë koordinimi gjatë lëvizjes, ecje e paqëndrueshme;
- marramendje, vetëdije e paqartë;
- dhimbje koke e papritur e rëndë dhe e pashpjegueshme.
Si rregull, këto shenja shfaqen në sfondin e rritjes së presionit të gjakut. Nëse ju ose një person pranë jush keni vënë re simptoma të ngjashme, mos hezitoni dhe telefononi menjëherë një ekip të ambulancës. Mos harroni se gjatë bisedës telefonike duhet t'i jepni dispeçerit një përshkrim të hollësishëm dhe të saktë të gjendjes së pacientit, në mënyrë që përveç mjekëve të ambulancës të vijë edhe një ekip special neurologjik.
Ndihma e parë për një goditje në tru përpara mbërritjes së ambulancës është si më poshtë: shtrijeni viktimën, siguroni atij pushim të plotë dhe ajër të pastër. Pas pranimit në spital, mjekët vëzhgojnë dhe mbështesin punën e organeve të frymëmarrjes dhe të zemrës, si dhe ofrojnë kujdes urgjent. Nëse është e nevojshme, pacienti dërgohet menjëherë në njësinë e kujdesit neuro-intenziv.
Paraardhësit e një goditjeje
Siç e thamë edhe më lart në artikull, goditja në tru ndodh më shpesh tek personat mbi 40-45 vjeç që vuajnë nga hipertensioni, diabeti, aritmia, patologji që lidhen drejtpërdrejt me çrregullimet e koagulimit të gjakut. Në njerëzit që janë në rrezik, paralajmëruesit e mundshëm të një sulmi në tru dhe arsyeja për të kontaktuar shpejt specialistët e urgjencës janë:
- rritje e presionit të gjakut;
- dobësi e papritur;
- lodhje;
- të përgjumur;
- marramendje;
- kokëdhimbje;
- ndjenjë e ndryshueshme - ndonjëherë nxehtë, ndonjëherë ftohtë.
Si të njohim një goditje me siguri
Sot, një test i thjeshtë (ATS) është zhvilluar për të ndihmuar në përcaktimin nëse një person në rrezik për goditje në tru është i ndërgjegjshëm:
- U - buzëqeshje. Kërkoni të buzëqeshni. Mund të vërehet se një nga cepat e gojës zbret. Buzëqeshja është pak e anuar, e panatyrshme.
- З - të flasësh. Kërkojini pacientit të flasë. Dyshimet duhet të lindin nga fakti se një person nuk mund të përsërisë as frazën më të thjeshtë ose do ta shqiptojë atë me gabime të shpeshta. Në disa situata, pacienti as nuk do ta kuptojë domethënien e kërkesës suaj, pasi e ka të vështirë të njohë fjalimin.
- P - ngrini duart. Nëse i kërkoni pacientit të ngrejë të dy krahët lart për 30 sekonda, krahu në njërën anë të trupit do të bjerë. Ose personi do të ngrejë duart në lartësi të ndryshme.
Të gjitha këto shenja duhet t'ju bëjnë të dyshoni për një sulm të afërt në tru. Thirrni menjëherë një ambulancë.
Koha për të shpëtuar një person
Kur enët e trurit dëmtohen, proceset e pakthyeshme fillojnë të ndodhin brenda 1-2 orësh. Në praktikën mjekësore, ekziston një "dritare terapeutike" e veçantë - 4.5 orë. Kjo është koha në të cilën ndihma e parë për një goditje para mbërritjes së një ambulance bën të mundur parandalimin e zhvillimit të patologjive serioze të një ataku, të cilat shoqërohen me nekrozën e shumicës së qelizave të trurit. ATnëse gjatë kësaj kohe pacienti ka kohë për t'i ofruar mbështetje të kualifikuar mjekësore pacientit, ai mund të kthehet relativisht shpejt në jetën normale.
Pavarësisht statistikave të tilla, në praktikë punonjësit e mjekësisë kanë jo 4,5 orë, por shumë më pak kohë për të shpëtuar jetën e një personi. Pjesa më e madhe shpenzohet për përcaktimin e simptomave të një sulmi të afërt, marrjen e një vendimi për të thirrur mjekët, për të thirrur një ambulancë dhe për transportin në spital.
Si rezultat, sa më shpejt të zbulohen simptomat e një goditjeje dhe të merren masat parësore, aq më shumë ka të ngjarë të shmanget vdekja ose paaftësia e thellë. Patologjitë e gjera të trurit gjatë një sulmi të tillë mund të çojnë në humbje të shikimit, dëgjimit, paralizës. Shpesh, pacientët pas goditjes në tru, të lidhur me zinxhirë në shtretërit e tyre, duhet të mësojnë të ecin, të flasin dhe të kryejnë funksione të thjeshta shtëpiake në një mënyrë të re.
Si të ndihmoni një pacient me një goditje
Kur identifikohen simptomat e aksidentit akut cerebrovaskular, mjekët duhet të thirren sa më shpejt që të jetë e mundur. Çfarë duhet të bëni nëse keni një goditje në tru përpara se të mbërrijë ambulanca:
- Qëndroni pacientin në mënyrë që ai, në një gjendje ankthi të madh, të mos e përkeqësojë situatën dhe të mos dëmtojë veten.
- Shtrojeni personin në shtrat në një pozicion të rehatshëm. Ngrini kokën 30 gradë. Është e rëndësishme që të mos ketë rrudha në mbulesën poshtë pacientit.
- Nëse pacienti është pa ndjenja, kthejeni kokën në njërën anë dhe nxirrni butësisht gjuhën.
- Lëshroni veshjet e ngushta si jakë, kravatë oserrip.
- Masni presionin e gjakut dhe pulsin, si dhe sheqerin në gjak. Nëse presioni është i ngritur, mjekët këshillojnë që pacientit t'i jepet ilaçe që mund të normalizojnë këta tregues. Kjo lejohet në situata shumë të rralla.
- Lutini këmbët në një legen me ujë të nxehtë ose vendosni një jastëk ngrohjeje te këmbët tuaja. Veprime të tilla do të ndihmojnë për të përballuar rrjedhjen e gjakut në zonën e kokës.
Çfarë është e ndaluar të bëhet
Kur trajtoni një goditje në tru përpara mbërritjes së një ambulance, mbani mend se veprimet tuaja në asnjë mënyrë nuk duhet të përkeqësojnë gjendjen e pacientit. Mos bëni sa më poshtë:
- Nuk duhet të rrini kot dhe të prisni që gjendja të përmirësohet, duke mos thirrur një ambulancë. 3-6 orët e para në një goditje në tru mund të konsiderohen kritike dhe në të njëjtën kohë më të favorshmet për lehtësimin e gjendjes dhe reduktimin e simptomave.
- Çfarë duhet marrë me një goditje para se të mbërrijë ambulanca? Mjekët nuk këshillojnë që të lënduarit t'i jepet asnjë drogë, edhe nëse vetë viktima pretendon se i përdor vazhdimisht. Medikamentet e marra pa kontrollin e mjekut kanë çdo shans për të dëmtuar qarkullimin e gjakut. Prandaj, ndalohet marrja e çdo pilule për goditje në tru përpara se të mbërrijë ambulanca.
- Është e ndaluar t'i jepet pacientit ndonjë pije. Në fund të fundit, në çdo moment ai mund të fillojë të ndjejë nauze dhe të vjella, për shkak të të cilave mund të mbytet dhe të mbytet.
- Nuk duhet të përpiqeni ta vini në jetë personin me amoniak ose barna të tjera të ngjashme, pasi ato mund të dëmtojnë funksionin e frymëmarrjes.
Transporti i një pacienti në një ambulancë
Çfarë nuk duhet bërë në rast të goditjes në tru përpara mbërritjes së ambulancës? Mos harroni se nuk duhet të përpiqeni ta dërgoni viktimën me transport personal ose publik në spital. Gjatë transportit të një personi me goditje në tru, nevojitet vetëm një ambulancë e pajisur në mënyrë moderne me mjekë të kualifikuar, ilaçe dhe një sirenë. Një person transportohet në një spital neurologjik ose në njësinë e kujdesit intensiv të një spitali aty pranë, ku mjekët paralajmërohen paraprakisht se një viktimë e tillë do të shtrohet tek ata.
Si rregull, punonjësit mjekësorë kanë në rastin më të mirë 1,5 orë për të ofruar kujdes urgjent për një goditje në tru. Për ata që ishin afër pacientit gjatë sulmit, është e rëndësishme ta shoqërojnë atë në spital në mënyrë që t'u tregojnë mjekëve në detaje detajet e asaj që ndodhi dhe mbështetjen e dhënë.
- Kur transportohet një pacient në një institucion mjekësor, ndërmerren masat dhe veprimet e mëposhtme në rast goditjeje nga ekipi i ambulancës:
- Parandalimi i çrregullimeve të frymëmarrjes (p.sh. intubimi trakeal, ventilimi mekanik).
- Ulje e qetë e presionit të gjakut.
- Mbani ekuilibrin e lëngjeve dhe elektroliteve me pika të kripës.
- Administrimi i antikonvulsantëve në trup.
- Kur transportojnë një viktimë të goditjes në tru, ata veprojnë sipas parimit të "sjelljes me më pak humbje në trup".
Ndihma e parë për goditje në tru në rrugë ose brendatransport
Nëse jeni dëshmitar i një sulmi në një vend publik, telefononi menjëherë një ambulancë dhe vetëm atëherë ndërmerrni veprimet e nevojshme në rast të një goditjeje para se të mbërrijë ambulanca, siç përshkruhet në artikullin tonë. Nëse një person ka një konvulsion në metro, autobus ose aeroplan, duhet të telefononi stafin. Personeli i transportit është i trajnuar posaçërisht për aftësitë mjekësore emergjente, si dhe për mbështetjen dhe ringjalljen kardiopulmonare.
Çfarë të bëni nëse sulmi ka ndodhur në ambiente të mbyllura
Nëse një person shfaq shenja të një konvulsioni jashtë shtëpisë, si p.sh. në një zyrë ose qendër tregtare, të tjerët mund të ofrojnë kujdes urgjent për një goditje para se të mbërrijë ambulanca:
- Shtrojeni pacientin në një pozicion horizontal. Nëse një person ka humbur vetëdijen dhe ka rënë, ju duhet ta lini atë gjithashtu në një pozicion horizontal dhe t'i jepni një qëndrim të rehatshëm. Në këtë situatë, kontrolloni në mënyrë të pavarur nëse viktima po merr frymë. Nëse ka dështime të frymëmarrjes, pacienti vendoset në anën e tij dhe zgavra e gojës lirohet nga të vjellat, mbeturinat e ushqimit, çamçakëzët dhe protezat e lëvizshme. Mos e lëvizni pacientin në kërkim të një pozicioni më të mirë, pasi kjo vetëm mund ta dëmtojë atë.
- Frymëmarrje më e lehtë. Për ta bërë këtë, duhet të lironi qafën e personit nga rrobat e ngushta, bizhuteritë, të hiqni rripin, të hiqni kravatën dhe të siguroni ajër të pastër duke hapur dritaren. Kërkojuni atyre përreth jush të largohen.
- Nëse keni një matës të presionit të gjakut dhe një glukometër në zyrën, dyqanin ose shtëpinë tuaj, matni presionin e gjakut dhe nivelin e sheqerit dhe shkruani leximet. ATNë të ardhmen, këto të dhëna do të jenë të rëndësishme për mjekët e urgjencës. Nëse presioni i gjakut i një personi është shumë i lartë, atëherë ngrijeni pak kokën e viktimës, nëse është i ulët, lëreni atë në një pozicion të sheshtë horizontal.
- Mundohuni ta qetësoni viktimën dhe qëndroni me të deri në ardhjen e mjekëve.
- Çfarë duhet të bëni me një goditje para se ambulanca të arrijë me dokumente? Gjatë pritjes së ekipit mjekësor të urgjencës, duhet të gjeni dhe përgatitni dokumentet e nevojshme: një pasaportë personale, një politikë sigurimi mjekësor, mbani mend dhe shkruani tiparet domethënëse të gjendjes së pacientit - prania e ndonjë reaksioni alergjik, sëmundjeje, etj.
- Kur ndodhin konvulsione, shtrijeni personin në anën e tij, duke e mbajtur kokën paksa (në mënyrë që të mos ketë lëndime). Shumë mjekë këshillojnë të mbështillni një krehër ose lugë me një leckë dhe ta vendosni në gojë në mënyrë që gjuha të mos fundoset drejtpërdrejt gjatë një sulmi.
- Nëse rrahjet e zemrës ose frymëmarrja janë ndalur, duhet të filloni ringjalljen urgjente - frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks - dhe ta kryeni atë derisa funksioni të rivendoset ose derisa të arrijë ambulanca.
Gjatë një goditjeje, mjekët nuk lejojnë të zhbllokojnë gishtat e ngushtë, të drejtojnë me forcë krahët ose këmbët. Gjatë një goditjeje hemorragjike ose ishemike, ndihma e parë para mbërritjes së ambulancës nuk përfshin mbajtjen e pacientit. Një person nuk duhet të mbahet për duar, pasi kjo mund të çojë në një frakturë ose zhvendosje.
Mos e lini pacientin pa mbikëqyrje para ose gjatë një sulmi. Para mbërritjes së ambulancëskujdes mjekësor, mos e lejoni të lëvizë vetë, edhe nëse ju bind se ndihet mirë. Gjendja e viktimës mund të përkeqësohet ndjeshëm në çdo moment. Mos harroni se personi ka një çrregullim të trurit dhe ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.
