Aksidenti akut cerebrovaskular, i cili çon në dëmtime të përhershme të një pjese të trurit, mund të jetë i tipit hemorragjik ose ishemik dhe më së shpeshti shfaqet papritur. Çfarë duhet të bëni nëse dyshoni për një goditje në tru? Për të hedhur poshtë ose konfirmuar diagnozën, pacientit i bëhet një skanim CT i trurit. Nëse varieteti hemorragjik nuk zbulohet, atëherë pacienti referohet për një MRI, pasi në ishemi ky lloj studimi harduerik është më informues. Shtë e rëndësishme të diagnostikoni qartë llojin e shkeljes, pasi taktikat e trajtimit të mëtejshëm do të varen nga kjo. Nëse është e nevojshme, kryhet angiografia, ultratingulli i enëve të trurit dhe studime të tjera, përfshirë ato laboratorike.
Në një vështrim
Një gjendje patologjike që shfaqet në indin qelizor të trurit për shkak të dështimit të rrjedhjes së gjakut është një goditje në tru. Si rezultat, qelizat nervore vdesin, të cilatmanifestohet me simptoma neurologjike. Çfarë duhet të bëni nëse një person ka një goditje në tru? Sa më shpejt të ofrohet ndihma shumë e kualifikuar, aq më të larta janë shanset për mbijetesë dhe një jetë të plotë. Goditja në tru mund të jetë ishemike (bllokim i enëve të gjakut) dhe hemorragjike (çarje e enëve të gjakut). Në rastin e parë, kjo nuk është më shumë se gjashtë orë, kur farmakoterapia mund të ndalojë nekrozën ishemike të neuroneve dhe proceset shkatërruese të pakthyeshme për trurin. Kjo e fundit kërkon një përgjigje të menjëhershme. Është e nevojshme të dorëzohet viktima në një institucion të tipit stacionar sa më shpejt të jetë e mundur.
dyshimet e para
Le të shqyrtojmë shenjat e para të një goditjeje në tru dhe çfarë të bëni për t'u siguruar për to. Profesionistët e shëndetit rekomandojnë të keni kujdes për simptoma të tilla si:
- përkeqësim i mprehtë i shikimit;
- marramendje;
- fytyrë e shtrembër ose e mpirë;
- mpirje ose dobësi në gjymtyrët e poshtme dhe të sipërme në njërën anë;
- humbje e aftësisë për të folur;
- humbje e aftësive të të lexuarit dhe të shkruarit.
Për të konfirmuar dyshimet për një çrregullim të qarkullimit të gjakut, kërkojini viktimës të bëjë një test dhe vëzhgoni me kujdes se si do të kryejë veprimet e mëposhtme: përpiquni të buzëqeshni, shtrini të dy duart dhe mbajeni për disa sekonda, thoni "tridhjetë- tre." Nëse edhe një detyrë nuk përfundon, duhet të telefononi menjëherë një ekip të specializuar neurologjik duke telefonuar 103 ose 03.
Ndërsa po vjen ambulanca, çfarë të bëni në shtëpi?
Me një goditje më parëNë momentin që vijnë mjekët, rekomandohet:
- Jepini individit një pozicion horizontal duke e shtrirë në jastëkë të lartë. Nëse pacienti ka një krizë epileptike, atëherë nuk mund të tolerohet.
- Nëse është e mundur, lironi nga rrobat e ngushta - hiqni rripin e ngushtë, rripin, zgjidheni jakën. Hap një ndenja ose dritare për rrjedhjen e ajrit.
- Masni presionin, me ritme të larta, pacienti duhet të marrë ilaçin që përdor vazhdimisht. Nëse keni dyshime, mos e jepni ilaçin, por ulni gjymtyrët e poshtme në ujë të nxehtë.
- Në rast të humbjes afatshkurtër të vetëdijes, shoqëruar me konvulsione, kthejeni individin në njërën anë, duke i vendosur një jastëk ose rul poshtë kokës. Është e domosdoshme të mbani kokën me duar dhe të hiqni vazhdimisht shkumën që lirohet nga goja, duke e penguar atë të hyjë në rrugët e frymëmarrjes. Fusni një shkop ose një lugë të mbështjellë me një leckë midis dhëmbëve në mënyrë që pacienti të mos kafshojë gjuhën gjatë një konvulsioni.
Nëse keni një goditje në tru, tani e dini se çfarë të bëni përpara ardhjes së punonjësve mjekësorë. Përveç kësaj, është e rëndësishme të mos përdorni ilaçe vazodiluese në periudhën akute të aksidentit cerebrovaskular - "Drotaverine", "Acidi nikotinik". Veprimi i tyre synon zgjerimin e enëve të gjakut në zonat e padëmtuara të trurit, gjë që përkeqëson urinë e oksigjenit në enët e prekura.
Shenjat e një goditjeje të afërt
Për të ditur se çfarë të bëni në shenjat e para të një goditjeje, është e nevojshme të njihni qasjen e saj në kohë. Paralajmëruesit e sëmundjes ndihen shumë përpara fillimit të saj. Më poshtë janë simptomat,që shfaqen periodikisht dhe më pas zhduken pa lënë gjurmë:
- Një individ në lëvizje dhe në ekuilibër humbet koordinimin, si dhe një pikë referimi rreth tij.
- Marramendje - shfaqet papritur për shkak të mungesës së gjakut në tru.
- Dhimbje koke e papritur e rëndë - zakonisht paraprihet nga stresi ose aktiviteti i tepërt fizik.
- Fillimisht vërehet dobësi në një nga pjesët e trupit, duke u kthyer në mpirje. Ajo prek gjysmën e majtë ose të djathtë të bustit.
- Mbutësia vizuale përkeqësohet papritur në njërin ose të dy sytë.
- Ngurtësi e shprehjeve të fytyrës, të folurit të dëmtuar.
Në rrezik janë pacientët me hipertension, individë të diagnostikuar me diabet mellitus, sëmundje të zemrës dhe enëve të gjakut, kolesterol të lartë dhe mbipeshë.
Dallimi midis goditjes në tru tek gratë dhe burrat
Për të ditur se çfarë të bëni me shenjat e një goditje në tru, këshillohet që të keni informacion për ndryshimin midis kësaj sëmundjeje në gjini të ndryshme. Më parë mendohej se kjo sëmundje prek individët mbi gjashtëdhjetë vjeç. Megjithatë, burrat mbi dyzet janë tashmë në rrezik. Në dekadat e fundit, goditja në tru tek gratë diagnostikohet më shpesh, dhe në moshën tetëmbëdhjetë deri në dyzet vjeç, ndryshe nga seksi i kundërt. Mundësia e një aksidenti cerebrovaskular është më e lartë tek nënat në pritje. Ky fenomen vjen për faktin se të rinjtë shpesh i shpërfillin simptomat e para, pasi ato kalojnë shpejt dhe nuk i drejtohen specialistëve. Është vërtetuar se i pariPas vuajtjes së një sëmundjeje, një pakicë femrash kthehen në ritmin e jetës. Simptomat e hershme, veçanërisht atipike për këtë patologji, ndryshojnë në gratë dhe burrat. Mundësia për të pasur një goditje në tru rritet me rreth njëzet e dy për qind tek gratë mbi moshën tridhjetë vjeç që pinë duhan dhe që marrin gjithashtu kontraceptivë hormonalë. Për më tepër, marrja e kontraceptivëve oralë provokon goditje të rëndë ishemike.
Personat e çekuilibruar, si dhe ata që vazhdimisht fiksojnë çdo problem, janë më të prirur ndaj dështimit të qarkullimit cerebral. Zotërimi i këtij informacioni do të lejojë të mos anashkaloni fillimin e sëmundjes dhe t'u drejtoheni menjëherë specialistëve për ndihmë.
Shenjat atipike të një goditjeje
Për të mos u ngatërruar dhe për të ditur se çfarë të bëni nëse një person ka një goditje në tru, le të njihemi me klinikën e tij atipike:
- dhimbje gjoksi;
- tharje goje;
- rritje e rrahjeve të zemrës;
- dhimbje koke;
- dhimbje e mprehtë në gjysmën e fytyrës ose trupit;
- vështirësi në frymëmarrje;
- gulçim;
- lemsh;
- dobësi;
- çorientim;
- të përzier;
- konfuzion.
Shpesh kjo pamje vihet re qysh në fillim të sëmundjes, në lidhje me të cilën diagnostikimi i goditjes në tru është i vështirë dhe ndihma e mjekëve vonohet.
Përveç kësaj, simptomat në të dy gjinitë varen nga pjesa e prekur e trurit: në të majtë - shenjat vërehen në gjysmën e djathtë të trupit dhe anasjelltas, nëse në të djathtë - atëherë ndryshimet.prek organet e vendosura në të majtë.
Në fazën akute të sëmundjes, rreth tridhjetë për qind e individëve vdesin, më shumë se gjysma e atyre që sëmuren vdesin brenda vitit të parë, dhjetë për qind bëhen të paaftë dhe vetëm njëzet për qind kthehen në jetën normale. Këtu janë disa statistika zhgënjyese.
Ndihma e parë për goditje në tru. Çfarë të bëni?
Efektiviteti i terapisë varet nga sa shpejt bëhet diagnoza dhe sa përshkruhet trajtimi i nevojshëm. Shpesh, njerëzit që janë larg mjekësisë janë pranë viktimës dhe tinëzari i sëmundjes qëndron në zhvillimin e saj të shpejtë. Ndihma më e mirë është të telefononi specialistë duke thirrur dispeçerin e ambulancës dhe të përpiqeni të përshkruani qartë shenjat. Kam pasur një goditje në tru, çfarë duhet të bëj? Ndihma e parë përfshin manipulimet e mëposhtme:
- Jepini viktimës një pozicion gjysmë të shtrirë, duke ngritur shpatullat dhe kokën. Ky qëndrim zvogëlon rrezikun e edemës cerebrale.
- Siguroni frymëmarrje të lirë duke hequr rrobat e ngushta, hiqni rripin, rripin ose kravatën.
- Pa ushqim, ujë apo ilaçe.
- Kur të vjellni, kthejeni kokën në njërën anë dhe pasi të përfundojë, pastroni gojën.
- Nëse individi ka humbur vetëdijen, por nuk ka probleme me frymëmarrjen, atëherë kthejeni anash në mënyrë që koka të shtrihet në krah dhe të jetë pak e përkulur përpara. Përkulni këmbën në një kënd të lehtë në mënyrë që ajo të mos mund të rrokulliset.
- Nëse viktima nuk merr frymë, atëherë frymëmarrja artificiale dhe ngjeshjet në gjoks mund të bëhen vetëm nga një person i trajnuar.
- Me mbërritjen e ambulancëstregoni në detaje dhe qartë se çfarë ka ndodhur, pasi gjendja e pacientit në minutat dhe orët e para është shumë e rëndësishme. Prognoza e sëmundjes varet nga kjo.
Në rast të një goditjeje, është e nevojshme të dërgoni shpejt një individ në një institucion mjekësor. Dhe ndihma e dhënë në kohë përpara ardhjes së specialistëve nga të tjerët mund t'i shpëtojë jetën viktimës.
Çfarë bën një ambulancë me një goditje në tru? Në këtë rast, punonjësit mjekësorë e dorëzojnë pacientin menjëherë në diagnostikues, duke anashkaluar departamentin e urgjencës. Ky moment është shumë i rëndësishëm për të mos humbur kohën e çmuar dhe për të kryer trajtimin adekuat në kohën e duhur.
Terapia e goditjes ishemike
Terapia përbëhet nga disa faza. Në kujdesin paraspitalor ofrohet ndihma deri në mbërritjen e ekipit mjekësor. Pacientit i jepet një pozicion horizontal dhe ngrini pak kokën, siguroni frymëmarrje të lirë, kryeni ringjallje (nëse është e nevojshme). Fillimi i trajtimit duhet të kryhet brenda gjashtë orëve të para, sapo në këtë rast komplikimet mund të minimizohen. Gjatë kësaj kohe, fokusi i nekrozës nuk do të ketë kohë të formohet. Prandaj, pacienti duhet të dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur.
Spitali - trajtimi bazë dhe specifik i goditjes në tru. Çfarë duhet bërë në këtë fazë? Gjatë kësaj periudhe kryhen manipulimet e mëposhtme:
- kontrolli i temperaturës;
- mbështetje për zemrën;
- kontrolli i funksioneve të frymëmarrjes;
- ulje e edemës cerebrale;
- normalizimi i metabolizmit ujë-elektrolit;
- parandalimplagët e shtratit;
- masa që synojnë parandalimin e shfaqjes së komplikimeve për shkak të lëvizshmërisë së dëmtuar.
Me anë të terapisë specifike, shkaku i goditjes eliminohet drejtpërdrejt dhe neuronet restaurohen:
- Tromboliza - administrohen medikamente speciale që shpërndajnë mpiksjen e gjakut. Një manipulim i tillë është efektiv vetëm në gjashtë orët e para nga fillimi i sëmundjes.
- Parandalon rritjen e mpiksjes së gjakut dhe kontribuon në parandalimin e tyre nga përdorimi i antikoagulantëve. Megjithatë, përdorimi i tyre është i ndaluar në rast të patologjive të mëlçisë dhe veshkave, ulçerës gastrike, hipertensionit të pakontrolluar, si dhe nëse goditja në tru ka prekur një pjesë të madhe të arteries cerebrale të mesme.
- Neuroprotektorët përdoren për të penguar zinxhirin jonormal të ndërveprimeve neurokimike.
Nootropikët, aminoacidet dhe agjentët vazoaktivë shfaqen në fazën e rikuperimit. Masazh i detyrueshëm, ushtrime fizioterapie. Këto aktivitete kontribuojnë në parandalimin e trombozës, plagëve të shtratit, si dhe në restaurimin e aftësive motorike.
Në departamentet e rehabilitimit të institucioneve shumëdisiplinore të kujdesit shëndetësor ose në sanatoriume, përveç marrjes së medikamenteve, tregohen fizioterapi, terapi me b altë, masazh, ushtrime fizioterapie, d.m.th. në fazën e rehabilitimit kryhet rikuperimi intensiv pas goditjes ishemike.
Çfarë duhet të bëni në fazën e dispenzerisë? Kjo është një periudhë ambulatore, e cila përfshin monitorim të rregullt nga një neurolog, mjekim, ushtrime të vazhdueshme,kurse fizioterapie. Kështu, në këtë fazë merren masa për eliminimin e pasojave të çrregullimeve neurologjike.
Si të kujdesemi për të sëmurët?
Çfarë të bëni me një goditje në tru në shtëpi? Pas një shkelje të qarkullimit cerebral, individët kanë nevojë për kujdes, si gjatë periudhës akute të sëmundjes, ashtu edhe në fazën e rehabilitimit. Në disa raste, kur pacienti nuk rikuperon kujtesën, të folurit, vetëdijen dhe funksionet motorike, ai do të duhet të kujdeset vazhdimisht.
Gjendja fizike varet nga lloji i goditjes. Në fazën akute të sëmundjes, pacientët janë kryesisht të imobilizuar, ndaj kujdesi konsiston në masa parandaluese që synojnë parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut, plagëve të shtratit dhe pneumonisë kongjestive. Individi duhet të kthehet çdo njëqind e njëzet minuta nga njëra anë në tjetrën. Përveç kësaj, sigurohuni që të trajtoni dermën me produkte speciale, përdorni pelena (nëse është e nevojshme) ose pelena thithëse. Këshillohet të blini një dyshek kundër dekubitit për një pacient pas një goditjeje. Çfarë duhet të bëni për të parandaluar skuqjen e pelenave? Ajo lahet çdo ditë.
Nëse funksioni i gëlltitjes së një personi nuk është i dëmtuar dhe ai është i vetëdijshëm, atëherë përpara se të ushqehet, ai ngrihet kokën ose i jepet një pozicion gjysmë ulur. Në raste të tjera, ushqimi furnizohet përmes sondës. Pasi të keni ngrënë, hiqni mbetjet e ushqimit nga zgavra me gojë. Nëse buzët janë të thata, atëherë ato lagen rregullisht me ujë. Sigurohuni që të monitoroni jashtëqitjen, nëse është e nevojshme, përdorni laksativë, për shembull, "Duphalac" osebëj një klizmë.
Shërim në shtëpi
Rehabilitimi është një periudhë mjaft e gjatë, e cila do të kërkojë durim dhe punë të palodhur si nga individi ashtu edhe nga të afërmit e tij. Të gjitha forcat duhet të drejtohen në rikuperimin maksimal të trupit pas një goditjeje. Çfarë të bëni në shtëpi, si t'i ndihmoni të sëmurët? Kjo pyetje i bëhet shpesh mjekut. Rimëkëmbja kryhet në disa drejtime:
- Psikologjik - përshtatje ndaj kushteve të reja të jetesës. Mbështetja e njerëzve të dashur është shumë e rëndësishme. Sidomos kur një person nuk është në gjendje të flasë, të shkruajë, të lexojë normalisht. Në disa raste, mjekët rekomandojnë një kurs trajtimi me antidepresivë, si dhe komunikim me një psikolog, si për pacientin ashtu edhe për të afërmit.
- Fjalimi - klasa me një terapist të të folurit, d.m.th. individi mëson të flasë, të lexojë dhe të shkruajë përsëri. Këto aftësi mund të rikuperohen plotësisht ose pjesërisht. Rezultati varet nga shkalla e dëmtimit të trurit.
- Rivendosja e lëvizjeve - përdoret një gamë e tërë aktivitetesh, duke përfshirë fizioterapi, ushtrime fizioterapie. Kjo e fundit fillon me gjimnastikën pasive, pra kur një specialist ose i afërm lëviz gjymtyrët dhe trupin. Pas një kohe të caktuar, vetë pacientit i lejohet të kryejë lëvizje. Përveç kësaj, ai mësohet të ecë, të hajë, të lahet etj.
- Parandalimi i komplikimeve është masazhi, akupunktura dhe magnetoterapia, termoterapia, fiksimi i fashave në kyçe dhe më shumë.
Shkalla e rikuperimit të funksioneve të humbura varet jo vetëm nga ashpërsia e sëmundjes, por edhe ngadhënë me kompetencë ndihmën e parë, sëmundjet shoqëruese, moshën, si dhe periudhën e rehabilitimit. Pasi të keni lexuar artikullin, tani i dini simptomat e para të një goditjeje në tru dhe çfarë të bëni kur përballeni me një problem të tillë.
