Shumë njerëz e konsiderojnë linë e dhenve si një sëmundje të padëmshme. Megjithatë, ky infeksion viral shpesh çon në pasoja të rrezikshme. Sa më i vjetër të jetë personi, aq më e rëndë është kjo sëmundje. Të rriturit kanë shumë më shumë gjasa të zhvillojnë komplikime të lisë së dhenve sesa fëmijët. Pse është i rrezikshëm mulliri me erë? Dhe si të trajtohen pasojat e infeksionit? Ne do t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në artikull.
Komplikime. Llojet dhe shkaqet
Tek fëmijët nga 2 deri në 12 vjeç, kjo sëmundje zakonisht zgjidhet pa komplikime. Lija e dhenve e rëndë është më e zakonshme tek foshnjat, adoleshentët dhe të rriturit. Pikërisht në këtë grupmoshë diagnostikohen më shpesh pasojat e rrezikshme të infeksionit.
Komplikimet e lisë së dhenve mund të ndahen në dy lloje:
- Viral. Lija e dhenve shkaktohet nga virusi herpes i tipit 3. Nëse pacienti ka imunitet të reduktuar, atëherë patogjeni ka një efekt të fortë toksik në trup. Skuqja përhapet në mukozën dhe organet e brendshme.
- Bakterial. Shumë shpesh për tëbakteret ngjiten në virusin herpes. Pacienti fut mikroorganizma në lëkurë duke gërvishtur skuqjen. Kjo çon në shfaqjen e pustulave në lëkurë. Në raste të rënda, bakteret mund të përhapen përmes qarkullimit të gjakut dhe të infektojnë organet e brendshme.
Kodet ICD
Sipas Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve, lija e dhenve i referohet infeksioneve virale, të shoqëruara me dëmtime të lëkurës dhe mukozave. Këto patologji i përkasin departamenteve B00 - B09. Kodi i dhenve pa komplikime sipas ICD-10 - B01.9.
Nëse lija e dhenve shfaqet në një formë më serioze, atëherë kodi ICD varet nga lloji i sëmundjes shoqëruese:
- B01.0 - lija e dhenve me meningjit.
- B01.1 - encefaliti gjatë ose pas lisë së dhenve.
- B01.2 - pneumoni me variçelë.
- B01.8 - komplikime të tjera.
Më pas, do të shqyrtojmë në detaje pasojat e mundshme të sëmundjes, simptomat e tyre dhe metodat e trajtimit.
Komplikime të lëkurës. Veçoritë
Infeksionet bakteriale të lëkurës janë një ndërlikim mjaft i zakonshëm i lisë së dhenve tek fëmijët. Është shumë e vështirë për një fëmijë të vogël të durojë kruajtjen e fortë, kështu që fëmijët krehin skuqjet dhe infektojnë epidermën. Ka raste kur edhe të rriturit dëmtojnë sipërfaqen e flluskave të lisë së dhenve. Si rezultat, bakteret futen brenda papulave.
Komplikimet e lëkurës të lisë së dhenve përfshijnë patologjitë e mëposhtme:
- streptoderma;
- furuncle;
- absces;
- flegmon.
Nëse streptokokët futen në vezikulën e lisë së dhenve, atëherë zhvillohet streptoderma. Ky ndërlikim është më i zakonshëm tek fëmijët. Një simptomë karakteristike e kësaj sëmundjeje është shfaqja e pustulave në lëkurë. Këto formacione kanë madhësinë e një bizele dhe janë të mbushura me një lëng të turbullt. Ato shfaqen në vend të vezikulave të lisë së dhenve.
Pustula streptokoke rriten me shpejtësi dhe arrijnë madhësinë 1 - 2 cm. Pas depërtimit, në vend të tyre shfaqen ulçera. Pastaj plagët shërohen, duke u mbuluar me një kore. Një zonë e depigmentuar mbetet në vend të pustulave. Streptoderma shoqërohet gjithmonë me kruajtje të padurueshme. Kërvishtja përhap bakteret në zona të tjera të lëkurës.
Infeksionet purulente mund t'i atribuohen komplikimeve të lëkurës të lisë së dhenve tek të rriturit:
- Furuncle. Ky është një inflamacion purulent në zonën e gjëndrës së flokëve dhe gjëndrës dhjamore. Një çiban duket si një puçërr e madhe e kuqe me një kokë të bardhë. Pacienti ndjen një dhimbje pulsuese në zonën e prekur. Brenda çibanit është një shufër purulente, e përbërë nga leukocite të vdekura. Pas depërtimit të abscesit, një mbresë e vogël mbetet në lëkurë.
- Abscesi. Ky është një proces purulent-inflamator në indin nënlëkuror. Agjenti shkaktar i patologjisë është më shpesh Staphylococcus aureus. Zgavra purulente kufizohet nga indet e shëndetshme me një kapsulë. Lëkura rreth abscesit bëhet e nxehtë, e fryrë dhe e dhimbshme.
- Flegmon. Ky është një inflamacion difuz në indin nënlëkuror. Zgavra purulente nuk ka një kapsulë, kështu që mbytja përhapet shpejt në zona të shëndetshme. Nuk ka trajtim për gëlbazënmund të çojë në helmim të gjakut - sepsë.
Me absces dhe gëlbazë, pacienti ka temperaturë të rëndë dhe përkeqësim të shëndetit. Pas depërtimit të formacioneve të tilla, mbeten plagë të thella. Komplikimet purulente më së shpeshti shfaqen te pacientët me diabet mellitus dhe me patologji kronike të organeve të brendshme.
Stomatiti
Stomatiti është një ndërlikim i zakonshëm i lisë së dhenve tek foshnjat. Foshnjat shpesh gërvishtin skuqjen dhe më pas vendosin duart në gojë. Virusi herpes hyn në mukozën dhe shkakton inflamacion.
Stomatiti i dhenve shoqërohet me shfaqjen e njollave të kuqe në mukozën e gojës. Më pas, këto skuqje kthehen në flluska, bëhet shumë e dhimbshme për foshnjën që të përtyp ushqimin. Ai shpesh qan dhe refuzon të hajë. Fëmija ka ethe dhe nyjet limfatike të fryra nën nofull.
Efektet respiratore
Skuqja e lisë së dhenve mund të përhapet në mukozën e laringut. Kjo çon në inflamacion akut - laringit. Pacientët janë të shqetësuar për kollën e thatë, dhimbjen dhe dhimbjen e fytit, ngjirurit e zërit. Temperatura rritet pak. Në raste të rënda shfaqet mbytja (lia e dhenve) për shkak të ënjtjes së mukozës së laringut. Kjo kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor.
Pneumonia është një ndërlikim i rëndë i lisë së dhenve. Procesi inflamator në mushkëri zhvillohet për shkak të hyrjes së patogjenit herpes në traktin e poshtëm të frymëmarrjes. Ndonjëherë bakteret i bashkohen një infeksioni viral.
Shenjat e para të pneumonisëmund të ndodhë edhe para fillimit të skuqjeve të lisë së dhenve. Temperatura e trupit rritet në +39 gradë, shfaqet një kollë e lagësht dhe gulçim. Në raste të rënda, sputum përmban gjak ose qelb.
Pneumonia me lisë e dhenve shfaqet në 16% të pacientëve të rritur. Inflamacioni i mushkërive zhvillohet më shpesh tek njerëzit me gjendje të mungesës së imunitetit. Format e rënda të patologjisë mund të çojnë në vdekjen e pacientit nga dështimi i frymëmarrjes.
Pasoj të rrezikshme për trurin
Inflamacioni i trurit (encefaliti) është një nga ndërlikimet më të rënda dhe më të rrezikshme të lisë së dhenve. Kjo sëmundje ndahet në tre lloje:
- preventryannuyu;
- mulli me erë (herët);
- pas mëngjesit (vonë).
Agjenti shkaktar i prevaricellës dhe formave të hershme të encefalitit është virusi herpes. Këto janë llojet më të rrezikshme të inflamacionit të trurit. Encefaliti paravaricellës ndodh në fazat e hershme të lisë së dhenve përpara se të shfaqet skuqja. Një formë e hershme e inflamacionit të trurit zhvillohet në fazën e skuqjeve të para.
Këto lloje të encefalitit shoqërohen me ënjtje të trurit dhe një rritje të mprehtë të presionit cerebral. Pacienti zhvillon një dhimbje koke të shpërthyer, turbullim të vetëdijes, konvulsione. Ka çrregullime të frymëmarrjes, të folurit dhe gëlltitjes. Vdekshmëria në këto lloje encefalitesh arrin në 12%.
Encefaliti post-varicelë zhvillohet gjatë fazës së rikuperimit pas lisë së dhenve. Komplikacioni ka origjinë infektive-alergjike. Shkaku i inflamacionitështë përgjigja e trupit ndaj ekspozimit ndaj toksinave virale. Pacientët ankohen për dhimbje koke, të përziera dhe çrregullime të koordinimit. Mund të ndodhin shqetësime vizuale. Kjo sëmundje ka një prognozë më të mirë se format e hershme të encefalitit.
Artriti i dhenve
Virusi i dhenve mund të hyjë në kyçe. Kjo rezulton në artrit reaktiv. Inflamacioni i kyçeve vërehet vetëm gjatë periudhës së skuqjes, pas shërimit zhduken të gjitha shenjat e artritit.
Pacienti ankohet për dhimbje të forta në kyçe dhe muskuj. Më së shpeshti preken ekstremitetet e poshtme. Sindroma e dhimbjes mund të jetë aq intensive sa që një person nuk mund të ecë, ka skuqje dhe ënjtje të kyçeve. Në pacientët e rritur, pas zhdukjes së skuqjes, të gjitha shenjat e artritit zhduken.
Megjithatë, artriti është një ndërlikim mjaft serioz i lisë së dhenve tek fëmijët. Pas sëmundjes, shenjat e dëmtimit të kyçeve mund të zhduken. Por kjo nuk do të thotë që inflamacioni është zhdukur plotësisht. Në fëmijëri, artriti i lisë së dhenve shpesh bëhet kronik. Dhimbja në nyje mund të përsëritet me hipotermi, si dhe pas gripit ose SARS.
Miokarditi i dhenve
Me qarkullimin e gjakut, agjenti shkaktar i lisë së dhenve mund të hyjë në muskulin e zemrës. Ai sulmon qelizat e zemrës (kardiomiocitet), duke rezultuar në inflamacion të miokardit.
Simptomat e kësaj sëmundje zakonisht shfaqen 1-2 javë pas formimit të flluskave në lëkurë. Pacienti ndihet shumë i lodhur dhe ka vështirësi në frymëmarrje. Më pas, ai zhvillon dhimbje gjoksi, dhe krahët e tij dhekëmbët janë të ënjtura. Miokarditi shoqërohet me ethe të forta dhe djersitje gjatë natës.
Sëmundjet virale të syrit
Keratiti viral është një ndërlikim mjaft serioz i lisë së dhenve. Dëmtimi i syrit mund të shkaktojë verbëri. Keratiti quhet inflamacion i kornesë, zhvillohet për shkak të hyrjes së virusit të lisë së dhenve në sy. Nëse pacienti nuk i lan duart pas gërvishtjes së skuqjes, atëherë ai mund të infektojë organin e shikimit.
Pacienti zhvillon flluska me kruajtje në qepallat. E bardha e syve skuqet, ka dhimbje dhe ndjesi të një trupi të huaj brenda syrit. Mund të shfaqet mbindjeshmëri ndaj dritës dhe grisje e tepërt. Keratiti mund të ndërlikohet nga shfaqja e një syri, i cili shkakton humbje të shikimit.
Virusi varicella-zoster mund të infektojë edhe nervin optik. Kjo çon në inflamacion - neurit. Sëmundja shoqërohet me një përkeqësim të shikimit dhe shfaqjen e figurave të ndritshme para syve. Pacientët kanë dhimbje në gropat e syrit dhe shtrembërim të perceptimit të ngjyrave. Në rastet e avancuara, zhvillohet atrofia nervore dhe verbëria.
Lezionet gjenitale
Te meshkujt e rritur, skuqjet e lisë së dhenve mund të përhapen në vulvë. Kjo çon në inflamacion të kokës së penisit dhe lafshës - balanoposthitis. Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta gjatë ndarjes së urinës, kruajtje, djegie dhe skuqje të lëkurës.
Tek gratë, vezikulat e lisë së dhenve shfaqen shpesh në organet gjenitale të jashtme dhe në mukozën vaginale. Kjo shoqërohet me inflamacion (vulvit) dhe kruajtje të rëndë. ATnë raste të rënda, pacienti përjeton dhimbje dhe parehati gjatë ecjes.
Balanopostiti dhe vulviti i lisë së dhenve janë komplikime mjaft të rralla pas lisë së dhenve tek fëmijët. Lezionet e mukozës janë më të zakonshme tek pacientët e rritur. Megjithatë, me imunitet të reduktuar tek një fëmijë, një skuqje e lisë së dhenve mund të lëvizë në zonën gjenitale. Në moshën madhore, kjo mund të ndikojë negativisht në funksionin riprodhues, veçanërisht te djemtë.
Herpes
Kjo është pasojë e një infeksioni të kaluar që mund të ndodhë shumë vite pas shërimit. Çdo pacient që ka qenë i sëmurë nga lija e dhenve fiton një imunitet të fortë ndaj kësaj sëmundjeje. Megjithatë, ende vërehen raste të përsëritura të patologjisë. Por në të njëjtën kohë, një person nuk merr formën klasike të lisë së dhenve, por herpesin.
Edhe pas shërimit, virusi i lisë së dhenve vazhdon të jetojë në qelizat e trupit. Ai është atje në një gjendje "të fjetur". Megjithatë, me një ulje të imunitetit, patogjeni mund të bëhet sërish aktiv dhe personi sëmuret me herpes zoster.
Në këtë patologji, virusi herpes prek mbaresat nervore. Pacienti zhvillon skuqje të dhimbshme me kruajtje në trup, gjymtyrë dhe qafë. Herpes zoster zgjidhet vetë brenda 10 deri në 14 ditë, por tek të moshuarit, sëmundja mund të ndërlikohet nga pneumonia ose meningjiti.
Metodat e terapisë
Nëse flluskat përhapen nga lëkura në mukoza, atëherë ky është një nga manifestimet e klinikës së lisë së dhenve. Komplikimet trajtohen me barna antivirale. Për këto fondepërfshin:
- "Cikloferon";
- "Aciclovir";
- "Valacyclovir";
- "Famciclovir".
Këto barna përshkruhen si në formë tabletash ashtu edhe në pomadë. Përdoren edhe në rast të dëmtimit të organeve të brendshme nga virusi varicella-zoster. Përveç kësaj, skuqjet duhet të trajtohen me solucione antiseptike ("Miramistin", "Chlorhexidine").
Në rast të komplikimeve dytësore bakteriale (streptodermi, infeksione purulente të lëkurës), është e nevojshme të përshkruhen antibiotikë në formë pomadash. Zgjedhja e agjentit antibakterial varet nga lloji i patogjenit.
Parandalimi
Si të shmangim ndërlikimet e lisë së dhenve? Është e nevojshme që në ditët e para të sëmundjes të vëzhgoni pushimin në shtrat dhe të merrni ilaçet e përshkruara antivirale. Kjo do të ndihmojë në forcimin e sistemit imunitar dhe shmangien e përhapjes së një infeksioni viral në organet e brendshme.
Duhet të përmbaheni nga kruarja e skuqjeve. Megjithatë, në shumë raste, kruajtja me linë e dhenve bëhet e padurueshme. Në këtë rast, ju duhet të trajtoni zonat e prekura me pomada antihistaminike, kjo do të ndihmojë në uljen e acarimit.
Është shumë e rëndësishme të lani duart shpesh dhe të shkurtoni thonjtë. Kjo do të zvogëlojë mundësinë e hyrjes së infeksionit në vezikulat dhe mukozën. Për fëmijët e vegjël, rekomandohet të blini doreza speciale pambuku për të shmangur gërvishtjet e lëkurës.
