Dëmtimi në pjesën e përparme të buzës humerale quhet lezion Bankart. Buza e shpatullës kryen një funksion thithës të goditjeve, duke fiksuar njëkohësisht kockën në zgavrën e shpatullës. Në rastet kur buza çahet ose çahet, qëndrueshmëria e hyrjes së kockës zvogëlohet. Kjo ndodh në sfondin e dislokimit dhe në mënyrë të pashmangshme çon në një shkelje të stabilitetit të nyjës së shpatullës në tërësi.
Arsyet e paraqitjes
Ka dy shkaqe kryesore të dëmtimit të shpatullës Bankart:
- lëndime akute;
- ushtrim i zgjatur.
Atletët e përfshirë në gjuajtje apo atletikë janë në rrezik. Dashamirët e golfit janë të prirur ndaj dislokimeve në nyjet e shpatullave. Natyrisht, rreziqet zvogëlohen nëse trajnimi bëhet nën syrin vigjilent të trajnerëve me përvojë.
Dislokimi dhe këputja mund të ndodhë kur bini në krah ose një goditje e fortë në shpatull. Lëvizjet e forta rrotulluese të krahëve dhe ngritja e papritur e peshave gjithashtu mund të shkaktojnë dëme në Bankart.
Mjaft e çuditshme, një mënyrë jetese e ulur gjithashtu mund të shkaktojë dëmtime në nyjen e shpatullave. Disa sëmundje shkaktojnë dobësimin e buzës brachiale dheNdodh dëmtimi i bankartit (kjo mund të jetë artrozë, tendonit ose osteoporozë).
Klasifikimi i patologjisë
Dëmtimi i bankartit të nyjës së shpatullës ndahet në tre lloje:
- Stil klasik. Në këtë rast, ka një shkëputje të plotë të buzës artikulare nga zgavra e skapulës. Zakonisht, kur ndodh një lot, dëgjohet një klikim karakteristik dhe menjëherë shfaqen dhimbje dhe parehati.
- Lloji i dytë karakterizohet nga mungesa e këputjes së kyçit. Nëse kjo lloj patologjie nuk trajtohet, sëmundja do të përkeqësohet dhe do të sjellë pasoja më të rënda.
- Tipi ekstrem. Në këtë rast, përveç këputjes, vërehet edhe një frakturë e kockës. Në këtë rast kërkohet trajtim serioz mjekësor.
Simptomatika
Dëmtimi Bankart i nyjës së shpatullës është një dëmtim i shpatullës me dhimbje të forta. Dhimbja mund të jetë e dhimbshme ose e fortë. E gjitha varet nga shkalla e dëmtimit dhe ashpërsia e këputjes. Një këputje labrale mund të jetë e pjesshme ose e plotë.
Simptomat kryesore përfshijnë:
- dhimbje kur lëviz krahun;
- gjymtyrët priren të funksionojnë dobët;
- klikimet karakteristike shfaqen kur përkulni krahun;
- dora humbet aftësinë e saj për të punuar pothuajse plotësisht.
Masat e trajtimit
Trajtimi i dëmtimit të Bankart, nëse dëmtimet e kyçit dhe buzëve janë të vogla, mund të kryhet në mënyrë konservative. Paralelisht me këtë përdoret fizioterapia dhe fiksimi i nyjës së shpatullës. Edhe pse duhetmos harroni se trajtimi konservativ ofron një prognozë pozitive për shërim të plotë vetëm në 50% të rasteve. Ekziston një probabilitet i lartë që në të ardhmen të ketë paqëndrueshmëri të nyjës së shpatullës.
Kirurgji
Kirurgjia mund të jetë e hapur ose artroskopike.
Rimëkëmbja pas operacionit artroskopik është shumë më e shpejtë, forca e muskujve rikthehet më mirë. Megjithatë, rreziku i përsëritjes pas një operacioni të tillë është shumë i lartë në krahasim me operacionin e hapur.
Rehab
Rezultati i trajtimit për një dëmtim të Bankart varet më shumë nga masat e rehabilitimit sesa nga lloji i trajtimit. Roli kryesor në këtë luhet nga zgjedhja e taktikave të procedurave restauruese. Nuk ka ushtrime të veçanta për trajtim, programi i rehabilitimit varet nga shumë faktorë, në veçanti, shkalla e patologjisë, neglizhenca dhe metodat e trajtimit të sëmundjes. Edhe pse programet e përdorura pas operacionit dhe terapisë konservative janë shumë të ngjashme.
Faza e parë e rehabilitimit përfshin imobilizimin me një ortozë. Pacienti do të duhet të zvogëlojë diapazonin e lëvizjes së shpatullës së dëmtuar me rreth 1-4 javë. Fiksimi i shpatullave shmang dislokimin e shpatullave. Nëse nuk ka ndjesi dhimbjeje, atëherë lëvizjet pasive lejohen që nga dita e katërmbëdhjetë e imobilizimit. Më pas pacientit i jepet izometrikushtrime.
Faza e dytë përfshin një rritje të numrit të lëvizjeve pasive, ushtrimet aktive përfshihen gradualisht. Më pas programi përfshin ushtrime që synojnë forcimin e manshetës rrotulluese.
Në fazën e tretë, masat rehabilituese synojnë të rivendosin të gjitha lëvizjet në nyjen e shpatullave. Ushtrimet dinamike përdoren për të rritur rezistencën e shpatullave.
Pacienti duhet të kuptojë se rehabilitimi pas dëmtimit të buzës artikulare është një procedurë e gjatë, por ndjekja e të gjitha rekomandimeve të një fizioterapisti do të lehtësojë gradualisht të gjitha dhimbjet dhe do të rivendosë lëvizshmërinë e plotë të krahut. Në disa raste, terapia rehabilituese zgjat rreth dymbëdhjetë muaj. Ngritja e peshave pas rehabilitimit është e mundur vetëm pas tre muajsh.
