Nyja e shpatullave konsiderohet më e lëvizshme në një individ. Artroplastika e shpatullës është një operacion gjatë të cilit një pjesë e saj plotësisht jofunksionale zëvendësohet me një element artificial - një endoprotezë. Në disa raste, kjo është mënyra e vetme për të rivendosur funksionet e humbura motorike të gjymtyrëve të sipërme.
Anatomia e shkurtër e nyjës së shpatullave
Nyja e njeriut, e cila kryen lëvizjet më të ndryshme, ka një strukturë shumë komplekse. Ai përbëhet nga koka e humerusit, që i ngjan formës së një topi, dhe zgavra glenoidale e skapulës, e cila është një disk i rrafshuar. Për më tepër, sipërfaqja e humerusit tejkalon ndjeshëm sipërfaqen e zgavrës artikulare. Kjo strukturë shpjegon dislokimet dhe nënluksacionet e shpeshta në nyjen e shpatullave. Për të siguruar stabilitet, ekzistojnë:
- Buzët artikulare të vendosura përgjatë skajeve të zgavrës glenoid.
- Muskuj të thellë nëzona e nyjeve të shpatullave. Ato stabilizohen dhe parandalojnë lëvizjen e kokës së humerusit.
Sipërfaqet e kockave janë të mbuluara me kërc artikular, i cili shërben për të mbrojtur indin kockor dhe për të nxitur lëvizshmëri më të mirë. Membrana sinoviale rreth kyçit prodhon lëng sinovial, i cili lubrifikon kërcin, duke eliminuar fërkimin. Anatomia komplekse kontribuon në zbatimin e një game të madhe lëvizjesh në nyjen e shpatullave. Artroplastika e shpatullës është një operacion që kërkon planifikim të kujdesshëm dhe respekt për muskujt në rindërtimin e kyçit.
Kirurgji artroplastike
Ndonjëherë, nën ndikimin e disa faktorëve, sipërfaqet e punës të nyjeve të shpatullave konsumohen dhe deformohen. Individi vuan nga dhimbja dhe humbet funksionin e lëvizshmërisë në shpatull. Vendosja e endoprotezës e çliron nga shqetësimi dhe i kthen funksionin motorik të gjymtyrës së sipërme. Proteza e parë në shpatull u vendos në vitin 1960. Në kushtet moderne, operacioni nuk është i pazakontë. Ajo kryhet nga një ekip traumakirurgësh të trajnuar, me pajisjet dhe mjetet e nevojshme. Manipulimi bëhet me anestezi të përgjithshme, e cila zgjat nga një orë në dy. Në varësi të pjesës së nyjës së shpatullës që do të zëvendësohet, artroplastika e shpatullës bëhet me endoprotezat e mëposhtme:
- Total - zëvendësohet i gjithë nyja, pra koka dhe zgavra.
- Unipolare - implante të dizajnuara për të zëvendësuar një element të kyçit, më shpeshkokat.
Një implant artificial, me rehabilitimin e duhur, kryen të gjitha funksionet e tij karakteristike: aftësinë për të mbajtur një lugë, për të lidhur butonat, për të shkruar, për të drejtuar një makinë. Vetëm një ortoped mund të zgjedhë protezën e duhur, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit.
Indikacionet për kirurgji
Indikacioni kryesor për artroplastikën e shpatullës është një shkatërrim i konsiderueshëm i kyçit që vjen nga sëmundje ose lëndim. Këto përfshijnë:
- Deformime kongjenitale të kyçit.
- Stadi e avancuar e artritit reumatoid.
- Artroza post-traumatike.
- Frakturë e kavitetit glenoid me pamje të grimcuar.
- Sëmundja Hass, kur kocka kanceloze që përbën kokën e kockës vdes gradualisht.
- Defekte në shërimin e frakturave.
Të gjitha këto kushte tregojnë për pakthyeshmërinë e proceseve që kanë ndodhur në nyjen e shpatullës dhe pamundësinë e zgjidhjes së problemit në ndonjë mënyrë tjetër përveç artroplastikës. Nuk ka nevojë të vononi operacionin dhe të shpresoni për një mrekulli që nuk do të ndodhë.
Përgatitja për kirurgjinë e zëvendësimit të shpatullave
Në përgatitje për operacionin e zëvendësimit të shpatullave, duhen kryer ekzaminimet e mëposhtme:
- Teste të zakonshme të gjakut dhe urinës.
- EKG për të përjashtuar patologjitë e muskujve të zemrës.
- Test për HIV, sifiliz dhe hepatit.
- Rreze X e nyjës së shpatullave.
- CTdhe MRI - kryhet në raste ekstreme për indikacione të veçanta.
Rekomandohet që t'i raportoni mjekut tuaj çdo problem shëndetësor. Ato duhet të zgjidhen në periudhën midis datave të caktimit të operacionit dhe zbatimit të tij. Gjithashtu, mjeku duhet të informohet për përdorimin e vazhdueshëm të barnave. Përzgjedhja e implantit bëhet për çdo pacient individualisht, duke marrë parasysh moshën e pacientit, karakteristikat e patologjisë, sëmundjet kronike dhe aktivitetin e pritur pas operacionit.
Llojet e protezave të shpatullave
Llojet e mëposhtme të kirurgjisë përdoren në ortopedi:
- Artroplastika totale e shpatullave – një protezë e shpatullës zëvendëson plotësisht kokën dhe zgavrën e glenoidit. Ka dy mundësi: vetëm sipërfaqe artikulare ose përdorni proteza me këmbë.
- Sipërfaqësore - lëreni kokën e kyçit dhe mbulesa e kërcit e konsumuar zëvendësohet me një artificiale.
- Pjesshëm - ose koka ose priza po ndërrohet.
- Rishikim ose zëvendësim - një protezë e konsumuar ose e lirshme zëvendësohet me një të re.
Rehab
Në periudhën pas operacionit, funksionet motorike të shpatullës rikthehen sipas metodës së mëposhtme:
- Nyja e shpatullave fiksohet duke përdorur një shall ose fashë me hobe.
- Terapia e sindromës së dhimbjes postoperative.
- Agjentët antibakterialë janë të përshkruar për të parandaluar infeksionin.
- Ushtrimet e lehta statistikore lejohen në ditën e dytë pas operacionitmanipulim.
Për një shërim të plotë, pacienti i nënshtrohet një kursi të veçantë terapie ushtrimore. Rehabilitimi pas artroplastikës së shpatullës ndahet në dy periudha:
- Herët - pacienti kryen ushtrime që e ndihmojnë atë të rivendosë diapazonin e lëvizjes: rrëmbimi i gjymtyrëve të sipërme anash dhe përpara, përkulja dhe shtrirja në bërryl dhe kyçi i dorës, lëvizjet e lavjerrësit.
- Vonë - ndodh një muaj e gjysmë pas operacionit. Ushtrimet gjimnastike synojnë të fitojnë forcë: shtytje nga muri dhe dyshemeja, shtrirja e turniketit.
Funksionet e çdo personi rikthehen individualisht. Disa i kthehen plotësisht jetës normale, ndërsa të tjerë kryejnë vetëm lëvizjet më të thjeshta të nevojshme për kujdesin ndaj vetes.
Komplikime të mundshme të artroplastikës së shpatullave
Rehabilitimi në periudhën postoperative ndonjëherë ndërlikohet nga përkeqësimi i gjendjes së pacientit. Proteza e kyçit është një trup i huaj për trupin, ndaj ekziston mundësia e një procesi inflamator. Komplikimet janë të mundshme pas çdo manipulimi kirurgjik. Këto përfshijnë: alergji ndaj anestezisë, mosfunksionim të sistemit kardiovaskular.
Edhe pse shfaqja e një infeksioni bakterial vërehet rrallë, por fillimi i inflamacionit të indeve rreth kyçit dhe përhapja e infeksionit mund të çojë në ndërhyrje kirurgjikale shtesë. Fokusi i infeksionit mund të jetë kariesi dentar, organet e sistemit gjenitourinar, lëndimet nëlëkurën. Përveç kësaj, dislokimi i protezës është i mundur në periudhën e hershme të rikuperimit. Një grup ushtrimesh që ndihmojnë në forcimin e muskujve ndihmon në parandalimin e këtij ndërlikimi.
Merr një ofertë për operacionin e zëvendësimit të shpatullave
Për të marrë ndihmë për artroplastikën e nyjeve të shpatullave sipas kuotës, duhet:
- Vizitoni mjekun tuaj lokal.
- Kaloni një ekzaminim të plotë dhe merrni një dokument që konfirmon praninë e një patologjie të nyjës së shpatullës, e cila ju lejon të merrni një kuotë për trajtim falas.
- Bëni fotokopje të dokumenteve të mëposhtme: dokumente identiteti (pasaportë); SNILS; polica e sigurimit të detyrueshëm mjekësor; certifikatë që konfirmon paaftësinë (nëse ka).
- Paketa e mbledhur e dokumenteve së bashku me pëlqimin e pacientit për përpunimin e të dhënave individuale, institucioni mjekësor dërgohet në klinikën federale.
- Pacienti është duke pritur për një kohë të caktuar për një telefonatë në lidhje me datën e shtrimit në spital.
- Pasi e merr, ai shkon në klinikë te mjeku që merr pjesë, ku merr një referim për trajtim.
- Pacienti arrin në klinikë në orën e caktuar, me pasaportë, një rekomandim nga mjeku që merr pjesë.
Manipulimi për të zëvendësuar nyjen e shpatullës dhe vetë implantin sipas kuotës në klinikën federale është një procedurë falas.
Përfundim
Zëvendësimi i kyçit të shpatullës - Zëvendësimi i kyçit të shpatullës është metoda më efektive që do të rivendosë funksionet motorike të gjymtyrëve të sipërme. Teknika e zhvilluar i mundëson individit të jetojë plotësishtdhe vazhdoni të punoni për vitet në vijim.
