Shumë pacientë pasi vizitojnë zyrën e oftalmologut përballen me diagnozën e "kokës së nervit optik kongjestiv". Ky term nuk është gjithmonë i qartë, gjë që i bën pacientët të kërkojnë informacion shtesë. Çfarë shoqërohet me një gjendje të tillë dhe me çfarë ndërlikimesh ka? Cilat janë arsyet kryesore për zhvillimin e stagnimit? Çfarë mund të ofrojë mjekësia moderne si trajtim?
Çfarë është patologjia?
Së pari, ia vlen të kuptoni kuptimin e termit. Jo të gjithë e dinë se në fakt kjo diagnozë nënkupton edemë. Disku optik kongjestiv është një patologji që shoqërohet me edemë dhe pamja e tij nuk shoqërohet me një proces inflamator.
Kjo gjendje nuk është një sëmundje e pavarur. Fryrja në shumicën e rasteve shoqërohet me një rritje të vazhdueshme të presionit intrakranial. Ky problem haset jo vetëm në moshën madhore - shpesh diagnostikohet një kokë nervi optik kongjestiv tek një fëmijë. Kjo patologjindikon natyrshëm në shikim dhe, nëse nuk trajtohet, mund të çojë në atrofi nervore dhe verbëri. Edema mund të jetë e njëanshme, por sipas studimeve statistikore, sëmundja shpesh prek të dy sytë menjëherë.
Disku optik kongjestiv: shkaqet
Siç është përmendur tashmë, në shumicën e rasteve, ënjtja zhvillohet në sfondin e rritjes së presionit intrakranial. Dhe mund të ketë shumë arsye për këtë:
- Rreth 60-70% e rasteve të diskut optik kongjestiv shoqërohet me praninë e një tumori në tru. Deri më sot, nuk ka qenë e mundur të përcaktohet nëse ka një lidhje midis madhësisë së neoplazmës dhe shfaqjes së edemës. Nga ana tjetër, dihet se sa më afër të jetë tumori me sinuset e trurit, aq më shpejt formohet dhe përparon disku kongjestiv.
- Lezionet inflamatore të membranave të trurit (në veçanti, meningjiti) mund të provokojnë gjithashtu patologji.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu formimin e abscesit.
- Një disk i mbingarkuar mund të zhvillohet si rezultat i një dëmtimi traumatik të trurit ose hemorragjisë në ventrikuj dhe indet e trurit.
- E njëjta patologji vërehet ndonjëherë në hidrocefalus (një gjendje që shoqërohet me shkelje të rrjedhjes normale të lëngut cerebral dhe akumulimit të tij në ventrikuj).
- Mesazhet jokarakteristike atriovenoze midis vazave çojnë në edemë të indeve.
- Shpesh, shkaku i zhvillimit të një disku optik kongjestiv janë kistet, si dhe formacione të tjera që rriten gradualisht në madhësi.madhësive.
- Një patologji e tillë mund të zhvillohet në sfondin e trombozës së enëve të gjakut që sigurojnë qarkullimin e gjakut në tru.
- Shkaktarë të tjerë të mundshëm përfshijnë diabetin mellitus, hipertensionin kronik dhe sëmundje të tjera që përfundimisht çojnë në dëmtim metabolik dhe hipoksik të indeve të trurit.
Në fakt, është shumë e rëndësishme që gjatë diagnozës të përcaktohet saktësisht shkaku i zhvillimit të edemës së nervit optik, pasi prej tij varet regjimi i trajtimit dhe shërimi i shpejtë i pacientit.
Veçoritë e figurës klinike dhe simptomat e patologjisë
Sigurisht, lista e simptomave është diçka që ia vlen të lexohet. Në fund të fundit, sa më shpejt të vërehet kjo apo ajo shkelje, aq më shpejt pacienti do të konsultohet me një mjek. Menjëherë duhet thënë se në prani të kësaj patologjie, shikimi normal ruhet dhe për një kohë të gjatë. Por shumë pacientë ankohen për dhimbje koke të herëpashershme.
Një disk optik kongjestiv karakterizohet nga një përkeqësim i mprehtë i shikimit, deri në verbëri. Si rregull, është afatshkurtër, dhe më pas gjithçka kthehet në normale për një kohë. Një fenomen i ngjashëm shoqërohet me një spazëm të enëve të gjakut - për një moment, mbaresat nervore ndalojnë marrjen e lëndëve ushqyese dhe oksigjenit. Në disa pacientë, "sulme" të tilla vërehen vetëm herë pas here, pacientë të tjerë vuajnë nga ndryshime në shikim pothuajse çdo ditë. Eshtë e panevojshme të thuhet se sa e rrezikshme mund të jetë verbëria e papritur, veçanërisht nëse në atë moment një person po drejton një makinë, duke kaluar rrugën,punon me një mjet të rrezikshëm.
Me kalimin e kohës, në proces përfshihet edhe retina, e cila shoqërohet me një rënie të ndjeshme të fushës së shikimit. Gjatë ekzaminimit të fundusit, mjeku mund të vërejë hemorragji të vogla, të cilat ndodhin për shkak të qarkullimit të gjakut të dëmtuar në strukturat e analizuesit të syrit. Nëse keni këto simptoma, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Është zakon të dallohen disa faza të zhvillimit të patologjisë:
- Në fazën fillestare vërehet hiperemia e diskut, ngushtimi i arterieve të vogla dhe rrotullim i enëve venoze.
- Stadi e theksuar - disku optik kongjestiv rritet në madhësi, rreth tij shfaqen hemorragji të vogla.
- Në një fazë të theksuar, disku del fort në zonën e trupit qelqor, vërehen ndryshime në zonën e makulës së retinës.
- Ndjekur nga faza e atrofisë, në të cilën disku rrafshohet dhe bëhet gri i ndotur. Pikërisht gjatë kësaj periudhe fillojnë të shfaqen probleme të dukshme të shikimit. Së pari, ka një humbje të pjesshme dhe më pas një humbje të plotë të shikimit.
Faza fillestare e sëmundjes dhe veçoritë e saj
Siç u përmend më lart, në fazat fillestare të zhvillimit të patologjisë, pacienti mund të mos jetë fare i vetëdijshëm për praninë e një problemi, pasi thjesht nuk ka dëmtime të theksuara të shikimit. Gjatë kësaj periudhe, është e mundur të diagnostikohet një shkelje - si rregull, kjo ndodh rastësisht gjatëkoha e planifikuar e ekzaminimit të syrit.
Disqet fryhen dhe rriten në madhësi, skajet e tyre janë të paqarta dhe shkojnë në trupin qelqor. Në rreth 20% të pacientëve, pulsi në venat e vogla zhduket. Pavarësisht mungesës së simptomave të dukshme, retina gjithashtu fillon të fryhet.
Çfarë ndodh me zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes?
Nëse nuk trajtohet, disa shenja tashmë mund të shihen. Cilat janë ndërlikimet e një disku optik të mbingarkuar? Simptomat duken mjaft tipike. Pacientët gradualisht ulin mprehtësinë vizuale. Gjatë ekzaminimit mund të vërehet zgjerimi i kufijve të pikës së verbër.
Në të ardhmen zhvillohet ngecja e gjakut në vena dhe çrregullimet e qarkullimit të gjakut, siç e dini, ndikojnë në punën e nervit optik. Edema e diskut po përkeqësohet. Sëmundja mund të kalojë në një fazë kronike. Në këtë fazë, mprehtësia vizuale ose përmirësohet ose bie ndjeshëm. Në këtë rast, mund të vërehet një ngushtim i fushës normale të shikimit.
Metodat moderne diagnostike
Disku optik kongjestiv është një sëmundje që mund të diagnostikohet nga një okulist, pasi një specialist mund të dyshojë se diçka nuk është në rregull me një ekzaminim të plotë dhe kontroll të shikimit. Por duke qenë se patologjia shoqërohet me sëmundje të sistemit nervor, trajtimi kryhet nga një neurolog ose neurokirurg.
Prania e edemës mund të përcaktohet me saktësi gjatë retinotomografisë. Në të ardhmen, kryhen studime shtesë, qëllimi i të cilave është të përcaktojnë shkallën e zhvillimit të edemës dhe të identifikojnë shkakun kryesor të zhvillimit.sëmundjet. Për këtë, pacienti dërgohet për një ekzaminim me ultratinguj të nervit optik. Në të ardhmen, bëhet ekzaminimi me rreze X i kafkës, tomografia e kompjuterizuar dhe tomografia e koherencës optike.
Trajtimi kongjestiv i diskut optik
Menjëherë duhet thënë se terapia në masë të madhe varet nga shkaku i zhvillimit, pasi është e nevojshme të trajtohet, para së gjithash, sëmundja primare. Për shembull, me meningjitin, pacientëve u përshkruhen ilaçe të përshtatshme antibakteriale (antifungale, antivirale). Me hidrocefalus është e nevojshme të sigurohet qarkullimi normal i lëngut cerebrospinal etj.
Përveç kësaj, disku optik kongjestiv kërkon terapi mirëmbajtjeje për të parandaluar zhvillimin e atrofisë dytësore. Për të filluar, kryhet dehidrimi, i cili heq lëngun e tepërt dhe zvogëlon ënjtjen. Pacientëve u përshkruhen gjithashtu barna vazodilatatore që normalizojnë qarkullimin e gjakut në indin nervor, duke u siguruar qelizave sasinë e nevojshme të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Pjesë e trajtimit është edhe marrja e barnave metabolike që përmirësojnë dhe ruajnë metabolizmin në neurone, duke siguruar funksionimin normal të nervit optik.
Kur eliminohet shkaku kryesor, disku optik kongjestiv zhduket - puna e trurit dhe analizatorit vizual kthehet në normalitet. Por mungesa e trajtimit shpesh çon në humbje të plotë të shikimit. Prandaj në asnjë rast nuk duhet të refuzoni terapinë dhe të neglizhoni këshillën e mjekut.
A ka masa parandaluese?
Menjëherë duhet thënë se nuk ka barna apo medikamente specifike që mund të parandalojnë zhvillimin e patologjisë. E vetmja gjë që mund të rekomandojnë mjekët janë kontrollet e rregullta parandaluese nga një okulist. Natyrisht, duhet të shmangni situatat që kërcënojnë dëmtimin e trurit.
Të gjitha sëmundjet infektive dhe inflamatore, veçanërisht kur bëhet fjalë për lezionet e sistemit nervor, duhet të trajtohen dhe terapia nuk duhet të ndërpritet derisa trupi të restaurohet plotësisht. Në dëmtimin më të vogël të shikimit ose shfaqjen e simptomave alarmante, duhet të konsultoheni me një okulist ose neurolog.
