Dhimbja e barkut është një simptomë e zakonshme e shumë sëmundjeve të sistemit tretës. Një nga patologjitë është diskinezia e fshikëzës së tëmthit - një sëmundje relativisht e padëmshme, por që dëmton shumë cilësinë e jetës së pacientit.
Referencë e shpejtë
Diskinezia e fshikëzës së tëmthit është një sëmundje që karakterizohet nga një shkelje e funksionit të transportit dhe tonit të fshikëzës së tëmthit, si dhe kanaleve të saj që nxjerrin biliare. Në këtë rast, ka një sasi të pamjaftueshme ose një tepricë të biliare, stagnim i saj. Kjo gjendje nuk është fatale, por përkeqëson ndjeshëm mirëqenien e pacientit dhe kërcënon zhvillimin e patologjive të tjera.
Kodi i diskinezisë së fshikëzës së tëmthit sipas ICD-10 - K82.8.0.
Llojet e diskinezisë biliare
Diskinezia mund të jetë parësore ose dytësore, hipertonike ose hipotonike në natyrë. Patologjitë primare dhe dytësore ndryshojnë në varësi të shkaqeve. Lloji hipotonik i diskinezisë së fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga stagnimi i biliare për shkak të një rënie në aktivitetin kontraktues të kanaleve biliare. Hipertensivediskinezia karakterizohet nga një ton i rritur i fshikëzës së tëmthit.
Shkaktarët e diskinezisë parësore
Shkaktarët më të zakonshëm të diskinezisë së fshikëzës së tëmthit (primare) janë:
- stres i shpeshtë akut ose kronik, keqfunksionime të sistemit nervor (vegjetativ);
- çrregullime në zakonet e të ngrënit: konsumimi i vazhdueshëm i ushqimeve me cilësi të dobët, shumë "të rënda", të yndyrshme, pikante ose të tymosura, ngrënia e tepërt, vaktet e parregullta, përtypja e pamjaftueshme e ushqimit;
- lëvizshmëri e ulët e shoqëruar me nënpeshë, dobësi të muskujve;
- sëmundje alergjike të llojeve të ndryshme që, duke prekur kanalet biliare dhe fshikëzën, shkaktojnë tension të vazhdueshëm.
Shkaktarët e formës dytësore të sëmundjes
Diskinezia sekondare, si rregull, shfaqet në sfondin e sëmundjeve ekzistuese ose gjendjeve patologjike. Shkaqet e zakonshme janë si më poshtë:
- ulçera gastrike, duodeniti, koliti, gastriti, enteriti;
- kolecistiti, kolelitiaza, hepatiti, inflamacioni i traktit biliar;
- proceset inflamatore në peritoneum, të cilat janë kronike;
- ndonjë sëmundje inflamatore të traktit gastrointestinal që shkaktohet nga mikroorganizmat patogjenë;
- keqformime kongjenitale të organeve të brendshme;
- çrregullime endokrine (mungesa estrogjenit, obeziteti, hipotiroidizmi, etj.);
- parazitë në kanalet biliare dhe fshikëzën e tëmthit.
Simptomat e diskinezisë hipotonike
Shenjat e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit varen nga lloji i sëmundjes,aktiviteti i organit dhe i kanaleve të tij. Simptoma kryesore e sëmundjes sipas llojit hipotonik është dhimbja që shfaqet në hipokondriumin e djathtë. Siklet është i zgjatur, ka një karakter të dhembshëm. Dhimbja me diskinezinë e fshikëzës së tëmthit nuk ka një lokalizim specifik, rritet pas ngrënies.
Lëshimi i pavullnetshëm i gazrave në zgavrën e gojës, domethënë belkimi, ndodh te pacientët pas ngrënies dhe mund të ndodhë edhe ndërmjet vakteve. Shfaqet për faktin se rregullimi i punës së tëmthit nga sistemi nervor është i shqetësuar, si rezultat, gjatë gëlltitjes, pacienti kap ajrin.
Disa pacientë ankohen për nauze dhe periudha të vjella. Të vjellat mund të përzihen me biliare, gjë që tregon refluksin e biliare në stomak. Ka simptoma pas ngrënies dhe pas ndërprerjes së dietës, pra, ngrënia e ushqimeve shumë të yndyrshme, ngrënia e tepërt, e kështu me radhë.
Diskinezia e fshikëzës së tëmthit e tipit hipotonik shoqërohet shpesh me hidhërim në gojë. Në thelb, hidhërimi ndodh në mëngjes, pas stërvitjes (fizike) në vaktin tjetër. Ndodh për shkak të relaksimit të sfinkterëve të traktit gastrointestinal dhe funksionit motorik të dëmtuar, si rezultat i të cilit ushqimi kthehet prapa.
Fryrja e barkut, ose fryrja, ndjenja e ngopjes shoqërohet shpesh me dhimbje, e cila ulet pas kalimit të gazrave. Pacientët ankohen gjithashtu për ulje të oreksit. Biliare është një stimulues për hormonet e zorrëve, lëvizshmërinë e zorrëve dhe oreksin, kështu që mungesa e saj mund të shoqërohet me mungesën e saj.
Rrallë ndër simptomat e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit quhendispepsi, e manifestuar në diarre. Ndodh disa kohë pas ngrënies. Më shpesh, kapsllëku ndodh me një sëmundje. Kjo simptomë e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit karakterizohet nga jashtëqitje të pamjaftueshme të rregullta ose mungesë jashtëqitjeje për 48 orë ose më shumë.
Me diskinezinë afatgjatë pa trajtim (një formë kronike e sëmundjes), shumë pacientë janë obezë. Për shkak të stagnimit të tëmthit, procesi i tretjes prishet plotësisht, sasia e yndyrës rritet, ndarja ngadalësohet, si rezultat, yndyrnat grumbullohen në yndyrën nënlëkurore.
Lista e simptomave përfshin çrregullime të sistemit nervor. Karakterizohet me ulje të presionit të gjakut, djersitje, ulje të numrit të kontraktimeve të zemrës, pështymë, skuqje të lëkurës (hipertermia vërehet në fytyrë).
Shenjat e diskinezisë hipertensive
Me diskinezi të fshikëzës së tëmthit të llojit të dhimbjes hipertensive, ka ngërçe më intensive në natyrë. Ka siklet dhe dhimbje, si rregull, në sfondin e shqetësimit fizik, tendosjes nervore dhe gabimeve dietike. Sulmi zgjat nga 20 deri në 30 minuta, mund të përsëritet disa herë gjatë ditës. Shpesh dhimbja rrezaton në krahun ose tehun e shpatullës në anën e djathtë. Në disa raste, dhimbja përsërit një sulm të angina pectoris, duke u dhënë në të majtë. Midis sulmeve, pacienti ka një ndjenjë të rëndimit nën brinjë (djathtas).
Karakterizohet gjithashtu nga ulja e oreksit dhe humbja e peshës. Nauze dhe të vjella shpesh shoqërojnë një sulm; jashtë një sulmi, shenja të tilla, si rregull, mungojnë plotësisht. NëDiskinezia hipertensive e fshikëzës së tëmthit shpesh zhvillon diarre, një çrregullim shfaqet menjëherë pas ngrënies ose shoqëron një atak.
Karakteristikë për shumë pacientë janë simptomat e çrregullimeve në sistemin nervor. Shfaqen shqetësime të gjumit, nervozizëm dhe lodhje. Mund të ketë dhimbje koke, rritje të presionit të gjakut, rritje të shpeshtësisë së kontraktimeve të muskujve të zemrës, djersitje. Disa pacientë ankohen për dhimbje në rajonin e zemrës.
Simptomat për të gjitha format e sëmundjes
Ashtu si me diskinezinë hipertonike dhe hipotonike të fshikëzës së tëmthit, mund të shfaqet zverdhja e lëkurës, mukozave dhe e bardha e syve. Simptoma zhvillohet mjaft rrallë, është rezultat i një shkelje të rrjedhjes së biliare. Në të njëjtën kohë, jashtëqitja bëhet e pangjyrë, dhe urina merr një hije të errët. Pllaka në gjuhë nuk është një shenjë specifike e diskinezisë, pasi mund të shfaqet edhe me disa sëmundje të tjera, si gastriti apo koliti. Pllaka mund të jetë e verdhë ose e bardhë.
Diagnoza
Metodat e mëposhtme përdoren për të diagnostikuar diskinezinë e fshikëzës së tëmthit:
- Ultratinguj, i cili mund të përdoret për të përcaktuar praninë e anomalive kongjenitale, shkallën e zbrazjes së fshikëzës, formën e saj;
- një test gjaku që ju lejon të përcaktoni praninë e një procesi inflamator në diskinezinë dytësore;
- biokimia e gjakut mund të diagnostikojë stazën biliare, pankreatitin, inflamacionin, çrregullimet e metabolizmit të yndyrës;
- kolecistografia për të studiuar funksionet ekskretuese dhe ruajtëse të tëmthitflluskë, struktura e saj dhe prania e gurëve;
- kolecistografia me infuzion për të përcaktuar tonin e sfinkterit;
- kolangjiografia me futjen e një agjenti kontrasti për studimin e kanaleve biliare;
- sondim duodenal për të studiuar funksionin e fshikëzës së tëmthit, tëmthit dhe kështu me radhë.
Trajtim i tipit hipotonik
Detyra kryesore e trajtimit të diskinezisë së fshikëzës së tëmthit është luftimi i parazitëve dhe infeksioneve, inflamacionit, përmirësimi i aktivitetit të traktit gastrointestinal dhe dalja e tëmthit. Qasja ndaj trajtimit me ilaçe ndryshon në varësi të llojit të diskinezisë. Për pacientët hipotonikë, përdoren koleretikë, ilaçe tonike për përmirësimin e funksioneve të sistemit nervor dhe tubat pa tuba.
Përdorimi i koleretikëve
Koleretikët janë substanca që stimulojnë sintezën e tëmthit. "Holenzim", për shembull, përmban acide, enzima pankreatike. Marrja e drogës duhet të jetë një tabletë tre herë në ditë pas ngrënies. Kursi i trajtimit zgjat dy deri në tre javë. Ilaçi përmirëson funksionet kontraktuese dhe transportuese të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare, normalizon tretjen, promovon përthithjen e sasisë maksimale të lëndëve ushqyese nga ushqimi. Ilaçi stimulon sintezën e biliare.
"Aplohol" përmban gjethe hithre, biliare dhe hudhër. Rekomandohet të merrni ilaçin një deri në dy tableta pas ngrënies tre ose katër herë në ditë. Kursi i terapisë është një deri në dy muaj. Ilaçi gjithashtu stimulon prodhimin e biliare, eliminon ose zvogëlon proceset e kalbjes në zorrët,përmirëson funksionin e transportit të sistemit tretës.
"Holiver", i cili përmban shafran të Indisë, farat e angjinares dhe biliare, rekomandohet të merren dy deri në katër tableta pas ose gjatë vakteve. Kohëzgjatja e rekomanduar e terapisë është dhjetë deri në njëzet ditë. Ilaçi mbron mëlçinë nga toksinat, largon kolesterolin nga gjaku, përmirëson lëvizjen e ushqimit përmes aparatit tretës dhe tretjen në përgjithësi, stimulon prodhimin dhe nxjerrjen e biliare.
Ilaçe tonike
Për normalizimin e aktivitetit të sistemit nervor përdoren barna tonike si eleutherococcus, ginseng. Ilaçi i parë duhet të merret njëzet deri në tridhjetë pika tridhjetë minuta para ngrënies deri në dymbëdhjetë orë gjatë muajit. E dyta duhet të pihet 15-25 pika tri herë në ditë tridhjetë minuta para ngrënies, kursi është 30-40 ditë. Droga të tilla rrisin presionin e gjakut, performancën fizike dhe mendore, zvogëlojnë lodhjen dhe përgjumjen, përmirësojnë aftësinë e trupit për t'u përshtatur me kushtet mjedisore dhe stimulojnë gjëndrat mbiveshkore.
Tuba pa sonda
Tubat pa tuba (të lejuara vetëm ndërmjet përkeqësimeve të diskinezisë së fshikëzës së tëmthit) janë uji mineral (i qetë), ksilitoli, sulfati i magnezit, Sorbitoli. Ilaçi shpërndahet në 0,5 gota ujë dhe pihet tretësira për dhjetë minuta në disa gllënjka të vogla. Pastaj rekomandohet që të shtriheni në anën e djathtë në një jastëk ngrohjeje për gjysmë ore. Procedura duhet të përsëritet afërsisht një herë në shtatë deri në dhjetë ditë. Kursi i terapisë përbëhet nganga gjashtë deri në tetë trajtime.
Terapia për diskinezinë hipertensive
Në diskinezinë hipertensive përdoret kolekinetika - barna që ulin tonin e traktit biliar. Gjithashtu tregohen antispazmatikë që relaksojnë tonin e sfinkterëve. Këto barna reduktojnë intensitetin e dhimbjes. Qetësuesit përdoren për të normalizuar sistemin nervor.
Trajtim kolekinetik
Pacientëve për trajtimin e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit (lloji hipertonik) shpesh u përshkruhet "Oxaphenamide". Ju duhet të merrni ilaçin 1-2 tableta tridhjetë minuta para ngrënies. Kursi është 15-20 ditë. Ilaçi rrit sintezën e biliare dhe përshpejton sekretimin e saj, zvogëlon përmbajtjen e leukociteve në biliare, zvogëlon sasinë e kolesterolit në gjak dhe pakëson shqetësimin gjatë sulmeve.
Përdoret gjithashtu Gepabene. Ilaçi përmban një ekstrakt të thatë të tymit officinalis. Konsumoni një kapsulë tri herë në ditë për të paktën dy javë. Për dhimbje gjatë natës, mund të merrni një kapsulë gjatë natës. Ilaçi redukton sintezën e biliare, stimulon shkarkimin e saj, mbron qelizat e mëlçisë nga toksinat.
Anspazmatikë për të reduktuar dhimbjen
Anspazmatikët relaksojnë tonin e sfinkterit dhe reduktojnë shqetësimin. Kurset (për më pak zhvillim të konfiskimeve) caktohen "Gimekromon". Ju duhet të pini një ose dy tableta tridhjetë minuta para ngrënies tre herë në ditë. Kursi zgjat dy deri në tre javë. Ilaçi përmirëson sekretimin e biliare, relakson muskujt e traktit biliar dhe redukton presionin në kanalet.
"Papaverine", "Drotaverine","No-shpa" përmban substanca të ndryshme aktive, por kanë një mekanizëm të ngjashëm veprimi. Me dhimbje të forta, injeksione intramuskulare prej 2 ml përshkruhen dy herë në ditë. Pas lehtësimit të dhimbjes, rekomandohet marrja e tabletave nga goja. Merrni dy tableta dy deri në tre herë në ditë.
Në rast dhimbjeje të forta, pacientit mund t'i përshkruhen barna narkotike për diskinezinë e fshikëzës së tëmthit. "Promedol", për shembull, administrohet me injeksion intramuskular prej një mililitri dy ose tre herë në ditë. Kjo substancë prish transmetimin e impulseve nervore përmes sistemit nervor qendror.
qetësues
Qësuesit përdoren për të korrigjuar sistemin nervor. Në pluhurat, tabletat ose përzierjet, përshkruhet bromidi i kaliumit ose i natriumit. Pluhuri duhet të përdoret një herë në ditë (dy qeska), tabletat - tre deri në katër herë në ditë (një ose dy tableta në të njëjtën kohë). Kohëzgjatja e terapisë është dy deri në tre javë. Ilaçet kanë një efekt qetësues, rivendosin ekuilibrin natyror midis proceseve të ngacmimit dhe frenimit. Tinkturat e valerianës ose të nënës reduktojnë gjithashtu ngacmueshmërinë e sistemit nervor, normalizojnë ritmin e zemrës, përmirësojnë funksionimin e zemrës dhe enëve të gjakut, kanë një efekt të butë hipnotik dhe e kthejnë presionin e gjakut në kufijtë normalë.
Terapi të tjera
Për të dyja format e diskinezisë rekomandohen procedura fizioterapeutike: terapi lazer, aplikime parafine, elektroforezë. Sigurohuni që të kryeni terapi për sëmundjet që çuan në diskinezi. Jashtë acarimeve, pra gjatë faljes, përdoren edhe ujërat mineralerekomandohet trajtimi në sanatoriume.
Ushqim diete
Indikohet për diskinezinë e ushqyerjes së fshikëzës së tëmthit mjekësor, dietik. Dieta është e përshkruar për një periudhë të gjatë kohore, kohëzgjatja e saj është të paktën tre deri në katër muaj. Qëllimi kryesor i një ushqimi të tillë është normalizimi i funksionit të traktit gastrointestinal dhe traktit biliar. Dieta për diskinezinë e fshikëzës së tëmthit sugjeron që gjatë një përkeqësimi ato përjashtohen plotësisht:
- Pije alkoolike, sode, kafe e zezë, kakao.
- Ushqimet që rrisin formimin e gazrave, pra bizelet, lakra, fasulet.
- Supla të yndyrshme, erëza të nxehta.
- Qumësht dhe krem i plotë i lopës.
- Mish dhe peshk i yndyrshëm.
- Marinadat dhe konservimi.
- Çdo ushqim i yndyrshëm, i kripur, i skuqur, i tymosur, pikant ose i thartë.
- Ëmbëlsira, role, çdo kifle.
Hani duhet të jetë në pjesë të vogla, por shpesh. Produktet duhet të zihen, të zihen në avull. Në ditët e para të një përkeqësimi, është më mirë të hani enët në formë të lëngshme ose të grirë. Kjo nuk do të jetë më e nevojshme pasi simptomat akute të jenë zhdukur.
Metodat popullore
Mjekësia alternative përdoret gjithashtu në trajtimin e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar. Për të lehtësuar dhimbjen gjatë sulmeve, përveç terapisë kryesore, përdoren zierje të bimëve medicinale. Me diskinezinë hipotonike lejohet të merret:
- Zbritje e pavdekësisë. Një gotë me ujë të vluar do të kërkojë tre lugë lule. Lyejeni zierjen në një banjë uji për tridhjetë minuta. Sigurohuni që të përzieni vazhdimisht. Pashiqeni zierjen nga sobë dhe ftoheni, dhe më pas kullojeni përmes një sitë. Rekomandohet të pini gjysmë gote tridhjetë minuta para ngrënies. Kursi i trajtimit është 14-21 ditë.
- Infuzion i stigmave të misrit. Hidhni një lugë çaji me stigma të grimcuara me një gotë ujë të vluar dhe lëreni për tridhjetë minuta. Kullojeni përmes një sitë ose napë dhe merrni tre lugë gjelle tri herë në ditë tridhjetë minuta para ngrënies. Kursi është tre javë.
Për pacientët që vuajnë nga diskinezia hipotonike, ofrohen recetat popullore si më poshtë:
- Zbritje e rrënjës së jamballit. Dy lugë çaji lëndë të para të thata duhet të derdhen me një gotë ujë të zier (të nxehtë) dhe të vihen në zjarr për njëzet minuta. Kur lëngu të jetë ftohur, kullojeni. Ju duhet të merrni një të tretën e një gote 30 minuta para ngrënies tri herë në ditë për 14-21 ditë.
- Infuzion i mentes. Hidhni dy lugë gjelle lëndë të parë në formë të thatë me një gotë ujë dhe lëreni të qëndrojë për rreth tridhjetë minuta dhe më pas kaloni nëpër garzë. Merrni një të tretën e një gote njëzet minuta para ngrënies dy herë në ditë. Kursi është dy deri në tre javë.
Me të dy llojet e diskinezisë biliare, është e dobishme të pini një zierje ose çaj nga kamomil officinalis. Mund ta pini në sasi të pakufizuar, por, sigurisht, brenda arsyes.
Rekomandime të tjera përfshijnë aktivitet fizik të mundshëm (por jo gjatë acarimeve), minimizimin e situatave stresuese, duke ndjekur parimet e përgjithshme të një stili jetese të shëndetshëm. Pacienti duhet të respektojë regjimin e ditës, të mos punojë shumë, mbingarkesa fizike është gjithashtu kundërindikuar, pasiato mund të jenë shkaku kryesor i sulmit të ardhshëm. Është gjithashtu e këshillueshme që të braktisni plotësisht zakonet e këqija, domethënë duhanin dhe pirjen e alkoolit.
Prognoza për diskinezinë është ngushëlluese. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, atëherë shpeshtësia e sulmeve mund të reduktohet ndjeshëm.
