Diskinezia biliare është një sëmundje e zakonshme gastrointestinale. Sipas të dhënave jozyrtare, pothuajse çdo i treti person vuan nga kjo sëmundje. Nuk ka statistika të sakta, sepse jo të gjithë pacientët kërkojnë ndihmë mjekësore: patologjia shkakton shumë telashe, por nuk kërcënon jetën. Megjithatë, në disa raste, sëmundja mund të çojë në komplikime. Kjo është arsyeja pse ia vlen të dini se si të trajtoni diskinezinë biliare.
Përshkrimi i patologjisë
Diskinezia e fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar është një gjendje patologjike e karakterizuar nga sekretimi i pabarabartë i tëmthit dhe tkurrja e dëmtuar e muskujve të lëmuar të sistemit ekskretues dhe sfinkterëve. Për të kuptuar se për çfarë sëmundjeje bëhet fjalë, duhet të thellohesh pak në anatominë, duke studiuar funksionet e tëmthit dhe traktit biliar.
Bilia është një lëng biologjik në të verdhë-kafe që përmban aktivsubstancave dhe është i përfshirë në proceset e tretjes. Formohet në mëlçi ose në rrugët hepatike, më pas përmes kanaleve hyn në fshikëzën e tëmthit, ku fiton përqendrimin e nevojshëm gjatë largimit të ujit të tepërt. Nga fshikëza e tëmthit, lëngu hyn në duoden.
Funksioni kryesor i këtij lëngu biologjik është zbërthimi i yndyrave komplekse, si rezultat i të cilave ato shndërrohen në acide yndyrore nga veprimi i enzimave. Ky i fundit tashmë mund të përthithet nga trupi pa probleme. Përveç kësaj, biliare është e përfshirë në procesin e përthithjes së plotë të yndyrave dhe karbohidrateve.
Ky lëng lëviz nëpër sistemin e traktit biliar me ndihmën e muskujve të lëmuar. Shpejtësia e transportit rregullohet nga muskujt unazorë (sfinkterët), të cilët “sundohen” nga hormonet e prodhuara në pankreas dhe stomak. Nëse biliare lëviz shumë shpejt, atëherë ajo hyn në stomak në një formë të holluar; nëse lëviz shumë ngadalë, bëhet shumë e ngopur. Të dyja kanë një ndikim negativ në shëndet.
Klasifikimi
Në varësi të faktit nëse biliare lëviz shumë ngadalë apo shumë shpejt, sëmundja ndahet në dy lloje. Lloji hiperkinetik i diskinezisë biliare (JVP) është transportim shumë i shpejtë i biliare në duoden, hipokinetik është i ngadalshëm.
Këto dy lloje të së njëjtës sëmundje ndryshojnë jo vetëm në simptomat dhe parimet e trajtimit, por edhe në kategoritë e njerëzve që janë më të ndjeshëm ndaj tyre. Për shembull, forma hiperkinetikeDiskinesia e traktit biliar diagnostikohet më shpesh te pacientët e rinj dhe hipokinetika zbulohet te personat mbi dyzet vjeç dhe ata me mentalitet të paqëndrueshëm. Në përgjithësi, gratë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes sesa burrat. Diskinezia biliare shfaqet edhe tek fëmijët, edhe pse jo aq shpesh sa tek të rriturit.
Mjekët i përmbahen një klasifikimi të ndryshëm bazuar në atë se sa i lartë është toni i sfinkterëve, të cilët "kontrollojnë" lëvizjen e biliare. Nëse është më e lartë se normalja, atëherë sëmundja quhet diskinezi biliare hipertensive, nëse është më e ulët - hipotonike. Në disa raste, një mjek mund të diagnostikojë një lloj sëmundjeje të përzier, domethënë çrregullime hipokinetike dhe hiperkinetike.
Kodi ICD për diskinezinë biliare - K83.9. ICD-10 është një klasifikim ndërkombëtar i sëmundjeve, një dokument që përdoret si dokumenti kryesor statistikor dhe kualifikues në kujdesin shëndetësor.
Shkaqet JVP
Sipas shkaqeve të patologjisë, diskinezia biliare ndahet në parësore dhe dytësore. Primar ndodh mjaft rrallë, zakonisht është për shkak të ndonjë defekti anatomik në zhvillimin e fshikëzës së tëmthit ose kanaleve biliare. Kjo mund të jetë përkulja e fshikëzës, dobësia e mureve, prania e një septumi brenda, një numër i dyfishuar kanalesh, një vendndodhje jonormale ose lëvizshmëri e fshikëzës së tëmthit.
Në rastin e formës dytësore, ka të tjera sëmundje-shkaqe. Provokojnë zhvillimin e diskinezisë së fshikëzës së tëmthit dhe traktit biliar, hepatiti viral, mosfunksionimi i mëlçisë dhe sëmundje të tjera, të ndryshmepatologjia e traktit gastrointestinal (gastriti, ulçera, duodeniti), kolelitiaza, apendiciti, reaksionet alergjike, kolecistiti, patologjitë e sistemit riprodhues të femrës, proceset inflamatore që ndodhin në zgavrën e barkut, menopauza.
JP mund të ndodhë me çdo infeksion kronik, duke përfshirë, për shembull, bajamet ose kariesin. Gjithashtu, sëmundja mund të shfaqet për shkak të giardiazës, infeksioneve të tjera dhe invazioneve helmintike.
Në disa raste, shkaku kryesor që shkaktoi simptomat e diskinezisë biliare është ushqimi i dobët dhe zakonet e pashëndetshme të të ngrënit. Përdorimi i një sasie të madhe të ëmbëlsirave, ushqimeve pikante, erëzave dhe erëzave, ushqimeve shumë të yndyrshme, vajit vegjetal, pijeve alkoolike dhe ushqimeve të lehta ka një efekt negativ. Agjërimi i zgjatur dhe vaktet e parregullta janë të dëmshme.
Kohët e fundit është përhapur gjerësisht këndvështrimi, sipas të cilit diskinezia biliare shfaqet si pasojë e tendosjes së zgjatur nervore, stresit dhe ankthit, gjendjeve neurotike. Kjo nuk është një deklaratë e re, sepse prej kohësh ekziston një stereotip se të gjitha sëmundjet janë nga nervat. Për të gjitha patologjitë, kjo është, sigurisht, një ekzagjerim, por në rastin e diskinezisë, deklarata duket e besueshme.
Promovimi i biliare rregullohet nga sistemi nervor autonom, i cili në një farë mënyre varet nga sistemi nervor qendror dhe i përgjigjet hormoneve të prodhuara. Pra, çdo përvojë mund të ndikojë në funksionimin e traktit biliar. Përveç kësaj, nën stres të rëndë, njerëzit ndalojnë të kujdesen përrregullsia dhe cilësia e të ushqyerit, gjë që ndikon edhe në zhvillimin e sëmundjes.
Faktorë të tjerë që mund të shkaktojnë simptoma shqetësuese që kërkojnë trajtim për diskinezinë biliare përfshijnë:
- punë sedentare, mungesë ushtrimesh;
- Ndryshime në nivelet hormonale, çrregullime;
- obeziteti ose fiziku asthenik;
- mungesa e vitaminave dhe mineraleve në trup;
- disbacteriosis dhe disa gjendje të tjera patologjike.
Simptomat kryesore
Për format hiperkinetike dhe hipokinetike të diskinezisë biliare, shenjat janë disi të ndryshme, por ka një simptomë të përbashkët - dhimbje. Në rastin e parë, është i mprehtë, zakonisht shfaqet gjatë natës ose pas ngrënies, ka një karakter paroksizmal. Ka siklet në hipokondriumin e duhur, mund të rrezatojë në tehun e shpatullës ose shpatullën, duke kujtuar dhimbjen në osteokondrozë. Sulmi zakonisht zgjat rreth gjysmë ore. Përveç kësaj, pacienti mund të ankohet për palpitacione, mpirje të gjymtyrëve dhe dhimbje shumë të forta nën brinjë.
Në formën hipokinetike, dhimbja është konstante, dhemb, e lokalizuar nën brinjë. Siklet shpesh mund të zëvendësohet nga një ndjenjë e rëndimit dhe ngopjes. Kjo formë e sëmundjes karakterizohet nga fryrje. Sulmet janë më të gjata, mund të zgjasin me orë të tëra. Dhimbja tërhiqet pas ngrënies ose drogave koleretike. Me stagnimin e biliare, ndryshimet në ngjyrën e jashtëqitjes dhe urinës janë karakteristike (feçet bëhen të lehta dhe urina errësohet), zverdhja e sklerës së syve dhe lëkurës,kruajtje e rëndë e lëkurës.
Simptomat e diskinezisë biliare në të dyja rastet shfaqen në sfondin e kequshqyerjes, stresit, ndonjëherë shkaku i një sulmi mund të jetë aktiviteti fizik. Rrepje, vjellje, çrregullime të jashtëqitjes, ulje ose mungesë e plotë e oreksit, urinim i tepruar, hidhërim në gojë, erë e keqe, shenja të sistemit nervor autonom mund të jenë të pranishme si në JP hipokinetike ashtu edhe në hiperkinetike: pagjumësi, dhimbje koke, rrahje të zemrës, lodhje e shtuar. dhe djersitje. Gratë mund të përjetojnë parregullsi menstruale dhe burrat mund të përjetojnë reduktim të fuqisë.
Komplikime
Simptomat e diskinezisë biliare shpesh injorohen plotësisht nga pacientët gjatë acarimeve. Por nëse e trajtoni sëmundjen pa vëmendjen e duhur, mund të shkaktojë kolecistit, sëmundje të mëlçisë. E rrezikshme është edhe kolestaza JP - ngecja e tëmthit, e cila mund të çojë në dhimbje barku dhe sëmundje të gurëve të tëmthit, domethënë në formimin e gurëve në fshikëzën e tëmthit. Procesi inflamator që ka filluar në këtë organ mund të prekë pankreasin, si rezultat, mjeku diagnostikon pankreatitin.
Veprimet e pacientit
Duhet të vizitoni një gastroenterolog nëse keni simptoma të diskinezisë biliare. Mjeku do të përshkruajë trajtimin që është më i përshtatshëm për llojin e sëmundjes që diagnostikon pacienti. Vetë-diagnoza dhe vetë-mjekimi këtu janë të papranueshme, sepse ajo që është e përshtatshme, për shembull, me një formë hipokinetike mund tëtë jetë i paefektshëm apo edhe i dëmshëm kur hiperkinetik. Specialisti do të kryejë procedurat diagnostikuese dhe do të sugjerojë se si të trajtohet sëmundja.
Diagnoza
Në vizitën e parë të pacientit te gastroenterologu, mjeku do të palpojë zonën e dhimbshme. Sëmundja karakterizohet nga dhimbje të mprehta kur thithni dhe shtypni zonën e fshikëzës së tëmthit. Por kjo metodë nuk përcakton me saktësi diskinezinë, kështu që është e pamundur të përcaktohet kompleksiteti dhe forma e sëmundjes. Kjo është arsyeja pse rekomandohet më shumë kërkime.
Mund të përshkruhet një analizë fekale për lipidet, nivelet e bilirubinës, helmintet, disbakteriozën. Më e rëndësishme është ekografia, e cila do të ndihmojë në përcaktimin e gjendjes së kanaleve biliare dhe fshikëzës së tëmthit. Shpesh kryhet tingulli duodenal, gjatë të cilit mjeku merr mundësinë të përcaktojë përbërjen kimike të tëmthit dhe enzimave, kohën e marrjes së tëmthit nga pjesë të ndryshme të sistemit biliar.
trajtim JP
Diskinezia biliare trajtohet me disa metoda. Së pari, pacientit rekomandohet të ndryshojë dietën dhe dietën, përshkruhet një dietë terapeutike, së dyti, tregohen medikamente dhe së treti, psikoterapia tregon rezultate të mira, por kjo metodë nuk përdoret gjithmonë. Nëse sëmundja shkaktohet nga një patologji tjetër, atëherë së pari eliminohet shkaku.
Dietë terapeutike
Dieta terapeutike për diskinezinë biliare është e përshkruar për qëllime terapeutike. Një ushqim i tillë kontribuon në zbrazjen e plotë të fshikëzës së tëmthit, por nuk shkakton sulme dhimbjeje. Një pacient me diskinezi këshillohet të marrëushqim nga katër deri në gjashtë herë në ditë me një interval prej tre orësh. Ju nuk keni nevojë të hani tepër, duhet të hani enët në një formë të ngrohtë. Vakti i fundit duhet të jetë dy deri në tre orë para gjumit, por nuk keni nevojë të shkoni në shtrat të uritur.
Ka ushqime që nuk duhen konsumuar fare, ato që më së miri kufizohen gjatë një acarimi dhe rekomandohen. Lista specifike në secilin rast varet nga karakteristikat e ecurisë së sëmundjes dhe sëmundjeve shoqëruese, ndaj ushqimi duhet të përcaktohet nga një nutricionist ose gastroenterolog.
Në rastin më të përgjithshëm, mund të themi vetëm se është e padëshirueshme të hani ushqime të skuqura, shumë pikante ose të yndyrshme. Dieta duhet të dominohet nga ushqimet e ziera, të ziera ose të ziera. Kur ngrohni ushqimin, është e nevojshme të braktisni yndyrnat bimore dhe margarinën. Produktet e qumështit duhet të konsumohen çdo ditë.
Kur përkeqësohet, ushqimi duhet të vijë në formë të grimcuar ose të pure. Është e nevojshme të hiqni dorë nga yndyra, mishi i tymosur dhe marinadat, arrat, ushqimet e konservuara, ushqimet, qulli i melit, mishi i yndyrshëm, të brendshmet, kërpudhat.
Me lëvizjen e ngad altë të tëmthit nëpër kanale shfaqen vezët dhe buka e zezë, kremi, kosi. Nëse pacienti është shumë i shpejtë, rekomandohet të kufizohen lëngjet e pasura, peshku yndyror, vajrat vegjetale, ndërsa është e dëshirueshme që këto pjata të përfshihen në formën hipokinetike të JP. Në të dyja rastet, duhet të ndaloni së ngrëni çokollatë, akullore, bukë të bardhë. Një sasi e madhe perimesh dhe frutash të freskëta, krunde (sipasnjë lugë gjelle para çdo vakti).
Këshillohet të hiqni dorë nga pijet me shumë gazra, kafeja dhe çaji i fortë, alkooli. Mund të pini çaj të dobët dhe ujë mineral. Marka e saktë e ujit të rekomanduar kontrollohet më së miri me një gastroenterolog. Zgjedhja e gabuar mund të çojë në faktin se uji mineral nuk do të ndihmojë në përballimin e manifestimeve të pakëndshme të diskinezisë, por vetëm do të përkeqësojë sëmundjen. Çështja këtu është se ujërat kanë përbërje të ndryshme dhe përmbajtje minerale proporcionale.
Ilaçe
Ilaçet për diskinezinë biliare janë dukshëm të ndryshme për format hipokinetike dhe hiperkinetike të sëmundjes. Për shembull, në rastin e parë, mjeku mund të përshkruajë medikamente që përshpejtojnë sekretimin e biliare, për shembull, Allohol, i cili do të përkeqësojë gjendjen me diskinezinë hiperkinetike. Në këtë rast, përshkruhen "No-shpa", "Papaverin" ose "Drotaverin". Gjithashtu ndër ilaçet që normalizojnë transportin e tëmthit nëpër kanale janë Flamin, Oxaphenamide, Nicodin.
Mjekësi tradicionale
Në rastin e diskinezisë, mjekësia zyrtare është mjaft e favorshme për jo-tradicionale. Diskinezia biliare pas heqjes së fshikëzës së tëmthit dhe në raste të tjera mund të trajtohet me sukses (si terapi mirëmbajtjeje, sigurisht) me zierje bimore. Stigmat e stigmës së stigmës së kantarionit, koriandrës, pavdekësisë, sherebelës, mentes, anise, misrit ndihmojnë në largimin e shumë simptomave të pakëndshme. Rezultate të mira merren duke pirë lëng grejpfruti para ngrënies. Me hipotonikeforma e sëmundjes tregon tinktura që kanë një efekt tonik, për shembull, xhensen, limongrass ose eleutherococcus. Tinkturat e nënës dhe valerianës kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor autonom.
Psikoterapi
Simptomat e diskinezisë biliare, nëse shkaktohen nga çrregullime në funksionimin e sistemit nervor autonom, hiqen me ndihmën e psikoterapisë. Por shumica e pacientëve që i drejtohen një gastroenterologu zakonisht nuk janë gati të shkojnë te një psikoterapist dhe e refuzojnë kategorikisht këtë metodë trajtimi. Prandaj, këtu mund të kufizohemi vetëm në rekomandime të përgjithshme. Është e nevojshme të shmangni sa më shumë stresin, të merrni qetësues të lehtë, të flini mjaftueshëm kohë. Nëse është e mundur të vërtetohet se stresi i vazhdueshëm është shkaku i sëmundjes, atëherë mjeku mund të përshkruajë barna më të forta, si qetësues, neuroleptikë ose antidepresivë.
Diskinezia mund të shkaktohet nga një mënyrë jetese joaktive, kështu që terapia me ushtrime dhe ecja janë të dobishme. Në procesin e trajtimit përdoren procedura dhe masazhe fizioterapeutike, zbatohet efekti i ultrazërit, ka teknika të veçanta që ju lejojnë të çlironi biliare nga lëngu i tepërt biologjik. Në përgjithësi, terapia për ASD-në mbetet konservatore dhe në raste të rralla (nëse ndryshimet e stilit të jetesës dhe mjekimet dështojnë), mund të merret parasysh operacioni.
Parashikimi
Diskinezia nuk është një sëmundje fatale, por mund të përkeqësohet ndjeshëmcilësinë e jetës. Si rregull, pacienti detyrohet t'i përmbahet vazhdimisht një diete të veçantë, dhe në rast të përkeqësimeve, të marrë gjithashtu ilaçe. Terapia e rregullt e mirëmbajtjes dhe kujdesi për shëndetin tuaj do të minimizojnë shpeshtësinë e përkeqësimeve dhe do të maksimizojnë periudhën e faljes.
JVP tek fëmijët
Diskinezia e rrugëve biliare tek fëmijët diagnostikohet, si rregull, në vitet e para të jetës dhe në moshën e shkollës fillore ose të mesme. Kjo shkaktohet nga papjekuria e kanaleve biliare dhe kequshqyerja. Ndikojnë pushimet e gjata ndërmjet vakteve në shtëpi dhe në shkollë, situatat e konfliktit, stresi dhe përdorimi i produkteve të papërshtatshme.
Simptomat tek fëmijët janë të njëjta si tek të rriturit. Ka: çrregullime të jashtëqitjes, të përziera dhe dhimbje në hipokondriumin e djathtë. Trajtimi kryhet sipas të njëjtës skemë. Pra, kryesorja është korrigjimi i dietës dhe ndryshimi i zakoneve të të ngrënit, eliminimi i ndikimit negativ në organizëm të stresit.
Parandalimi
Masat parandaluese janë të njëjta me rekomandimet e stilit të jetesës që jepen kur konfirmohet diagnoza. Ju duhet të shmangni stresin, të merreni me sporte të mundshme ose të paktën të ecni më shumë, të rregulloni rutinën tuaj të përditshme, të alternoni pushimin dhe punën, të normalizoni dietën dhe zakonet e të ngrënit dhe të ndiqni një dietë të shëndetshme. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për ata njerëz që bëjnë pjesë në grupin e rrezikut. Këta janë punëtorë që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur, ata që jetojnë në stres të vazhdueshëm, hanë në mënyrë jo të duhur (produkte gjysëm të gatshme, në lëvizje), janëadhurues i dietave dhe i agjërimit kurativ. Gjithashtu në rrezik janë fëmijët që mund të jenë të kequshqyer në shkollë ose në shtëpi në mungesë të prindërve të tyre.
Në përfundim
Simptomat e diskinezisë janë dhimbje me intensitet dhe kohëzgjatje të ndryshme, të lokalizuara në hipokondriumin e djathtë. Mund të shfaqen dispepsi dhe nauze. Shpesh, pacientët ankohen për lodhje të përgjithshme. Për të diagnostikuar sëmundjen dhe për të filluar trajtimin e duhur, duhet të kontaktoni një specialist. Terapia përfshin një dietë të veçantë dhe mjekim. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme të përjashtohen efektet negative të stresit, për të cilat mund të përdoren qetësues. Diskinesia nuk është kërcënuese për jetën, por mund të çojë në sëmundje më të rrezikshme.
