Panaritium nënlëkuror: foto, shkaqet dhe simptomat, metodat e trajtimit

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Duart e një gruaje janë karta e saj vizitore. Ata janë gjithmonë në sy. Prandaj, për shumicën e bukurive, një manikyr javor në sallon është një procedurë e detyrueshme. Për fat të keq, klientët rrallë mendojnë se udhëtimi tjetër te mjeshtri mund të përfundojë keq. Procedura mund të shkaktojë zhvillimin e një patologjie të tillë si panaritiumi nënlëkuror. Sëmundja shpesh çon në heqjen e thoit. Ajo gjithashtu provokon zhvillimin e komplikimeve edhe më të rënda.

Inflamacion purulent i gishtit

Në bazën e pllakës së thonjve është një zonë e vogël e lëkurës së gjallë. Ky është eponikium. Por shumica e quajnë kutikula. Ky film i hollë epitelial rrethon pllakën e thonjve në zonën e vrimës. Roli i tij kryesor është mbrojtës. Lëkura e hollë është një pengesë për trupat e huaj dhe bakteret. Falë kutikulës, ato nuk janë në gjendje të depërtojnë në zonën e rritjes së thoit.

Portimi i eponikiumit nuk rekomandohet. Nëse kjo bëhet, ajo fillon të forcohet dhe bëhet më e ashpër. Një mekanizëm i ngjashëm mund të vërehet meformimi i mbresë.

Në rast se për ndonjë arsye eponikiumi dëmtohet, porta e infeksionit hapet. Më shpesh kjo ndodh gjatë një manikure. Përveç kësaj, mund të vërehet gjatë lojërave tek fëmijët. Mikrobet piogjene depërtojnë në inde. Për shembull: stafilokoku ose streptokoku. Ndonjëherë diagnostikohet edhe një mikroflorë e përzier.

Në shumicën e rasteve, lokalizimi i panaritiumit nënlëkuror ndodh në sipërfaqen palmare. Megjithatë, ënjtja është më e dukshme në pjesën e pasme të gishtit.

Nën lëkurën e pëllëmbëve ka shirita tendinash shumë të dendura. Ato ndërthuren me tufa indi lidhor dhe krijojnë qeliza. Në strukturën e tyre ngjajnë me huall mj alti. Çdo qelizë është e mbushur me yndyrë. Një strukturë e tillë kontribuon në faktin se procesi inflamator nuk përhapet përgjatë aeroplanit, por shkon më thellë. Kjo paraqet rrezik për tendinat, kyçet dhe kockat.

Efuzioni inflamator, për shkak të kushteve të mësipërme, është nën presion të fortë. Kjo provokon shfaqjen e një dhimbjeje të mprehtë, pulsuese. Akumulimi i eksudatit prish qarkullimin e gjakut. Ndodh kompresim vaskular, i cili mund të çojë në nekrozë të indeve.

Faktorët që rrisin rrezikun e panaritiumit

Panaritiumi nënlëkuror i gishtit mund të zhvillohet vetëm nëse infeksioni depërton në indet e buta. Më shpesh, fajtori i patologjisë është stafilokoku aureus. Përveç kësaj, coli intestinale, gram-pozitive dhe gram-negative mund të shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes; mikroflora anaerobe jo-klostridiale; Proteus; infeksion putrefaktiv dhe streptokok.

Mjekëtata thonë se panaritiumi nënlëkuror i gishtit në dorë vërehet më shpesh tek fëmijët. Dhe gjithashtu te njerëzit e moshës 20 deri në 50 vjeç. Sipas statistikave, 30% e pacientëve sëmuren për shkak të lëndimeve të lehta që marrin në punë. Në shumicën e rasteve, infeksioni lokalizohet në gishtin tregues, të mesëm dhe unazor të dorës së djathtë.

Faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në zhvillimin e infeksionit:

1. Diabeti mellitus.



2. Kushimi i thonjve ose pickimi i majës së gishtit.
3. Larja e duarve me kimikate ose disa sapunë.
4. Gjendjet e mungesës së imunitetit.
5. Abuzimi me procedurat kozmetike që mund të dëmtojnë thoin ose lëkurën e gishtit. Për shembull: manikyr ose pedikyr.
6. Avitaminoza. Panaritiumi nënlëkuror i gishtit shpesh zhvillohet tek njerëzit që detyrohen të marrin ilaçe me vitaminë A ose derivatet e saj. Medikamente të tilla mund të ndikojnë negativisht në sistemin imunitar.
7. Kimioterapi.
8. Lupus eritematoz, psoriasis. Si dhe sëmundje të tjera kronike të lëkurës.
9. Marrja e imunosupresantëve.
10. Hiperftohje.
11. Ekspozimi i shpeshtë ndaj dridhjeve.
12. Sëmundjet vaskulare të ekstremiteteve.
13. Futja e një trupi të huaj. Për shembull, një gur i vogël ose copa druri.
14. Mikoza e këmbës ose e thoit.
15. Hiperhidroza.
16. Burn.
17. Thonjtë e futur në këmbë.

Klasifikimi

Mjekët Felon nënlëkuror (kodi ICD 10 L03.0) i atribuohen një forme private të celulitit. Në varësi të vendndodhjesinflamacioni dhe natyra e lezionit, ekzistojnë disa lloje të patologjisë:

1. Dermal. Kjo është forma më e lehtë, më sipërfaqësore. Abscesi lokalizohet në trashësinë e lëkurës. Në pamje ngjan me një flluskë. Ndonjëherë mund të shihni një zgavër me qelb të verdhë dhe papastërti gjaku. Ka hiperemi rreth fokusit.
2. Felon nënlëkuror. Është kjo formë që shfaqet më shpesh. Si rregull, inflamacioni përqendrohet në falangën e thonjve. Me kalimin e kohës, ajo mund të përhapet te të tjerët. Gishti është i fryrë. Mund të vërehet nekroza dhe shkrirja purulente e fibrave. Lëvizshmëria e gishtit është e kufizuar. Dhimbja është e mprehtë dhe pulsuese. Rritje e mundshme e temperaturës së trupit. Në rast se trajtimi konservativ dështon, kërkohet hapja e panaritiumit nënlëkuror. Duhet të kryhet urgjentisht pas natës së parë pa gjumë të pacientit. Palpimi ndihmon për të përcaktuar saktë pikën e ndryshimeve më të mëdha patologjike në inde.



3. Paronychius. Inflamacion i palosjes së thonjve. Kjo sëmundje mund të provokojë gërvishtje. Rrotullimi bëhet i dhimbshëm, i kuq dhe i fryrë.
4. Panaritium subungual. Shkaku i zhvillimit mund të jetë një çarje, plagë me thikë ose hematoma. Shpesh është rezultat i zhvillimit të paronikisë. Roli fryhet. Shtypja e tij mund të nxjerrë qelb.
5. Kocka. Ka primare, e cila zhvillohet si pasojë e plagëve me thikë. Me kusht që periosteumi të jetë i dëmtuar. Dytësore shfaqet si një ndërlikim i nënlëkurës. Me këtë patologji, temperatura e trupit të pacientit mund të rritet deri në 40 gradë. vuri në dukjetë dridhura dhe dhimbje koke të forta. Ndryshimet shkatërruese në falangat mund të zbulohen në rreze x në ditën e 10-të të sëmundjes. Në rast se trajtimi konservativ dështon brenda 48 orëve, kërkohet ndërhyrja kirurgjikale.
6. Artikular. Zhvillohet edemë fusiforme, hiperemia dhe dhimbje në gisht. Së pari, infeksioni prek indet e buta. Gradualisht, ajo prek kërcin dhe sipërfaqet e nyjeve ndërfalangale. Shkatërrimi i ligamenteve mund të provokojë shfaqjen e një kërcitjeje dhe lëvizshmërie patologjike.
7. Tendinous. Konsiderohet si forma më e rrezikshme. Shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie mund të jetë panaritiumi nënlëkuror. Si dhe infeksion përmes një birë. Inflamacioni purulent prek tendinat dhe mbështjellësit e tyre lidhës. Kërkohet ndërhyrje e menjëhershme nga një kirurg me përvojë.

Të gjitha llojet e listuara diagnostikohen si individualisht ashtu edhe në kombinim. Më shpesh, pacientët preken nga forma nënlëkurore. Nëse pacienti e injoron problemin, patologjia fillon të përparojë. Në këtë rast, ai përbën një kërcënim real për shëndetin dhe madje edhe jetën.

Fazat

Panaritiumi nënlëkuror i gishtit në dorë ka tre faza të zhvillimit. Vetëm një mjek mund ta përcaktojë me saktësi. Varet nga taktikat e trajtimit që ai zgjedh. Faza e parë është shpesh asimptomatike. Infeksioni depërton në indet e buta dhe fillon të shumohet. E vetmja gjë që pacienti mund të ndjejë është kruarja në vendin e depërtimit të florës bakteriale.

Në fazën e dytë, elementet qelizore me një përzierje limfatike dhe gjakut fillojnë të grumbullohen në indin e prekur. Si pjese einfiltrati inflamator janë limfocitet, histiocitet, eritrocitet. Si dhe qelizat limfoide dhe plazmatike. Indet fryhen. Pacienti ndjen dhimbje të forta.

Në fazën e tretë, ndodh formimi i abscesit. Vihet re shkrirja e indeve të përflakur. Formohet një zgavër në të cilën grumbullohet qelbi.

Terapia konservative është efektive në fazën e parë dhe të dytë. Nën mbikëqyrjen e një mjeku, trajtimi mund të kryhet në shtëpi. Por në rast se është formuar një absces, do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale. Në fazën e tretë, trajtimi konservativ nuk është më efektiv.

Simptomat

Faza e parë e panaritiumit është zakonisht asimptomatike. Në të ardhmen, shenjat e patologjisë fillojnë të shfaqen dhe intensifikohen gradualisht. Simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje përfshijnë:

1. Hiperemia dhe edema.
2. Jo mirë.
3. Temperatura subfebrile.
4. Ndjenja e ngopjes në gisht.
5. Dhimbje gjatë palpimit në vendin e inflamacionit. Më shpesh, shqetësimi intensifikohet gjatë natës. Dhimbja pulsuese pothuajse gjithmonë shoqëron panaritiumin nënlëkuror. Trajtimi në këtë rast kërkohet menjëherë.
6. Rritje e temperaturës lokale.
7. Ulja e funksionit motorik të falangës.
8. Nyjet limfatike të fryra.
9. dhimbje koke.
10. Në raste të rënda, ka intoksikim të rëndë. Pacienti mund të vuajë nga marramendje dhe të përziera.

Komplikime të mundshme

Trajtimi i panaritiumit nënlëkuror të gishtit nuk mund të vonohet. Duhet të kryhet menjëherë nën mbikëqyrjenmjek. Nëse pacienti injoron simptomat e para të patologjisë dhe vonon trajtimin, sëmundja përparon me shpejtësi. Terapia konservative nuk është më në gjendje të ndihmojë në fazën e tretë.

Panaritium nuk është një sëmundje e padëmshme, siç mendojnë shumë njerëz. Mund të provokojë zhvillimin e komplikimeve të mëposhtme:

1. Inflamacion i enëve dhe nyjeve limfatike.
2. Sepsis.
3. Dëmtim inflamator i muskujve.
4. Tromboza e enëve të gjakut. Si dhe inflamacion i mureve të venave.
5. Osteomyelitis.
6. Gangrena e gishtit.

Qebi mund të përhapet në dorë dhe madje edhe në parakrah. Kjo gjendje tashmë është një kërcënim real për jetën e pacientit. Në këtë rast, mund të kërkohet amputimi i gishtit.

Trajtim kirurgjik

Kirurgët purulent shpesh përballen në praktikën e tyre një problem të tillë si panaritiumi nënlëkuror. Operacioni përshkruhet nëse sëmundja ka kaluar në fazën e tretë. Më shpesh, kirurgu e përshkruan operacionin menjëherë pas natës së parë pa gjumë të pacientit për shkak të dhimbjes së fortë.

Procedura kryhet nën anestezi të përgjithshme ose anestezi përcjellëse. Vetëm një mjek me përvojë duhet ta kryejë atë. Përndryshe, nuk do të jetë e mundur të ndaloni plotësisht sindromën e dhimbjes. Kjo mund të ndikojë negativisht në suksesin e operacionit. Pacientët që kanë kaluar më parë një procedurë të ngjashme e mbajnë mend mirë ndjenjën e dhimbjes. Ata presin me padurim përsëritjen e këtyre ndjesive. Shpesh ata refuzojnë edhe operacionin. Prandaj, detyra kryesore e mjekut është anestezioni i plotë i të prekurvekomplot.

Pasi ka filluar të veprojë anestezia, mjeku vazhdon me trajtimin kirurgjik të panaritiumit nënlëkuror. Prerjet duhet të bëhen direkt mbi qendrën e fokusit purulent-nekrotik. Zgavra është larë. Për këtë, përdoret "Dimexide", "Chlorhexidine" ose "Furosimide". Për rrjedhjen e qelbit, është instaluar një kullues. Është bërë nga një copë e vogël çamçakëz mjekësor.

Shumë kirurgë modernë refuzojnë të përdorin drenazh. Gjatë operacionit, ata prenë një rrip në formë gishti të yndyrës nënlëkurore brenda indit të shëndetshëm. Një plagë e tillë e hapur, si krateri, shërohet shumë më shpejt dhe nuk provokon zhvillimin e komplikimeve. Nuk mund të thuhet e njëjta gjë për prerjet anësore që kërkojnë drenim. Pas përfundimit të operacionit, vendoset një fashë me Levomekol ose një ilaç tjetër të zgjedhur nga kirurgu.

Gjatë rehabilitimit, mjeku që merr pjesë përshkruan antibiotikë. Fasha duhet të ndërrohet çdo ditë. Në ditët e para, pomadat përdoren për të ndihmuar në nxjerrjen e qelbit. Në të ardhmen, përdoren agjentë antibakterialë.

Fizioterapia mund të përshkruhet gjatë periudhës së rehabilitimit:

1. Elektroforezë.
2. UHF.
3. UFO.

Përgatitjet e farmacisë

Terapia konservative do të jetë efektive në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë, nëse pacienti konsultohet me mjekun në kohë. Me shumë mundësi, operacioni nuk kërkohet. Mjeku do të konfirmojë diagnozën dhe do të japë udhëzime të hollësishme se si të trajtohet panaritiumi nënlëkuror me ilaçefonde.

Ilaçet e mëposhtme e kanë dëshmuar veten më të mirë në luftën kundër patologjisë:

1. "Azitromicinë". Kohëzgjatja e trajtimit është tre ditë. Një herë në ditë, pacienti duhet të marrë një tabletë që përmban 500 mg të substancës aktive. Nëse është e nevojshme, doza mund të rritet nga mjeku.



2. "Sumalek". Pacienti duhet të marrë 0,5 g të substancës aktive një herë në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.
3. "Ziromin". Ilaçi ju lejon të kuroni panaritium në tre deri në pesë ditë. Doza e rekomanduar është 500 mg një herë në ditë.
4. Pomada Ichthyol. Ky është një ilaç tradicional në luftën kundër panaritiumit. Ilaçi nxit lirimin e qelbës. Pomada përdoret për veshje, të cilat duhen ndërruar të paktën tri herë në ditë.
5. "Dimexide". Para përdorimit, ilaçi hollohet me ujë në një raport 1:4. Garza ngjyhet me lëng dhe përdoret për kompresë. Kohëzgjatja e procedurës është 40 minuta.
6. "Levomekol". Pomada përdoret për kompresë. Ilaçi ndihmon në pastrimin e indeve nga qelbja. Përveç kësaj, ajo shkatërron florën patogjene. "Levomekol" përdoret për kompresë, e cila aplikohet dy herë në ditë.
7. pomadë e Vishnevsky. Ky është një nga mjetet juridike më efektive që mund të kurojë panaritiumin nënlëkuror. Fotot e marra nga pacientët konfirmojnë se ënjtja dhe hiperemia zvogëlohen brenda pak orësh pas fillimit të trajtimit. Kjo është për shkak të bllokimit të shpejtë të inflamacionit. Pomadëkontribuon në hapjen e abscesit dhe pastrimin e plagës. Përdoret dy herë në ditë për kompresa.



8. Pomadë tetracikline. Ky agjent antibakterial lehtëson mirë dhimbjen, hipereminë dhe inflamacionin. Pomada aplikohet dy herë në ditë për dhjetë ditë. Aplikohet në një shtresë të hollë në vendin e inflamacionit. Për të rritur efektivitetin, pomada tetraciklinë mund të alternohet me zink.
9. "Dermasept" (xhel). Një jastëk garzë sterile është e ngopur me ilaçin dhe aplikohet në vendin e inflamacionit. Xhel Dermacept mund të aplikohet katër herë në ditë.
10. Pomadë Synthomycin. Ilaçi përdoret për një fashë që aplikohet gjatë natës. Sasia e pomadës për një procedurë nuk duhet të kalojë madhësinë e një bizele. Trajtimi me këtë bar nuk duhet të zgjasë më shumë se dy javë.

Mënyra popullore

Shumë receta të mjekësisë tradicionale ju lejojnë të eliminoni pa dhimbje panaritiumin nënlëkuror. Trajtimi në shtëpi duhet të kryhet me pëlqimin dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Kjo do të shmangë zhvillimin e efekteve të padëshiruara.

Recetat më efektive përfshijnë:

1. Tetë - dhjetë thelpinj hudhër kalojnë nëpër shtypës. Hidhni lëngun që rezulton me një gotë ujë të nxehtë, temperatura e së cilës është 80 gradë. Lëngu duhet të injektohet për shtatë minuta. Gishti i prekur zhytet në tretësirë për disa sekonda. Manipulimi përsëritet derisa lëngu të ftohet. Ju gjithashtu mund të përdorni banjë me një thërrime sapuni për lavanderi,sode, sulfat bakri, kripë dhe celandine. Procedura duhet të përsëritet tri herë në ditë.
2. Lëngu ose tuli i gjetheve të aloes përdoret për kompresa.
3. Vaji i kastorit nxehet në një banjë uji në një temperaturë prej 40 gradë. Një pecetë garzë ngjyhet me një agjent të ngrohtë dhe aplikohet në vendin e inflamacionit. Mbylleni me celofan dhe izoloni. Kompresa lihet për dy orë.
4. Një e katërta e kokës së qepës dhe katër thelpinj hudhër kalohen në një mulli mishi. Lluri që rezulton përdoret për kompresa.
5. Njëqind gramë panxhar të papërpunuar grimcohen në një rende të imët. Shtoni 50 g salcë kosi yndyrore. Përzierja që rezulton aplikohet në zonën e prekur dhe mbulohet me një fashë.

Parandalimi

Shumica e njerëzve fillojnë të vlerësojnë shëndetin e tyre vetëm pasi sëmuren. Është e vështirë për gratë të imagjinojnë se një procedurë e tillë e përditshme si manikyr mund të shkaktojë zhvillimin e gangrenës dhe humbjen e gishtit. Për fat të mirë, raste të tilla janë mjaft të rralla. Megjithatë, duhet ta merrni seriozisht shëndetin tuaj.

Parandalimi është gjithmonë më i mirë se kurimi. Panaritiumi nënlëkuror i gishtit në dorë i referohet atyre patologjive që janë mjaft të lehta për t'u parandaluar. Për ta bërë këtë, mjafton t'i përmbaheni rregullave të mëposhtme:

1. Lani gjithmonë duart tërësisht me sapun dhe ujë.
2. Trajtojeni me peroksid ose klorheksidinë çdo dëmtim më të vogël të lëkurës. Mbulojini plagët me një suva baktericid.
3. Përdor mjete individuale për manikyr ose vizito vetëm një teknik të besuar të thonjve.



4. Vishni gjithmonë doreza gome të veshura me tekstil kur punoni në tokë.
5. Monitoroni gjendjen e kutikulës dhe parandaloni shfaqjen e gërvishtjeve.